luận văn quản lý đấu thầu TBYT trên địa bàn tỉnh Sơn La

DANH MỤC VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT TTBYT HSMT HSYC HSDT/HSĐX UBND BKHDT CHỮ VIẾT ĐẦY ĐỦ Trang thiết bị y tế Hồ sơ mời thầu Hồ sơ yêu cầu Hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất Ủy ban nhân dân Bộ Kế hoạch Đầu tư PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong“nền kinh tế thị trường, nhiều thành phần kinh tế tham gia vào việc cung cấp trang thiết bị y tế cho bệnh viện Do đó, việc tổ chức hoạt động cho thành phần kinh tế đầu tư lĩnh vực y tế có nhiều vấn đề nảy sinh cần nghiên cứu giải Theo chế quản lý cũ, vấn đề mua sắm thiết bị y tế diễn theo phương thức đơn giản nguồn chi cho mua sắm thiết bị y tế nhiều chất lượng thiết bị khơng tốt Trong bối cảnh đó, việc đổi phương thức quản lý đầu tư cho mua sắm thiết bị y tế điều cần thiết đấu thầu xuất tất yếu để dần thay cho phương thức định thầu khơng cịn phù hợp với chế thị trường thơng lệ quốc tế.” Hình“thức đấu thầu ban đầu áp dụng lĩnh vực xây dựng sau tính chất đặc điểm hiệu kinh tế người ta áp dụng nhiều lĩnh vực như: tư vấn, mua sắm thiết bị hàng hóa ” Trong“lĩnh vực mua sắm, sử dụng trang thiết bị y tế, phương thức đấu thầu dự án, gói thầu cung cấp trang thiết bị cho sở y tế công lập thực nhằm đảm bảo tính minh bạch, cạnh tranh việc cung cấp loại hàng hóa có chất lượng, có giá trị cao cho người sử dụng.” Trong năm qua,“việc thực cơng tác đấu thầu nước nói chung địa bàn tỉnh Sơn La nói riêng trình vừa làm vừa rút kinh nghiệm để hồn thiện, nên cịn bộc lộ nhiều hạn chế, vướng mắc bất cập Công tác quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu nói chung cơng tác quản lý nhà nước lĩnh vực đấu thầu trang thiết bị nói riêng địa bàn tỉnh Sơn La thời gian qua tồn nhiều khó khăn, hạn chế Các văn pháp luật quy định cơng tác cịn thiếu chưa hồn chỉnh.”Trong việc thực cơng tác quản lý hoạt động đấu thầu TTBYT, đơi“lúc cịn gặp phải chồng chéo ngành, quan có liên quan Những quy định trách nhiệm đơn vị hoạt động đơi lúc cịn chưa rõ ràng.” Xuất phát từ vấn đề trên, mạnh dạn chọn vấn đề: “Quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La” làm đề tài luận văn thạc sĩ Tổng quan tình hình nghiên cứu đề tài Đấu thầu phương thức mua sắm hàng hoá, dịch vụ đời sống xã hội lồi người Nó đời phát triển với phương thức sản xuất phát triển dựa chế độ tư hữu tư liệu sản xuất Cùng với phát triển khoa học - kỹ thuật, cạnh tranh gay gắt khủng hoảng dẫn đến đời CNTB độc quyền CNTB nhà nước vào cuối kỷ 19, đầu kỷ 20 Kể“từ đầu thập niên 1990 đến nay, với tầm quan trọng công tác lựa chọn nhà thầu kinh tế thị trường nên Nhà nước bước xây dựng hoàn thiện khung pháp luật, sách để điều chỉnh, quản lý hoạt động đáu thầu lựa chọn nhà thầu hoạt động xây dựng Từ Quy chế đấu thầu ban hành theo Nghị định số 43/CP năm 1996, số 88/CP năm 1999 Chính phủ đến Luật Xây dựng năm 2003, Luật Đấu thầu năm 2005 năm 2013 Quốc hội khóa 13 thơng qua Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 Đây q trình hồn thiện quy định pháp luật quản lý đấu thầu sở tổng kết kinh nghiệm từ thực tiễn quản lý công tác đấu thầu kết hợp với việc vận dụng quy định đấu thầu theo thông lệ quốc tế.” Nghiên cứu công tác đấu thầu, có số cơng