Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài nghiên cứu với mục tiêu xác định tỷ lệ trầm cảm của phụ nữ mang thai 3 tháng đầu tại bệnh viện Hùng Vương năm 2011 và các yếu tố liên quan. Nghiên cứu trên 400 phụ nữ mang thai 3 tháng đầu đến khám thai tại bệnh viện Hùng Vương từ 01/04/2011 đến 30/06/2011.
iểm số từ đến 3, sản phụ chọn câu Tổng số điểm ghi nhận (từ đến 30 điểm) Những sản phụ có số điểm ≥ 15 chẩn đốn ban đầu có trầm cảm mang thai Nghiên cứu Y học Nhận xét: Đa số thai kỳ lần sản phụ có mong đợi (83,2%) Đa số lần sản phụ có thai tự nhiên (94,2%) Các bệnh thường gặp thai kỳ bao gồm: Dọa sẩy thai (6,5%), thiếu máu (5,8%), viêm âm đạo (4,8%), nghén nặng (4%) Tỷ lệ (%) trầm cảm thai kỳ phụ nữ mang thai tháng đầu bệnh viện Hùng Vương (n=400) KẾT QUẢ Đặc điểm xã hội - kinh tế đối tượng nghiên cứu (n=400) Tần số (n=400) Tuổi 18- 35 tuổi > 35 tuổi Cấp I Cấp II Cấp III Trung cấp-CĐ-ĐH Nhà riêng Nhà ba mẹ chồng Nhà ba mẹ ruột Nhà thuê Khác Nghề ổn định Nghề khơng ổn định Khó khăn Đủ sống 352 48 38 171 101 90 87 85 30 187 11 363 37 82 318 Tỷ lệ (%) 88,0 12,0 9,5 42,8 25,2 22,5 21,8 21,2 7,5 46,8 2,8 90,8 9,2 20,5 79,5 Nhận xét: Đa số sản phụ mang thai tháng đầu thuộc nhóm phụ nữ trẻ, tuổi trung bình 28,06 Các sản phụ thuộc nhóm tuổi 1835 chiếm tỷ lệ cao (88%) Hầu hết sản phụ có trình độ học vấn bậc phổ thơng (77,5%) Nhóm sản phụ có trình độ học vấn sau đại học chiếm tỷ lệ (0%) Hầu hết sản phụ có mối quan hệ hòa hợp với chồng (93,2%) Tỷ lệ sản phụ có mâu thuẫn với gia đình chồng chiếm tỷ lệ (4%) Sản Phụ Khoa Mối liên quan yếu tố xã hội-kinh tế với tình trạng TCTTK đối tượng nghiên cứu >35 tuổi 18- 35t Cấp I Cấp II Cấp III Trung cấp-CĐ-ĐH Nhà riêng Nhà ba mẹ chồng Nhà ba mẹ ruột Nhà th Khác Nghề ổn định Khơng ổn định Khó khăn Đủ sống Có TC 16 8 12 16 15 Không p OR TC (KTC 95%) 41 0,005 3,59 336 (1,25-9,98) 35 0,370 163 97 82 79 0,318 82 30 186 11 30 < Có mổ sanh Khơng Có bỏ thai Khơng Có hư thai Khơng Có TC 19 23 20 11 12 Không TC 19 358 19 358 332 45 86 291 p OR (KTC 95%) 0,035 3,97 (1,03-14,1) 0,315 0,902 0,006 3,10 (1,22-7,8) Nhận xét: phụ nữ mang thai tháng đầu thai kỳ có > đứa có nguy TCTTK cao gấp 3,97 lần so với nhóm có < Phụ nữ mang thai tháng đầu thai kỳ có tiền hư thai có nguy TCTTK cao gấp 3,1 lần so với nhóm khơng có tiền hư thai Mong có thai Khơng 254 Có TC 20 Không p OR TC (KTC 95%) 313 0,442 64 Có ĐT muộn Khơng Mắc bệnh lúc có thai Khơng Có dọa sẩy Khơng Có nghén nặng Khơng Có viêm ÂĐ Khơng Có bệnh tim Khơng Có TC 19 12 11 18 19 21 22 Không TC 19 358 77 300 21 356 12 365 17 360 376 p 0,035 35t 0,020 2,95 KT khó khăn 35 tuổi) Có thể điểm khác biệt riêng phụ nữ Việt Nam đối tượng nghiên cứu bệnh viện Hùng Vương Tuy nhiên để khẳng định điều cần có phân tích chi tiết đối tượng nghiên cứu khác cần có thêm nghiên cứu khác trầm cảm tháng đầu thai người Việt Nam KẾT LUẬN Qua khảo sát 400 phụ nữ mang thai tháng đầu khám thai bệnh viện Hùng Vương từ 01/04/2011 đến 30/06/2011, chúng tơi có kết luận sau: Tỷ lệ trầm cảm phụ nữ mang thai tháng đầu 5,75% Bốn yếu tố ghi nhận liên quan đến trầm cảm tháng đầu thai kỳ: Tuổi: Nhóm sản phụ > 35 tuổi tăng nguy trầm cảm so với nhóm ≤ 35 tuổi (OR=2,95) Hồn cảnh kinh tế: Nhóm sản phụ có hồn cảnh kinh tế khó khăn tăng nguy trầm cảm so với nhóm kinh tế đủ sống (OR=5,61) Chuyên Đề Sức khỏe Sinh sản