khảo sát sự thay đổi biến thiên nhịp tim khi nhĩ áp huyệt nhĩ thần môn bên trái trên người tình nguyện khỏe mạnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HƠ CHÍ MINH ***** - TẠ NGUYÊN THẢO BÌNH KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI BIẾN THIÊN NHỊP TIM KHI NHĨ ÁP HUYỆT NHĨ THẦN MƠN BÊN TRÁI TRÊN NGƯỜI TÌNH NGUYỆN KHỎE MẠNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HƠ CHÍ MINH ***** - TẠ NGUYÊN THẢO BÌNH KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI BIẾN THIÊN NHỊP TIM KHI NHĨ ÁP HUYỆT NHĨ THẦN MÔN BÊN TRÁI TRÊN NGƯỜI TÌNH NGUYỆN KHỎE MẠNH NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: 8720115 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THỊ BAY THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HƠ CHÍ MINH ***** - THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2020 BỘ Y TẾ [Type text] LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng 08 năm 2020 Người viết báo cáo Tạ Nguyên Thảo Bình MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hệ thần kinh tự chủ 1.2 Biến thiên nhịp tim 1.3 Liệu pháp loa tai 12 1.4 Các cơng trình nghiên cứu liên quan 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3 Vấn đề y đức 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 38 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 38 3.2 So sánh tần số tim, biến thiên nhịp tim thời điểm nhóm nhĩ áp 41 3.3 So sánh tần số tim, biến thiên nhịp tim nhóm nhĩ áp nhóm giả nhĩ áp 52 3.4 Tác dụng phụ nhĩ áp 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Bàn đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 67 4.2 Bàn tần số tim, biến thiên nhịp tim thời điểm nhóm nhĩ áp 69 4.3 Bàn tần số tim, biến thiên nhịp tim nhóm nhĩ áp nhóm giả nhĩ áp 75 4.4 Bàn tác dụng phụ nhĩ áp 78 4.5 Tính tính ứng dụng đề tài 79 4.6 Hạn chế đề tài 79 4.7 Hướng nghiên cứu 80 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 81 5.1 Kết luận 81 5.2 Kiến nghị 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT ANS Autonomic nervous system Hệ thần kinh tự chủ ANOVA Analysis of Variance Phân tích phương sai AIS Automated Information System Hệ thống nhận dạng tự động BN Bệnh nhân BV Bệnh viện BMI Body mass index BYT Chỉ số khối thể Bộ y tế CRP C-reactive protein Protein C phản ứng DASS Depression Anxiety Stress Scales Thang đánh giá lo âu – trầm cảm – stress ĐLC Độ lệch chuẩn ĐHYD Đại học Y dược ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ECG Electrocardiogram Điện tâm đồ ES Effect size Hệ số ảnh hưởng FFT Fast Fourier Transform Biến đổi Fourier nhanh HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HĐĐĐ Hội đồng đạo đức ii HF High frequency Tần số cao HR Heart rate Tần số tim HRV Heart rate variability Biến thiên nhịp tim KTC Khoảng tin cậy LO Lobule Dái tai LF Low frequency Tần số thấp PPG Photoplethysmography Cảm biến quang học pNN50 percent NN intervals > 50 ms Tỷ lệ phần trăm khoảng NN > 50 ms khác từ khoảng trước REM Rapid eye movement Chuyển động mắt nhanh ROM Range of motion Tầm vận động rMSSD root mean square of successive differences Căn bậc hai số trung bình bình phương khác biệt khoảng RR liền kề SD Standard Độ lệch chuẩn SDNN Standard deviation of NN Độ lệch chuẩn khoảng NN SDANN Standard deviation of the average NN Độ lệch chuẩn khoảng NN trung bình SF-12 Short Form 12-item Survey Thang đo chất lượng sống TF Triangular fossa Hố tam giác TP Total power Tổng công suất TCM Traditional Chinese medicine Y học cổ truyền Trung Quốc iii TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TT