CẢI TIẾN CƠ SỞ - bs quang

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhu cầu sử dụng nước cho sinh hoạt gia tăng mạnh mẽ với phát triển kinh tế xã hội bùng nổ dân số Kể từ đầu kỷ XX, lượng nước tiêu thụ toàn cầu tăng lần Theo Liên Hợp Quốc, tình trạng vệ sinh thiếu nước sinh hoạt gây chết khoảng 900 trẻ tuổi ngày, tức trung bình phút có trẻ tử vong Việc đảm bảo cho người dân tiếp cận nguồn nước an tồn dịch vụ vệ sinh mơi trường quan trọng, nhằm bảo vệ sức khỏe người Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hàng năm có 1,6 triệu người giới tử vong không tiếp cận sử dụng nguồn nước sạch, 90% số trẻ em tuổi quốc gia phát triển.WHO cảnh báo đến năm 2025, số người khơng có nước sinh hoạt tăng gấp so với mức gần tỷ người Tình trạng nhiễm nguồn nước, thiếu nước sinh hoạt làm tăng nguy mắc bệnh đường ruột, bệnh da số bệnh khác Hiện Cần Thơ có 13 nhà máy nước lớn công suất 1000 mét khối/ ngày đêm phục vụ cung cấp nước cho nhân dân toàn thành phố Việc kiểm tra giám sát chất lượng nhà máy nước nhằm đảm bảo cho người dân có nguồn nước sinh hoạt hợp vệ sinh Tuy nhiên, đứng trước việc thay đổi thất thường nguồn nước sông tác động ngày nặng nề biến đổi khí hậu phần lớn người gây ra, đặt cho nhà quản lý câu hỏi lớn vấn đề kiểm soát chất lượng nguồn tài nguyên quý giá Khoa Sức khoẻ môi trường – Sức khoẻ trường học trực thuộc Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Thành Phố Cần Thơ chịu trách nhiệm chủ yếu công tác quản lý chất lượng nguồn nước sinh hoạt tất nhà máy nước địa bàn thành phố Hàng tháng, khoa chịu trách nhiệm đến nhà máy kiểm tra vệ sinh môi trường đồng thời tiến hành thu mẫu xét nghiệm phòng xét nghiệm Trung tâm Vấn đề đặt thời gian tối thiểu từ lúc nhận mẫu đến lúc trả lời kết ngày, đồng nghĩa với việc khoảng thời gian đó, xảy biến động chất lượng nước gây ảnh hưởng diện rộng cộng đồng Bất cập trình nhận-trả kết xét nghiệm quản lý kết xét nghiệm Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Tp Cần Thơ, cụ thể khoa Sức Khoẻ Môi Trường – Sức Khoẻ Trường Học khoa Xét nghiệm áp dụng phương pháp thủ công gửi kết qua đường bưu điện vừa tốn thời gian vừa dễ thất lạc, chưa có liên thơng hai khoa cịn nặng thủ tục hành dẫn đến việc kéo dài thời gian trả lời kết cho nhà máy Mặt khác, với bùng nổ công nghệ thông tin thời đại mới, việc sử dụng phần mềm hỗ trợ người việc quản lý, giám sát với độ tin cậy cao hiệu Các phần mềm chuyên quản lý kết xét nghiệm đời kết tất yếu phát triển không ngừng thời đại, đáp ứng nhu cầu đáng người lĩnh vực y tế Bên cạnh đó, thư điện tử mạng xã hội dần thay cho hình thức thư tay, giúp người dễ dàng tương tác với nhau, trị chuyện chuyển phát tài liệu nhanh chóng tiện lợi Chính chúng tơi đề xuất sáng kiến “ Áp dụng công nghệ thông tin trả lời kết xét nghiệm nhà máy nước địa bàn TP Cần Thơ Trung Tâm Y Tế Dự Phòng TP Cần Thơ năm 2018” với hai mục tiêu: Giảm thời gian trả lời kết xét nghiệm cho nhà máy nước địa bàn TP Cần Thơ năm 2018 Tạo thuận lợi công tác quản lý, kiểm soát chất lượng nước hồ bơi khoa, phịng