THÔNG TIN TÀI LIỆU
KHÁM BỆNH NHÂN TIM MẠCH ĐẠI CƯƠNG Khám toàn diện tất bất thường sức khỏe BN Tuân thủ trình tự thăm khám BN Lý nhập viện Tiền Bệnh sử Lược qua quan Khám quan : da, niêm Cổ, lồng ngực, bụng, tứ chi Khám ngực Nhìn : Nhịp thở Tuần hoàn bàng hệ ngực : chèn ép TM chủ Hình dạng lồng ngực Nhô bên trái : tim bẩm sinh, hẹp c gà, ngực lõm Dấu nảy trước ngực : xung động khoảng gian sưởn 3, 4, trái xương ức Mõm tim : liên sườn 4-5, đường trung đòn, đường kính 1-2 cm Khám ngực Sờ Mõm : nẩy mạnh kéo dài dầy thất trái Mõm khó sờ Dấu nẩy trước ngực Dấu Harzer Rung miêu Khám ngực Nghe - Ống nghe : Màng : âm cao T1, T2, âm thổi tâm thu Chuông : âm trầm rù tâm trương, , T4 - Tiếng tim : T1 : tõ mõm, trầm dài, đóng van nhó thất T2 : rõ đáy tim, gọn, đóng van sigma Các ổ nghe tim Tiếng tim T1 + Mạnh : hẹp + Mờ : suy tim + Tách đôi : blốc nhánh phải T2 + Mạnh : hở chủ + Mờ : hẹp chủ + Tách đôi : sinh lý, thông liên nhó m thổi : nhận định tính chất Kỳ tâm thu hay trương Hình dạng : tràn, phụt, trám Cường độ m sắc : thô ráp, êm dịu, âm nhạc Yếu tố ảnh hưởng Hướng lan Vị trí rõ + Nghiêng trái : rõ mõm + Cúi phía trước : âm thổi tâm trương + Hít vào : âm thổi tâm thu tăng (carvallo dương tính) HƯỚNG LAN Cường độ : + 1/6 : yên tónh ý + 2/6 : nghe nhỏ + 3/6 : nghe rõ, không rung miêu + 4/6 : có rung miêu + 5/6 : chếch nửa ống nghe nghe + 6/6 : cách da nghe of physical findings in a patient with aortic stenosis and mitral regurgita 4/ 1+ = mild precordial lift of RV hypertrophy (arrow shows direction 2+ = moderate LV thrust (arrow shows direction of thrust) ... CƯƠNG Khám toàn diện tất bất thường sức khỏe BN Tuân thủ trình tự thăm khám BN Lý nhập viện Tiền Bệnh sử Lược qua quan Khám quan : da, niêm Cổ, lồng ngực, bụng, tứ chi Khám ngực... trương, , T4 - Tiếng tim : T1 : tõ mõm, trầm dài, đóng van nhó thất T2 : rõ đáy tim, gọn, đóng van sigma Các ổ nghe tim Tiếng tim T1 + Mạnh : hẹp + Mờ : suy tim + Tách đôi : blốc... hệ ngực : chèn ép TM chủ Hình dạng lồng ngực Nhô bên trái : tim bẩm sinh, hẹp c gà, ngực lõm Dấu nảy trước ngực : xung động khoảng gian sưởn 3, 4, trái xương ức Mõm tim : liên sườn 4-5, đường trung
Ngày đăng: 14/04/2021, 20:46
Xem thêm: