CÁC dấu HIỆU x QUANG TIM cơ bản (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CÁC DẤU HIỆU X QUANG TIM CƠ BẢN X QUANG QUY ƯỚC SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN 2D & TM 1.GIẢI PHẪU HỌC -Buồng tim,van tim -Động mạch vành -Kích thước tim mạch máu phổi -Màng tim cấu trúc tim 2.HUYẾT ĐỘNG -Áp lực -Dòng máu 3.AN TOÀN NHIỄM XẠ 4.KHÔNG XÂM LẤN 5.TIẾT KIỆM 6.DỄ THỰC HIỆN DOPPLER ++ + +++++ ++++ + ++ - ++++ ++ - + ++ +++ +++++ ++++ ++++ + ++ ++++ + ++++ + +++ ++ ++++ ++++ +++++ +++++ +++ ++ Y HỌC HẠT NHÂN QUA NGÃ THỰC QUẢ N ++++ + ++ +++ + ++ ++ ++++ + +++ +++ ++ TƯỚI MÁU (1) ĐỌNG MÁU (2) CT CỰC NHANH & XOẮN ỐC (3), (4) MRI & MRA (5),(6) CHỤP MẠCH MÁU XÓA NỀN (DSA) (7) ++ + ++ ++ ++ ++++ +++ ++++ ++++ +++ +++ ++++ ++++ +++ - - +++++ +++++ ++ ++++ ++ +++ ++ +++ ++++ ++ +++ +++ + ++ ++++ ++ +++ + ++++ +++++ ++++ ++ +++ + ++ ++ ++ + + Giá trị phim X quang thường quy ● Phim X quang thường quy đánh giá sơ bóng tim ● Các cung tim, số tim lồng ngực ● Đánh giá tuần hoàn phổi GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC THẲNG SAU-TRƯỚC GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC THẲNG SAU-TRƯỚC Tĩnh mạch chủ Động mạch chủ Động mạch phổi Tiểu nhĩ trái Nhĩ phải Thất phải Thất trái Dạ dày GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC THẲNG SAU-TRƯỚC GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC THẲNG SAU-TRƯỚC (UỐNG BARYTE) GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC NGHIÊNG TRÁI GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGHIÊNG TRÁI Động mạch chủ Cột sống ngực Động mạch phổi Nhĩ trái Thất phải Thất trái Tĩnh mạch chủ Dạ dày GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGHIÊNG TRÁI Thân động mạch phổi phải Đo đường kính trước chỗ chia đơi RDPA < 17 mm Bình thường < 17mm Phân bố mạch phổi bình thường Dưới tăng Tư đứng, lưu lượng máu đáy > đỉnh Khơng thể đánh giá kích thước mạch máu đáy trái, bóng tim che Phân bố mạch phổi bình thường Trung tâm tăng ngoại vi Mạch máu phổi phân bố ly tâm ngoại vi nhỏ dần Phân bố mạch phổi bình thường RDPA < 17 mm in diameter Tăng áp tĩnh mạch phổi RDPA > 17 mm Mạch phổi thuỳ lớn mạch thuỳ = Cephalization Tăng áp động mạch phổi Thân ĐMP vượt đường tiếp tuyến RDPA > 17 mm 23 Tăng áp động mạch phổi Tăng kích thước đột ngột thân ĐMP phải nhánh chia Mạch trung 31 tâm giãn lớn so với mạch ngoại vi = Pruning Tăng lưu lượng RDPA > 17 mm Tồn mạch phổi lớn so với bình thường Tăng lưu lượng Lưu lượng bình thường Khẫu kính giảm dần từ trung tâm ngoại vi Mạch phổi thuỳ lớn thuỳ Bình thường Tăng lưu lượng Tăng lưu lượng Tăng áp ĐMP Giảm lưu lượng Khó thấy Rốn phổi teo nhỏ Ít mạch phổi bình thường D Pericardial effusion Cardiomyopathy Cardio-thoracic ratio > 65% Mitral regurgitation Normal A Is the Left Atrium Enlarged? If yes, Look at the Pulmonary then Vasculature Bulbous? Mitral Stenosis L Myxoma hypertension If no, If yes, then If no, VSD, PDA Increased then B Is the Main Pulmonary Artery Big or Pulmonary venous Pulmonic stenosis Normal Look at the Pulmonary Vasculature then ASD (VSD) Increased Pulmonary hypertension C Is the Main Pulmonary Artery Segment Concave? D Is the Heart Dilated or DeltaShaped? If yes, then Don't Look at Pulmonary Vasculature If no, Look at Aorta then If yes, then Idiopathic 2° to lung dz Normal Cardiomyopathy Ascending Aortic dilated Stenosis Aortic regurgitation Whole Aorta Dilated HBP Cardiomyopathy Pericardial Effusion Multiple valve dz The End ... phim X quang thường quy ● Phim X quang thường quy đánh giá sơ bóng tim ● Các cung tim, số tim lồng ngực ● Đánh giá tuần hoàn phổi GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC THẲNG SAU-TRƯỚC GIẢI PHẪU X QUANG. .. PHẪU X QUANG TIM PHIM NGỰC NGHIÊNG TRÁI GIẢI PHẪU X QUANG TIM PHIM NGHIÊNG TRÁI Động mạch chủ Cột sống ngực Động mạch phổi Nhĩ trái Thất phải Thất trái Tĩnh mạch chủ Dạ dày GIẢI PHẪU X QUANG TIM. . .X QUANG QUY ƯỚC SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN 2D & TM 1.GIẢI PHẪU HỌC -Buồng tim, van tim -Động mạch vành -Kích thước tim mạch máu phổi -Màng tim cấu trúc tim 2.HUYẾT ĐỘNG -Áp lực