có liên quan Trung Tâm YTDP TP Cần Thơ 3 NỘI DUNG CHÍNH Cơ sở lý luận vấn đề thực cải tiến: - Phần mềm quản lý xét nghiệm: Phần mềm Quản lý xét nghiệm cung cấp Viện Y Tế Cơng Cộng Tp Hồ Chí Minh phần mềm sử dụng rộng rãi nhiều quan y tế khu vực phía Nam có chức bao gồm tổng hợp kết từ Lab thành kết nhất, quản lý thông tin khách hàng, tiêu xét nghiệm giá tiền, thống kê báo cáo đơn vị thực xét nghiệm số mẫu nghiệm, thành tiền khách hàng xét nghiệm Bên cạnh đó, phần mềm hỗ trợ biểu mẫu phiếu chuyển mẫu, phiếu chuyển kế toán,… Phần mềm cho phép quản lý hệ thống cấp quyền cho phịng ban có liên quan ví dụ phòng Xét nghiệm cấp quyền tất chức phần mềm Khoa Sức Khoẻ Môi Trường – Sức Khoẻ Trường Học cấp quyền xem thống kê báo cáo kết tổng hợp cuối cùng, không quyền chỉnh sửa vào kết xét nghiệm - Thư điện tử: Internet hệ thống gồm máy tính kết nối với giúp cho người truy cập thơng tin tồn giới cách nhanh chóng thuận tiện Internet giúp bạn kết nối với bạn bè, người thân thông qua mạng xã hội như: Facebook, Twitter, Google+,…Nhờ có mạng xã hội mà bạn giao tiếp với người nơi giới ngôn ngữ, địa lý Internet nói kho chứa đựng kiến thức khổng lồ Chúng ta dễ dàng tìm kiếm thông tin dù hay cũ trang web tìm kiếm Google Internet mơi trường lí tưởng bạn kinh doanh Hiện có nhiều hình thức để bạn kinh doanh bán hàng online như: bán hàng Facebook, tiếp thị liên kết, bán hàng website trung gian,… Internet đóng vai trị quan trọng lĩnh vực giáo dục, đào tạo Bạn học trực tuyến hay đào tạo từ xa thông qua mạng Internet Nó giúp bạn tiết kiệm nhiều thời gian hay dễ dàng trao đổi trực tuyến với giáo viên có câu hỏi cần giải đáp.Bạn dùng email (thư điện tử) để trao đổi thư từ với cách nhanh chóng thay cho cách gửi thư truyền thống Thư điện tử: Trong thời đại công nghệ số nay, hàng loạt phát minh khoa học công nghệ ứng dụng sống Ngày xưa muốn gửi mội thư, phải nhiều thời gian từ công đoạn viết thư, mang thư bưu điện gửi tuỳ theo khoảng cách địa lý xa hay gần mà thời gian tốn nhiều hay Việc tốn nhiều thời gian, thư, lạc thư vấn đề phát sinh trình gửi thư phương pháp truyền thống Với đời mạng máy tính, đặc biệt Internet, thư điện tử giúp cho việc trao đổi thông tin thực nhanh chóng xác Ưu điểm dịch vụ thư điện tử kể đến sau: - Rút ngắn thời gian, khoảng cách: Chỉ cần vài cú nhấp chuột chưa đầy phút, người bên đồng thời nhận thư, thời gian rút ngắn đáng kể, thao tác đơn giản hố - Tiết kiệm chi phí: Mạng Internet phủ sóng khắp nơi, khơng cần đến phương tiện chuyển phát thư cần có Internet laptop điện thoại thơng minh chủ động gửi thư lúc nơi Một người có nhiều tài khoản thư điện tử - Chứa nhiều nội dung hơn: Thư điện tử không gởi văn mà cịn đính kèm nội dung khác hình ảnh, hát, phần mềm,… - Tính bảo mật cao: Mỗi tài khoản thư điện tử có mật riêng, đảm bảo tính cá nhân người sử dụng 5 Thực trạng vấn đề cần thực sáng kiến: xã 9.8 Thạnh An 10 Thới Lai 9.4 Vĩnh Thạnh 9.8 Cờ Đỏ 10.1 Nhà máy Bơng Vang 8.8 Trà Nóc 8.4 Ô Môn 8.9 Cần Thơ 8.9 Hưng Phú 8.4 Ba Láng 8.8 Thốt Nốt 9.6 Cần Thơ 8.5 10 12 Ngày Biểu đồ Thời gian trung bình nhà máy nhận kết xét nghiệm tháng đầu năm 2017 12 10.3 10 9.5 9.5 8.8 9.5 8.5 9.1 8.5 Ngày 2 T háng Biểu đồ Thời gian trung bình nhà máy nhận kết theo tháng tháng đầu năm 2017 Ghi chú: Thời gian trả kết thời gian tính từ lúc nhận mẫu sở nhà máy nước nhận kết xét nghiệm (Thời gian tính bao gồm thứ bảy chủ nhật) Đơn vị tính: Ngày (Nếu mẫu gửi trước 11h sáng tính thời điểm nhận mẫu ngày hơm đó, mẫu gửi sau 11h sáng thời điểm nhận mẫu tính ngày hơm sau) Nhận xét: Thời gian trả kết sớm nhu cầu mong muốn khách hàng (nhà máy nước) yêu cầu đáng cộng đồng (trong trường hợp kết khơng đạt nhà máy nước biết sớm tốt để khắc phục cố đảm bảo sức khoẻ cho cộng đồng) Thời gian để xét nghiệm mẫu nước tối đa ngày thực tế thời gian trả kết quà thường chậm (trung bình từ 8-10 ngày) - Giới thiệu Khoa xét nghiệm Trung Tâm Y Tế Dự Phòng TP Cần Thơ Khoa xét nghiệm Trung tâm Y tế dự phòng TP Cần Thơ thực xét nghiệm huyết học, chẩn đoán chất gây nghiện, chẩn đoán huyết thanh, sinh học phân tử: virut Viêm gan siêu vi A – B – C – E, HIV khẳng định; sốt xuất huyết;chẩn đoán ký sinh trùng; kiểm nghiệm tiêu an tồn thực phẩm lĩnh vực hóa học sinh học; thuốc bảo vệ thực vật, kim loại nặng, loại đường hóa học, phẩm màu,…; kiểm nghiệm nước uống đóng chai, nước ăn uống, sinh hoạt - Phòng Xét nghiệm Trung tâm Y tế dự phòng TP Cần Thơ phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO 17025:2005 chứng nhận VILAS 770 Công tác quản lý chất lượng nước ăn uống – sinh hoạt khoa Sức khỏe môi trường – Sức khỏe trường học: - Thực nhiệm vụ quản lý giám sát chất lượng nước ăn uống – sinh hoạt tất Nhà máy nước Trạm cấp nước nông thôn địa bàn TP Cần Thơ Trên địa bàn có 13 nhà máy nước lớn, hàng tháng khoa cử cán đến giám sát công tác vệ sinh ngoại cảnh dây chuyền sản xuất tất Nhà máy nước có cơng suất 1000 m 3/ ngày đêm thu mẫu để đem khoa Xét nghiệm Trung tâm xét nghiệm tiêu Lý hóa, vi sinh Nhân lực:  Khoa Sức khoẻ mơi trường có tổng cộng cán phụ trách mảng nước sạch: - cán phụ trách điều hòa chung - cán phụ trách nhận trả kết - cán phụ trách thu mẫu  Khoa Xét nghiệm có tổng cộng 10 cán phụ trách xét nghiệm mảng nước sạch: - Nhận mẫu quản lý chất lượng: cán - Xét nghiệm vi sinh nước: cán - Xét nghiệm lý hóa nước: cán Sơ đồ Quy trình nhận trả kết xét nghiệm nhà máy nước Trung tâm Y tế dự phòng TP Cần Thơ Sơ đồ Các nguyên nhân gây ảnh hưởng đến thời gian trả lời kết xét nghiệm mẫu nước cho nhà máy Các biện pháp tiến hành để giải vấn đề: 3.1 Sử dụng phần mềm quản lý xét nghiệm: 10 Đơn vị gởi mẫu Bộ phận nhận mẫu Phần mềm quản lý Xét nghiệm Chỉ tiêu xét nghiệm Giá xét nghiệm Bản in lưu Lab Vi sinh Lab Lý Hoá Phần mềm quản lý Xét nghiệm Bộ phận kiểm định chất lượng trả lời kết Kết xét nghiệm Lãnh đạo khoa SKMT Lãnh đạo Trung tâm Lãnh đạo khoa XN Nhà máy nước Sơ đồ Sơ đồ áp dụng phần mềm quản lý xét nghiệm Trung tâm YTDP Cần Thơ 11 Hình Nhập thông tin mẫu xét nghiệm vào hệ thống Bộ phận nhận trả kết kiểm định chất lượng khoa Xét nghiệm nhập thông tin mẫu nước nhà máy vừa gửi Hình Thông tin đơn vị gởi mẫu Thông tin nhà máy nước bao gồm tên nhà máy, địa chỉ, điện thoại,… lưu trữ kèm mã số mẫu 12 Hình Các tiêu xét nghiệm Các tiêu xét nghiệm chuyển đến lab Lý hoá Vi sinh, từ kết trả trực tiếp cho phận nhận trả kết Hình Tổng hợp thơng tin kết mẫu xét nghiệm Thông tin thu – gởi mẫu kết từ phòng lab lưu trữ hệ thống 13 Hình Kết xét nghiệm mẫu nước từ phòng xét nghiệm Các kết tổng hợp lại từ lãnh đạo Trung tâm, lãnh đạo khoa Xét nghiệm, khoa Sức khoẻ mơi trường truy xuất xem kết Hình Thống kê tiền tiêu theo labo xét nghiệm Hệ thống biểu mẫu thuận tiện giúp thống kê nhanh chóng xác 14 3.2 Gửi kết xét nghiệm thư điện tử: 15 Hình Gởi kết xét nghiệm qua đường email Hàng tháng sau nhận kết Xét nghiệm, cán Khoa Sức khỏe môi trường gửi trước kết cho đơn vị Nhà máy nước để kịp thời nắm Chất lượng nước có biện pháp khắc phục kịp thời xảy cố Hiệu sáng kiến: - Từ tháng 1/2018, Trung Tâm Y Tế Dự Phòng TP Cần Thơ tiến hành chạy thử nghiệm phần mềm quản lý xét nghiệm, ghi nhận sau: 16 + Ưu điểm: Giúp người quản lý quản lý kết xét nghiệm, thống kê báo cáo nhanh chóng Các lab chun mơn có liên thơng kết với + Khuyết điểm: Phần mềm lạc hậu so với hệ điều hành tại, nhiều chi tiết cần phải chỉnh sửa cho phù hợp nội dung hình thức biểu mẫu, … 12 10.3 10 9.5 9.5 9.5 8.8 8.5 9.1 8.5 Ngày 8 7.5 7 12 43101 42736 10 11 Tháng Biểu đồ Số ngày trả kết xét nghiệm cho nhà máy nước từ tháng 1/2017 đến tháng 1/2018 Trung tâm Y tế dự phòng TP Cần Thơ Theo bảng thống kê số liệu cho thấy, kể từ bắt đầu áp dụng quy trình cải thiện trả kết qua email từ tháng 10 năm 2017 số ngày trả lời kết xét nghiệm cho nhà máy nước giảm xuống dần đạt mục tiêu ngày vào tháng 12/2017 17 KẾT LUẬN Việc áp dụng công nghệ thông tin bao gồm phần mềm quản lý xét nghiệm việc sử dụng thư điện tử để trả lời kết xét nghiệm mẫu nước cho nhà máy địa bàn làm rút ngắn thời gian trả lời kết xuống mức thấp ngày, bên cạnh phần mềm quản lý xét nghiệm cịn hỗ trợ khoa phịng cơng tác lưu trữ, kiểm tra, giám sát kết xét nghiệm nhanh chóng tiện lợi 18 KIẾN NGHỊ Mở rộng phạm vi sáng kiến vào cải tiến thời gian trả lời xét nghiệm mảng khác Thực phẩm, kết xét nghiệm Trạm cấp nước nông thơn, dịch vụ xét nghiệm miễn dịch, kí sinh trùng, vi sinh bệnh thực trung tâm 19 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Khoa học Công Nghệ , Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 6663-1:2010 Chất lượng nước - Lấy mẫu Bộ Y Tế, Quy chuẩn Việt Nam 01:2009/BYT Quy chuẩn Quốc gia chất lượng nước ăn uống, ban hành theo Thông tư số: 04/2009/TT - BYT ngày 17 tháng năm 2009 Bộ Y Tế, Thông tư 50 Quy định việc kiểm tra vệ sinh, chất lượng nước ăn uống – sinh hoạt, số 50/2015/TT-BYT Cải tiến thời gian chờ xét nghiệm Bệnh viện Đức Giang, link URL: http://qpsolutions.vn/newsdetail.asp? newsID=10374&cat1id=7&cat2id=18&title=cai-tien-thoi-gian-cho-xetnghiem -bv-duc-giang, truy cập ngày 28/5/2018 Cải thiện chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, link URL: http://vietq.vn/cai-thien-chat-luong-kham-chua-benh-va-phucvu-tai-benh-vien-huu-nghi-viet-duc-d144088.html, truy cập ngày 28/5/2018 Đề án cải tiến quy trình xét nghiệm 2016 Bệnh viện mắt Bà Rịa Vũng Tàu, link URL: http://www.beh.vn/tin-tuc/de-cai-tien-quy-trinh-xet- nghiem-2016, truy cập ngày 28/5/2018 Email lợi ích sử dụng email, link URL: http://websitechuyennghiep.vn/email-va-nhung-loi-ich-khi-su-dungemail.html, truy cập ngày 28/5/2018 Lợi ích thư điện tử, link URL: http://zacda.com/dien-dan/cntt-tinhoc/Loi-ich-cua-thu-dien-tu-794.html, truy cập ngày 28/5/2018 Lợi ích thư điện tử, link URL: https://tuoitre.vn/loi-ich-cua-thu-dientu-163509.htm, truy cập ngày 28/5/2018 10 Nỗ lực giảm tải tín hiệu http://moh.gov.vn/province/pages/caicachtthcv2.aspx? CateID=2&ItemID=42, truy cập ngày 28/5/2018 vui, link URL: 20 11 Ngành y tiếp tục cải tiến quy trình, rút ngắn thời gian chờ khám bệnh, link URL: http://baobaohiemxahoi.vn/vi/tin-chi-tiet-nganh-y-te-tiep-tuc-cai- tien-quy-trinh-rut-ngan-thoi-gian-cho-kham-benh-9adb1403.aspx, truy cập ngày 28/5/2018 12.Những yêu cầu với phần mềm quản lý xét nghiệm, link URL: https://www.tuyenlab.com/2016/10/nhung-yeu-cau-voi-phan-mem-quanly-du.html, truy cập ngày 28/5/2018 13.Phần mềm kết nối máy xét nghiệm, link URL: http://nanosoft.com.vn/phan-mem-ket-noi-may-xet-nghiem.htm, truy cập ngày 28/5/2018 14.Phần mềm quản lý xét nghiệm EHIS PACS, link URL: http://ehis.vn/phanmem-quan-ly-xet-nghiem/, truy cập ngày 28/5/2018 15.Phần mềm quản lý xét nghiệm Labconnect, link URL: http://mitalab.vn/san-phams/phan-mem-quan-ly-labconnect, truy cập ngày 28/5/2018 16.Phần mềm quản lý xét nghiệm LIS, link URL: http://onemes.com/sanpham/goi-dich-vu/phan-mem-quan-ly-phong-xet-nghiem-lis/22.html, truy cập ngày 28/5/2018 17 Rút ngắn thời gian chờ kết xét nghiệm bệnh nhân từ 30-50%, link URL: http://suckhoedoisong.vn/rut-ngan-thoi-gian-cho-ket-qua-xet- nghiem-cua-benh-nhan-tu-30-50-n139566.html, truy cập ngày 28/5/2018 18 Tiết kiệm 200 tỷ năm liên thông kết xét nghiệm, link URL: http://dantri.com.vn/suc-khoe/tiet-kiem-tren-200-ty-moi-nam-neu- lien-thong-ket-qua-xet-nghiem-20170624071722734.htm, truy cập ngày 28/5/2018 19 Thái Bình, Hồng Bảo (2014), Giảm thời gian chờ đợi – Giảm phiền hà cho người bệnh, link URL: http://suckhoedoisong.vn/giam-thoi-gian-chodoi-giam-phien-ha-cho-nguoi-benh-n78673.html, truy cập ngày 28/5/2018 20.Viện Y Tế Công Cộng, Tài liệu hướng dẫn sử dụng phần mềm quản lý xét nghiệm  ... tiếp tục cải tiến quy trình, rút ngắn thời gian chờ khám bệnh, link URL: http://baobaohiemxahoi.vn/vi/tin-chi-tiet-nganh-y-te-tiep-tuc-cai- tien-quy-trinh-rut-ngan-thoi-gian-cho-kham-benh-9adb1403.aspx,... ngày 28/5/2018 Cải thiện chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, link URL: http://vietq.vn/cai-thien-chat-luong-kham-chua-benh-va-phucvu-tai-benh-vien-huu-nghi-viet-duc-d144088.html,... http://websitechuyennghiep.vn/email-va-nhung-loi-ich-khi-su-dungemail.html, truy cập ngày 28/5/2018 Lợi ích thư điện tử, link URL: http://zacda.com/dien-dan/cntt-tinhoc/Loi-ich-cua-thu-dien-tu-794.html,