Sử dụng rượu bia thường xuyên có thể dẫn đến gây hại cho sức khỏe. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả ý định sử dụng rượu bia của sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Nội năm 2019. Kết quả: 84,3% sinh viên đã từng uống rượu bia và 8,6% số sinh viên đã từng bị giảm sút kết quả học tập do uống rượu bia.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Ý ĐỊNH SỬ DỤNG RƯỢU BIA CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI ALCOHOL DRINKING INTENTION OF STUDENTS AT HANOI MEDICAL COLLEGE PHẠM THU HÀ1, PHẠM BÍCH DIỆP2, NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG2, TRẦN THỊ NGỌC MAI2, HỒNG PHƯƠNG ANH2 TĨM TẮT Sử dụng rượu bia thường xuyên dẫn đến gây hại cho sức khỏe Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả ý định sử dụng rượu bia sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Nội năm 2019 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành 421 sinh viên Kết quả: 84,3% sinh viên uống rượu bia 8,6% số sinh viên bị giảm sút kết học tập uống rượu bia Ở nam nữ, thái độ, chuẩn chủ quan nhận thức kiểm sốt hành vi có mối tương quan có ý nghĩa thống kê với ý định uống rượu sinh viên Từ khóa: uống rượu, thái độ, chuẩn chủ quan, nhận thức kiểm soát hành vi ABSTRACT Over drinking alcohol might lead to health decline This study aims to describe intention to use alcohol in students at Hanoi Medical College in 2019 Methods: A cross-sectional conducted on 421 students study was Results: 84.3% of students have ever drunk alcohol at least once and 8.6% reported decreased academic results due to the influences of alcohol Gender, attitude, subjective norms and perceived behavioral control were statistically correlated with students’ intention to use alcohol Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội ĐT: 0327656618 Email: hacdyhn@yahoo.com.vn 2 Trường Đại học Y Hà Nội Ngày nhận bài phản biện: 20/6/2020 Ngày trả bài phản biện: 01/7/2020 Ngày chấp thuận đăng bài: 14/8/2020 100 Keywords: alcohol drinking, attitude, subjective norms, perceived behavioral control ĐẶT VẤN ĐỀ Tổ chức Y tế giới xếp sử dụng rượu bia vào nhóm nguyên nhân thứ 10 nguyên nhân dẫn tới tử vong Năm 2014, khoảng 3,3 triệu người tử vong tiêu thụ rượu, chiếm 5,9% tổng số ca tử vong, nguyên nhân gây 5,1% gánh nặng bệnh tật thương tích tồn giới [13] đồng thời liên quan tới bệnh tâm thần, ung thư, tim mạch, tác động tới bào thai, tiêu hóa, miễn dịch [14] Ở Việt Nam, tỷ lệ tần suất sử dụng rượu bia nói chung cao Việt Nam xếp thứ ba tiêu thụ rượu bia số quốc gia châu Á, sau Nhật Bản Tần suất uống rượu bia trung bình chí cao quốc gia xếp vị trí thứ Nhật Bản, với lần/ tuần Việc sử dụng rượu bia xem phổ biến sinh viên ngày nay, hậu bao gồm bỏ học, kết học tập kém, quan hệ tình dục khơng an tồn, hay lâu dài bệnh tật tử vong [8], [10] Nhiều nghiên cứu làm Mỹ Châu Âu, cho thấy sinh viên ngành y có tỷ lệ sử dụng rượu bia cao chuyên ngành khác [3, 11, 12] sử dụng rượu bia biện pháp giảm áp lực gánh nặng học tập [6] Nghiên cứu hai trường đại học y Việt Nam năm 2010, cho thấy tỷ lệ sử dụng rượu bia sinh viên 65,5% tỷ lệ sử dụng rượu bia ảnh hưởng xấu đến sức khỏe 12,5% [10] Sinh viên ngành Y nguồn lực lượng nhân viên y tế tương lai cho ngành Y tế đất nước, việc chăm sóc sức khỏe tăng cường kiến thức, thái độ, hành vi tốt sử dụng rượu bia cần thiết cho sinh viên Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả ý định sử dụng rượu bia sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Nội năm 2019 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Phần 3: Thông tin nội dung theo cấu trúc mô hình lý thuyết hành vi theo kế hoạch (TPB) [7] gồm phần sau: 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn - Sinh viên từ năm thứ đến năm thứ ba hệ quy trường Cao đẳng Y tế Hà Nội - Sinh viên tự nguyện tham gia nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Sinh viên khơng có mặt trường thời gian nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành từ tháng 3/2019 đến tháng 4/2020, thời gian thu thập số liệu tiến hành từ tháng đến tháng 10 năm 2019 2.