Thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực tại bệnh viện đa khoa tỉnh tuyên quang

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học cá nhân tơi hướng dẫn PGS.TS Hoàng Mai Các nội dung nghiên cứu, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực, kết luận luận văn chưa công bố cơng trình nghiên cứu trước Các số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn thông tin khác ghi rõ phần tài liệu tham khảo Ngoài ra, luận văn sử dụng số nhận xét, đánh số liệu tác giả, tổ chức quan khác thể phần tài liệu tham khảo Hà Nội, ngày 07 tháng 11 năm 2020 Tác giả Chắng Ngọc Quỳnh LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình cao học luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình Q thầy trường Học viện Hành Quốc gia Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Quý thầy cô trường Học viện Hành Quốc gia, Ban Quản lý đào tạo Sau Đại học tạo điều kiện tốt sở vật chất đảm bảo chất lượng giảng viên giảng dạy suốt thời gian học tập trường Đặc biệt, xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến Người hướng dẫn khoa học – PGS.TS Hoàng Mai dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn nghiên cứu, cung cấp tài liệu giúp tơi hồn thành Luận văn tốt nghiệp Tuy có nhiều cố gắng tận tâm q trình nghiên cứu luận văn tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận đóng góp ý kiến quý báu Quý thầy cô bạn Để đáp lại chân tình đó, tơi cố gắng vận dụng kiến thức mà trang bị vào thực tiễn cơng việc cách có hiệu nhằm đem lại lợi ích cho cộng đồng Tôi xin chân thành cảm ơn! Tác giả Chắng Ngọc Quỳnh DANH MỤC, SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang .44 Bảng 2.1: Chất lượng cán công chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2017 – 2018 60 Biểu đồ 2.1: Chất lượng cán công chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2017 – 2018 61 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC, SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 10 1.1 Chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 10 1.1.1 Một số khái niệm sách phát triển nguồn nhân lực y tế 10 1.1.2 Đặc trưng nguồn nhân lực y tế 17 1.2 Thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 19 1.2.1 Quy trình thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 19 1.2.2 Nội dung sách phát triển nguồn nhân lực y tế 24 1.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến sách phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện 29 1.3.1 Yếu tố bên bệnh viện 29 1.3.2 Yếu tố bên bệnh viện 31 1.4 Kinh nghiệm địa phương sách phát triển nguồn nhân lực y tế 35 1.4.1 Kinh nghiệm địa phương thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 35 1.4.2 Những học rút cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 38 Tiểu kết chương 40 Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 41 2.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 41 2.2 Thực trạng thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 45 2.2.1 Lập kế hoạch thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế45 2.2.2 Tuyên truyền, phổ biến sách phát triển nguồn nhân lực y tế46 2.2.3 Phân công, phối hợp thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 47 2.2.4 Triển khai thực sách 48 2.2.5 Giám sát, kiểm tra, đánh giá thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 58 2.3 Đánh giá việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 59 2.3.1 Ưu điểm 59 2.3.2 Nguyên nhân ưu điểm 64 2.3.3 Hạn chế 65 2.3.4 Nguyên nhân hạn chế 66 Tiểu kết Chương 68 Chương 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 69 3.1 Định hướng, quan điểm phát triển nguồn nhân lực tỉnh Tuyên Quang 69 3.1.1 Định hướng 69 3.1.2 Quan điểm 73 3.2 Các giải pháp đảm bảo thực sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 75 3.2.1 Giải pháp kế hoạch thực sách 75 3.2.2 Giải pháp tuyên truyền phổ biến sách 77 3.2.3 Giải pháp phân công, phối hợp thực sách .80 3.2.4 Giải pháp tổ chức thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 80 3.2.5 Giải pháp tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá q trình thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 100 Tiểu kết Chương 102 KẾT LUẬN 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO 105 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Bất kỳ quốc gia giới muốn phát triển kinh tế - xã hội hiệu bền vững phải huy động triệt để nguồn tài nguyên quốc gia mình, tài ngun đóng vai trị quan trọng thiết yếu nguồn nhân lực Hay nói cách khác, người yếu tố hàng đầu góp phần vào thành cơng phát triển quốc gia Nắm bắt xu hướng phát triển quốc gia giới, từ đại hội Đảng lần thứ VI đến nay, Đảng Cộng sản Việt Nam nhận thức ngày đầy đủ vai trò người phát triển kinh tế - xã hội Con người coi vừa mục tiêu, vừa động lực để phát triển kinh tế - xã hội Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội (Bổ sung, phát triển năm 2011) Đảng ghi rõ: Con người trung tâm chiến lược phát triển, đồng thời chủ thể phát triển Hay Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 - 2020, thông qua Đại hội Đảng lần thứ XI, Đảng Cộng sản Việt Nam khẳng định: “Phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhân lực chất lượng cao đột phá chiến lược, yếu tố định đẩy mạnh phát triển ứng dụng khoa học, công nghệ, cấu lại kinh tế, chuyển đổi mơ hình tăng trưởng lợi cạnh tranh quan trọng nhất, đảm bảo cho phát triển nhanh, hiệu bền vững” Như vậy, nguồn lực người coi nguồn lực quan trọng nhất, quý báu nhất, có vai trò định cho phát triển Đặc biệt nước ta, nguồn lực tài nguồn lực vật chất cịn hạn hẹp, người yếu tố định cho thành công q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Trong năm qua, tốc độ phát triển nhanh kinh tế - xã hội với tác động kinh tế thị trường ảnh hưởng đến hoạt động ngành y tế đặt nhiều thách thức lớn ngành như: xuất bệnh dịch có tính chất tồn cầu địi hỏi cần có mơ hình can thiệp đáp ứng nhanh chóng, kịp thời Để đối phó với thách thức đó, bên cạnh việc đầu tư, nâng cao sở vật chất, ngành y tế cần có nguồn nhân lực giỏi, động, thích ứng với điều kiện Bên cạnh đó, kinh tế thị trường làm thay đổi cấu trúc phân bố nguồn nhân lực y tế Nguồn nhân lực y tế, đặc biệt cán y tế trình độ cao thường có xu hướng chuyển dịch trung tâm, thành phố lớn nơi có điều kiện kinh tế - xã hội tốt hơn, từ bệnh viện công sang bệnh viện tư nhân có thu nhập cao; lĩnh vực chun mơn có sức hấp dẫn Tại vùng khó khăn lĩnh vực chun mơn thu hút như: y tế dự phòng, nhi khoa, HIV, lao, tâm thần…thường thiếu hụt nhân lực Hơn lúc hết nhằm đáp ứng hiệu nhất, tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình ngành y tế cần có chiến lược tổng thể người: quy hoạch đào tạo phát triển nhân lực; sách phù hợp để có nguồn nhân lực y tế ổn định tuyến, nơi, lĩnh vực chuyên môn Chất lượng đào tạo sở đào tạo nhân lực y tế cho thấy chưa bắt kịp phát triển ngành y tế chuyên môn, điều kiện làm việc sở khám chữa bệnh nhiều hạn chế, yếu Mặc dù, năm qua chế độ đãi ngộ cho nhân lực ngành y tế có nhiều chuyển biến tích cực song cịn bộc lộ nhiều bất cấp Trước bối cảnh đó, nguồn nhân lực y tế tỉnh Tuyên Quang nói riêng, nguồn nhân lực ngành y tế nói chung đề tài thời mà xã hội quan tâm Với quy mơ dân số diện tích rộng lớn nhu cầu nhân lực y tế tỉnh Tuyên Quang vấn đề nhức nhối với nhiều nhà quản lý nhu cầu chăm sóc y tế người dân nơi ngày tăng cao Vấn đề nhân lực y tế tỉnh Tuyên Quang tốn cần thiết địi hỏi phải có lời giải đáp thỏa đáng với tất người đặc biệt nhà quản lý ngành y tế Xuất phát từ lý trên, tơi chọn vấn đề “Thực sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang” làm đề tài luận văn cao học chuyên ngành Chính sách cơng Học viện Hành Quốc gia Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trong năm gần cơng trình nghiên cứu có giá trị thực sách nguồn nhân lực y tế chưa nhiều công trình nghiên cứu thường nghiêng góc độ khoa học chun mơn, lĩnh vực sách nguồn nhân lực y tế, cơng trình kể đến như: - “Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam”, luận văn thạc sỹ kinh tế, tác giả Nguyễn Hoàng Thanh năm 2011, tác giả hệ thống hóa vấn đề lý luận phát triển nguồn nhân lực, phân tích, đánh giá thực trạng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua, đề xuất giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam thời gian tới - “Phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Trà Vinh”, luận văn thạc sĩ kinh tế, tác giả Nguyễn Duy Linh năm 2013 Luận văn hệ thống hóa vấn đề lý luận phát triển nguồn nhân lực, đồng thời phân tích đánh giá thực trạng nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Trà Vinh thời gian qua, qua đề xuất giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Trà Vinh thời gian tới - “Phát triển giáo dục đào tạo khoa học công nghệ ngành Y tế theo Nghị Trung ương 2” tác giả Đỗ Nguyên Phương (1997), Nxb Y học, H Cuốn sách tuyển tập viết khoa học, công nghệ chiến lược đào tạo, giáo dục, nghiên cứu khoa học y tế vấn đề chiến lược y tế cụ thể Việt Nam theo Nghị Trung ương đến năm 2010 - “Phát triển nhân lực y tế tuyến tỉnh: Dùng cho cán quản lý đào tạo nhân lực y tế” tác giả Trương Việt Dũng (2010) Cuốn sách trình bày khái quát phát triển nhân lực y tế hướng dẫn xây dựng kế hoạch quản lý nhân lực, triển khai công tác đào tạo, đào tạo liên tục cán y tế tuyến tỉnh - “Quản lý nhà nước nguồn nhân lực y tế công” tác giả Nguyễn Văn Cường nhà xuất Y học xuất năm 2011 Cuốn sách trình bày vấn đề lý luận quản lý nhà nước nguồn nhân lực y tế Khảo sát thực trạng quản lý nhà nước số đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý nhà nước nguồn nhân lực y tế công Thành phố Hồ Chí Minh - “Phát triển nguồn nhân lực bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đan Phượng” luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản trị kinh doanh tác giả Nguyễn Thị Nhung năm 2016 thuộc trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội Luận văn hệ thống hóa lý thuyết liên quan đến phát triển nguồn nhân lực, nghiên cứu thực trạng phát triển nguồn nhân lực bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đan Phượng từ đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ bác sĩ bệnh viện thời gian tới -“Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình” luận văn thuộc chuyên ngành Quản trị nhân lực Trường Lao động Xã hội tác giả Trần Thanh Thủy năm 2015 Luận văn xác định tiêu chí đánh giá, nâng cao chất lượng thông qua việc nghiên cứu thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viên Đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình từ đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế bệnh viện - “Xây dựng nguồn nhân lực Ngành Y tế - Kết số giải pháp”, tạp chí tổ chức nhà nước, tác giả Đỗ Thị Nhường - Trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên, ngày 14/5/2017 Lãnh đạo nghiệp xây dựng đất nước, Đảng học tập với hy vọng có hội khẳng định trước tập thể Tuy nhiên, cần lưu ý tránh tình trạng thưởng trở thành nguồn thu nhập làm vai trị tiền lương Để có thưởng, Bệnh viện cần thường xuyên tổ chức thi tay nghề giỏi, kết kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh phòng Kế hoạch tổng hợp, kết kiểm tra cơng tác điều dưỡng phịng Điều dưỡng để tìm người có kỹ năng, tay nghề tốt, thưởng kịp thời từ biểu dương, nhân rộng tồn Bệnh viện để y, bác sỹ khác noi theo Hình thức thưởng nên tiến hành hàng tháng hàng quý với mức thưởng phù hợp tạo cố gắng lao động Tương ứng với chế độ khen thưởng, cần có quy định rõ ràng mức phạt tương ứng với hành vi sai phạm Khi xây dựng mức phạt cần dựa vào tính chất, mức độ hành vi vi phạm, mức độ ảnh hưởng đến người khác khoa, phịng đó, tồn Bệnh viện Các quy định kỷ luật lao động xử lý vi phạm kỷ luật cần công khai làm rõ toàn bệnh viện Đồng thời đảm bảo vi phạm phải xử lý nghiêm minh Tuy nhiên, thi hành kỷ luật cần xem xét, cân nhắc kỹ lưỡng, nhằm tạo hội cho người vi phạm có hội sửa chữa sai lầm, khuyết điểm Việc khen thưởng - kỷ luật song hành tồn cách nghiêm minh thiết chặt quan hệ quyền lợi trách nhiệm đội ngũ y, bác sỹ với công việc đảm nhận, giúp họ thấy cần phải hồn thiện việc khơng ngừng nâng cao trình độ chun mơn nhƣ việc nghiêm túc chấp hành quy định pháp luật ngày thành thạo tác phong làm việc, thái độ phục vụ Bộ phận Tài kế tốn cần nghiên cứu tình hình tài bệnh viện, tham mưu đề xuất lãnh đạo bệnh viện nâng giá trị mức thưởng áp dụng mức thưởng phù hợp với thành tích y, bác sỹ, có tác 93 dụng kích thích họ phấn đấu làm