Bà Mẹ - Trẻ em Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Điều trị muộn: Nhóm sản phụ có điều trị muộn tăng nguy trầm cảm so với nhóm có thai tự nhiên (OR=3,09) Mâu thuẫn với gia đình chồng: Nhóm sản phụ có mâu thuẫn với gia đình chồng tăng nguy trầm cảm so với nhóm khơng có mâu thuẫn với gia đình chồng (OR=1,58) TÀI LIỆU THAM KHẢO Alami KM, Kadri N, Berrad S (2006), "Prevalence and psychosocial correlates of depressed mood during pregnancy and after childbirth in a Moroccan sample" Arch Womens Ment Health, 9(6), pp 343-346 Bennett HA, Einarson A, Koren G (2004), "Prevalence of depression during pregnancy: sistematic review." Obstet Gynecol, pp 103:698-709 Boyce P, Stubbs J, Todd A (1993), "The Edinburgh Postnatal Depression Scale: validation for an Australian sample" Aust N Z J Psychiatry, 27(3), 472-476 Bunevicius R, Kusminskas L, Bunevicius A, Nadisauskiene RJ, Jureniene K, Pop VJ (2009), "Psychosocial risk factors for depression during pregnancy" Acta Obstet Gynecol Scand, 88(5), 599-605 Chandran M, Tharyan P, Muliyil J, Abraham S (2002), "Postpartum depression in a cohort of women from a rural area of Tamil Nadu, India Incidence and risk factors" Br J Psychiatry, 181, pp 499-504 Sản Phụ Khoa 10 11 12 13 14 Nghiên cứu Y học Cox Ropper A Brockington IF (1988) The nosology of puerperal mental illness in Motherhood and Mental illness In Kumar R, B IF (Eds.), Causes and Consequences (Vol 2) Heron J, O'Connor TG, Evans J, Golding J,V,G, Team., AS (2004), "The course of anxiety and depression through pregnancy and the postpartum in a community sample." J Affect Disord, pp 80:65-73 Maullik P, Patel V, (2005), "Depression and motherhood: when does it start?" Abstracts of the XIII World Congress of Psychiatry Cairo: World Psychiatric Association, pp 114 Orr, S T., Miller, C A (1995), "Maternal depressive symptoms and the risk of poor pregnancy outcome Review of the literature and preliminary findings" Epidemiol Rev, 17(1), 165171 Patel V, DeSouza N, Rodrigues M (2003), "Postnatal depression and infant growth and development in low income countries: a cohort study from Goa, India" Arch Dis Child, 88(1), 34-37 Patel V, Rodrigues M, DeSouza N (2002), "Gender, poverty, and postnatal depression: a study of mothers in Goa, India" J Psychiatry, 159(1), pp 43-47 Pearlstein T (2008), "Perinatal depression: treatment options and dilemmas" J Psychiatry Neurosci, 33(4), pp 302-318 Rahman A, Iqbal Z, Harrington R (2003), "Life events, social support and depression in childbirth: perspectives from a rural community in the developing world" Psychol Med, 33(7), 1161-1167 World Bank Country classification http://www.worldbank.org/data/countryclassgroups.htm 257 ... 400 phụ nữ mang thai tháng đầu khám thai bệnh viện Hùng Vương từ 01/04/2011 đến 30 /06/2011, chúng tơi có kết luận sau: Tỷ lệ trầm cảm phụ nữ mang thai tháng đầu 5,75% Bốn yếu tố ghi nhận liên quan. .. khơng mắc bệnh thai kỳ lần Phụ nữ mang thai tháng đầu thai kỳ bị dọa sẩy thai thai kỳ lần có nguy TCTTK cao gấp 4,71 lần so với nhóm không bị dọa sẩy thai Phụ nữ mang thai tháng đầu thai kỳ bị... bỏ thai Khơng Có hư thai Khơng Có TC 19 23 20 11 12 Không TC 19 35 8 19 35 8 33 2 45 86 291 p OR (KTC 95%) 0, 035 3, 97 (1, 03- 14,1) 0 ,31 5 0,902 0,006 3, 10 (1,22-7,8) Nhận xét: phụ nữ mang thai tháng