Nghiên cứu kiến thức và hành vi phòng chống bệnh gout của người dân tại xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ người dân tại xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế có kiến thức, thực hành dự phòng bệnh Gout tốt và tìm hiểu các yếu tố liên quan kiến kiến thức và thực hành của người dân.

EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC VÀ HÀNH VI PHÒNG CHỐNG BỆNH GOUT CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ HƯƠNG VINH, THỊ XÃ HƯƠNG TRÀ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Nguyễn Thị Thanh Nhàn1, Lê Thị Vân Ân2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gout bệnh thường gặp tuổi trung niên có mối liên quan mật thiết với nhiều yếu tố như: tuổi, giới, tiền sử gia đình; số thói quen: Uống rượu bia, ăn nhiều thịt, phủ tạng động vật… số bệnh lý như: Tăng huyết áp, béo phì, tăng lipid máu, đái tháo đường Mục tiêu: Xác định tỷ lệ người dân xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế có kiến thức, thực hành dự phòng bệnh Gout tốt tìm hiểu yếu tố liên quan kiến kiến thức thực hành người dân Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kết quả: Kết nghiên cứu cho thấy: 768 đối tượng nghiên cứu có 62,4% nam giới, độ tuổi trung bình 50,2±14,3, trình độ học vấn THCS chiếm 38% Nghề nghiệp CNVC - HSSV chiếm 7,9%, công nhân buôn bán chiếm đa số với 50,8% Tỷ lệ người dân có kiến thức tốt bệnh Gout 11,7%, thực hành dự phòng bệnh tốt 43,4% Các yếu tố liên quan đến kiến thức chung bệnh Gout thực hành dự phịng bệnh giới, trình độ học vấn nghề nghiệp Có mối liên quan kiến thức chung bệnh Gout người dân thực hành dự phòng bệnh họ Kết luận: Cần có hoạt động truyền thơng phịng chống bệnh Gout quan, xí nghiệp, đồn thể hay buổi sinh hoạt thơn, xóm Hướng dẫn cho người dân có chế độ ăn uống hợp lý, vận động luyện tập mơn thể thao thích hợp, tun truyền tác hại việc hút thuốc uống bia rượu để từ người dân có ý thức thực tốt hành vi phòng chống bệnh Gout Từ khóa: Bệnh gout, Thừa Thiên Huế ABSTRACT: STUDY ON GOUT DISEASE PREVENTION KNOWLEDGE AND PRACTICE OF PEOPLE IN HUONG VINH COMMUNE, HUONG TRA DISTRICT, THUA THIEN HUE PROVINCE Backgroud: Gout is a common disease in middle age and closely related to many factors such as age, sex, family history; habits (drinking alcohol, eating a lot of meat, animal organs ) and some diseases hypertension, obesity, hyperlipidemia, diabetes mellitus) This study aims to assess people’s knowledge and practice in gout disease prevention Objectives: Determine the proportion of people in Huong Vinh commune, Huong Tra district, Thua Thien Hue province who have good knowledge and practice in gout disease prevention and explore factors related to people’s knowledge and practice Methods: Cross-sectional descriptive studies Results: The research results show that: among 768 study subjects, 62.4% are men, the average age is 50.2 ± 14.3, the lower secondary education level accounts for 38% 7.9% are officers and students, 50.8% are workers and traders The proportion of people with good knowledge about gout is 11.7%, good prevention practice is 43.4% Factors related to Gout disease knowledge and prevention practice are gender, education level, and occupation There is a relationship between people’s general knowledge about disease gout and their preventive practice Conclusion: There should be communication activities on gout prevention at offices, enterprises, organizations, or villages in order to guide people to have an appropriate