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu: Cỡ mẫu xác định dựa công thức tính cỡ mẫu cho việc ước lượng tỷ lệ quần thể, với α = 0,05; p = 0,58; n= Z21- α/2 P.(1-P) d2 + P: Tỷ lệ ước tính (tỷ lệ sinh viên sử dụng rượu bia 58% (44) + d: Độ xác tuyệt đối mong muốn (d = 5%) + Z: Z-score tương ứng với mức có ý nghĩa thống kê mong muốn (mức ý nghĩa thống kê mong muốn 95%: Z = 1,96) Thay vào cơng thức, ta có kết 374, cộng 10% sinh viên bỏ không hồn thành cơng cụ, tổng cộng 411 Trên thực tế, có 421 sinh viên tổng số 5046 sinh viên tham gia nghiên cứu 2.5 Bộ công cụ Bộ cơng cụ gồm phần chính: Phần 1: Thơng tin chung Phần gồm thông tin nhân học đối tượng nghiên cứu Phần 2: Thông tin liên quan đến sử dụng rượu bia - Ý định sử dụng rượu bia vòng tháng tới - Thái độ (8 câu): Gồm câu hỏi ưu nhược điểm việc sử dụng rượu bia - Chuẩn chủ quan (5 câu): Gồm câu hỏi ủng hộ không ủng hộ việc sử dụng rượu bia sinh viên - Nhân thức kiểm soát hành vi (9 câu): Gồm câu hỏi yếu tố thuận lợi gây cản trở hành vi sử dụng rượu bia Thang điểm Likert điểm sử dụng để đo lường nghiên cứu Điểm thái độ cao cho thấy thái độ tích cực với việc uống rượu bia, điểm chuẩn chủ quan cao đồng nghĩa với việc sinh viên có nhiều động lực việc sử dụng rượu bia, điểm kiểm soát hành vi cao tiếp cận dễ dàng sinh viên với rượu bia 2.6 Xử lý phân tích số liệu Số liệu xử lý phân tích phần mềm SPSS 20 Quá trình phân tích liệu sử dụng phương pháp thống kê mơ tả bao gồm trung bình, trung vị, độ lệch chuẩn, tần số, tỷ lệ phần trăm sử dụng để thể đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 2.7 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua Hội đồng xét duyệt đề cương Thạc sĩ Điều dưỡng trường Đại học Y Hà Nội vào tháng 7/2019 KẾT QUẢ 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Trong 421 sinh viên tham gia vào nghiên cứu, độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 101 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 20,14 + 0,78 Các thông tin chung đối tượng nghiên cứu rõ bảng sau Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Thông tin chung Phân loại Số lượng (n) Tỷ lệ % Giới Nam 75 17,8 Nữ 346 82,2 Năm học Năm thứ 109 25,9 Năm thứ 150 35,6 Năm thứ 162 38,5 Ngành học Điều dưỡng 236 56,1 KTV xét nghiệm 14 3,3 Hình ảnh 14 3,3 Hộ sinh 12 2,9 Dược 145 34,4 Dân tộc Kinh 407 96,7 Khác 14 3,3 Có tham gia câu Có 110 26,1 lạc Không 311 73,9 Theo kết Bảng 1, nữ giới chiếm đa số (82,2%) với 346 sinh viên Số lượng sinh viên theo năm học phân bổ tương đối đều: sinh viên năm chiếm 25,9%, năm hai chiếm 35,6% năm ba chiếm 38,5% Sinh viên Điều dưỡng chiếm ưu với 50% (56,1%) so với sinh viên ngành khác KTV xét nghiệm, hình ảnh, hộ sinh hay dược Ngồi ra, khoảng phần tư số sinh viên (26,1%) có tham gia câu lạc bộ, hoạt động ngoại khóa trường; số cịn lại (73,9%) khơng tham gia Mức độ uống Say khơng biết Cảm giác say Uống nhiều tỉnh táo Uống nên khơng ảnh hưởng Uống rượu bia Có làm giảm sút kết Khơng học tập Uống rượu bia Có gây xung đột với Không người khác 12 58 56 2,9 13,8 13,3 229 54,4 36 319 8,6 75,8 14 3,3 341 81,0 Bảng cho thấy thực trạng sử dụng rượu bia sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Nội, với 84,3% số sinh viên uống rượu bia Một nửa số họ trả lời tần suất uống khoảng vài lần năm (48,9%) có 5% số sinh viên uống rượu bia thường xuyên Tuy nhiên, số sinh viên uống rượu, 8,6% số người làm giảm sút kết học tập 3,3% có xảy xung