Thơng tư ULF Ultra-low frequency Tần số cực thấp VLF Very low frequency Tần số thấp VAS Visual analogue scales Thang điểm đau dạng nhìn YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 55 Poirier P., Hernandez T L., Weil K M., Shepard T J., Eckel R H (2003), "Impact of diet-induced weight loss on the cardiac autonomic nervous system in severe obesity" Obes Res, 11 (9), pp 7-1040 56 Pousset F., Copie X., Lechat P., Jaillon P., Boissel J P., et al (1996), "Effects of bisoprolol on heart rate variability in heart failure" Am J Cardiol, 77 (8), pp 7-612 57 Rauh R., Burkert M., Siepmann M., Mueck-Weymann M (2006), "Acute effects of caffeine on heart rate variability in habitual caffeine consumers" Clin Physiol Funct Imaging, 26 (3), pp 6-163 58 Rechlin T (1994), "The effect of amitriptyline, doxepin, fluvoxamine, and paroxetine treatment on heart rate variability" J Clin Psychopharmacol, 14 (6), pp 5-392 59 Rechlin T., Weis M., Ott C., Bleichner F., Joraschky P (1998), "Alterations of autonomic cardiac control in anorexia nervosa" Biol Psychiatry, 43 (5), pp 63-358 60 Reilly P M., Buchanan T M., Vafides C., Breakey S., Dykes P (2014), "Auricular acupuncture to relieve health care workers' stress and anxiety: impact on caring" Dimens Crit Care Nurs, 33 (3), pp 9151 61 Richardson T., Baker J., Thomas P W., Meckes C., Rozkovec A., et al (2009), "Randomized control trial investigating the influence of coffee on heart rate variability in patients with ST-segment elevation myocardial infarction" Qjm, 102 (8), pp 61-555 62 Riznyk L., Fijalkowska M., Przesmycki K (2005), "Effects of thiopental and propofol on heart rate variability during fentanyl-based induction of general anesthesia" Pharmacol Rep, 57 (1), pp 34-128 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 63 Romoli Macor (2010), "Auricular Acupuncture diagnosis", Churchill Livingstone Elsevier, pp 102-103 64 Sacha J (2014), "Interaction between heart rate and heart rate variability" Ann Noninvasive Electrocardiol, 19 (3), pp 16-207 65 Shaffer F., Ginsberg J P (2017), "An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms" Front Public Health, 5, pp 258 66 Shaffer F., McCraty R., Zerr C L (2014), "A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart's anatomy and heart rate variability" Front Psychol, 5, pp 1040 67 Singh J P., Larson M G., Tsuji H., Evans J C., O'Donnell C J., et al (1998), "Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study" Hypertension, 32 (2), pp 7-293 68 Stein P K., Kleiger R E., Rottman J N (1997), "Differing effects of age on heart rate variability in men and women" Am J Cardiol, 80 (3), pp 5-302 69 Straneva-Meuse P A., Light K C., Allen M T., Golding M., Girdler S S (2004), "Bupropion and paroxetine differentially influence cardiovascular and neuroendocrine responses to stress in depressed patients" J Affect Disord, 79 (1-3), pp 51-61 70 Tan J Y., Molassiotis A., Wang T., Suen L K (2014), "Adverse events of auricular therapy: a systematic review" Evid Based Complement Alternat Med, 2014, pp 506758 71 van den Berg M P., Haaksma J., Brouwer J., Tieleman R G., Mulder G., et al (1997), "Heart rate variability in patients with atrial fibrillation is related to vagal tone" Circulation, 96 (4), pp 16-1209 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 72 van Dijk J G., Haan J., Zwinderman K., Kremer B., van Hilten B J., et al (1993), "Autonomic nervous system dysfunction in Parkinson's disease: relationships with age, medication, duration, and severity" J Neurol Neurosurg Psychiatry, 56 (10), pp 5-1090 73 Viola A U., Simon C., Ehrhart J., Geny B., Piquard F., et al (2002), "Sleep processes exert a predominant influence on the 24-h profile of heart rate variability" J Biol Rhythms, 17 (6), pp 47-539 74 Vogele C., Hilbert A., Tuschen-Caffier B (2009), "Dietary restriction, cardiac autonomic regulation and stress reactivity in bulimic women" Physiol Behav, 98 (1-2), pp 34-229 75 Voss A., Heitmann A., Schroeder R., Peters A., Perz S (2012), "Shortterm heart rate variability age dependence in healthy subjects" Physiol Meas, 33 (8), pp 311-1289 76 Wang L., Cheng W., Sun Z., Xu Y., Cheng G., et al (2013), "Ear acupressure, heart rate, and heart rate variability in patients with insomnia" Evid Based Complement Alternat Med, 2013, pp 763631 77 Xin W., Wei W., Li X Y (2013), "Short-term effects of fish-oil supplementation on heart rate variability in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials" Am J Clin Nutr, 97 (5), pp 35926 78 Yeh M L., Hung Y L., Chen H H., Wang Y J (2013), "Auricular acupressure for pain relief in adolescents with dysmenorrhea: a placebo-controlled study" J Altern Complement Med, 19 (4), pp 8-313 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 79 Yeragani V K., Krishnan S., Engels H J., Gretebeck R (2005), "Effects of caffeine on linear and nonlinear measures of heart rate variability before and after exercise" Depress Anxiety, 21 (3), pp 4-130 80 Zhang C S., Yang A W., Zhang A L., May B H., Xue C C (2014), "Sham control methods used in ear-acupuncture/ear-acupressure randomized controlled trials: a systematic review" J Altern Complement Med, 20 (3), pp 61-147 81 Zhong X., Hilton H J., Gates G J., Jelic S., Stern Y., et al (2005), "Increased sympathetic and decreased parasympathetic cardiovascular modulation in normal humans with acute sleep deprivation" J Appl Physiol (1985), 98 (6), pp 32-2024 82 WHO (1990), "A standard international acupuncture nomenclature: memorandum from a WHO meeting" Bull World Health Organ, 68 (2), pp 9-165 83 Vescio Basilio, Salsone Maria, Gambardella Antonio, Quattrone Aldo (2018), "Comparison between Electrocardiographic and Earlobe Pulse Photoplethysmographic Detection for Evaluating Heart Rate Variability in Healthy Subjects in Short- and Long-Term Recordings" Sensors, 18, pp 844 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI BIẾN THIÊN NHỊP TIM KHI NHĨ ÁP HUYỆT NHĨ THẦN MÔN BÊN TRÁI TRÊN NGƯỜI TÌNH NGUYỆN KHỎE MẠNH Nhà tài trợ: khơng Nghiên cứu viên chính: TẠ NGUN THẢO BÌNH Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (Bản Thơng tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu cần phải có thơng tin Có thể có thêm thơng tin khác, tùy theo nghiên cứu) I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Mục đích nghiên cứu: Nghiên cứu khảo sát thay đổi biến thiên nhịp tim nhĩ áp huyệt Nhĩ Thần môn bên trái người tình nguyện khỏe mạnh nhằm đánh giá tác động nhĩ áp Nhĩ Thần môn lên hệ thần kinh tự chủ Thời gian nghiên cứu: 01/12/2019 – 30/06/2020 Nghiên cứu tiến hành theo giai đoạn • Giai đoạn 1: Trước nhĩ áp - Đối tượng nghiên cứu nhóm nằm nghỉ giường, phịng n tĩnh, nhiệt độ 26oC, 10 phút - Phút thứ 10: Tiến hành đo biến thiên nhịp tim lần phút (T1) - Tiếp tục đo biến thiên nhịp tim lần phút (T2) • Giai đoạn 2: Nhĩ áp + Kích thích lần - Nhĩ áp bên tai trái, kích thích lần 15 giây - Đo biến thiên nhịp tim lần phút, sau kích thích (T3) - Tiếp tục đo biến thiên nhịp tim lần phút (T4) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM • Giai đoạn 3: Kích thích lần - Kích thích lần 15 giây - Đo biến thiên nhịp tim lần phút, sau kích thích (T5) - Tiếp tục đo biến thiên nhịp tim lần phút (T6) • Giai đoạn 4: Kích thích lần - Kích thích lần 15 giây - Đo biến thiên nhịp tim lần phút, sau kích thích (T7) • Giai đoạn 5: Sau nhĩ áp - Gỡ hạt dán loa tai - Đo biến thiên nhịp tim lần phút, sau gỡ hạt dán (T8) Các lợi ích nguy Lợi ích - Các đối tượng nghiên cứu khám tổng quát tư vấn sức khỏe miễn phí - Kết nghiên cứu cung cấp chứng khoa học tác động nhĩ áp huyệt Nhĩ Thần môn hệ thần kinh tự chủ thông qua biến đổi biến thiên nhịp tim Nguy - Dị ứng vùng nhĩ áp: đỏ, ngứa - Xử trí: gỡ hạt dán khỏi tai - Dự phòng: Sử dụng hạt dán gây dị ứng Chi phí hình thức chi trả: chi phí/chi trả cho đối tượng: 50.000 VNĐ/01 đối tượng nghiên cứu Hình thức chi trả: tiền mặt Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: - Khi xảy biểu – triệu chứng khó chịu tham gia nghiên cứu cần báo bác sĩ chủ nhiệm đề tài Nhóm nghiên cứu ghi nhận cụ thể đầy đủ, có biện pháp xử trí phù hợp theo chế độ nghiên cứu, đảm bảo tối đa an toàn cho người bệnh - Nếu có tác dụng phụ khơng mong muốn q trình nghiên cứu, ơng (bà) điều trị hồn tồn miễn phí triệu chứng Người liên hệ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nếu ơng (bà) có câu hỏi ý kiến nghiên cứu này, ơng (bà) liên hệ với: Bác sĩ Tạ Nguyên Thảo Bình – Điện thoại di động: 098 689 2766 Email: thaobinh172@gmail.com Sự tự nguyện tham gia Việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong thời gian thử nghiệm ơng (bà) có quyền thay đổi định dừng tham gia lúc mà khơng cần giải thích lý Tính bảo mật Chúng dự kiến công bố kết nghiên cứu không công khai thông tin thân ông (bà) Các thông tin nghiên cứu đưa vào máy tính có mật mã để đảm bảo tính bảo mật cao, hồ sơ cất giữ vào tủ có khóa Ngồi người thuộc nhóm nghiên cứu, có số người khác biết đến thơng tin mà ông (bà) cung cấp phần nghiên cứu, họ bao gồm: Hội đồng Khoa học, Hội đồng Y đức Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THEO DÕI NGƯỜI TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Ngày……tháng……năm……… STT:………………… Nhóm:………………………………………… Họ tên: (Viết tắt tên)…………………………………… Nghề nghiệp: Địa : (Thành phố/Tỉnh) Chiều cao Cân nặng BMI THÔNG TIN BAN ĐẦU STT NỘI DUNG TRẢ LỜI Giới tính Nam……… Nữ…………… 2 Năm sinh SINH HIỆU Mạch Nhịp tim Huyết áp Nhiệt độ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nhịp thở BIẾN THIÊN NHỊP TIM HR SDNN rMSSD pNN50 LF HF HF / LF T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 TÁC DỤNG PHỤ BIẾN CỐ STT CÓ /KHÔNG KHI NHĨ ÁP Đau Dị ứng vị trí nhĩ áp Chóng mặt Khác Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có… Khơng… Có… Khơng… Có… Khơng… Có… Không… GHI CHÚ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ STRESS (DASS 21) (Theo viện sức khỏe tâm thần quốc gia) Họ tên:……….……………………… Tuổi:………Giới:……… Nghề:………………… Địa chỉ: ……… ……………Chẩn đoán:…………… Ngày làm:…………… Hãy đọc câu khoanh tròn vào số 0, 1, ứng với tình trạng mà bạn cảm thấy suốt tuần vừa qua Không có câu trả lời hay sai Và đừng dừng lại lâu câu Mức độ đánh giá: - 0: Không với chút - 1: Đúng với phần, - 2: Đúng với nhiều, phần lớn thời gian - 3: Hoàn toàn với tôi, hầu hết thời gian S A D A D S A S A D S S D S 10 11 12 13 14 A D 15 16 D S A 17 18 19 Tôi thấy khó mà thoải mái Tơi bị khơ miệng Tơi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực Tơi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù hẳng làm việc nặng) Tơi thấy khó bắt tay vào cơng việc Tơi có xu hướng phản ứng thái q với tình Tơi bị mồ (chẳng hạn mồ tay…) Tơi thấy suy nghĩ nhiều Tôi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười Tơi thấy chẳng có để mong đợi Tôi thấy thân dễ bị kích động Tơi thấy khó thư giãn Tơi cảm thấy chán nản, thất vọng Tôi không chấp nhận việc xen vào cản trở việc tui làm Tơi thấy gần hoảng loạn Tơi khơng thấy hăng hái với việc Tơi chẳng thấy chẳng đáng làm người Tơi thấy dễ phật ý, tự Tơi nghe thấy rõ tiếng tần số tim dù chẳng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 0 1 2 3 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 0 1 1 2 2 3 3 0 1 2 3 0 1 2 3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM A 20 D 21 TỔNG làm việc (ví dụ: tiếng tần số tim tăng, tiếng tim loạn nhịp…) Tôi hay sợ vô cớ Tôi thấy sống vô nghĩa 0 1 2 3 Cách tính điểm: Điểm Stress tính cách cộng điểm đề mục thành phần, nhân hệ số Mức độ Stress Bình thường – 14 Nhẹ 15 – 18 Vừa 19 – 25 Nặng 26 – 33 Rất nặng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ≥ 34 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Nguyễn Hoàng Quỳnh T Bùi Thị Thúy V Nguyễn Lê Bảo Q Triệu Bảo Trinh T Ngô Khắc S Lê Gia Quốc Đ Nguyễn Thị Hương X Nguyễn Lâm V Nguyễn Lê Cẩm T Phạm Chí V Lê Thanh Đ Phạm Trọng P Nguyễn Tiến T Phạm Quốc T Nguyễn Thành N Nguyễn Lê Xuân T Nguyễn Thanh H Nguyễn Hưng T Nguyễn Trọng H Trần Phúc T Trần Ngọc H Nguyễn Quốc C Huỳnh Văn T Phan Thanh D Trương Mỹ L Phạm Minh V Huỳnh Tiến D Đặng Quốc K Trần Quốc H Tống Gia H Nguyễn Minh T Đoàn Tây G Lê Hồng Đ Nguyễn Thị Thu T Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn GIỚI TÍNH Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ NĂM SINH 1997 1997 1997 1996 1992 1999 1996 1997 1997 1999 2001 2002 2001 2001 2000 2000 2002 2000 2002 2002 2001 2001 2002 1997 2000 1996 1994 2000 2002 2002 2001 1999 2001 2000 NGHỀ NGHIỆP Sinh viên Sinh viên Sinh viên Sinh viên Nhân viên VP Sinh viên Sinh viên Sinh viên Sinh viên Công nhân Sinh viên Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Sinh viên Nhân viên VP Nhân viên VP Sinh viên Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Sinh viên Sinh viên Nhân viên VP Công nhân Nhân viên VP Học sinh Học sinh Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Huỳnh Nguyệt N Nguyễn Thị Bảo T Nguyễn Thị Thu B Phạm Trần Quốc T Nguyễn Thị Mộng C Trần Thế N Đỗ Đức T Ngô Thiện L Nguyễn Quang C Nguyễn Thị Như T Phạm Thị Thu H Nguyễn Thị N Huỳnh Đinh Thúy O Hồ Văn T Lê Quốc M Nguyễn Đức N Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam 2000 2000 2000 1995 1987 2002 2000 1991 1990 1990 2001 2000 1996 1989 1993 1999 Nhân viên VP Sinh viên Sinh viên Nhân viên VP Công chức Học sinh Sinh viên Cán CNVC Cán CNVC Cán CNVC Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP Nhân viên VP XÁC NHẬN KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN TRƯỞNG KHOA Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... động huyệt Nhĩ Thần môn bên trái, tiến hành đề tài ? ?Khảo sát thay đổi biến thiên nhịp tim nhĩ áp huyệt Nhĩ Thần môn bên trái người tình nguyện khỏe mạnh? ?? Mục tiêu tổng quát Khảo sát thay đổi biến. .. thiên nhịp tim nhĩ áp huyệt Nhĩ Thần môn bên trái người tình nguyện khỏe mạnh Mục tiêu cụ thể So sánh tần số tim, biến thiên nhịp tim thời điểm nhóm nhĩ áp huyệt Nhĩ Thần mơn bên trái người tình. .. BÌNH KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI BIẾN THIÊN NHỊP TIM KHI NHĨ ÁP HUYỆT NHĨ THẦN MƠN BÊN TRÁI TRÊN NGƯỜI TÌNH NGUYỆN KHỎE MẠNH NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: 8720115 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Người