tỷ lệ trầm cảm và các yếu tố liên quan ở thai phụ đái tháo đường thai kỳ tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN ĐỨC CƯỜNG TỶ LỆ TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN ĐỨC CƯỜNG TỶ LỆ TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: 8720105 Người hướng dẫn khoa học: TS BÙI CHÍ THƯƠNG TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Phan Đức Cường MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đái tháo đường thai kỳ 1.2 Rối loạn trầm cảm 1.3 Trầm cảm thai kỳ 12 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2 Đối tượng nghiên cứu 18 2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu 19 2.5 Phương pháp tiến hành 19 2.6 Biến số nghiên cứu 23 2.7 Vai trò người nghiên cứu: 28 2.8 Y đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Các đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Trầm cảm thai phụ đái tháo đường thai kỳ 34 3.3 Các yếu tố liên quan đến trầm cảm thai phụ ĐTĐTK 38 CHƯƠNG BÀN LUẬN 45 4.1 Phương pháp nghiên cứu 45 4.2 Kết nghiên cứu 47 4.3 Hạn chế nghiên cứu 58 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 61 Tài liệu tham khảo Phụ lục Phụ lục Phụ lục DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện ĐTĐTK Đái tháo đường thai kỳ KTC Khoảng tin cậy RLTC Rối loạn trầm cảm TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT BMI Body mass index: số khối thể DASS-42 Depression Anxiety Stress Scale: thang đánh giá trầm cảm, lo âu, stress DIP Diabetes in pregnancy: đái tháo đường thai kỳ DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disoders: Tiêu chuẩn chẩn đoán giai đoạn trầm cảm nặng Edinburgh Depression Scale: thang tự đánh giá trầm cảm EDS Edinburgh FIGO The International Federation of Gynaecology and Obstetrics: Liên đoàn Sản phụ khoa quốc tế GDM Gestational Diabetes Mellitus: đái tháo đường thai kỳ IADPSG The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups: nhóm nghiên cứu hiệp hội đái tháo đường thai kỳ giới ICD International Classification of Diseases: bảng phân loại bệnh quốc tế Patient Depression Questionnaire-9: thang điểm tự đánh giá PHQ-9 rối loạn trầm cảm PHQ-9 WHO World Health Organization: tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ ĐTĐTK số tác giả Việt Nam Bảng 2.1 Các biến số dùng nghiên cứu 24 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số - xã hội đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Đặc điểm sản khoa đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Đặc điểm đời sống đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo điểm số PHQ-9 34 Bảng 3.5 Phân bố điểm số PHQ-9 thai phụ mắc ĐTĐTK 35 Bảng 3.6 Phân bố theo điểm số triệu chứng rối loạn trầm cảm theo thang điểm PHQ-9 35 Bảng 3.7 Phân tích đơn biến đặc điểm đối tượng RLTC 38 Bảng 3.8 Phân tích đa biến đặc điểm đối tượng RLTC 42 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm đối tượng với nghiên cứu khác 47 Bảng 4.2 Tỷ lệ trầm cảm thai phụ mắc ĐTĐTK 51 Bảng 4.3 Tỷ lệ trầm cảm qua nghiên cứu khác 52 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 23 Hình 2.2 Dàn ý nghiên cứu 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Trên giới, rối loạn trầm cảm dự đoán trở thành ba nguyên nhân hàng đầu gây nên gánh nặng bệnh tật vào năm 2030 [53] Tỷ lệ trầm cảm phụ nữ đạt đỉnh điểm thời kỳ mang thai với ước tính khoảng – 12% phụ nữ mang thai đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm [39] Trầm cảm trước sinh có liên quan đến hậu cho em bé giai đoạn chu sinh suốt đời [34] Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu trầm cảm trước sinh yếu tố nguy ảnh hưởng đến trầm cảm sau sinh[41], [50] Rối loạn cần phát điều trị kịp thời, không bệnh nhân dễ trở thành tàn phế gánh nặng cho gia đình xã hội [3] Bệnh đái tháo đường ghi nhận có tốc độ tăng nhanh toàn cầu Cùng với bệnh đái tháo đường, đái tháo đường thai kỳ ngày tăng tuổi sinh đẻ tăng, phụ nữ ngày thừa cân, béo phì vận động [4] Tại Việt Nam, số nghiên cứu vùng miền khác nhau, tỷ lệ tăng từ 3,9% năm 2004 [15] đến 18,9% năm 2017 [10] Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ thai kỳ nguy cao với trầm cảm thai kỳ trầm cảm sau sinh Tỷ lệ trầm cảm thai phụ có thai kỳ nguy cao 31,6% [21].Các thai phụ mắc bệnh nội khoa thai kỳ có nguy bị trầm cảm thai kỳ gấp lần so với thai phụ không bị bệnh nội khoa thai kỳ [20] Phụ nữ mắc đái tháo đường thai kỳ có nguy mắc bệnh trầm cảm cao gấp 3,79 lần so với phụ nữ khơng có đái tháo đường thai kỳ sau kiểm soát yếu tố tuổi tác, thu nhập, tình trạng nhân, BMI số lần mang thai [35] Hiện có nhiều nghiên cứu trầm cảm sau sinh Tuy nhiên trầm cảm thai kỳ, đặc biệt thai kỳ nguy cao, có thai phụ mắc đái tháo đường thai kỳ chưa quan tâm mức Việc xác định tỷ lệ yếu tố liên quan đến trầm cảm thai phụ mắc đái tháo đường Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 48 Kroenke K, Spitzer R L, Williams J B, (2001), "The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure", J Gen Intern Med, 16 (9), pp 606613 49 Lee K W, Ching S M, Hoo F K, Ramachandran V, et al, (2019), "Prevalence and factors associated with depressive, anxiety and stress symptoms among women with gestational diabetes mellitus in tertiary care centres in Malaysia: a cross-sectional study", BMC Pregnancy Childbirth, 19 (1), pp 367 50 Leigh B, Milgrom J, (2008), "Risk factors for antenatal depression, postnatal depression and parenting stress", BMC Psychiatry, pp 24 51 Makayoto L A, Omolo J, Kamweya A M, Harder V S, et al, (2013), "Prevalence and associated factors of intimate partner violence among pregnant women attending Kisumu District Hospital, Kenya", Matern Child Health J, 17 (3), pp 441-447 52 Marcus Marina, Taghi Yasamy, Mark van Ommeren et al, (2012), "Depression: A global public health concern", Depression: A Global Crisis World Mental Health Day, pp - 53 Mathers C D, Loncar D, (2006), "Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030", PLoS Med, (11), pp e442 54 Miller N E, Curry E, Laabs S B, Manhas M, et al, (2020), "Impact of gestational diabetes diagnosis on concurrent depression in pregnancy", J Psychosom Obstet Gynaecol, pp 1-4 55 Moussavi S, Chatterji S, Verdes E, Tandon A, et al, (2007), "Depression, chronic diseases, and decrements in health: results from the World Health Surveys", Lancet, 370 (9590), pp 851-858 56 Nicholson L, Lecour S, Wedegartner S, Kindermann I, et al, (2016), "Assessing perinatal depression as an indicator of risk for pregnancyassociated cardiovascular disease", Cardiovasc J Afr, 27 (2), pp 119122 57 Pereira P K, Lovisi G M, Pilowsky D L, Lima L A, et al, (2009), "Depression during pregnancy: prevalence and risk factors among women attending a public health clinic in Rio de Janeiro, Brazil", Cad Saude Publica, 25 (12), pp 2725-2736 58 Santos I S, Tavares B F, Munhoz T N, Manzolli P, et al, (2017), "Patient Health Questionnaire-9 versus Edinburgh Postnatal Depression Scale in screening for major depressive episodes: a cross-sectional populationbased study", BMC Res Notes, 10 (1), pp 57 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Sidebottom A C, Harrison P A, Godecker A, Kim H, (2012), "Validation of the Patient Health Questionnaire (PHQ)-9 for prenatal depression screening", Arch Womens Ment Health, 15 (5), pp 367-374 60 The American College of Obstetricians and Gynecologists, (2008), "ACOG Practice Bulletin No.92: Use of psychiatric medications during pregnancy and lactation", Obstet and Gynecol, 111:1001-20 pp 61 The American College of Obstetricians and Gynecologists, (2018), "ACOG Committee Opinion No 757: Screening for Perinatal Depresstion", Obstet and Gynecol, 132:e208-12 62 Woldetensay Y K, Belachew T, Tesfaye M, Spielman K, et al, (2018), "Validation of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) as a screening tool for depression in pregnant women: Afaan Oromo version", PLoS One, 13 (2), pp e0191782 63 Wong V W, (2012), "Gestational diabetes mellitus in five ethnic groups: a comparison of their clinical characteristics", Diabet Med, 29 (3), pp 366-371 64 World Health Organization, (1992), ICD - 10: International statistical classification of diseases and related health problems, tenth revision, Geneva 65 World Health Organization, (2017), Depresstion and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates, Geneva 66 Yonkers K A, Wisner K L, Stewart D E, Oberlander T F, et al, (2009), "The management of depression during pregnancy: a report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists", Obstet Gynecol, 114 (3), pp 703713 67 World Health Organization, (2013), Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Tỷ lệ trầm cảm yếu tố liên quan thai phụ đái tháo đường thai kỳ bệnh viện Từ Dũ Nhà tài trợ: Không Nghiên cứu viên chính: Học viên cao học: PHAN ĐỨC CƯỜNG Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Phụ Sản, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu: Chúng tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát tình trạng trầm cảm thai phụ mắc đái tháo đường thai kỳ, từ biết thai phụ có nguy cao mắc trầm cảm Nhờ vậy, nghiên cứu giúp chăm sóc sức khỏe cho thai phụ cách toàn diện thể chất tinh thần Nghiên cứu tiến hành khoa sản A bệnh viện Từ Dũ Tiến hành nghiên cứu - Giải thích nghiên cứu mời thai phụ tham gia nghiên cứu Nếu thai phụ đồng ý, mời thai phụ ký vào “Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu” - Thu thập số liệu hình thức vấn giường bệnh khoa Sản A Thời gian vấn khoảng 10 phút Lợi ích tham gia nghiên cứu - Chị tầm soát trầm cảm thang điểm PHQ – Đây thang điểm thường dùng để tầm soát trầm cảm phụ nữ mang thai - Sẽ tư vấn kết giới thiệu khám chuyên khoa có bất thường Bất lợi tham gia nghiên cứu - Chị cần trả lời câu hỏi người vấn, thời gian khoảng 10 phút Nếu mệt không thoải mái, chị dừng trả lời lúc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Người liên hệ: Họ tên số điện thoại nghiên cứu viên: Phan Đức Cường SĐT: 0336242810 E-mail: phancuong22121993@gmail.com Sự tự nguyện tham gia: - Chị quyền tự định, khơng bị ép buộc tham gia - Chị rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị chăm sóc mà chị đáng hưởng Tính bảo mật - Chúng cam kết bảo mật thông tin nghiên cứu thơng tin chị cung cấp hồn toàn phục vụ cho nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký: Ngày tháng năm: Chữ ký nghiên cứu viên: Tôi xác nhận thai phụ ký chấp thuận tham gia nghiên cứu đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho đối tượng đối tượng hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc đối tượng tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Chữ ký: Ngày tháng năm: Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Ngày thu thập số liệu: Mã số thai phụ: I Đặc điểm thai phụ: Họ tên thai phụ: Năm sinh (dương lịch): Nghề nghiệp tại: Ổn định Không ổn định Địa (tỉnh/thành phố): Nơi tại: Nhà riêng Nhà chung Nhà thuê Trình độ học vấn Cấp Cấp Cấp Sau cấp (trung cấp, cao đẳng, đại học, sau đại học) Tình trạng kinh tế Khơng đủ ăn: khó khăn việc chi trả nhu cầu tối thiểu ăn uống, nơi ở, lại Đủ ăn: vừa đủ chi trả nhu cầu tối thiểu ăn uống, nơi ở, lại Có tích lũy: có dư thừa sau chi trả nhu cầu tối thiểu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tình trạng hôn nhân Đang sống gần chồng Đang sống xa chồng Ly thân, ly dị Chị mang thai lần? 10 Chị sinh lần? 11 Chị có phá thai khơng? Có Khơng 12 Chị có bị sảy thai khơng? Có Khơng 13 Chị có bị thai chết lưu khơng? Có Khơng 14 Thai có nằm kế hoạch mang thai chị khơng? Có Khơng 15 Thai kỳ lần là: Có nhờ hỗ trợ sinh sản Thai kỳ tự nhiên 16 Chị có dùng Insulin tiêm để điều trị đái tháo đường thai kỳ khơng? Có Khơng 17 Chị có bị yếu tố sau không: bị chồng lăng mạ, coi thương làm cho bẽ mặt trước người khác, bị đe dọa quắc mắt, quát mắng, đập phá đồ đạc, dọa đuổi khỏi nhà Có Khơng 18 Chị có bị yếu tố sau khơng: bị chồng tát, ném đồ vật, xô đẩy, đánh đập, lôi, kéo, bóp cổ, đe dọa sử dụng vũ khí công (roi, dao, kéo, ) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Có Khơng 19 Chị có bị yếu tố sau không: bị chồng ép quan hệ tình dục khơng mong muốn, sử dụng vũ lực để quan hệ tình dục Có Khơng 20 Chị có mâu thuẫn với người thân gia đình (gia đình mình, gia đình chồng) khơng? Có Khơng 21 Chị có hỗ trợ (chia sẻ công việc, hỗ trợ tài chính, ăn uống, lại ) mang thai từ phía chồng, cha mẹ ruột, cha mẹ chồng, anh chị em ruột, anh chị em bên chồng khơng? Có Khơng 22 Chị có cảm thấy lo lắng mức sức khỏe em bé bụng khơng? Có Khơng 23 Khi có nhu cầu cần tâm sự, chị có người để đáp ứng khơng? Có Khơng II Bộ câu hỏi PHQ-9: Khoanh tròn vào số tương ứng với đặc điểm chị vòng tuần qua Thang PHQ-9 Chị cảm thấy không hứng thú làm việc Hầu hết thời gian Hơn Không đến Không nửa thời phân nửa gian thời gian Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chị cảm thấy buồn bã, chán nản hay hết hi 3 3 3 3 vọng Chị cảm thấy khó ngủ ngủ nhiều Chị cảm thấy mệt mỏi hết sinh lực Chị cảm giác chán ăn ăn nhiều Chị có suy nghĩ tiêu cực thân, cảm thấy người thất bại khiến gia đình thân thất vọng Chị cảm thấy khó tập trung như: việc đọc báo, xem tivi Chị cảm thấy cử động hay nói chậm chạp khiến người khác ý ngược lại, bồn chồn, đứng ngồi không yên phải đi lại lại nhiều bình thường Chị nghĩ chết hay hay tính đến chuyện tự làm đau cách Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Danh sách bệnh nhân STT Mã vào viện 31714 Họ tên Năm sinh Điểm PHQ-9 Nguyễn Lê Hoàng Tuyết A 1992 30271 Đặng Lê Lan A 1986 30611 Nguyễn Thụy Ngọc A 1991 4 31682 Lý Ngọc A 1992 10 35543 Cao Thị Ngọc A 1989 35810 Trịnh Phương Vân A 1987 11 38798 Trần Thị Quế A 2002 39898 Nguyễn Thị Vân A 1981 29897 Trần Thị Ngọc B 1985 10 33820 Lê Minh B 1985 14 11 34948 Huỳnh Thị Bảo C 1983 12 31218 Võ Thị Kim C 1995 13 42691 Lê Thị Kim C 1985 14 32053 Nguyễn Thị C 1985 15 32275 Mai Thị Thanh C 1993 11 16 30363 Nguyễn Thị Hoa C 1984 12 17 31687 Lê Thị C 1977 15 18 31850 Lê Thị Kim C 1988 19 37707 Mai Thị D 1992 20 30198 Nguyễn Thị Anh Đ 1977 11 21 39571 Huỳnh Thị Đ 1985 22 34593 Đào Thị D 1983 23 39906 Nguyễn Thị Hồng D 1978 24 30175 Nguyễn Thị D 1979 25 34411 Trương Thị D 1988 26 37392 Nguyễn Thị Ngọc Đ 1979 27 31737 Tăng Thùy D 1989 28 39577 Thái Thị Thùy D 1990 29 44375 Lê Thị Hải Đ 1992 30 31160 Trần Thị D 1994 31 32431 Hà Thị Thùy G 1989 32 38363 Nguyễn Thị Huỳnh G 1988 33 31172 Nguyễn Thị H 1989 34 33977 Trần Thị Ngọc H 1992 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 35 38365 Lê Thị H 1988 36 33796 Nguyễn Thị H 1989 12 37 44563 Lê Thị H 1993 38 30375 Đồng Thị Hồng H 1989 39 35028 Hoàng Thị Hồng H 1989 40 35205 Trần Thị Ngọc H 1983 41 35505 Huỳnh Thị Kim H 1987 42 42744 Phan Thị Mỹ H 1986 43 43177 Lê Thị H 1987 44 42481 Cao Thị H 1988 45 29959 Phan Thị Thu H 1983 46 30137 Võ Thị Thu H 1987 47 31719 Lê Thị Kim H 1994 48 31995 Đỗ Thị Ngọc H 1982 49 32036 Lê Thị H 1980 50 35341 Lê Thị H 1980 51 35761 Nguyễn Thị Mỹ H 1991 52 35950 Trần Thị Soong H 1993 53 38742 Nguyễn Thị Diệu H 1979 54 44450 Lý Tú H 1986 55 44662 Tạ Thị H 1991 56 32180 Võ Thị H 1986 11 57 32378 Nguyễn Thị Phụng H 1981 58 31825 Nguyễn Thị H 1977 59 32360 Tạ Thị Như H 1986 60 31774 Nguyễn Thị H 1979 61 34697 Ngô Thị H 1981 62 37474 Phan Thị Bích H 1978 63 30386 Trần Thị H 1993 64 30843 Đặng Thị Quỳnh H 1993 65 32437 Nguyễn Thị Kim H 1985 66 32141 Trần Thị Kim H 1994 14 67 31615 Võ Thị H 1993 68 31998 Nguyễn Thị Thanh H 1983 69 35570 Nguyễn Thị H 1992 70 44210 Nguyễn Thị H 1993 71 32332 Lê Thị H 1996 14 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 36492 Trần Thị Mỹ H 1986 10 73 39225 Đoàn Thị Diễm H 1990 17 74 32094 Nguyễn Thị Ngọc H 1989 75 33940 Nguyễn Thị H 1990 76 38663 Phạm Thị H 1988 77 42767 Dương Thị H 1982 78 30161 Nguyễn Thị H 1996 79 32006 Nguyễn Thị Diệu H 1990 80 35738 Nguyễn Thị Thu H 1981 81 37306 Huỳnh Thị Ngọc L 1988 82 32100 Phan Thị Tuyết L 1982 83 30588 Vũ Trần Thiên L 1982 84 30622 Nguyễn Ngọc L 1993 17 85 31168 Nguyễn Thị Phương L 1993 86 31974 Ngô Thị Mộng L 1982 87 35926 Trần Thị Ánh L 1994 88 44135 Nguyễn Thị Kiều L 1988 89 30476 Lê Thị L 1992 90 32019 Nguyễn Thị L 1988 91 30534 Nguyễn Thị L 1990 92 38866 Phạm Thị Kim L 1992 15 93 42509 Nguyễn Thị L 1993 94 31586 Nguyễn Thị L 1988 95 37737 Bùi Thị L 1986 96 31189 Võ Thị L 1982 97 32152 Võ Thị Hồng L 1999 98 35010 Nguyễn Thị Kim M 1998 99 38913 Hồ Thị M 1982 19 100 41524 Nguyễn Thị M 1980 101 31589 Lê Thị Mơng M 1992 102 31587 Hồng Thị N 1988 103 32151 Nguyễn Ngọc N 1985 104 34598 Trần Ngọc Thùy Ng 1987 105 35486 Trần Ngọc Kim N 1990 106 30813 Đường Quốc N 1989 107 37734 Huỳnh Thị Kim N 1992 13 108 42446 Đặng Thị Bích N 1989 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 109 42810 Nguyễn Cổ Hồng N 1996 17 110 44633 Nguyễn Thị Tuyết N 1999 111 29902 Đoàn Thị N 1984 112 33921 Trần Nguyễn Thanh N 1991 113 32382 Lâm Thị N 1991 114 32155 Nguyễn Thị Yến N 1979 115 30584 Đinh Thị N 1991 116 31232 Nguyễn Thị Cẩm N 1987 117 33893 Hồ Thị Hồng N 1981 118 35173 Phạm Thị Hồng N 1991 119 39576 Trần Thị Tuyết N 1994 120 34014 Vũ Thị N 1985 121 31613 Nguyễn Thị N 1991 122 30008 Nguyễn Thị O 1980 123 33554 Nguyễn Thị O 1980 124 38867 Phan Thị Hồng O 1992 125 34887 Nguyễn Thị Hoài P 1997 126 30178 Võ Thị Thanh P 1987 127 30351 Hoàng Thị Ngọc P 1994 128 30395 Trần Thị Kim P 1983 129 38888 Lê Thị Ngọc P 1991 130 42776 Nguyễn Thị Q 1983 131 31678 Lê Thị Hồng Q 1984 132 30594 Trương Thị Tố Q 2000 133 34718 Nguyễn Thị Q 1990 134 31558 Nguyễn Thị Thúy Q 1986 135 39555 Vũ Thị Sương S 1992 136 30510 Huỳnh Thị Hương S 1981 137 31565 Nguyễn Thị S 1978 138 38719 Nguyễn Như T 1993 139 30241 Lê Thị T 1980 140 30512 Bùi Thị T 1991 141 31552 Đỗ Thị Thanh T 1988 142 32339 Nguyễn Thị Kim T 1977 143 33950 Lê Thị T 1989 144 30346 Trịnh Thị Phương T 1982 145 30557 Danh Bé T 1990 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 146 30681 Nguyễn Thị T 1987 147 31760 Trần Thị Thanh T 1990 148 32396 Nguyễn Ngọc T 1980 149 35859 Thạch Thị Thanh T 1985 150 36629 Nguyễn Thị Thanh T 1991 11 151 44568 Nguyễn Hoàng T 1996 152 35793 Đào Thị Kim T 1983 153 44002 Nguyễn Thị Kim T 1985 154 34013 Trần Thị T 1985 155 32374 Phan Thị T 1982 156 35580 Thạch Thị Hồng T 1986 13 157 35551 Trần Thị T 1979 158 35469 Lê Thị Tuyết T 1992 159 42147 Võ Thị T 1989 10 160 30678 Mai Thị Hồng T 1989 161 31767 Trần Thị T 1985 162 31873 Đỗ Thị T 1982 163 42266 Nguyễn Thị Cẩm T 1982 164 34904 Trần Thị Xuân T 1987 165 30629 Hoàng Thị Thu T 1988 166 31768 Võ Thị Thanh T 1985 167 38762 Nguyễn Thị Thanh T 1976 12 168 38899 Nguyễn Anh Anh T 1992 169 39828 Cao Thị Thủy T 1992 170 39539 Nguyễn Thị Kim T 1990 171 30226 Lê Nguyễn Ngọc T 1993 172 30384 Bùi Ngọc Minh T 1998 173 31923 Nguyễn Thị Mai T 1992 174 30255 Trương Nguyễn Minh T 1990 175 30366 Trần Thị Thùy T 1984 176 33781 Nguyễn Thị Kim T 1999 177 33929 Trần Thanh T 1983 178 37497 Cao Nguyễn Đoan T 1977 179 32131 Lê Thị Thanh T 1982 180 32176 Trần Thị Diễm T 1989 181 31963 Nguyễn Thị Phương T 1992 182 39850 Ngô Thị Thanh T 1988 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 183 33764 Trần Thị Kim T 1994 184 38886 Nguyễn Thị Thanh T 1987 185 38909 Nguyễn Thị Thanh T 1984 13 186 30131 Tô Thị Ánh T 1993 12 187 38891 Nguyễn Thị Ánh T 1987 188 35448 Phạm Thị Cẩm V 1981 189 37379 Trần Thị Bích V 1981 190 40482 Nguyễn Thị Bạch V 1973 191 42710 Nguyễn Thị Tương V 1984 192 32406 Đào Thị V 1995 193 30760 Bùi Thị Kim X 1996 194 32420 Trần Thị Mỹ X 1986 195 33768 Đỗ Thị Như Y 1985 196 42375 Nguyễn Việt Như Y 1997 197 39918 Trần Thị Hoàng Y 1990 198 42435 Lê Thị Y 1989 ... thai kỳ nguy cao với trầm cảm thai kỳ trầm cảm sau sinh Tỷ lệ trầm cảm thai phụ có thai kỳ nguy cao 31,6% [21] .Các thai phụ mắc bệnh nội khoa thai kỳ có nguy bị trầm cảm thai kỳ gấp lần so với thai. .. Từ đó, chúng tơi định tiến hành nghiên cứu: ? ?Tỷ lệ trầm cảm yếu tố liên quan thai phụ đái tháo đường thai kỳ bệnh viện Từ Dũ? ??, với mong muốn trả lời câu hỏi nghiên cứu: ? ?Tỷ lệ trầm cảm thai phụ. .. Những yếu tố liên quan đến trầm cảm thai kỳ mang thai ý muốn, phụ nữ đa sản Tỷ lệ trầm cảm thai kỳ thai phụ Rio de Janeiro, Brazil 14,2% Các yếu tố liên quan bao gồm tiền sử trầm cảm, mang thai