ECG loạn nhịp trên thất

ECG loạn nhịp thất BSCK2 NGÔ QUANG THI Đường dẫn truyền phụ Đường dẫn truyền phụ WPW LGL Thể Mahaim Hội chứng kích thích sớm Dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất sớm bình thường PR < 0,12 Có thể gây biến dạng thất hay khơng 2 – 4% dân số có PR < 0,12s Thường gặp người khơng có bệnh tim Wolff Parkinson White syndrome (WPW) Lown Ganong Levine syndrome (LGL) Mahaim-type Wolff-Parkinson-White syndrome 0,25 % người khỏe mạnh 60 – 70%: khơng có bệnh tim 80% có nhịp nhanh 15 – 30% chuyển thành rung nhĩ, 5%: cuồng nhĩ > 50%: cầu Kent nối vào thất trái Wolff-Parkinson-White syndrome Hybrid “Delta” Wave AP QRS shape Wolff-Parkinson-White syndrome Các tiêu chuẩn ECG Sóng P bình thường Khoảng PR 0.10 s Sóng delta đầu phức QRS Thay đổi ST - T thứ phát Wolff-Parkinson-White Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level AF với WPW : AF với WPW AF với WPW A Flutter WPW 1:1 Lown Ganong Levine syndrome (LGL) Lown Ganong Levine syndrome (LGL) Lown Ganong Levine syndrome (LGL) Ít gặp, nữ > nam Dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất sớm bình thường PR < 0,12 s QRS bình thường Chỉ sử dụng có nhịp nhanh Lown Ganong Levine syndrome (LGL) Hội chứng kích thích sớm thể Mahaim WPW LGL Thể Mahaim Hội chứng kích thích sớm thể Mahaim • • Khó phân biệt với ECG nhịp xoang bình thường Có hình ảnh LBBB vào nhịp nhanh điển hình Hội chứng kích thích sớm thể Mahaim • Block nhánh trái vào nhịp nhanh • Af + WPW • WPW • RBBB • WPW ... Mahaim • • Khó phân biệt với ECG nhịp xoang bình thường Có hình ảnh LBBB vào nhịp nhanh điển hình Hội chứng kích thích sớm thể Mahaim • Block nhánh trái vào nhịp nhanh • Af + WPW • WPW • RBBB... 0,25 % người khỏe mạnh 60 – 70%: khơng có bệnh tim 80% có nhịp nhanh 15 – 30% chuyển thành rung nhĩ, 5%: cuồng nhĩ > 50%: cầu Kent nối vào thất trái Wolff-Parkinson-White syndrome Hybrid “Delta”... ECG book) Type A (phổ biến) Bó Kent nối với thất trái V1, V2: Sóng delta + R cao Type B (ít phổ biến, hay gặp bất thường Ebstein) Bó Kent nối vào thất phải V1, V2: Sóng delta âm R điện thấp