diet and physical practice Keywords: Gout disease, Thua Thien Hue province I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh Gout loại bệnh khớp rối loạn chuyển Trường Đại học Y Dược Huế Sở Y tế tỉnh Quảng Bình Ngày nhận bài: 28/08/2020 Ngày phản biện: 10/09/2020 Ngày duyệt đăng: 16/09/2020 Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE hóa purin dẫn đến tăng độ acid uric máu làm ứ đọng tinh thể monosodium urate khớp mô khác thể, biểu lâm sàng thường hội chứng viêm nhiều khớp cấp tính, tái diễn gây đau dội để lại số biến chứng quan khác tổn thương xương khớp, tổn thương thận, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, chất lượng sống lao động bệnh nhân [1], [2], [7] Bệnh Gout thường gặp tầng lớp người có đời sống cao có mối liên quan mật thiết với nhiều yếu tố như: Tuổi, giới, tiền sử gia đình; Các thói quen: Uống rượu bia, ăn nhiều thịt, phủ tạng động vật…; Một số bệnh lý như: Tăng huyết áp, béo phì, tăng lipid máu, đái tháo đường [3], [5], [8], [9] Ở Việt Nam, cách hai thập niên, tình trạng tăng acid uric người dân ước tính - 2%, chủ yếu người lớn tuổi số cao nhiều [4], [6], [10] Ngày với tốc độ phát triển kinh tế xã hội ngày tăng, đời sống nười dân ngày cải thiện đáng kể, chế độ dinh dưỡng thừa số nhóm người tăng lên yếu tố nguy làm tỷ lệ bệnh Gout ngày tăng trở nên phổ biến [11] Tuy Gout bệnh hồn tồn dự phịng có chế độ ăn uống, vận động hợp lý [12], [13] Ở nước ta nghiên cứu nội dung cịn chưa có nghiên cứu sâu tìm hiểu kiến thức hành vi phịng chống bệnh Gout người dân chúng tơi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu kiến thức hành vi phòng chống bệnh Gout người dân xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế” với hai mục tiêu: Xác định tỷ lệ người dân có kiến thức hành vi tốt việc phòng chống bệnh Gout xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức hành vi phòng chống bệnh Gout đối tượng kể II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Người dân ≥ 18 tuổi sinh sống có hộ thường trú xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thực theo phương pháp mô tả cắt ngang, cỡ mẫu 768 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên đơn Địa điểm nghiên cứu: xã Hương Vinh - Thị xã Hương Trà - Tỉnh Thừa Thiên Huế Các thông tin cần thu thập: Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu: Tuổi, giới, dân tộc, tôn giáo, trình độ học vấn, nghề nghiệp; hiểu biết đối tượng nghiên cứu bệnh Gout; hành vi dự phòng bệnh Gout Sử dụng câu hỏi bán cấu soạn sẵn để thu thập thông tin đặc điểm chung, kiến thức bệnh Gout thực hành dự phòng bệnh Gut người dân - Số liệu nhập làm phần mềm Epidata 3.1 Số liệu xử lý phần mềm SPSS 11.5 Excel 2017 So sánh tỷ lệ test χ2; chọn ngưỡng α=0,05 2.3 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thực với đồng ý Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược Huế III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Trong số 768 đối tượng nghiên cứu có 62,4% nam giới, độ tuổi trung bình 50,2 ± 14,3, trình độ học vấn THCS chiếm 38% Nghề nghiệp CNVC - HSSV chiếm 7,9%, công nhân buôn bán chiếm đa số với 50,8% 3.2 Kiến thức người dân bệnh Gout 3.2.1 Hiểu biết người dân nguyên nhân, biểu bệnh Gout Biểu đồ 1: Tỷ lệ người dân nghe nói đến bệnh Gout 10 Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn 2020 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Kết nghiên cứu chúng tơi cho thấy có 81,9% người dân nghe nói đến bệnh Gout Nguồn thông tin người dân nghe từ tivi (87%), bạn bè (47,7%) Có 36,6% biết nguyên nhân bệnh Gout tăng acid uric máu 42,6% cho độ tuổi dễ mắc bệnh Gout 30 - 50 tuổi Có 70,1% đối tượng cho bệnh Gout hay gặp nam Các yếu tố nguy bệnh Gout người dân biết đến uống nhiều bia rượu (65,3%), ăn thức ăn giàu đạm (61,8%) Về nguyên nhân khởi phát Gout cấp, 59,8% trả lời sau bữa ăn nhiều đạm, 59,0% nghĩ uống nhiều bia rượu có 27,2% đối tượng khơng biết yếu tố làm khởi phát Gout cấp 52,6% biết khớp bàn ngón chân vị trí xuất Gout cấp Biểu khớp bị Gout cấp biết đến đau với 91,4%, sưng to với 78,9% có 4,6% biểu 3.2.2 Hiểu biết biến chứng Gout Có 47,1% biết tổn thương xương khớp biến chứng bệnh Gout, có 48,2% khơng biết biến chứng bệnh 3.2.3 Hiểu biết người dân biện pháp dự phòng bệnh Gout Phần lớn người dân biết hạn chế ăn thịt, hải sản, phủ tạng động vật (74,9%); hạn chế bia rượu (73%) dự phịng bệnh Gout, nhiên có 10,5% khơng biết đến biện pháp Tỷ lệ người dân có kiến thức tốt bệnh Gout 11,7% Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người dân biết nguyên nhân bệnh Gout tăng acid uric máu chiếm 36,6% Kết thấp nghiên cứu Tô Văn Minh (56,82%) Đa số người dân vấn cho độ tuổi thường mắc bệnh Gout 30 - 50 tuổi chiếm tỷ lệ 42,6% Kết thấp nghiên cứu Tô Văn Minh (52,27%) Có 29,4% người dân khơng biết lứa tuổi dễ bị Gout Điều dẫn tới việc người dân không quan tâm tới chế độ ăn uống, dinh dưỡng, sinh hoạt độ tuổi tạo điều kiện khởi phát Gout cấp Chính cần có biện pháp truyền thơng thích hợp để người dân có hiểu biết bệnh Gout mà trước hết biết độ tuổi dễ mắc bệnh Gout từ có hành vi thói quen ăn uống, sinh hoạt thích hợp, khám sức khỏe định kỳ để phòng ngừa xuất bệnh Kết nghiên cứu cho thấy cho thấy yếu tố làm khởi phát Gout cấp người dân biết đến nhiều sau bữa ăn nhiều đạm 59,8%; uống nhiều bia rượu 59,0% Kết tương tự nghiên cứu Nguyễn Tấn Trung (68,6%) Theo Tơ Văn Minh có 87,5% biết Gout cấp thường xuất sau bữa ăn nhiều thịt rượu Theo Trần Ngọc Ân nhiều tài liệu khác Gout cấp thường xuất sau số hoàn cảnh thuận lợi như: Sau bữa ăn nhiều rượu thịt, sau gắng sức, sau nhiễm trùng cấp, lao động nặng, lại nhiều…[13], [15], [16] Cơn Gout cấp thường dễ xuất nồng độ acid uric máu tăng ăn thức ăn chứa nhiều purin, đặc biệt bia rượu, thịt Việc hiểu yếu tố thuận lợi làm dễ xuất Gout cấp giúp người dân biết cách phòng tránh tốt có chế độ ăn điều độ, hợp lý mắc bệnh Gout Các biện pháp dự phòng bệnh Gout người dân biết đến nhiều hạn chế ăn thịt, hải sản, phủ tạng động vật (74,9%); hạn chế bia rượu (73,0%) có 10,5% đến biện pháp 3.3 Thực hành phòng chống bệnh Gout người dân Đối với thực hành phòng chống bệnh Gout, 60,2% đối tượng nghiên cứu lựa chọn không hút thuốc lá; 40,2% lựa chọn khơng uống nhiều bia rượu; 34,2% có khám sức khoẻ định kỳ; 49,0% thường xuyên hoạt động thể lực; 96,5% thường xuyên ăn nhiều rau hoa quả; 87,6% không ăn nhiều thịt hải sản 43,4% đối tượng nghiên cứu có hành vi chung dự phịng bệnh Gout tốt Trong nghiên cứu chúng tơi có 60,2% đối tượng nghiên cứu không hút thuốc lá, 40,0% không uống nhiều bia rượu Chỉ có 34,2% khám sức khỏe định kỳ, điều đa phần người dân làm nghề buôn bán, nông dân, điều kiện kinh tế cịn thấp, trình độ học vấn chưa cao nên người dân chưa quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe nhiều Đa số đối tượng nghiên cứu ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên xào (96,6%) Việc ăn nhiều dầu mỡ ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe chất lượng sống Đối với dầu mỡ, ăn nhiều nhu cầu thể cần thời gian dài (> 20gam/ ngày) dẫn đến tăng cân cung cấp nhiều lượng (1g dầu mỡ cho 9kcal) Mỡ động vật chứa nhiều axit béo no cholesterol, thành phần sử dụng nhiều dẫn đến bệnh xơ vữa thành mạch, làm cho thành mạch đàn hồi, dẫn đến tăng huyết áp, bệnh lý dễ kèm với Gout [17] Do cần tuyên truyền cho người dân tác hại để người dân lựa chọn cho chế độ ăn thích hợp[12], [14] Có 87,6% khơng ăn nhiều thịt hải sản; 96,5% thường xuyên ăn rau hoa Đây hành vi tốt Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn 11 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 3.4.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thực dự phòng bệnh Gout người dân việc dự phòng bệnh Gout 3.4 Các yếu tố liên quan Kiến thức Các yếu tố Đạt Khơng đạt p Giới tính Nam Nữ 65 (13,5%) 25 (8,7%) 416 (86,5%) 262 (91,3%) < 0,05 Nhóm tuổi ≤ 50 > 50 54 (12,8%) 36 (10,4%) 369 (87,2%) 309 (89,6%) > 0,05 Trình độ học vấn < THPT ≥ THPT 23 (4,0%) 67 (34,2%) 549 (96,0%) 129 (65,9%) < 0,05 Nghề nghiệp CNVC - HSSV Công nhân - buôn bán Khác 31 (50,8%) 34 (8,7%) 25 (7,9%) 30 (49,2%) 356 (91,3%) 292 (92,1%) < 0,05 Nghiên cứu chúng tơi cho thấy có mối liên quan kiến thức chung người dân bệnh Gout với trình độ học vấn nghề nghiệp Điều hồn tồn phù hợp trình độ học vấn cao người dân dễ tiếp cận với thông tin hiểu biết đầy đủ bệnh Những nghề nghiệp có tiếp xúc với xã hội nhiều CNVC HSSV, cơng nhân có nhiều điều kiện trao đổi thông tin, nhiều hội tham dự buổi truyền thông giáo dục sức khỏe trường học, quan đồn thể Do tùy đối tượng cụ thể để đưa biện pháp truyền thơng thích hợp nhằm đem lại hiệu cao góp phần giúp người dân có kiến thức đắn phịng chống bệnh Nghiên cứu chúng tơi có mối liên quan kiến thức chung người dân bệnh Gout giới (nam giới có kiến thức bệnh Gout tốt nữ) Điều bệnh Gout thường gặp nam nhiều nữ nam giới quan tâm, tìm hiểu thông tin kiến thức liên quan đến bệnh Gout nhiều để dự phịng bệnh Chúng tơi khơng tìm thấy mối liên quan tuổi hiểu biết chung người dân bệnh Gout 3.4.2 Các yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng bệnh Gout người dân Thực hành Các yếu tố Đạt Khơng đạt p Giới tính Nam Nữ 145 (30,1%) 188 (65,5%) 336 (69,9%) 99 (34,5%) < 0,05 Nhóm tuổi ≤ 50 > 50 182 (43,0%) 151 (43,8%) 241 (57,0%) 194 (56,2%) > 0,05 Trình độ học vấn < THPT ≥ THPT 228 (39,9%) 105 (53,6%) 344 (60,1%) 91 (46,4%) < 0,05 Nghề nghiệp CNVC - HSSV Công nhân - buôn bán Khác 44 (72,1%) 162 (41,5%) 127 (40,1%) 17 (27,9%) 228 (58,5%) 190 (59,9%) < 0,05 Nghiên cứu chúng tơi cho thấy có mối liên quan hành vi phòng chống bệnh Gout người dân với giới, trình độ học vấn nghề nghiệp Trong nghiên cứu khơng có mối liên quan 12 Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn tuổi hành vi phòng chống bệnh Gout 3.4.3 Mối liên quan kiến thức thực hành chung dự phòng Gout EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Thực hành Đạt Kiến thức Không đạt Tổng Tốt 55 (61,1%) 35 (38,9%) 90 Chưa tốt 278 (41,%1) 400 (59,0%) 678 Tổng 333 (43,4%) 435 (56,6%) 768 Có mối liên quan kiến thức chung người dân bệnh Gout hành vi phòng chống bệnh Điều có nghĩa người dân có hiểu biết bệnh biết cách dự phòng bệnh xuất Do muốn người dân thay đổi hành vi theo hướng có lợi cần truyền thơng giáo dục cho người dân kiến thức bệnh tạo điều kiện để người dân tiếp thu thông tin bệnh Gout dễ dàng IV KẾT LUẬN Nghiên cứu cắt ngang 768 người dân xã Hương Vinh - thị xã Hương Trà - tỉnh Thừa Thiên Huế, kết nghiên cứu cho có 81,9% đối tượng nghiên cứu nghe nói đến bệnh Gout; 36,6% biết nguyên nhân bệnh Gout; 42,6% hiểu biết lứa tuổi dễ bị bệnh Gout Các yếu tố làm khởi phát Gout cấp biết đến sau bữa ăn nhiều đạm 59,8%; uống nhiều bia rượu 59,0% p < 0,05 11,7% có kiến thức chung bệnh Gout tốt 43,4% có hành vi chung phòng chống bệnh Gout tốt Các yếu tố liên quan đến kiến thức chung bệnh Gout thực hành dự phịng bệnh giới, trình độ học vấn nghề nghiệp Có mối liên quan kiến thức chung bệnh Gout người dân thực hành dự phòng bệnh họ KIẾN NGHỊ Tăng cường hoạt động truyền thơng phịng chống bệnh Gout quan, xí nghiệp, đồn thể hay buổi sinh hoạt thơn, xóm Hướng dẫn cho người dân có chế độ ăn uống hợp lý, vận động luyện tập mơn thể thao thích hợp, tun truyền tác hại việc hút thuốc uống bia rượu để từ người dân có ý thức thực tốt hành vi phòng chống bệnh Gout TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trần Ngọc Ân (2007), “Bệnh Gout”, Bệnh thấp khớp, Nhà xuất Y học, tr 278 - 296 Trần Ngọc Ân (2009), “Bệnh Gout”, Bách khoa thư bệnh học, tập 3, Nhà xuất từ điển Bách khoa Hồ Minh Hiếu, Hồ Văn Linh (2004), Tìm hiểu số yếu tố nguy bệnh nhân Gout Bệnh viện Trung ương Huế, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa, Trường Đại học Y Dược Huế Đặng Hồng Hoa (2009), “Tình hình bệnh Gout mạn tính Bệnh viện E năm 2008”, Nội khoa, Hội thấp khớp học Việt Nam, Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ VIII, tr 83 - 85 Hội Thấp khớp học TP HCM (2006), “Viêm khớp Gout”, Một số bệnh lý xương khớp thường gặp, Nhà xuất Y học Phạm Khuê (2010), Bệnh học người già, Nhà xuất Y học Phạm Khuê (2012), Điều trị học nội khoa, Tập 2, Nhà xuất Y học Hồ Văn Lộc (2001), “Điều trị bệnh Gout”, Bài giảng bệnh học Nội khoa, Trường Đại học Y dược Huế Tạ Diệu Yên cộng (2011), “Tìm hiểu số yếu tố nguy gây bệnh Gout khoa khớp Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội”, Cơng trình nghiên cứu khoa học, Nhà xuất Y học TIẾNG ANH 10 Arthritis Foundation (2011), “Gout: Epidemiology, Pathology and Pathogenesis”, Primer on the rheumatic diseases, Edition 12, pp 307 - 324 11 Butterworth, Heinemann (2006), “Index of differential diagnosis”, Linacre House, Jordan Hill, Oxford Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn 13 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020 12 Gougeon, Michael Pillinger (2012), “Hyperuricemia and Gout: New Insights pathogenesis and treatment”, Bulletin of the New York University for Join diseases, 65 (3), pp 215 - 221 13 Hyon K.Choi et al (2004), “Purine rich foods, dairy and protein intake, and the risk of Gout in men”, the new England of Medicine, pp 1093 - 1103 14 Hyon K.Choi et al (2005), “Pathogenesis of Gout”, Arthritis Foundation, pp 499 - 516 15 M Snaith (2004), “Gout and alcohol”, Rheumatology Vol 43 No 10, British society for Rheumatology 16 Van Doomum S, Ryan - PF (2010), “Diagnosis and management of Gout”, British Medical Journal, 332, pp 1315 - 1319 17 Yu KH and Luo SF (2003), “Younger age of onset of Gout in Taiwan”, oxford journals 14 Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn ... hiểu kiến thức hành vi phịng chống bệnh Gout người dân tiến hành đề tài: ? ?Nghiên cứu kiến thức hành vi phòng chống bệnh Gout người dân xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế? ?? với hai... tỷ lệ người dân có kiến thức hành vi tốt vi? ??c phòng chống bệnh Gout xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức hành vi phòng chống bệnh Gout. .. TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Người dân ≥ 18 tuổi sinh sống có hộ thường trú xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu