Khảo sát vị trí bám của mỏm móc và đường dẫn lưu xoang trán qua phim chụp đa lát cắt điện toán áp dụng trong phẫu thuật nội soi mũi xoang tại bệnh viện nguyễn tri phương từ 6 2016 đến 6 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM XUÂN HUN KHẢO SÁT VỊ TRÍ BÁM CỦA MỎM MĨC VÀ ĐƢỜNG DẪN LƢU XOANG TRÁN QUA PHIM CHỤP ĐA LÁT CẮT ĐIỆN TOÁN ÁP DỤNG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƢƠNG TỪ 6/2016 ĐẾN 6/2017 Chuyên ngành: Tai Mũi Họng Mã số: 60 72 01 55 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS LÂM HUYỀN TRÂN TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu kết nêu luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình Tác giả PHẠM XN HUYÊN MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU MỎM MÓC, ĐƢỜNG DẪN LƢU XOANG TRÁN VÀ LIÊN QUAN 1.1.1 Phôi thai học xoang trán cấu trúc liên quan 1.1.2 Giải phẫu học mỏm móc ( Uncinate Process) 1.1.3 Bám tận phần mỏm móc 1.1.4 Lịch sử phát triển giải phẫu vùng mũi trán 10 1.1.5 Giải phẫu học ngách trán phân loại tế bào trán 11 1.1.6 Ngách tận ảnh hƣởng đƣờng dẫn lƣu xoang trán 17 1.1.7 Đƣờng đẫn lƣu xoang trán 18 1.2 MÁY CHỤP ĐA CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN 20 1.2.1 Lịch sử phát triển máy chụp đa cắt lớp điện toán 20 1.2.2 Nguyên lý hoạt động MSCT 21 1.2.3 Ƣu điểm MSCT 22 1.2.4 Các kỹ thuật tạo ảnh MSCT 23 1.3 SƠ LƢỢC CÁC NGHIÊN CỨU VỀ VỊ TRÍ BÁM CỦA MỎM MÓC VÀ ĐƢỜNG DẪN LƢU XOANG TRÁN CỦA CÁC TÁC GIẢ TRONG VÀ NGOÀI NƢỚC 27 1.3.1 Nghiên cứu nƣớc 27 1.3.2 Nghiên cứu giới 28 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 30 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.1.3 Phƣơng pháp chọn mẫu 30 2.1.4 Cỡ mẫu 31 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.3 PHƢƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU 31 2.3.1 Trang thiết bị 31 2.3.2 Tiêu chuẩn kỹ thuật 31 2.4 CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 32 Chƣơng KẾT QUẢ 39 3.1 CÁC KIỂU BÁM TẬN CỦA PHẦN TRÊN MỎM MÓC VÀ ĐẶC ĐIỂM ĐƢỜNG DẪN LƢU XOANG TRÁN THEO KIỂU BÁM CỦA MỎM MÓC 39 3.1.1 Tổng số bệnh nhân nghiên cứu 39 3.1.2 Phân bố theo tuổi 40 3.1.3 Tần suất kiểu bám đầu mỏm móc 41 3.1.4 Đƣờng dẫn lƣu xoang trán theo kiểu bám mỏm móc 45 3.2 TẦN SUẤT XUẤT HIỆN CÁC TẾ BÀO VÙNG NGÁCH TRÁN 48 3.3 ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG 53 3.3.1 Đánh giá kích thƣớc lỗ thông xoang trán trƣớc mổ 53 3.3.2 Mối tƣơng quan tế bào Agger nasi, mỏm trán độ hẹp lỗ thông xoang trán 54 Chƣơng BÀN LUẬN 56 4.1 CÁC KIỂU BÁM TẬN PHẦN TRÊN CỦA MỎM MÓC VÀ ĐẶC ĐIỂM ĐƢỜNG DẪN LƢU XOANG TRÁN THEO KIỂU BÁM CỦA MỎM MÓC 56 4.1.1 Cách xác định kiểu bám mỏm móc 56 4.1.2 Các kiểu bám tận phần mỏm móc 58 4.1.3 Đặc điểm đƣờng dẫn lƣu xoang trán theo kiểu bám mỏm móc59 4.3 ỨNG DỤNG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG 70 4.3.1 Cách lấy bỏ mỏm móc 70 4.3.2 Đánh giá kích thƣớc eo ngách trán trƣớc phẫu thuật 71 4.3.3 Đánh giá tƣơng quan của tế bào Agger nasi, mỏm trán lỗ thông xoang trán 72 4.3.4 Vai trò CTscan đánh giá trƣớc phẫu thuật nội soi ngách trán 73 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AN (Agger nasi) : Tế bào Agger nasi (đê mũi) Axial : Mặt phẳng ngang Artifact : Ảo ảnh Coronal : Mặt phẳng trán Cs : Cộng MIP ( Maximum Intensity Projection) : Kỹ thuật tái tạo cƣờng độ tối đa MPR ( Multiplanar) : Tái tạo đa cực MSCT ( Multislide Computer : Chụp đa cắt lớp điện toán : Mặt phẳng đứng dọc Tomography) Sagittal SRT ( Surfaced Rendering Technique) : Kỹ thuật hiển thị bề mặt T1 : Tế bào sàng trán loại T2 : Tế bào sàng trán loại T3 : Tế bào sàng trán loại T4 : Tế bào sàng trán loại UP (Uncinate Process) : Mỏm móc VRT ( Volummed Rendering : Kỹ thuật thị thể tích : Ba chiều Techique) 3D (Three Dimensions) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Các thông số kỹ thuật MSCT 64 lát cắt 32 Bảng 3.1: Tỷ lệ phần trăm dạng bám tận mỏm móc 41 Bảng 3.2: Đƣờng dẫn lƣu xoang trán phụ thuộc vào chân bám mỏm móc 45 Bảng 3.3: Tỷ lệ xuất tế bào trán 48 Bảng 3.4: Đƣờng kính trƣớc sau lỗ thông xoang trán 53 Bảng 3.5: Đƣờng kính trƣớc sau lỗ thông xoang trán 53 Bảng 3.6: Thể tích tế bào Agger nasi 54 Bảng 3.7: Kích thƣớc mỏm trán 55 Bảng 3.8: Mối tƣơng quan tế bào Agger nasi, mỏm trán độ hẹp lỗ thông xoang trán 55 Bảng 4.1: Đƣờng dẫn lƣu xoang trán phụ thuộc vào chân bám mỏm móc 60 Bảng 4.2: So sánh tỷ lệ tế bào vùng ngách trán tác giả khác 62 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1: Phân bố theo giới tính bệnh nhân 39 Biểu đồ 3.2: Phân bố theo nhóm tuổi 40 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1: Hình phần bụng phơi thai tuần tuổi Hình 1.2: Hình mơ phôi thành bên mũi tuần thứ Hình 1.3: Hình mơ phơi thành bên mũi tuần thứ 10 Hình 1.4: Hình ảnh sagittal coronal quan sát phát triển xoang trán Hình 1.5: Giải phẫu mỏm móc cấu trúc liên quan Hình 1.6: Các kiểu bám tận phần cao mỏm móc theo Stammberger Hình 1.7: Các kiểu bám tận phần cao mỏm móc theo Landsberg Friedman 10 Hình 1.8: Ngách trán liên quan 12 Hình 1.9: Cấu trúc 3D ngách trán 13 Hình 1.10: Cấu trúc 3D ngách trán tế bào sàng trán bên trái 15 Hình 1.11: Tế bào sàng trán loại K1 15 Hình 1.12: Tế bào sàng trán loại K2 16 Hình 1.13: Tế bào sàng trán loại K3 loại K4 16 Hình 1.14: Hình ngách tận 17 Hình 1.15: Đƣờng dẫn lƣu xoang trán 18 Hình 1.16: Xác định đƣờng dẫn lƣu qua CT-scanner coronal 19 Hình 1.17: Minh họa nguyên lý chung máy chụp cắt lớp vi tính dị hay cảm biến, khoảng cách bóng đầu dị bệnh nhân 21 Hình 1.18: Thời gian quét máy CTscan đơn giây/ 64 vịng 22 Hình 1.19: Tái tạo MPR 23 Hình 1.20: Nội soi ảo quản 25 Hình 2.1: Máy CT scan Bệnh viện Nguyễn Tri Phƣơng Bộ phận xử lý hình ảnh 33 Hình 2.2: Giao diện phần mềm eFilm 3.4.0 33 Hình 2.3: Dùng chức MPR để tạo lập mặt phẳng sagittal 34 Hình 2.4: Sử dụng công cụ phần mềm để xác định cách bám mỏm móc 34 Hình 2.5: Sử dụng công cụ phần mềm để xác định tế bào ngách trán 35 Hình 2.6: Sử dụng công cụ phần mềm để đo kích thƣớc tế bào Agger nasi, lỗ thơng xoang trán, mỏm trán 35 Hình 3.1: Mỏm móc bám vào xƣơng giấy 42 Hình 3.2: Mỏm móc bám vào xƣơng giấy chỗ nối mảnh sàng 42 Hình 3.3: Mỏm móc bám vào trần sàng 43 Hình 3.4: Mỏm móc bám vào thành sau tế bào Agger nasi 43 Hình 3.5: Mỏm móc bám vào chỗ nối trần sàng, hình mỏm móc bám vào 44 Hình 3.6: Phần mỏm móc bám vào xƣơng giấy, dẫn lƣu xoang trán trực tiếp vào khe 46 Hình 3.7: Phần mỏm móc bám vào giữa, đƣờng dẫn lƣu xoang trán đổ vào khe qua phễu sàng 47 Hình 3.8: Tế bào trán K1 sagital 49 Hình 3.9: Tế bào trán K2 sagittal 49 Hình 3.10: Tế bào trán K3 sagittal 50 Hình 3.11: Tế bào trán K4 sagittal 50 Hình 3.12: Tế bào bóng sagittal 51 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TRONG NƢỚC Đỗ Trần Chủng (2006), “Phân tích giải phẫu vùng ngách trán ngƣời bình thƣờng qua phim chụp đa cắt lớp điện toán”, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học y dƣợc TPHCM Phan Mộng Hồng (2013), “Nghiên cứu đặc điểm hình thái mỏm móc trần sàng qua 95 phim CTscan mũi xoang”, Tạp chí y học thực hành (857)- số 1/2013 Nguyễn Thị Quỳnh Lan (2007), “Khảo sát mối tƣơng quan vị trí ngách trán cấu trúc liên quan qua CTscan ứng dụng phẫu thuật xoang trán qua nội soi”, Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 11, số Trần Viết Luân, Nguyễn Thị Ngọc Dung, Nhan Trừng Sơn (2012), “Nghiên cứu phẫu thuật nội soi ngách trán với hệ thống hƣớng dẫn hình ảnh định vị ba chiều”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ số - 2012, tr.163-168 Lê Quang, Nguyễn Thị Ngọc Dung (2011) “Khảo sát mối tƣơng quan Agger nasi độ hẹp ngách trán” Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh Tập 15, Phụ số - 2011, tr.208-215 Nguyễn Thị Kiều Thơ (2009).” Khảo sát cấu trúc giải phẫu ngách trán cấu trúc liên quan dựa phẫu tích hình ảnh MSCT 64 sọ người Việt nam trưởng thành” Luận văn thạc sĩ y học- Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, tr.22-50 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Đỗ Thành Trí (2007) “Đánh giá mối quan hệ phần mỏm móc tế bào Agger nasi qua MSCT 64 lát cắt” Luận văn thạc sĩ y học- Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, tr.47-62 TÀI LIỆU NƢỚC NGỒI Anderson M, Antisdel J, Sindwaani R (2016) “Embryology and Development of Nose and Paranasal Sinuses” Sataloff’s Comprehensive Textbook of Otolaryngology: Head & Neck Surgery, Jaypee, pp 45-50 Bent JP, Cuilty Siller C, Kuhn FA (1994) “ The frontal cell as a cause of frontal sinus obstruction” Am J Rhinol 8, pp 185-123 10 Bolger WE, Mawn CB (2001) “Analysis of the suprabullar and retrobullar recesses for endoscopic sinus surgery” Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 186.pp.3-14 11 Bradley DT, Kountakis SE (2004) "The role of Agger nasi air cells in patients requiring revision endoscopic frontal sinus surgery" Otolaryngol Head Neck Surg 131 (4), pp.525-7 12 Brunner E, Jacobs JB (1996) “Role of the Agger nasi cell in chronic frontal sinusitis” Ann Otol Rhinol Laryngol 105(9), pp.694-700 13 Chiu AG, Kennedy DW (2005) "Revision endoscopic frontal sinus surgery" The Frontal Sinus, Springer, pp.191-199 14 Cho JH, Lee HM, Yoon JH (2007) “Prevalalence of frontal recess cells in Koreans” Korean J Otolaryngol 50, pp 115-20 15 Daniels D L, Mafee MF, Smith MM, Smith TL, Naidich TP, Brown WD (2003) “The frontal sinus drainage pathway and related structures” AJNR Am J Neurodiol 24 (8), pp.1618-27 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 16 DelGaudio JM, Hudgins PA, Venkatraman G, Beningfield A (2005) "Multiplanar computed tomographic analysis of frontal recess cells: effect on frontal isthmus size and frontal sinusitis" Arch Otolaryngol Head Neck Surg 131 (3), pp.230-5 17 Draf W, Weber R, Kratzsch B, Hosemann W, Schaefer SD (2001) "Modern concepts of frontal sinus surgery" Laryngoscope, 111(1), pp.137-46 18 Draf W (2005) "Endonasal Frontal Sinus Drainage Type I-III According to Draf" The Frontal Sinus, Thieme, pp.219-232 19 Duque CS, Casiano RR (2005) "Surgical anatomy and embryology of the frontal sinus" The Frontal Sinus, Springer, pp.21-30 20 Gnanavelraja C, Senthilnathan V, Vijayakumar M, Ramesh M (2014) “Anatomical variations in the superior attachment of uncinate process and its association with frontal sinusitis” International Medical Journal, pp.399-401 21 El-Banhawy OE, Atalla AT, El-Kholy MR(2015) “Anatomical variants in frontal recess region and their impact on frontal sinus surgery in chronic sinusitis” American Journal of Health Research 3(3) pp 140-145 22 Ercan Ibrahim, Cakir BO, Sayin I (2006) “Relationship between the supperior attachment type of uncinate process and presence of Agger nasi cell: A computer-assisted anatomic study” Otolaryngology- Head and Neck Surgery 134 pp.1010-1014 23 Eweiss A.Z., Khalil H.S (2013) “The prevalence of frontal cells and their relation to frontal sinusitis: A radiological study of the frontal recess area” ISRN Otolaryngology Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 24 Figueroa R, Sulivan J (2005) “Radiologic anatomy of the frontal sinus” The frontal sinus, Spinger, pp.7-20 25 Friedman M, Bliznikas D, Vidyasagar R, Joseph NJ, Landsberg R (2006) “Long-term results after endoscopic sinus surgery involving frontal recess dissection” Laryngoscope 116(4), pp.573-9 26 Friedman M, Landsberg R, SchultsmRA, Tanyeri H, Caldarelli DD (2000) “Frontal sinus surgery: endoscopic technique and preliminary results” Am J Rhinol 14 (6), pp.339-403 27 Gnavavelraja C (2015), “Anatomical variations in the superior atteachment of unicanate process and its association with frontal sinusitis”, India 28 Graham S (2005) “Complications of frontal sinus surgery” The frontal sinus, Spinger, pp.267-273 29 Han JK, Ghanem T (2009) “Various causes for frontal sinus obstruction” American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery 30, pp.80-82 30 Huang BY, Lloyd KM, DelGaudio JM, Jablonowski E, Hudgins PA (2009) "Failed endoscopic sinus surgery: spectrum of CT findings in the frontal recess" Radiographics 29 (1), pp.177-95 31 Jacobs, Jose et al (1994) “100 Years of Frontal Sinus Surgery” 32 Jacobs JB, Lebowitz RA (2000) “Preoperative saggital CT evaluation of the frontal recess” Am J Rhinol 14 (1), pp.33-7 33 Junior FVA, Rapoport PB (2013) “Analysis of the Agger nasi cell and frontal sinus ostium sizes using computed tomography of the paranasal sinuses” Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 79 (3), pp.285-92 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 34 Kantarci M, Karasen RM (2004) “Remarkable anatomic variations in paranasal sinus region and their clinical importance” Eur J Radiol 50 (3), pp.296-302 35 Karanfilov BI, Kuhn FA (2005) "The endoscopic frontal recess approach" The Frontal Sinus Springer, pp.170-189 36 Kim KS, Kim HU, Chung IH, Lee JG, Park IY, Yoon JH (2001) "Surgical anatomy of the nasofrontal duct: anatomical and computed tomographic analysis" Laryngoscope 111 (4 Pt 1), pp.603-8 37 Kountakis SE, Senior BA, The frontal Sinus, pp7-20,2005 38 Kuhn FA, Bolger WE, Tisdal RG (1991) "The Agger nasi cell in frontal recess obstruction: An anatomic, radiologic and clinical correlation" Op Tech Otolaryngol Head Neck Surg pp.226 39 Kuhn FA (2006), “An integrated approach to frontal sinus surgery” Otolaryngol Clin North Am 39(3), pp.437-61 40 Kumar NV, Kamala E, Priya G, Kumari S.D.N (2015) “A computerized tomographic study of uncinate process of ethmoid bone” International Journal of Anatomy and Rearch, pp.917-921 41 Landsberg R, Friedman M (2001) "A computer-assisted anatomical study of the nasofrontal region" Laryngoscope 111 (12), pp.2125-30 42.Lee Wt, Kuhn FA, Citardi MJ (2004) “3D computed tomographic analysis of frontal recess anatomy in patients without frontal sinusitis” Otolaryngol Head Neck Surg 131(3).pp.164-73 43 Meyer TK, Kocak M, Smith MM, Smith TL (2003) “Coronal computed tomography analysis of frontal cells” Am J Rhinol 17, pp 163-168 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 44 Milonski J, Pietkiewicz P (2014) “Inflammation of the frontal intersinus septal air cell as a cause of headaches” International Journal of Surgery Case Reports 5,pp.1292-1294 45 Minni A, Mesineo D (2012) “3D cone beam (CBCT) in evaluation offrontal recess: findings in youth population” European Review for Medial and Pharmacological Sciences 16, pp.912-918 46 Netto Bruno, Piltcher OB, Meotti CD, Lemieszek JL, Isolan GR (2015) Computed tomography imaging study of the superior attachment of the uncinate process, Rhinology 53,pp 187-191 47 Owen RG, Kuhn FA (1997) “Supraorbital ethmoid cell” Otolaryngol Head Neck Surg 116, pp.254-26 48 Pletcher SD, Sindwani R (2006) “The Agger nasi punch-out procedure (POP): maximizing exposure of the frontal recess” Laryngoscope 116 (9), pp 1710-2 49 Park SS, Yoon BN, Cho KS, et al (2010) “Pneumatization pattern of the frontal recess: relationship of the anterior to posterior lenghth of frontal Isthmus and /or frontal recess with the volume of Agger nasi cell” Clin Exp Otorhinolaryngol (2), pp.76-83 50 Reitzen SD, Wang EY (2010) “Three-dimensional restruction based on computed tomography images of the frontal sinus drainage pathway” J Laryngol Otol 124 (3), pp.291-6 51 Sagar G.R.S, Jha BC (2013) “A study of anatomy of frontal recess in patients suffering from chronic frontal sinus disease” Indian J Otolarungol Head Neck Surg 65, pp.435-439 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 52 Stammberger H (2001) “Endoscopic diagnosis and surgery of the paranasal sinuses and anterior skull base”, p27-43 53 Stammberger H (2007) “Uncapping the egg- the endoscopic approachto frontal recess and sinus” Endo-Press, pp9-13 54 Wormald PJ, Chan SZ (2003) “Surgical techniques for the removal of frontal recess cells obstructing the frontal ostium” Am J Rhinol 17 (4), pp 221-6 55 Wormald PJ (2003) “The Agger nasi cell: the key to understanding the anatomy of the frontal recess” Otolaryngol Head Neck Surg 129 (5),pp.497-507 56 Wormald PJ (2005) “Surgery of the frontal recess and frontal sinus” Rhinology 43, pp 82-85 57 Wormald PJ (2006) “Three- dimensional building block approach to understanding the anatomy of the frontal recess and frontal sinus” Operative techniques in Otolaryngology, pp 2-5 58 Wormald PJ (2008), “Anatomy of frontal recess and frontal sinus with three- dimensional reconstruction” Endoscopic sinus surgery Anatomy, three- Dimensional Reconstruction, and Surgical Technique, pp 45-78 59 Wormald PJ, Hoseman W (2016), “The international frontal sinus anatomy classification and classsification of the extent of endoscopic frontal sinus surgery” International Forum of Allergy & Rhinology, Vol 00, No.0 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 60 Zhang L, Han D (2006) “Anatomical and computed tomographic analysis of the interaction between the uncinate process and the Agger nasi cell” Acta Otolaryngol 126, pp.845-852 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Tên đề tài: “Khảo sát vị trí bám cuả mỏm móc đƣờng dẫn lƣu xoang trán qua phim chụp đa lát cắt điện toán áp dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang bệnh viện Nguyễn Tri Phƣơng từ 6/2016 đến 6/2017” Cán hƣớng dẫn: PGS.TS.BS.LÂM HUYỀN TRÂN Học viên thực hiện: BS PHẠM XUÂN HUYÊN Lớp: Cao học Tai-Mũi-Họng khoá 2015-2017 Mã số phiếu:…… Họ tên: (viết tắt tên)……………………………… ………… Tuổi:……… Giới: Nam  Nữ  Nghề nghiệp:………………………… Địa chỉ:(thành phố, tỉnh)…………………………………………… Ngày vào viện:………………………… Mã số bệnh án:………………………… - Phần mỏm móc bám: 1/ Xƣơng giấy 2/ Thành sau Agger nasi 3/ Xƣơng giấy chỗ nối mảnh sàng 4/ Chỗ nối mảnh sàng 5/ Bám vào trần sàng 6/ Bám vào - Agger nasi: 1/ Có 2/ Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Kích thƣớc tế bào Agger nasi: 1/ Đƣờng kính ngang: 2/ Đƣờng kính dọc: 3/ Đƣờng kính trƣớc sau: - Kích thƣớc mỏm trán: - Tế bào sàng trán: 1/ T1 2/ T2 3/ T3 4/ T4 - Tế bào liên xoang trán: 1/ Có 2/ Khơng - Tế bào bóng: 1/ Có 2/ Khơng - Tế bào bóng trán: 1/ Có 2/ Khơng - Tế bào ổ mắt: 1/ Có 2/ Khơng - Ngách tận: 1/ Có 2/ Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Đƣờng dẫn lƣu xoang trán: 1/ Khe 2/ Phễu sàng - Đƣờng kính dọc lỗ thơng xoang trán: Ngày… tháng…năm…… Ngƣời thực Phạm Xuân Huyên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM DANH SÁCH BỆNH NHÂN Tên đề tài: “Khảo sát vị trí bám mỏm móc đƣờng dẫn lƣu xoang trán qua phim chụp đa lát cắt điện toán áp dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang bệnh viện Nguyễn Tri Phƣơngtừ 6/ 2016 đến 6/ 2017” STT ID CT 041116-09 Họ tên Giới Tuổi Ngày nhập viện LÊ VĂN L Nam 53 4/11/2016 051116-08 LÊ THỊ N Nữ 57 5/11/2016 141116-27 NGUYỄN THI THU H Nữ 47 14/11/2016 161116-26 NGUYỄN THỊ DẠ T Nữ 44 16/11/2016 161116-27 ĐINH THỊ MỸ T Nữ 36 16/11/2016 161116-06 NGUYỄN THỊ TRÚC L Nữ 42 16/11/2016 161116-28 NGUYỄN THỊ L Nữ 46 16/11/2016 161116-07 LÊ VĂN T Nam 38 16/11/2016 171116-27 TÔ VĂN T Nam 42 17/11/2016 10 181116-25 TRẦN THỊ TUYẾT M Nữ 46 18/11/2016 11 181116-30 NGUYỄN THỊ KIỀU O Nữ 49 18/11/2016 12 211116-07 NGUYỄN HỮU T Nam 26 21/11/2016 13 211116-25 TRANG THỊ H Nữ 56 21/11/2016 14 211116-27 PHAN THỊ N Nữ 55 21/11/2016 15 221116-21 LÊ PHONG B Nam 79 22/11/2016 16 221116-35 ĐOÀN MINH T Nam 44 22/11/2016 17 231116-15 VƢƠNG YẾN P Nữ 33 23/11/2016 18 231116-16 NGUYỄN THỊ DIỄM T Nữ 45 23/11/2016 19 281116-17 ĐÀM VI C Nam 39 28/11/2016 20 291116-21 TRỊNH KIM N Nữ 49 29/11/2016 21 291116-29 PHẠM THỊ A Nữ 50 29/11/2016 22 291116-16 PHẠM VĂN L Nam 56 29/11/16 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT ID CT 23 301116-16 24 Họ tên Giới Tuổi Ngày nhập viện NGUYỄN THỊ PHƢƠNG H Nữ 30 30/11/2016 211216-21 NGUYỄN QUỐC H Nữ 47 21/12/2016 25 211216-10 NGUYỄN VĂN T Nam 42 21/12/2016 26 151216-19 HUỲNH THỊ G Nữ 58 15/12/2016 27 071216-04 NGÔ THỊ THANH T Nữ 36 7/12/2016 28 081216-13 NGUYỄN THỊ LỆ T Nữ 35 8/12/2016 29 091216-08 VÕ THỊ H Nữ 65 9/12/2016 30 101216-05 DƢƠNG THỊ S Nữ 82 10/12/2016 31 151216-21 NGUYỄN THỊ ÁNH T Nữ 52 15/12/2016 32 141216-06 NGUYỄN VĂN X Nam 54 14/12/2016 33 060217-09 PHAN THỊ THANH H Nữ 43 6/2/2017 34 070217-01 LÊ THỊ L Nữ 44 7/2/2017 35 080217-21 HUỲNH KIM Y Nữ 62 8/2/2017 36 080217-38 NGUYỄN TRẦN QUANG H