Baêng kieåu soá 8, baêng 2-3 voøng ñaàu ñeø leân nau ñeå coá ñònh ñoaïn baêng sau ñoù baêng nhieàu voøng quanh chi theo hình soá 8, ñöôøng baêng baét cheùo nhau maët tröôùc ñoaïn chi, [r]
(1)TRƯỜNG THPT BÌNH CHÁNH TỔ GIÁO DỤC QUỐC PHỊNG AN NINH
MƠN HỌC: GDQP- AN
BÀI 6: CẤP CỨU BAN ĐẦU CÁC TAI NẠN THƠNG
THƯỜNG VÀ BĂNG BĨ VẾT THƯƠNG TUẦN 23_TIẾT 23
ĐỐI TƯỢNG HỌC SINH LỚP 10
Tổ trưởng chuyên môn duyệt Giáo viên
(2)
BAØI
CẤP CỨU BAN ĐẦU CÁC TAI NẠN THƠNG THƯỜNG VÀ BĂNG BĨ VẾT THƯƠNG
Phần 1: Ý ĐỊNH GIẢNG DẠY
1 Mục đích:
- Huấn luyện cho h/s biết cách băng bó vết thương để tự băng bó cho thân làm sở để vận dụng cơng việc băng bó sau
2 Yêu cầu:
- Nắm mục đích nguyên tắc băng
- Thực cách băng bó vết thương khác - Đảm bảo an toàn vệ sinh trình huấn luyện
3 Nội dung:
- Cấp cứu ban đầu tai nạn thong thường - Băng vết thương
Trọng tâm: số kiểu băng sử dụng băng cuộn băng cá nhân 4 Thời gian:
- Lý thuyết : tiết - Thực hành : tiết
5 Tổ chức phương pháp:
a Tổ chức:
- Lấy lớp học để lên lớp - Lấy đơn vị tổ để luyện tập b Phương pháp:
Người dạy :
Dùng phương pháp diễn giảng thực động tác (trực quan sinh động) để lên lớp Thực qua ba bước:
- Bước 1: Làm nhanh khái quát động tác - Bước 2: Làm chậm phân tích động tác - Bước 3: Làm tổng hợp
Người học :
- Nghe, nhìn động tác mẫu giáo viên - Tập cử động động tác
- Hoàn thiện động tác
6 Địa điểm:
Hội trường
7 Vật chất:
(3)Phần 2: NỘI DUNG GIẢNG DẠY
I CẤP CỨU BAN ĐẦU CÁC TAI NẠN THÔNG THƯỜNG 1 Bong gân
a Đại cương :
Hầu hết khớp thể khớp động, khớp có dây chằng để tăng cường cho bao khớp giữ thẳng góc cho hoạt động khớp Bong gân tổn thương dây chằng chung quanh khớp chấn thương gây nên Các dây chằng bong khỏi chỗ bám, bị rách đứt, khơng làm sai khớp (xem hình 1)
Các khớp thường bị bong gân : khớp cổ chân, ngón chân cái, khớp gối, khớp cổ tay
b Triệu chứng :
- Đau nhức nơi tổn thương
- Sưng nề to, có bầm tím da (do chảy máu) - Chiều dài chi bình thường, khơng biến dạng
- Vận động khó khăn, đau nhức
c Cấp cứu ban đầu đề phòng :
- Cấp cứu ban đầu :
+ Bất động chi bong gân + Băng ép nhẹ chống sưng nề
+ Ngâm vào nước muối ấm chườm đá + Tập vận động sau bớt đau
+ Trường hợp bong gân nặng chuyển đến sở y tế để cứu chữa - Đề phòng
(4)+ Cần kiểm tra đảm bảo an toàn thao trường, bãi tập phương tiện trước lao động luyện tập
2 Sai khớp a Đại cương
Sai khớp loá di lệch đầu xương khớp phần hay hoàn toàn chấn thương mạnh cách trực tiếp hoạc gián tiếp gây nên (xen hình 2)
Các khớp bị sai : khớp vai, khớp khuỷu, khớp háng
b Triệu chứng
Đau dội, liên tục lúc đụng vào khớp hay lúc nạn nhân cử động - Mất vận động hồn tồn, khơng gấp, duỗi
- Khớp biến dạng, chỗ lồi bình thường trở thành lõm, đầu xương lồi ra, sờ thấy da
- Chi tư khơng bình thường, dài ngắn lại, thay đổi hướng tùy theo vị trí loại khớp
- Sưng nề to quanh khớp
- Tím bầm quanh khớp (có thể gãy rạn xương vùng khớp)
c Cấp cứu ban đầu đề phòng
- Cấp cứu ban đầu
+ Bất động khớp bị sai nguyên tư sai lệch
+ Chuyển nạn nhân đến sở y tế để cứu chữa - Đề phịng
+ Q trình lao động, luyện tập phải chấp hành nghiêm quy định bảo đảm an toàn
+ Cần kiểm tra độ an toàn thao trường, bãi tập, phương tiện trước lao động, luyện tập
3 Say sóng, say tơ, say máy bay a Đại cương
(5)b Triệu chứng
Có hai loại biểu :
- Loại cường phó giao cảm hay gặp nam giới : tim đập chậm, huyết áp hạ, mệt lả, nôn mửa
- Loại cường giao cảm hay gặp nữ giới : tim đập nhanh, huyết áp tăng, thần kinh hưng phấn, nôn mửa
c Cấp cứu ban đầu đề phòng
- Người hay bị say nên ăn nhẹ, chuẩn bị sẵn túi ni lông chứa chất nôn, cho ngồi nằm đầu ngả sau, nhìn vào điểm xa (khơng cho nhìn vào vật quay tròn)
- Trước khởi hành tàu thủy, ô tô, máy bay, người chưa quen bị say cần cho uống 1-2 viên aeron, sau cho uống thêm viên, không uống viên ngày
4 Ngaát
a Đại cương
Ngất tình trạng chết tạm thời, nạn nhân tri giác, cảm giác vận động, đồng thời tim, phổi tiết ngừng hoạt động
Cần phân biệt với hôn mê, người hôn mê tri giác, cảm giác vận động, song tim, phổi, tiết cịn hoạt động
Có nhiều nguyên nhân gây ngất : cảm xúc mạnh, chấn thương nặng, máu nhiều, ngại (do thiếu oxi), người có bệnh tim, người bị say sóng, say nắng…
b Triệu chứng
- Nạn nhân tự nhiên thấy bồn chồn, khó chịu, mặt tái, mắt tối dần, chóng mặt, ù tai, ngã khuỵu xuống bất tỉnh
- Tồn thân tốt mồ hơi, chân tay lạnh, da xanh tái - Phổi ngừng thở thở yếu
- Tim ngừng đập đập yếu, huyết áp hạ
Thường nạn nhân ngừng thở trước ngừng tim sau
c Cấp cứu ban đầu đề phòng
* Cấp cứu ban đầu
- Đặt nạn nhân nằm ngắn nơi thống khí, n tĩnh, tránh tập trung đơng người, kê gối (hoặc chăn, màn…) vai cho đầu ngửa sau
- Lau chùi đất, cát, đờm dãi (nếu có) mũi, miệng để khai thông đường thở - Cởi cúc áo, quần, nới dây lưng để máu dễ lưu thông
(6)- Nếu nạn nhân tỉnh, chân tay lạnh dùng nước gừng tươi, nước tỏi hịa với rượu nước lã đun sơi cho uống
- Nếu nạn nhân chưa tỉnh, nhanh chóng kiểm tra đed63 phát sớm dấu hiệu ngừng thở, ngừng tim :
+ Vỗ nhẹ vào người nêu nạn nhân khơng có phản ứng tri giác, cảm giác vận động
+ Aùp má vào mũi, miệng nạn nhân, nhìn xi xuống ngực thấy lồng ngực, bụng khơng phập phồng, tai mũi, miệng khơng có ấp, thở yếu ngừng thở
+ Bắt mạch bẹn (hoặc mạch cảnh) khơng thấy mạch đập, ngừng tim (thời gian kiểm tra không kéo dài phút)
- Nếu xác định nạn nhân ngừng thở, ngừng tim, cần tiến hành biện pháp : thổi ngạt ép tim lồng ngực, thổi ngạt lần, ép tim lần (nếu có người làm) thổi ngạt lần, ép tim 15 lần (nếu có người làm), phải làm khẩn trương, liên tục, kiên trì, nạn nhân tự thở được, tim đập lại dừng
* Đề phòng
- Phải bảo đảm an tồn, khơng để xảy tai nạn trình lao động, luyện tập
- Phải trì đặn chế độ làm việc, nghỉ ngơi, tránh làm việc căng thẳng, sức
- Phải rèn luyện sức khỏe thường xuyên, nên rèn luyện từ thấp đến cao, từ dễ đến khó, tạo cho thể có thêm khả thích ứng dần với điều kiện môi trường
5 Ngộ độc thức ăn a Đại cương
Ngộ độc thức ăn hay gặp nước nghèo, chập phát triển nước nhiệt đới Do nhiều nguyên nhân khác :
+ Aên phải nguồn thực phẩm bị nhiễm khuẩn : thức ăn ôi, thiu, thịt sống, tái, thịt hộp hỏng, rau sống, hoa quả, nguồn nước… bị nhiễm, khơng xử lí kĩ q trình chế biến thức ăn
+ Aên phải nguồn thực phẩm có chứa sẵn chất độc : nấm độc, sắn…
+ Aên phải số thực phẩm dễ gây dị ứng tùy thuộc địa người : tôm, cua, dứa…
(7)b Triệu chứng
- Người bị nhiễm độc thức ăn thường xuất với ba hội chứng điển hình :
+ Hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc : sốt 38-39o C, có rét run, nhức đầu,
mệt mỏi, có mê sảng, co giật, hôn mê
+ Hội chứng viêm cấp đường tiêu hóa : đau bụng vùng quanh rốn, lan tỏa khắp ổ bụng, đau quặn bụng Buồn nôn, nôn nhiều lần ngày, nôn nước lẫn thức ăn, ỉa chảy nhiều lần, nhiều nước tháo ra, lẫn thức ăn chưa tiêu
+ Hội chứng nước, điện giải : khát nước, môi khô, mắt trũng, gầy sút, mạch nhanh, huyết áp hạ, bụng chướng, chân tay lạnh
Với thể khỏe mạnh thường khỏi sau 2-3 ngày, đơi ỉa lỏng kéo dài hàng tuần Với trẻ nhỏ, người già yếu dễ gây biến chứng nguy hiểm - Ngộ độc nấm :
+ Các triệu chứng đau bụng, nôn, ỉa chảy thường xuất dội, kéo dài hàng ngày làm nạn nhân nhiều nước, da khô, khát nước, gầy sút nhanh
+ Tùy loại nấm độc, có người lả đi, có người thần kinh bị kích thích, nói lung tung người say rượu, mắt mờ dần Trường hợp nặng chết biến chứng tim mạch thần kinh
- Ngộ độc sắn :
+ Các triệu chứng thường xuất 4-5 sau ăn, có muộn hàng ngày sau
+ Thoạt đầu nạn nhân thấy chóng mặt, nhức đầu, chống váng, người rạo rực khó chịu, sắc mặt tím tái, khó thở
+ Sau xuất đau quặn bụng, nôn nhiều lần, người mệt
Trường hợp nặng triệu chứng tăng lên, người mệt lả, lịm dần mê, chết trụy tim mạch
- Dị ứng ngộ độc dứa :
Các triệu chứng xuất sớm vài phút đến sau ăn : + Đau bụng dội, nôn ỉa chảy nhiều lần ngày
+ Ngứa phát ban khắp người, gãi ngứa, toàn thân mẩn đỏ lên nốt ban Có tạo thành mảng đỏ hồng đồng xu, mi mắt sưng húp, bàn tay căng mọng
+ Trường hợp nhẹ vài ngày khỏi, trường hợp nặng mê chết
c Cấp cứu ban đầu đề phòng
(8)- Chống nước :
+ Chủ yếu cho truyền dịch mặn, đẳng trương 1-2 lít Chú đặc biệt với trẻ nhỏ người già
+ Nếu khơng có điều kiện truyền được, cho uống nhiều nước gạo rang có vài lát gừng
+ Ngộ độc nấm nên cho uống nước đường, muối cho uống bột than gỗ tán nhỏ (than hoạt)
+ Ngộ độc sắn nên cho uống nước đường, sữa, nước mật mía, mật ong… - Chống nhiễm khuẩn : Thông thường cho uống Ganidan, Cloroxit, dùng số loại kháng sinh : Amplicilim, Bactrim (cẩn thận với trẻ nhỏ) - Chống trụy tim mạch trợ sức : Chủ yếu dùng long não, vitamin B1, C Ngồi dùng thêm thuốc hạ sốt, an thần
- Cho nhịn ăn ăn lỏng 1-2 bữa để ruột nghỉ ngơi
Nói chung loại ngộ độc thức ăn không nên dùng loại thuốc chống nơn ỉa chảy, phản ứng thể để thải chất độc (trừ trường hợp ngộ độc nặng kéo dài) Với trường hợp ngộ độc nấm, sắn, phải cho nôn hết phần thức ăn lại dày, biện pháp : kích thích họng, dùng thuốc gây nôn…
Trường hợp ngộ độc nặng loại gây độc nguy hiểm : nấm, sắn, cần chuyển đến sở y tế để kịp thời cứu chữa
* Đề phòng :
- Phải đảm bảo tốt vệ sinh môi trường
- Phải đảm bảo tốt khâu vệ sinh công nghiệp thực phẩm nội trợ Chấp hành đầy đủ 10 điều quy định Y tế vệ sinh an toàn thực phẩm
- Không nên để người mắc bệnh đường tiêu hóa, ngồi da, viêm tai, mũi, họng…làm công việc chế biến thức ăn, trông trẻ…
- Với cá nhân chủ yếu giữ vệ sinh ăn uống :
+ Không ăn rau sống, xanh, không uống nước chưa đun sôi + Không ăn sống, tái, ăn thức ăn ôi, thiu, đồ hộp hỏng + Phải bảo quản kĩ, không để ruồi, nhặng đậu vào thức ăn
+ Không ăn nấm tươi, loại nấm có hại nấm lạ + Nên ngâm sắn tươi vào nước buổi trước luộc ăn
Nhiễm độc lân hữu a Đại cương
(9)Do khơng tơn trọng ngun tắc q trình sử dụng bảo quản nên để xảy tai nạn đáng tiếc, trường hợp nhiễm độc nặng gây chết người Chất lân xâm nhập vào thể đường hơ hấp, đường tiêu hóa đường trực tiếp qua da
b Triệu chứng
- Trường hợp nhiễm độc cấp : Nạn nhân thấy lợm giọng, nôn mửa, đau quặn bụng, tiết nhiều nước bọt, vã mồ hơi, khó thở, đau đầu, đau cơ, rối loạn thị giác… đặc biệt đồng tử co hẹp, có nhỏ đầu đinh ghim Dấu hiệu giúp ta chẩn đoán, đáng giá mức độ nặng nhẹ nhiễm độc theo dõi kết điều trị
- Trường hợp nhiễm độc nhẹ : Các triệu chứng xuất muộn nhẹ hơn, cấp cứu kịp thời giảm dần, sau tuần khỏi
c Cấp cứu ban đầu đề phòng
- Cấp cứu ban đầu :
+ Nhanh chóng dùng thuốc giải độc đặc hiệu Chủ yếu dùng Atrophin liều cao
+ Nếu thuốc vào đường tiêu hóa mội biện pháp gây nôn + Nếu thuốc qua da, phải rửa nước vơi trong, nước xà phịng + Nếu thuốc vào mắt, rửa mắt nước muối
+ Nếu có điều kiện dùng thuốc trợ tim mạch, trợ sức : cafein, coramin, vitamin B1, C…cấm dùng mocphin
+ Chuyển đến sơ y tế để kịp thời cứu chữa - Đề phòng :
+ Chấp hành quy định, chế độ vận chuyển, bảo quản, sử dụng + Khi phun thuốc trừ sâu phải : pha liều lượng, có phương tiện để bảo vệ (quần áo, mũ lao động, trang, găng tay…) quay lưng hướng gió, nên phun 10 phút phải nghỉ, sau tiếp tục phun
+ Không dùng thuốc trừ s6u để chữa ghẻ, diệt chấy, rận…
+ Khi tiếp xúc với thuốc trừ sâu không ăn, uống, hút thuốc Sau làm việc xong phải thay quần áo, tắm rửa nước xà phòng
II BĂNG VẾT THƯƠNG
1 Mục đích, tác dụng:
- Che kín vết thương sẽ, ngăn cản hạn chế vi khuẩn, vi trùng theo đất cát xâm nhập vào, góp phần làm mau lành vết thương
- Cầm máu vết thương hạn chế máu giúp thể người bị thương mau hồi phục 2 Nguyên tắc băng:
(10)- Băng vết thương, băng kín vết thương, phải bình tĩnh quan sát kỹ để băng chổ bị thương, tránh băng quần áo
- Băng chặt vừa phải để bảo vệ vết thương, có tác dụng cầm máu, tránh băng chặt làm ảnh hưởng đến lưu thông mạch máu
Không làm bẩn vết thương, băng tuyệt đối không sờ tay, dùng cây, vải bẩn phủ đắp lên vết thương
3 Các loại băng a Băng cá nhân:
Cấu tạo: Ngoài lớp vải cao su, dán keo băng khỏi nhiểm khuẩn, khỏi ẩm ướt Ở lớp giấy bọc, cuộn băng dài khoảng 4m kim băng, cuộn băng kèm hai miếng gạc, miếng cố định miếng di chuyển
b Băng cuộn:
Cấu tạo: Băng cuộn có ưu điểm băng tất loại vết thương kiểu băng, thườg dùng băng vải mềm vải xơ có chiều ngang – cm, chiều dài từ – m
c Băng tam giác:
Cấu tạo: Là loại băng có miếng vải hình tam giác có dính thêm vải ba góc Đáy tam giác 1m, chiều cao 0,5m
Có ưu điểm băng nhanh, băng vết thương phần mềm rộng Song băng tam giác có nhược điểm cầm máu khơng nhiều vịng đàn hồi băng cuộn
4 Một số kiểu băng sử dụng băng cuộn băng cá nhân:
Khi sử dụng băng cá nhân băng cuộn có kiểu băng như: Băng vòng trong, băng vòng xoắn, băng số 8, băng vịng xoắn có nếp gấp, băng kiểu đặc biệt Trong chiến đấu điều kiện ác liệt khẩn trương nên cần băng đơn giản, nhanh chóng,đảm bảo đủ độ Có thể dùng hai kiểu băng băng vòng xoắn băng số
a Băng vòng xoắn: Khái niệm:
Băng vòng xoắn đưa cuộn băng nhiều vòng từ lên theo hình xoắn lị xo hình rắn quấn quanh thân
Cách băng:
(11)được cố định thật chặt cách dùng kim xé đôi đầu cuộn băng buộc chặt vừa phải phía đầu vết thương
Chú ý:
Kiểu băng thường áp dụng đoạn chi trên, chi dưới, vùng ngực bụng Các vòng băng phải siết tương đối chặc
b Băng số 8: Khái niệm:
Băng số kiểu băng đưa cuộn băng vịng theo hình số kiểu phức tạp phù hợp với vết thương vùng vai, cẳng tay, gót chân, đùi, cẳng chân,bàn tay… tuỳ theo vị trí băng mà đưa cuộn băng theo hình số to nhỏ khác
p dụng cụ thể:
Băng cuộn áp dụng băng tất vết thương thể từ chổ đơn giản tới chổ phức tạp Tuy vết thương có nhiều kiểu băng khác nhau, băng đoạn chi băng vịng xoắn băng vịng số
Cách băng:
Băng kiểu số 8, băng 2-3 vòng đầu đè lên nau để cố định đoạn băng sau băng nhiều vịng quanh chi theo hình số 8, đường băng bắt chéo mặt trước đoạn chi, băng liên tiếp từ lên nhiều vòng số 8, vòng băng sau đè lên vòng trước khoảng 2/3 chiều ngang băng Băng kin vết thương buộc cố định đầu lại cuộn băng, kiểu băng áp dụng tốt tất cà đoạn chi
5 Cách băng vết thương thường gặp:
a Baêng trán: ( kiểu băng vành khăn)
(12)Hình 1: Băng Trán
b Băng mắt:
Băng cố định vịng quanh trán (trên tai) sau vịng bắt chéo qua mắt bị thương qua tai tiếp tục vịng quanh trán, vịng qua mắt nhích dần từ lên hết băng cố định lại
Hình 2: Băng Một Mắt c Băng đầu:
Buộc đầu cuộn băng vào vai trái làm điểm tựa
Đưa cuộn băng vắt ngang đầu từ trái qua phái làm quai xoắn mang tai Đưa cuộn băng vịng trịn quanh đầu, sau băng qua đầu từ phải qua trái từ trái sang phải, xoắn qua hai đầu băng bên mang tai, càc đường băng nhích dần lên sau gáy
Buộc đầu cuối đoạn băng với đầu ngồi vai trái thành vịng quai nón
Hình 3: Băng Đầu
(13)Băng vòng đầu
cánh tay bị thương để cố định đầu
băng
Đưa cuộn băng theo hình
số Hai vịng số luồn
nách bắt chéo trước vùng vai
bị thương, buộc cài kim băng
đầu cuối đoạn băng
Hình 4: Băng Vai Nách
e Băng bên ngực:
Băng vòng ngang ngực, vòng lên vai theo hướng lên hết băng cố định đoạn cuối băng lại
Hình 5: Băng bên ngực f Băng xuyên ngực:
Đặt đường băng chéo từ rốn lên vai trái, vòng sau lưng, đầu băng để thừa đoạn để buộc băng theo kiểu vòng xoắn quanh ngực từ lên trên,các vòng băng siết tương đối chặt, vết thương ngực hở
Đường băng cuối cho vòng sau lưng, vắt qua vai phải, trước để buộc với đầu băng Khi có vết thương ngực hở, máu khơng khí phì ngồi qua miệng vết thương, phải khẩn trương tiến hành băng kín Nhằm cứu sống tính mạng người bị thương
Thứ tự băng kín vết thương hổ sau:
(14)(15)g Băng đầu gối:
Vòng băng đầu qua gối, vòng băng sau đưa liên tiếp vịng gối, lại vịng gối.(cũng băng đầu gối theo kiểu số bắt chéo trước gối)
Hình 7: Băng đầu gối
h Băng cẳng chân:
(16)i Băng buïng:
Tuỳ theo vết thương to hay nhỏ mà ta lấy tô hay chén chụp lên vết thương sau băng băng đầu gối
Hình 9: Băng Bụng j Băng bàn tay, bàn chân:
Băng vịng sát đầu ngón tay (ngón chân) Đưa cuộn băng theo hình số 8, vịng sau cổ chân, cổ tay bắt chéo mu tay (mu chân) Gài kim băng cuối cuộn băng
(17)(18)Phần 3: KẾ HOẠCH TẬP LUYỆN
1 Nội dung tập luyện:
- Mười kiểu băng bó vết thương Phương pháp tổ chức:
- Chia lớp theo tiểu đội luyện tập
- Lớp trưởng tiểu đội trưởng theo dõi lớp tiểu đội - Giáo viên bao quát, hướg dẫn sửa chữa
3 Phương pháp luyện tập:
- Cá nhân tự nghiên cứu động tác - Cá nhân tổ tập chung
- Lúc đầu tập chậm phân đoạn cử động động tác liên hồn, sau tập nhanh
4 Thời gian: (5 tiết) Địa điểm luyện tập:
- Tổ 1: vị trí A - Tổ 2: vị trí B - Tổ 2: vị trí C - Tổ 4: vị trí D Kí tín hiệu luyện tập:
- Hồi còi dài bắt đầu luện tập