đột, mâu thuẫn với người khác rượu bia 3.3 Ý định uống rượu bia sinh viên 3.2 Thực trạng sử dụng rượu bia Bảng Tỷ lệ sinh viên có sử dụng rượu bia Số lượng (n) Đã uống rượu Đã uống 355 bia trước Chưa 66 Tần suất uống Rất thường xuyên (vài 15 lần tuần) Thường xuyên (vài 16 lần tháng) Thỉnh thoảng (vài lần 118 quý) Hiếm (vài lần 206 năm) Biến 102 Phân loại Tỷ lệ % 84,3 15,7 3,6 3,8 2,8 48,9 Biểu đồ Ý định uống rượu bia sinh viên NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Biểu đồ cho thấy điểm trung bình ý định uống rượu bia sinh viên nam là: 17,05 + 11,44; điểm sinh viên nữ 14,77 + 8,78 Điểm trung vị tương ứng 14 12 khoảng từ 6-42 Kết cho thấy ý định uống rượu bia sinh viên nam trường Cao đẳng Y tế Hà Nội mức độ trung bình, ý định sinh viên nữ mức độ thấp Biểu đồ điểm trung bình nhóm biểu đồ phân bố không chuẩn Bảng Mối tương quan thái độ, chuẩn chủ quan kiểm soát hành vi với dự định sử dụng rượu bia sinh viên nam (N = 75) Mean ± SD Median (Min- Max) r p Thái độ 31,09 ± 12,18 31 (8-56) 0,354 0,002 Chuẩn chủ quan 16,64 ± 8,06 17 (5-35) 0,691 < 0,001 Kiểm soát hành vi 25,43 ± 13,90 23 (9-63) 0,528 < 0,001 Chú thích: Mean = trung bình; SD = độ lệch chuẩn; Median = trung vị; Min-Max = giá trị cực tiểu-cực đại; r = hệ số tương quan Spearman Theo bảng 3, thái độ, chuẩn chủ quan kiểm sốt hành vi có ý nghĩa dự đoán ý định sử dụng rượu sinh viên với p < 0,05 Trong đó, chuẩn chủ quan có mối liên quan mạnh với r = 0,691 (p < 0,001) Bảng Mối tương quan thái độ, chuẩn chủ quan kiểm soát hành vi với dự định sử dụng rượu bia sinh viên nữ (N = 346) Mean ± SD Median (Min- Max) r Thái độ 27,47 ± 10,34 27 (8-56) 0,410 Chuẩn chủ quan 13,40 ± 7,10 13 (5-35) 0,557 Kiểm soát hành vi 21,89 ± 12,60 20 (9-63) 0,579 p < 0,001 Chú thích: Mean = trung bình; SD = độ lệch chuẩn; Median = trung vị; Min-Max = giá trị cực tiểu-cực đại; r = hệ số tương quan Spearman Tương tự với sinh viên nam, thái độ, chuẩn chủ quan kiểm sốt hành vi có ý nghĩa dự đoán ý định sử dụng rượu sinh viên nữ với p < 0,05 BÀN LUẬN Kết nghiên cứu có tỷ lệ lớn sinh viên uống rượu trước (84,3%), tương tự với kết nghiên cứu New Zealand gần 2000 sinh viên đại học năm trường đại học cho thấy 81% sinh viên uống lần đến say vòng tháng [8] Nghiên cứu có tỷ lệ nhỏ sinh viên uống rượu bia làm giảm sút kết học tập để xảy xung đột va chạm (8,6% 3,3%) Kết giải thích số lượng nữ giới chiếm đa số mẫu nghiên cứu (82,2%) sinh viên nữ thường để xảy xung đột so với nam giới [9] Trên giới có nghiên cứu khẳng định việc uống rượu bia không ảnh hưởng xấu tới kết học tập, mà gây nhiều hậu khác xung đột với bạn bè, ảnh hưởng đến sức khỏe sinh viên [3], [8] Về ý định uống rượu bia, nam sinh viên có điểm trung bình ý định uống rượu cao sinh viên nữ Kết phù hợp với văn hóa sử dụng rượu bia xã hội Việt Nam với niềm tin cho nam giới uống rượu bia cần thiết phù hợp với tiêu chuẩn xã hội: “nam vơ tửu kỳ vơ phong” [9] Vì vậy, nam giới có xu hướng tiêu thụ rượu nhiều hơn, tần suất mức độ [5] Nghiên cứu Đàm Viết Cương tiến hành 1.200 hộ gia đình tỉnh cho thấy tỷ lệ uống rượu bia nam 64% nữ 1% [1] Tương tự, nghiên cứu Kim Bảo Giang cộng sự, huyện Thanh Oai, Hà Nội cho kết tỷ lệ sử dụng rượu bia nam giới gấp gần lần so với nữ giới (79,8% 17,4%) [2] Theo mơ hình lý thuyết hành vi dự định [7], nhóm sinh viên nam nữ, thái độ, chuẩn chủ quan kiểm soát hành vi có mối liên quan thuận với ý định thực hành vi Cụ thể, sinh viên có thái độ tích cực việc uống rượu bia, có nhiều động lực thúc đẩy việc sử dụng rượu bia dễ tiếp cận với rượu bia ý định uống rượu bia dễ xảy 103 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Thực trạng sử dụng rượu sinh viên chiếm tỷ lệ tương đối cao (84,3%), có 3,3% số sinh viên xảy xung đột sau uống rượu bia 8,6% làm giảm sút kết học tập sinh viên Ý định uống rượu bia sinh viên nam cao sinh viên nữ Thái độ với việc uống rượu, chuẩn chủ quan nhận thức kiểm sốt hành vi có mối tương quan trung bình có ý nghĩa thống kê với ý định thực tế uống rượu bia sinh viên Khuyến nghị: Dựa kết nghiên cứu, trường Cao đẳng Y tế Hà Nội cần triển khai kế hoạch quản lý, giảng dạy tác hại rượu bia nhằm giảm thái độ tích cực sử dụng rượu bia, từ giảm tỷ lệ sinh viên sử dụng rượu bia Đồng thời, nghiên cứu cần tiến hành để tìm yếu tố liên quan, yếu tố nguy để tìm cách khắc phục, hỗ trợ sinh viên TÀI LIỆU THAM KHẢO Đàm Viết Cương cộng (2009) "Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng lạm dụng rượu bia số tỉnh Việt Nam" Tạp chí Y học thực hành số 3: 36-40 Kim Bảo Giang Hồng Văn Minh (2011) “Tình hình sử dụng lạm dụng rượu/bia người dân huyện Thanh Oai, Hà Nội số yếu tố liên quan.” Tạp chí Nghiên cứu Y học số 5: 290-295 Chaudhary, V., R Katyal, S P Singh, H S Joshi, D Upadhyay and A Singh (2015) “A study on pattern of alcoho use using audit among the college students in a medical college of north india.” National Journal of Community Medicine: 6(2) Chaudhary, V., R Katyal, S P Singh, H S Joshi, D Upadhyay and A Singh (2015) “A study on pattern of alcohol use using AUDIT among the college students in a medical college of North India.” Natl J Community Med 6: 253-257 De Visser, R O and E J McDonnell (2012) “‘That’s OK He’s a guy’: A mixed-methods study of gender double-standards for alcohol use.” Psychology & health 27(5): 618-639 104 Dyrbye LN, T M., Huntington JL, Lawson KL, Novotny PJ, Sloan JA (2006) “Personal life events and medical student burnout: a multi center study.” Acad Med: 374-384 Fishbein, M and I Ajzen (1977) “Belief, attitude, intention, and behavior: An introduction to theory and research.” Kypri, K., M J Paschall, J Langley, J Baxter, M Cashell-Smith and B Bourdeau (2009) “Drinking and alcohol-related harm among New Zealand university students: Findings from a national web-based survey.” Alcoholism: Clinical and experimental research 33(2): 307-314 Lincoln M (2016) Alcohol and drinking cultures in Vietnam: A review Drug Alcohol Dependence, 1(159), 1-8 doi: 10.1016/j drugalcdep.2015.10.030 10 Phạm Bích Diệp, A R Clough, N V Hiền, Kim Bảo Giang and P G Buettner (2010) “Alcohol consumption and alcohol‐related problems among Vietnamese medical students.” Drug and alcohol review 29(2): 219-226 11 Rosta, J (2005) “Prevalence of problemrelated drinking among doctors: a review on representative samples.” Ger Med Sci 3: Doc07 12 Voigt, K., S Twork, D Mittag, A Göbel, R Voigt, J Klewer, J Kugler, S R Bornstein and A Bergmann (2009) “Consumption of alcohol, cigarettes and illegal substances among physicians and medical students in Brandenburg and Saxony (Germany).” BMC Health Serv Res 9: 219 13 World Health Organization (2014) “WHO calls on governments to more to prevent alcohol - related deaths and disease.” 14 World Health Organization (2019) Questions and answers on the prevention and control of alcohol-related harm, Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific ... rượu bia sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Nội, với 84,3% số sinh viên uống rượu bia Một nửa số họ trả lời tần suất uống khoảng vài lần năm (48,9%) có 5% số sinh viên uống rượu bia thường xuyên... rượu bia, có nhiều động lực thúc đ? ?y việc sử dụng rượu bia dễ tiếp cận với rượu bia ý định uống rượu bia dễ x? ?y 103 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Thực trạng sử dụng rượu sinh viên. .. ảnh hưởng đến sức khỏe sinh viên [3], [8] Về ý định uống rượu bia, nam sinh viên có điểm trung bình ý định uống rượu cao sinh viên nữ Kết phù hợp với văn hóa sử dụng rượu bia xã hội Việt Nam với