KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA Mục tiêu học tập 1.Tiến hành bước khám bụng bệnh nhân quy cách 2.Nhận biết qua khám bụng biểu bình thường, số triệu chứng bệnh lý bụng Kiến thức Giải phẫu bụng: Phân chia vùng bụng Vị trí tạng ổ bụng Triệu chứng ngoại khoa Sơ đồ vùng bụng: 1.thượng vị; 2:hạ sườn phải; 3: hạ sườn trái; 4: vùng rốn;5:mạng sườn phải;6: vùng mạng sườn trái; 7: vùng hố chậu trái; 8: vùng hố chậu phải;9: vùng hạ vị Bước 1:chuẩn bị khám bụng Phịng khám cần kín đáo, nhiệt độ thích hợp đủ ánh sáng Giải thích cho bệnh nhân cần thíêt khám bụng Bộc lộ vùng bụng rộng rãi Tư thế: bệnh nhân nằm ngửa hai chân duỗi thẳng co gối bàn chân lưng sát giường hai tay xi theo thân thả lỏng bắp Bác sĩ ngồi ghế bên bệnh nhân TthÕbƯnhnh©n Bước2 : nhìn bụng Bình thường thành bụng mềm mại khơng chướng di động theo nhịp thở, ổ bụng khơng có thương tổn bề mặt da, nhìn nghiêng khơng có lồi lõm bất thường Bước 3: sờ bụng Nguyên tắc: Dùng lòng bàn tay để khám bụng Khám từ nơi khơng đau, khơng có triệu chứng đến nơi có triệu chứng Khám theo thứ tự định Khám lớp từ nông đến sâu Khám phản ứng thành bụng Dùng lòng bàn tay khám sâu hai tay Bước 4: gõ thành bụng Xoè tay lên thành bụng ngón tay bên gõ lên đ nghe tiếng Nguyên tắc gõ: Cử động nhẹ cổ tay để gõ Gõ từ bụng xung quanh Bước 5: nghe bụng Dùng ống nghe đặt lên thành bụng Nghe tiếng nhu động bình thường bất thường ruột Nghe tiếng thổi phình mạch khối u bụng Bước ,kiểm tra điểm đau đặc trưng: Điểm sườn lưng, Điểm niệu quản Điểm đau ruột thừa điểm túi mật Kiểm tra lỗ thoát vị bẹn vị đùi, tinh hồn hai bên ... bước khám bụng bệnh nhân quy cách 2.Nhận biết qua khám bụng biểu bình thường, số triệu chứng bệnh lý bụng Kiến thức Giải phẫu bụng: Phân chia vùng bụng Vị trí tạng ổ bụng Triệu chứng ngoại khoa. .. lòng bàn tay để khám bụng Khám từ nơi khơng đau, khơng có triệu chứng đến nơi có triệu chứng Khám theo thứ tự định Khám lớp từ nông đến sâu Khám phản ứng thành bụng Dùng lòng bàn tay khám sâu hai... 4: gõ thành bụng Xoè tay lên thành bụng ngón tay bên gõ lên đ nghe tiếng Nguyên tắc gõ: Cử động nhẹ cổ tay để gõ Gõ từ bụng xung quanh Bước 5: nghe bụng Dùng ống nghe đặt lên thành bụng Nghe tiếng