trình, luận án, đề tài lựa chọn để nghiên cứu, kể đến sau: - Đánh“giá thu hút nguồn lực ngân sách đầu tư vào y tế, tác giả Đặng Thị Lệ Xuân (2010), Xã hội hóa y tế Việt Nam: Lý luận - thực tiễn giải pháp - Luận án Tiến sỹ, ĐH Kinh tế Quốc dân, đưa nhận định hiệu đem lại thu hút nguồn lực tư nhân vào lĩnh vực Nghiên cứu tập trung bàn khía cạnh tài mà chưa bàn cách tồn diện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Do mảng trống cần tiếp tục nghiên cứu, làm sở khoa học cho việc hoạch định sách ngành y tế Trong vai trị cơng tác quản lý nhà nước cần làm rõ bật chưa nhắc tới.” - Tác giả Trương Bảo Thanh (2008) - Chính sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam - Luận án Tiến sỹ, Trường“ĐH Quốc gia Hà Nội, trình bày rõ cạnh tranh việc lựa chọn cung ứng dịch vụ y tế thông qua đấu thầu Việt Nam chịu tác động công tác quản lý Tác giả đưa lý thuyết sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế bao gồm hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện, phòng khám, phòng mạch, dịch vụ cung ứng thuốc chữa bệnh, sở vật chất trang thiết bị y tế Dựa khung lý thuyết trình bày, tác giả phân tích đánh giá thực trạng sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam, sở đề xuất hệ thống quan điểm giải pháp hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam Tuy vậy, giải pháp để nâng cao vai trị cơng tác quản lý nhà nước chưa tập trung.” - Nhiều“nghiên cứu khác bước đầu đề cập vấn đề lý luận chung đấu thầu tổ chức lập giá dự thầu hoạt động mua bán doanh nghiệp Để từ có phân tích điển hình doanh nghiệp kinh doanh thiết bị y tế cụ thể đưa giải pháp hồn thiện cơng tác lập giá dự thầu, cơng tác đấu thầu Tuy nhiên tài liệu mang tính chất tham khảo vướng mắc, khó khăn việc tham gia thầu lĩnh vực y tế nội dung nghiên cứu nhiều điểm khác biệt Đồng thời, vấn đề khó khăn, vướng mắc công tác quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT chưa đề cập nhiều.” Thực tiễn công tác tổ chức quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu lựa chọn nhà thầu năm qua cho thấy cịn có nhiều vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu để bổ sung hoàn thiện chế, sách tổ chức thực thầu nhằm nâng cao hiệu hoạt động đấu thầu lựa chọn nhà thầu Tại Việt Nam, số lượng cơng trình nghiên cứu hoạt động đấu thầu thường tập trung nghiên cứu hoạt động đấu thầu xây dựng bản, nghiên cứu đấu thầu mua sắm trang thiết bị đặc biệt lĩnh vực mua sắm trang thiết bị y tế nhiều hạn chế Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục tiêu nghiên cứu Trên“cơ sở vấn đề lý luận có liên quan phân tích thực trạng công tác quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La Luận văn đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT.” 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Làm“rõ số vấn đề lý luận công tác Quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế cơng lập.” - Phân“tích thực trạng tình hình thực Quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La Từ sâu vào đánh giá cơng tác đấu thầu trang thiết bị y tế số bệnh viện/doanh nghiệp địa bàn tỉnh Bệnh viện phục hồi chức tỉnh Sơn La 02 doanh nghiệp ngành phân tích chi tiết trường hợp nghiên cứu để qua đưa số nhận định số tồn tại, nguyên nhân công tác đấu thấu trang thiết bị y tế địa bàn tỉnh Sơn La.” - Đề“xuất giải pháp nhằm tăng cường công tác Quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La.” Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Quản“lý nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La giai đoạn 2015 – 2019 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: Luận văn tập trung nghiên cứu thí điểm cơng tác quản lý nhà nước địa bàn tỉnh Sơn La, có phân tích sâu đến cơng tác quản lý hoạt động đấu thầu TTBYT bệnh viện phục hồi chức tỉnh Sơn La 02 doanh nghiệp ngành.” - Về thời gian: Luận“văn tập trung nghiên cứu sở pháp lý hoạt động đấu thầu quản lý đầu thầu trang thiết bị y tế; Bộ máy tổ chức, Quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế cơng lập; Quy trình hình thức hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế Công tác kiểm tra, giám sát hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế địa bàn tỉnh Sơn La từ năm 2017 đến 2019.” Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp thu thập xử lý số liệu 5.1.1 Phương pháp thu thập liệu thứ cấp Để“thu thập liệu thứ cấp tác giả thu thập thông qua tài liệu sau: văn pháp lý quy định liên quan đến công tác quản lý đấu thầu TTBYT, báo cáo kiểm toán Nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La, viết nghiên cứu tạp chí khoa học nói chủ đề đấu thầu mua sắm trang thiết bị.” Bên cạnh đó, sử“dụng phương pháp thu thập số liệu thứ cấp thông qua báo cáo, tài liệu kết hoạt động kinh doanh Bệnh viện phục hồi chức tỉnh Sơn La, đặc biệt tài liệu có liên quan đến hoạt động đấu thầu Bệnh viện (các hợp đồng, gói thầu trúng giá trị gói thầu…) số đối thủ cạnh tranh để tiến hành xử lý phân tích.” 5.1.2 Phương pháp thu thập liệu sơ cấp Nhằm“phản ánh rõ thực trạng công tác quản lý hoạt động đấu thầu TTBYT, đề tài tiến hành thu thập thông tin sơ cấp từ trình vấn lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Sơn La Ban Lãnh đạo Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Sơn La thực trạng quản lý công tác đấu thầu TTBYT; Phương pháp tổ chức thực đấu thầu TTBYT; Đánh giá, nhận định kết đấu thầu, mức độ sẵn có khả cung ứng TTBYT; Tồn kiến nghị công tác đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La.” 5.2 Phương pháp xử lý liệu Qua báo cáo, bảng biểu số liệu thu thập diễn biến thay đổi tiêu qua năm, tác giả tiến hành so với với tiêu gốc, kế hoạch đề xem kết hiệu đạt yếu tố Đồng thời, đưa quan điểm riêng hiệu đạt công tác đấu thầu công ty Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, Luận văn gồm có chương sau: Chương 1: Cơ sở lý luận quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập Chương 2: Thực trạng quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La Chương 3: Một số giải pháp tăng cường quản lý hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La” CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP 1.1 Khái quát đấu thầu trang thiết bị y tế 1.1.1 Khái niệm 1.1.1.1 Đấu thầu Trên“thực tế tồn số thuật ngữ đấu thầu văn pháp quy khác Tuy nhiên, chất "đấu thầu" dù quy định dạng Quy chế hay Luật sử dụng thuật ngữ có xuất xứ từ tiếng Anh "Procurement" (nghĩa mua sắm) Như vậy, gọi Quy chế Đấu thầu, Luật Đấu thầu chất Quy chế Mua sắm (Procurement Regulation) Luật Mua sắm (Law on Procurement) [1,tr11].” Trong “Mua sắm công: Nguyên tắc, phân loại hình thức”, tác giả Jorge Lynch định nghĩa “ Đấu thầu trình bao gồm hành động kể từ giai đoạn nhận diện lên kế hoạch cho nhu cầu mua sắm trao hợp đồng” [15] Tương tự, Điều 33- Bộ Luật Cơng Cộng hịa Pháp quy định: “Đấu thầu thủ tục quan nhà nước lựa chọn hồ sơ dự thầu thuận lợi mặt kinh tế mà không cần tiến hành đàm phán, vào tiêu chí khách quan thơng báo trước cho nhà thầu… Đấu thầu gồm đấu thầu rộng rãi đấu thầu hạn chế….” [7, tr6] Trong Hiệp định mua sắm phủ (MSCP) Tổ chức thương mại giới (Hiệp định GPA/WTO) Chương MSCP Hiệp định thương mại tự Việt Nam Liên minh châu Âu (EVFTA), khái niệm Đấu thầu định nghĩa “là trình quan mua sắm, liệt kê Bản chào mở cửa thị trường, quyền sử dụng mua hàng hóa và/hoặc dịch vụ mục đích cơng khơng nhằm mục đích bán hay bán lại mang tính thương mại sử dụng việc sản xuất cung ứng hàng hóa dịch vụ mục đích bán hay bán lại mang tính thương mại”.[2] Theo Từ điển tiếng Việt (Viện Ngôn ngữ học xuất năm 1998) khái niệm đấu thầu hiểu việc "Đo độ công khai, nhận làm, nhận bán với điều kiện tốt giao cho làm bán hàng (đây cách thức, phương pháp để lựa chọn nhà thầu thực dự án, cơng trình xây dựng)" [1, Tr.13] Với“quan điểm vậy, đấu thầu hiểu với ý nghĩa ganh đua (cạnh tranh) để thực cơng việc, u cầu bên mời thầu đưa Ở Việt Nam, theo Quy chế Đấu thầu (ban hành kèm theo Nghị định số 88/1999/NĐ-CP ngày 01/09/1999 Chính phủ) "đấu thầu" q trình lựa chọn nhà thầu đáp ứng yêu cầu bên mời thầu (khoản Điều 3) Trong Luật Đấu thầu số 61/2005/QH11 ban hành ngày 29/11/2005, đấu thầu trình lựa chọn nhà thầu đáp ứng yêu cầu bên mời thầu để thực gói thầu thuộc dự án quy định Điều Luật sở bảo đảm tính cạnh tranh, công bằng, minh bạch hiệu kinh tế (khoản Điều 4).” Trong Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 ban hành ngày 26/11/2013, khái niệm đấu thầu định nghĩa sau “Đấu thầu trình lựa chọn nhà thầu để ký kết thực hợp đồng cung cấp dịch vụ tư vấn, dịch vụ phi tư vấn, mua sắm hàng hóa, xây lắp; lựa chọn nhà đầu tư để ký kết thực hợp đồng dự án đầu tư theo hình thức đối tác cơng tư, dự án đầu tư có sử dụng đất sở bảo đảm cạnh tranh, công bằng, minh bạch hiệu kinh tế”(Điều 4) [4,tr 17] Trong hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế sở y tế công lập phạm vi luận văn, đề tài tiếp cận với khái niệm đấu thầu điều Luật Đấu thầu năm 2013 nêu trên.”Như vậy, cùng“với trình phát triển kinh tế - xã hội q trình hồn thiện công tác QLNN đấu thầu giới Việt Nam khái niệm đấu thầu dần hoàn thiện, nội dung khái niệm đấu thầu ngày 10 ... tích thực trạng công tác quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La Luận văn đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT.” 3.2 Nhiệm vụ nghiên... sau: văn pháp lý quy định liên quan đến công tác quản lý đấu thầu TTBYT, báo cáo kiểm toán Nhà nước hoạt động đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La, viết nghiên cứu tạp chí khoa học nói chủ đề đấu thầu. .. công tác đấu thầu TTBYT; Phương pháp tổ chức thực đấu thầu TTBYT; Đánh giá, nhận định kết đấu thầu, mức độ sẵn có khả cung ứng TTBYT; Tồn kiến nghị công tác đấu thầu TTBYT địa bàn tỉnh Sơn La. ” 5.2