việc, sáng tạo để đạt mức thưởng cao Bệnh viện nên xây dựng tiêu chí xét thưởng cơng khai, rõ ràng, đánh giá người lao động xét thưởng cách công bằng, khơng có thiên vị hay trù dập nhằm tránh tác dụng kích thích tiền thưởng Tăng tính hấp dẫn thu nhập tăng thêm: Hiện nay, chế độ tiền lương Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang phải tuân thủ hoàn toàn quy định Nhà nước, mang tính chất cào bằng, chủ yếu phụ thuộc vào trình độ chun mơn thâm niên cơng tác mà chưa tính đến chất lượng cơng việc, khối lượng công việc, điều kiện làm việc…, thu nhập tăng thêm dù bệnh viện quan tâm thấp mức 470.000 đồng/hệ số, hệ số phụ thuộc vào kết đánh giá hàng tháng, nhiên tiêu đánh giá chưa rõ ràng Vì vậy, để tăng hiệu thu nhập tăng thêm, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang cần có giải pháp: - Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh từ tạo uy tín, thương hiệu tốt cho Bệnh viện nhằm thu hút bệnh nhân đến khám điều trị, giúp tăng nguồn thu dịch vụ , tăng nguồn thu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng thu viện phí - Tiếp tục trì cơng suất giường bệnh đạt vượt 100% để Bệnh viện có sở đề nghị tăng thêm tiêu giường bệnh kế hoạch, từ có thêm nguồn thu từ ngân sách Nhà nước cấp; - Tiết kiệm chi thường xuyên như: Tiết kiệm điện, nước, vật tư tiêu hao, tài sản, văn phòng phẩm… Bệnh viện tiến hành xây dựng định mức tiêu thụ điện năng, nước, vật tư tiêu hao hợp lý, tiêu chuẩn, khuyến khích khoa, phịng tiết kiệm hình thức thưởng với nguồn từ phần điện, nước, văn phòng phẩm khoa, phòng tiết kiệm Chi trả thu nhập tăng thêm thay chi làm lần chi lần hàng tháng, họ nhìn rõ thành tích theo tháng để có hướng phấn đấu Tuy điều địi hỏi phải có tính tốn kỹ để tránh tình trạng cuối năm khơng hoàn thành tiêu thu 94 Chăm lo đời sống cho nhân lực y tế: Hiện nhà ăn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang tổ chức nấu ăn, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm, song bữa ăn cịn chưa đa dạng, ăn thường bị lặp lại nên không tạo ngon miệng, cần cải thiện đa dạng hóa bữa ăn cho cán bộ, khảo sát lên thực đơn thay đổi theo tháng Duy trì tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho nhân lực y tế bệnh viện để tạo yên tâm công tác Cải thiện môi trường làm việc tạo động lực cho cán bộ, bao gồm điều kiện làm việc (tạo cảnh quan, môi trường làm việc quan), xây dựng bầu khơng khí dân chủ, tương trợ lẫn nhau, động viên, khen thưởng kịp thời tạo điều kiện để cán viên chức giỏi có hội thăng tiến cần thiết Đề xuất cân nhắc tăng ngân sách dành cho việc mua trang thiết bị y tế xuống cấp Phát động phong trào văn nghệ, thể dục thể thao, tổ chức chương trình giao lưu văn nghệ, thể dục thể thao nội Bệnh viện với quan để tăng tình đồn kết Về chế độ nghỉ mát hàng năm, đặc thù công việc phải hoạt động 24/24 ngày, kể thứ 7, chủ nhật ngày lễ, tết nên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang phải chia làm đợt để đảm bảo hoạt động Bệnh viện Do Bệnh viện cần tổ chức có kế hoạch cụ thể, rõ ràng để cán có thêm khoảng thời gian nghỉ ngơi thay đổi khơng khí, từ tạo thêm hứng thú với cơng việc - Bệnh viện tạo điều kiện chăm sóc y tế miễn phí đội ngũ y, bác sỹ bệnh viện người thân gia đình họ (tứ thân phụ mẫu, vợ chồng, đẻ) Bệnh viện với dịch vụ khám lâm sàng, số kỹ thuật, xét nghiệm cận lâm sàng, cấp số loại thuốc đơn giản để họ giảm bớt gánh nặng y tế lên thu nhập 95 Khi bệnh viện áp dụng biện pháp giúp cải thiện phần thu nhập đội ngũ y, bác sỹ phần làm tăng nhiệt huyết làm việc, tăng cống hiến, nâng cao y đức, để họ phục vụ nhân dân ngày tốt Cùng với cải thiện thu nhập, bệnh viện cần tăng cường tuyên truyền, giáo dục cho nhân viên y tế nói chung đội ngũ y, bác sỹ nói riêng để họ thức cách sâu sắc ý nghĩa cao quý nghề nghiệp mà lựa chọn, có lịng u ngành u nghề, với đạo đức, trách nhiệm tình yêu thương chia sẻ với đối tượng bệnh nhân Ln có tinh thần học hỏi nâng cao tay nghề chuyên môn, trau dồi đạo đức lối sống, thực lời dạy Bác Hồ “Lương y từ mẫu” Cùng với cần tuyên truyền sâu rộng tới người bệnh người nhà người bệnh kiến thức phòng chữa bệnh tật, chế độ sách xã hội, bảo hiểm y tế, quyền lợi nghĩa vụ để người dân thông cảm hợp tác với nhân viên y tế tham gia khám chữa bệnh Hoàn thiện chế độ đãi ngộ vật chất phi vật chất giúp giữ chân y, bác sỹ có trình độ cao Cải thiện điều kiện, mơi trường làm việc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang Cải thiện điều kiện làm việc nhằm giảm bớt nặng nhọc, độc hại cơng việc giữ gìn tăng cường sức khoẻ cho người lao động, tạo điều kiện làm việc tốt thuận lợi để cán y tế phát huy khả năng, góp phần vào công tác khám chữa bệnh bệnh viện Thực tốt quy định, quy trình trang bị phương tiện bảo hộ cho cán y tế như: quần áo blu, mũ, găng tay… Thực quy trình thủ thuật để khơng xảy tượng lây chuyền, lây chéo bệnh viện; Ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phòng ngừa bệnh nghề nghiệp cho cán nhân viên y tế Tăng cường công tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán y tế theo quy định Sở Y tế Tuyên Quang Bộ Y tế Phổ biến rộng rãi nội quy, quy trình an tồn cho cán y tế người bệnh biết để thực 96 Bệnh viện phải tích cực chủ động cải thiện điều kiện làm việc cách: Xây dựng thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tổ chức hoạt động thể thao để cán câng cao thể lực, giảm áp lực công việc - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chun mơn - Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động cho phép - Tạo bầu khơng khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm việc ấm cúng giúp cán nhân viên y tế cảm thấy thoải mái làm việc - Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán bộ, nhân viên để bù đắp lại phần tiêu hao lƣợng trình làm việc - Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhận thức cán nhân viên y tế an toàn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần áo blu, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán nhân viên y tế bệnh viện Phát triển hạ tầng sở công nghệ thông tin : Bệnh viện cần đầu tư sở vật chất, trang thiết bị, công tác tổ chức nơi làm việc để tạo điều kiện thuận lợi cho đội ngũ y, bác sỹ thực nhiệm vụ: thao tác làm việc thuận lợi, trang bị nơi làm việc đầy đủ, phù hợp với công việc Cần tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin giúp đội ngũ y, bác sỹ có hội tiếp cận cơng nghệ sử dụng kiến thức thân cách có hiệu Xây dựng mơi trường văn hóa: Một mơi trường làm việc văn hóa bệnh viện phải xây dựng từ hai phía, phía đội ngũ y, bác sỹ phía người bệnh, người nhà người bệnh Đôi người bệnh người nhà họ đánh đồng tất y, bác sỹ 97 cho dù có nhiều y, bác sỹ có tâm, có tài, điều làm cho đội ngũ y, bác sỹ Bệnh viện cho dù có tâm, có tài ngại cố gắng cố gắng họ khơng nhìn nhận Khi xây dựng mơi trường văn hóa lành mạnh tất y, bác sỹ ngược dịng tự động bị đào thải Chính động lực để y, bác sỹ nâng cao trí lực tâm lực để có hội cống hiến nhiều Bệnh viện nên tổ chức buổi giao lưu toàn nhân viên bệnh viện để họ có hội hiểu hơn, thơng cảm cho từ dẫn đến tâm lý thoải mái hoạt động chuyên môn Các khoa/phịng nên có quỹ khoa/phịng để tổ chức buổi liên hoan, hội họp, du lịch chung với thành phần gia đình để thêm gần gũi, hiểu Lãnh đạo cấp cần gần gũi đội ngũ y, bác sỹ trực tiếp hoạt động khám, chữa bệnh để nắm bắt tâm tư, nguyện vọng, hoàn cảnh gia đình chí hướng phấn đấu để từ có điều chỉnh cách quản lý cho phù hợp với nhóm Khơng thế, buổi họp tập thể khoa/phịng, tồn bệnh viện cần có ý kiến thẳng thắn, nhìn thẳng vào vấn đề, khơng q nặng hình thức, lãnh đạo cần trấn an tâm lý nhân viên đưa ý kiến đóng góp thiết thực, tránh tâm lý e dè, sợ trù dập từ giúp tập thể khoa/phịng cá nhân cán bộ, viên chức, người lao động có tinh thần làm việc thoải mái hơn, cảm thấy tôn trọng Nâng cao lực đội ngũ quản trị nhân lực: Đội ngũ làm công tác quản trị nhân lực Bệnh viện nằm phòng Tổ chức hành chính, phận tham mƣu đề xuất cho lãnh đạo Bệnh viện sách quản trị nhân lực nói chung sách nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sỹ nói riêng Bệnh viện nên tạo điều kiện cho nhân viên phụ trách công tác tổ chức cán bô tham gia khóa đào tạo, huấn luyện ngắn hạn chuyên môn, nghiệp vụ tạo điều kiện cần thiết 98 để họ tham gia học tập nâng cao trình độ chun mơn Hiện nay, Bệnh viện chưa tạo dựng đội ngũ quản trị nhân lực chun nghiệp mà cịn y, bác sỹ làm cơng tác tổ chức Cần tiến hành tuyển dụng thêm đội ngũ chuyên trách công tác tổ chức cán để y, bác sỹ làm chuyên môn khám, chữa bệnh giúp họ phát huy hết khả mình, đảm bảo tay nghề ngày nâng cao không bị mai Nâng cao y đức nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần tổ chức lớp tập huấn kỹ giao tiếp, ứng xử người bệnh, người nhà người bệnh, đồng nghiệp Thường xuyên nhắc nhở buổi giao ban khoa phòng ngày, họp khoa, họp chi họp cơng đồn tháng Lồng ghép với việc triển khai thị 03/TW việc tiếp tục “Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh” khoa phịng đồn thể Lồng ghép tuyên truyền, giáo dục liên quan đến chủ đề quy tắc ứng xử hội thi tổ chức kỷ niệm ngày lễ lớn năm 27/2, 8/3, 20/10 Đăng ký cam kết thực quy tắc ứng xử, 12 điều y đức toàn thể cán viên chức người lao động khoa phòng bệnh viện Thành lập tổ giám sát theo dõi việc thực quy tắc ứng xử bệnh viện Tăng cường công tác tư vấn giao tiếp điều trị bệnh nhân nội trú, thực mơ hình chăm sóc tồn diện, để người bệnh có điều kiện phản ánh trực tiếp cho bác sĩ điều dưỡng điều cần thiết Tổ chức họp hội đồng người bệnh tuần khoa tháng viện, có khảo sát đánh giá hài lòng người bệnh người nhà người bệnh Tăng cường công tác xã hội hóa y tế, góp vốn liên doanh với đơn vị tổ chức trong, tỉnh để mua sắm trang thiết bị y tế Tăng thu nhập 99 cho cán nhân viên Bệnh viện, đảm bảo đời sống vật chất, tinh thần để họ hết lịng công việc giao Trên số giải pháp góp phần mang lại hiệu quả: Nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho cán bộ, viên chức giúp họ dành nhiều thời gian, tâm sức với nghề Đồng thời biện pháp giúp giữ chân cán bộ, khơng để họ thiệt thịi vật chất hạn chế việc đẩy cán với chuyên ngành chuẩn, tay nghề cao rời bệnh viện tới môi trường làm việc khác 3.2.5 Giải pháp tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá trình thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang thường xuyên giáo dục trị tư tưởng, tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá phòng chống biểu tiêu cực cán bộ, viên chức công tác khám chữa bệnh; gắn với trách nhiệm người đứng đầu đơn vị, địa bàn; khen thưởng, động viên kịp thời tập thể, cá nhân có thành tích; kiên xử lý nghiêm trường hợp vi phạm Để đảm bảo tổ chức thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế mục tiêu, đối tượng; ngăn chặn sai phạm phòng, chống thất thốt, tham nhũng cần thiết phải cơng khai, minh bạch, kiểm tra, giám sát việc thực sách Việc công khai, minh bạch nhằm giúp quan, tổ chức, cá nhân hiểu đầy đủ, xác mục đích, ý nghĩa, nội dung, đối tượng thụ hưởng, trình tự, thủ tục, thời gian thực theo quy định pháp luật phát triển nguồn nhân lực y tế; việc kiểm tra nhằm nắm bắt kịp thời khó khăn, vướng mắc q trình thực sách, phịng ngừa sai phạm; việc giám sát nhằm theo dõi, xem xét, đánh giá hoạt động quan, tổ chức, cá nhân tổ chức thực hiện, đảm bảo tính xác, kịp thời, hiệu việc thực sách Để thực công tác giám sát, kiểm tra, đánh giá có hiệu Sở Y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần kiện toàn máy tổ chức kiểm 100 tra, giám sát Đội ngũ kiểm tra, giám sát cần trang bị đầy đủ theo quy định lý luận nghiệp vụ trình độ hiểu biết cơng tác quản lý đội ngũ y, bác sỹ bệnh viện Cần phải có đội ngũ cán kiểm tra quản lý chất lượng giỏi, cơng tâm có trách nhiệm Đội ngũ cần thường xuyên bồi dưỡng nghiệp vụ kiểm tra Bên cạnh việc xây dựng đội ngũ cán kiểm tra, chủ thể quản lý cần phải xác định nội dung hình thức kiểm tra cho đảm bảo tính bao quát thấy hết hoạt động đội ngũ y, bác sỹ Cần phải đưa chương trình kế hoạch thực cơng tác, kiểm tra, giám sát Nội dung kiểm tra, giám sát cần bao quát toàn hoạt động đội ngũ nguồn nhân lực y tế bệnh viện cụ thể sau: - Kiểm tra, giám sát việc thực sách tuyển dụng, bố trí, sử dụng đánh giá nguồn nhân lực y tế Công tác xây dựng đội ngũ nguồn nhân lực y tế đủ số lượng, đồng cấu, đạt chuẩn chuyên môn nghiệp vụ Việc bổ nhiệm, bổ nhiệm lại quy trình, tiêu chuẩn quy định Các sách đãi ngộ, đào tạo, nâng cao trình độ đội ngũ nguồn nhân lực y tế - Kiểm tra thường xuyên việc thực kỷ luật lao động y, bác sỹ, hạn chế tối đa tình trạng muộn sớm việc bỏ giờ, đổi - - Kiểm tra chất lượng trình khám, chữa bệnh Giám sát lấy ý kiến bệnh nhân tinh thần, thái độ lực đội ngũ y, bác sỹ viên chức bệnh viện - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chun mơn Việc tăng cường công tác giám sát, kiểm tra, đánh giá đội ngũ y, bác sỹ góp phần hạn chế tùy tiện hoạt động khám, chữa bệnh Từ đó, góp phần phát triển đội ngũ chuẩn hóa chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 101 Tiểu kết Chương Có thể thấy rằng, việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh Tuyên Quang bên cạnh thành tự đạt cịn tồn nhiều hạn chế Để khắc phục hạn chế, phát huy tính tích cực, nâng cao hiệu việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh nói chung, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng cần thực số giải pháp kế hoạch; tun truyền phổ biến sách; phân cơng phối hợp thực sách; tổ chức thực sách; tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá trình thực Các giải pháp cần thực cách thống đồng đem lại hiệu cao 102 KẾT LUẬN Việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế có ý nghĩa quan trọng, định phát triển ngành y tế nói chung Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng Kết nghiên cứu Luận văn thể nội dung sau: Luận văn nêu sở lý luận nguồn nhân lực, phát triển nguồn nhân lực nói chung, đặc điểm nguồn nhân lực y tế, lý luận sách, sách phát triển nguồn nhân lực y tế, nội dung quy trình thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế nhân tố ảnh hưởng đến sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế, luận văn vai trị mang tính định nguồn lực người phát triển kinh tế xã hội; nguồn nhân lực y tế có vai trị đặc biệt, lao động họ liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người Qua số liệu thống kê nhân lực ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm 20172018, thực trạng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, luận văn tiến hành tổng hợp, phân tích đánh giá thực trạng thực thi sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh thời gian qua Từ đưa nhận xét khách quan hạn chế, nguyên nhân hạn chế trình thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang Trên sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp hồn thiện sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân thời gian tới, bao gồm giải pháp nâng cao lực cấu nhân lực; giải pháp nâng cao động lực thúc đẩy nhân viên ngành y tế Luận văn tác giả thực nỗ lực nghiêm túc thân với mong muốn góp phần vào việc khắc phục phần tình trạng 103 thiếu nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng ngành y tế nói chung * Kiến nghị a Với quan Trung ương - Tạo điều kiện để tỉnh Tuyên Quang nhận dự án đầu tư phát triển hệ thống y tế, đặc biệt ưu tiên đầu tư xây dựng sở vật chất, trang thiết bị cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Xây dựng chế ưu đãi đặc biệt để phát triển y tế cho địa phương khó khăn - Tạo điều kiện để ngành y tế tỉnh Tuyên Quang tham gia liên kết đào tạo nhân lực y tế nghiên cứu ứng dụng công nghệ với bệnh viện đầu ngành, trường đại học lớn b Với địa phương Tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh Tuyên Quang ban hành sách thu hút nguồn nhân lực lĩnh vực y tế, cán y tế sở, vùng khó khăn; đẩy mạnh thực sách thu hút sinh viên giỏi, cán có trình độ chuyên môn cao, chuyên gia giỏi công tác tỉnh, cụ thể: + Đầu tư kinh phí ngân sách cho việc đóng học phí trường đại học ngồi nước + Hỗ trợ kinh phí q trình học: trợ cấp th nhà, chi phí lại, phụ cấp đặc thù học tập + Chi hỗ trợ cho việc làm luận văn tốt nghiệp sau đại học có chế độ đãi ngộ thỏa đáng sau tốt nghiệp trường 104 TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Bộ Y tế (2010), “Báo cáo thực Đề án đào tạo nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi tỉnh thuộc miền bắc miền trung, vùng Đồng sông Cửu Long vùng Tây Nguyên (2007-2018)” Bộ Y tế (2011), “Dự thảo Quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2011 – 2020” Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài (2010), “Thông tư liên Bộ số 06/2010/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 22 tháng năm 2010 hướng dẫn thực Nghị định số 64/2009/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2009 Chính phủ sách cán bộ, viên chức y tế cơng tác vùng có điều kiện kinh tế-xã hội ĐBKK”, 2010 Bộ Y tế (2011), “Niên giám thống kê y tế 2009” Bộ Y tế (2008), “Quyết định số 1816/2008/QĐ-BYT phê duyệt đề án “Cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh” Bộ Y tế (2010), “Thông tư số 39/2010/TT-BYT ngày 10/9/2010 Quy định Tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ Nhân viên y tế thôn bản” Bộ Y tế (2011), “Thông tư số 10/2011/TT-BYT ngày 25 tháng năm 2011 hướng dẫn biên chế Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh” Bộ Y tế (2011), “Thông tư số 11/2011/TT-BYT ngày 03 tháng năm 2011 hướng dẫn việc chuyển xếp ngạch xếp lương viên chức ngạch kỹ thuật y học” Bộ Y tế (2011), “Thông tư số 12/2011/TT-BYT ngày 15 tháng năm 2011 quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức hộ sinh” 105 10 Bộ Y tế (2010), Dự án Hỗ trợ y tế vùng Đồng Sông Cửu Long, “Báo cáo đánh giá biến động nhân lực y tế vùng Đồng Sông Cửu Long”, Tháng 11 Bộ Y tế (2011), Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2015 12 Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế (2011), Dự thảo Báo cáo Tổng kết thực đề án 1816 13 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 Chính phủ Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập 14 Kim Bảo Giang, Anna Whelen (2009), “Nghiên cứu trường hợp: nhân lực y tế trạm y tế xã, huyện Thanh Oai, Hà Nội”, Dự án Tăng cường lực quản lý nhà nước cho Bộ Y tế - Ngân hàng Thế giới 15 Phạm Ngân Giang, Kim Bảo Giang, Anna Whelan (2009), “Nghiên cứu trường hợp nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện”, Dự án Tăng cường lực quản lý nhà nước cho Bộ Y tế - Ngân hàng Thế giới 16 Lê Mỹ Phong (2010), “Vài nét khái quát kiểm định chất lượng giáo dục đại học trung cấp chuyên nghiệp Việt Nam”, Tháng 10, Hà Nội : Cục Khảo thí Kiểm định chất lượng giáo dục, Bộ Giáo dục Đào tạo 17 Thủ tướng Chính phủ (2008), Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện sử dụng vốn trái phiếu phủ nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008-2010 theo Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg ngày 02/4/2008 18 Ủy ban nhân dân tỉnh Tuyên Quang, “Báo cáo Đào tạo theo nhu cầu xã hội năm 2010” 106 19 Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế (2010), “Báo cáo tình hình tuyển sinh” 20 Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế (2010), “Tình hình đào tạo dự án 47/930” 21 Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế (2010), Số liệu học viên, sinh viên trường y dược II Tài liệu tiếng Anh Website 23 Frenk J, Chen L et al, « Health professionals for a new century”, Transforming education to strengthen health systems in an interdependent world,The Lancet, December 2010, pp 1923-58, Vol 376 24 Silvia Stringhini, Steve Thomas, Posy Bidwell, Tina Mtui and Aziza Mwisongo, “Understanding informal payments in health care: motivation of health workers in Tanzania Human Resources for Health, 2009 Vols 7:53 doi:10.1186/1478-4491-7-53 25 Vujicic M, Shengelia B, Alfano M, and Ha B (2010), “Physician shortages in rural Vietnam: using a labor market approach to inform policy”, Washington D.C : World Bank (mimeo) 26 Website Nationmaster: + http://www.nationmaster.com/graph/hea_phy_per_1000_peophysicians-per-1-000-people + https://www.nationmaster.com/country-info/profiles/Vietnam/Health 27 http://benhvientuyenquang.org.vn/DetailView/474/2/Qua-trinh-hinhthanh-va-phat-trien.html 107 ... thực sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang từ đưa phương hướng, đề xuất số giải pháp, kiến nghị nhằm thực sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. .. thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang Luận văn nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn thực sách phát triển nguồn nhân lực, tác động sách phát triển nguồn nhân lực. .. Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 41 2.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 41 2.2 Thực