Nam 20 8/2/2017 37 100217-08 PHẠM THỊ B Nữ 61 10/02/2017 38 060317-26 HOÀNG THỊ L Nữ 34 6/3/2017 39 060317-31 PHẠM VĂN L Nam 72 6/3/2017 40 070317-32 VŨ THỊ T Nữ 44 7/3/2017 41 080317-07 ĐẶNG QUỐC V Nam 53 8/3/2017 42 090317-13 LÊ THỊ L Nữ 44 9/3/2017 43 090317-31 VÕ THỊ H Nữ 52 9/3/2017 44 100317-20 TRẦN THỊ HẢI Y Nữ 28 10/3/2017 45 040417-38 VÕ THỊ HỒNG H Nữ 31 4/4/2017 46 050417-10 VÕ THỊ MINH H Nữ 61 5/4/2017 47 060417-15 NGUYỄN THỊ O Nữ 60 6/4/2017 48 070417-08 DƢƠNG THỊ THANH T Nữ 45 7/4/2017 49 070417-12 TỐNG THỊ T Nữ 62 7/4/2017 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT ID CT 50 100417-16 51 Họ tên Giới Tuổi Ngày nhập viện ĐỖ HUỲNH BẠCH T Nữ 21 10/4/2017 110417-02 TRẦN THỊ NGUYỆT S Nữ 38 11/4/2017 52 120417-00 NGUYỄN THỊ ĐỖ Q Nữ 25 12/4/2017 53 120417-11 BÙI NGỌC P Nam 20 12/4/2017 54 120417-34 TRẦN THỊ Q Nữ 85 12/4/2017 55 130417-04 CHÂU MINH T Nam 33 13/4/2017 56 130417-37 NGUYỄN THỊ MỸ D Nữ 30 13/4/2017 57 130417-31 BÙI NGUYỄN T Nam 30 13/4/2017 58 140417-24 NGÔ MINH N Nữ 34 14/4/2017 59 140417-10 LÊ ĐỨC T Nam 23 14/4/2017 60 170417-23 CAO THỊ THANH T Nữ 53 17/4/2017 61 170417-29 HỒ THỊ N Nữ 23 17/4/2017 62 180417-10 LÊ XUÂN M Nữ 26 18/4/2017 63 180417-12 LÊ THỊ HÂN H Nữ 45 18/4/2017 64 190417-08 PHẠM QUỐC T Nam 63 19/4/2017 65 190417-37 TỐNG LÊ MỸ L Nữ 26 19/4/2017 66 190417-09 DƢƠNG HOÀNG NGỌC T Nữ 36 19/4/2017 67 190417-15 TRẦN VĨNH T Nam 29 19/4/2017 68 190417-16 NGUYỄN THỊ NGỌC M Nữ 20 19/4/2017 69 200417-20 ĐỒNG VĂN P Nam 87 20/4/2017 70 200417-12 ĐẶNG THỊ T Nữ 75 20/4/2017 71 240417-07 HÀ GIA N Nam 51 24/4/2017 72 260417-08 TRẦN NGỌC T Nữ 60 26/4/2017 73 260417-15 ĐINH CÔNG L Nam 54 26/4/2017 74 280417-20 TRẦN D Nam 54 28/4/2017 75 030517-19 NGUYỄN THỊ K Nữ 50 3/5/2017 76 030517-28 TRẦN THU H Nữ 56 3/5/2017 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT ID CT Họ tên Giới Tuổi Ngày nhập viện 77 030517-15 TRẦN THỊ NGỌC C Nữ 40 3/5/2017 78 030517-08 TÔ MINH P Nam 35 3/5/2017 79 040517-26 NGUYỄN THẾ D Nam 44 4/5/2017 80 050517-07 TRƢƠNG THỊ T Nữ 22 5/5/2017 81 050517-19 PHẠM THỊ THU T Nữ 33 5/5/2017 82 050517-20 NGUYỄN HỮU X Nam 61 5/5/2017 BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƢƠNG PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... TỔNG QUÁT Khảo sát vị trí bám mỏm móc đƣờng dẫn lƣu xoang trán qua phim chụp đa lát cắt điện toán áp dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang bệnh viện Nguyễn Tri Phƣơng từ 6/ 20 16 đến 6/ 2017 MỤC TIÊU... tốt phát tri? ??n kỹ thuật điều trị bệnh lý mũi xoang nhƣ kỹ thuật phẫu thuật nội soi xoang trán, phẫu thuật nội soi định vị? ?? dẫn đến nhu cầu cần mổ ngách trán xoang trán qua phẫu thuật nội soi ngày... (2007): ? ?Khảo sát mối tƣơng quan vị trí ngách trán cấu trúc liên quan qua CTscan ứng dụng phẫu thuật xoang trán qua nội soi? ??, khảo sát 40 bệnh nhân bị viêm xoang trán mạn tính Kết có loại mỏm móc: