Quản lý tổ chức NEU hoàn thiện quy trình khám chữa bệnh bệnh viện việt đức

ĐỀ ÁN: HỒN THIỆN QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC I.Giới thiệu tổ chức Bệnh viện Việt Đức thành lập năm 1904 Tại số 40 phố Tràng Thi, Hà Nội Bệnh viện Việt Đức tuyến cao ngành Ngoại khoa miền Bắc, Việt Nam.Với 150 giáo sư,bác sỹ bệnh viện trường Đại học Y Hà Nội, năm bệnh viện tiến hành khoảng 28.000 ca phẫu thuật thuộc nhiều chuyên khoa sâu khác Khoa khám chữa bênh nằm KHỐI LÂM SÀNG bao gôm chức Cấp cứu, khám chữa bệnh Đào tạo Nghiên cứu khoa học Chỉ đạo chuyên khoa Phòng bệnh Hợp tác quốc tế Quản lý kinh tế Bước 1: Xác định kế hoạch cần hồn thiện: Hồn thiện quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Việt Đức Mục tiêu chung : Nhằm đánh giá tính khả thi khả nhân rơng số quy trình khám chữa bệnh cho người bệnh bảo hiểm y tế triển khai thí điểm số bệnh viện,làm sở để đề xuất xây dựng quy trình chung ban hành thống nước Mục tiêu cụ thể a/Rà sốt loại quy trình khám bệnh ngoại trú người bệnh bảo hiểm y tế theo mức độ cấp tính bệnh viện,theo chuyên khoa theo tuyến điều trị b/Nghiên cứu tính khả thi quy trình c/Tìm hiểu khả cắt giảm hay chuyển đổi hình thức số thủ tục hành cho người bệnh bảo hiểm y tế tham gia khám chữa bệnh ngoại trú Các tiêu chí đánh giá -Thời gian khám chữa bệnh CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt -Điều kiện khám bệnh(số bác sỹ,số giường bệnh,điều kiện thiết bị y tế,cơ sở hạ tầng ) -Chi phí khám bệnh -Dịch vụ hỗ trợ sau khám bệnh (dịch vu tư vấn bệnh nhân sau khám bệnh,đội ngũ nhân viên ) -Dịch vụ hỗ trợ khám bệnh ( có nhân viên tận tình hướng dẫn khám phịng nào,phịng nào) Bước 2:Phân tích yếu tố mơi trường ảnh hưởng tới kế hoạch Mơi trường bên ngồi oạ i môi rường Chỉ tiêu 1.Economic ác yế u tố kinh tế - Mức số ng mức chi cho khám bệ nh - Ngân sách củ a phủ hỗ trợ việ c khám bệ nh bệ nh việ n Technological Yế u tố Công nghệ - Tố c độ , chu kỳ củ a công nghệ , tỷ lệ công nghệ lạ c hậ u - Trang thiế t bị khám chữa bệ nh củ a bệ nh viện - Ứng dụ ng công nghệ thông tin n lý sả n phẩ m ,dị ch vụ , khám chữa bệ nh Chỉ số - Thu nhậ p bình quân đầ u người - tổ ng chi cho khám bệ nh củ a phủ - Khoả n chi phí dành cho khám chữa bệ nh người bệ nh Sociocultrura + Quan niệ m vấ n đề như: - số lượng bệ nh nhân tới bệ nh việ n tiế ng, tư nhân, khám điều trị Yế u tố Văn bệ nh việ n cơng, nơi có người - tỉ lệ bệ nh nhân vượt hóa- Xã hội nhà hay không tuyế n + chữa trị bệ nh việ n tuyế n - tỉ lệ bệ nh nhân khám bệ nh khơng theo quy trình CuuDuongThanCong.com - tỷ lệ sử dụ ng trang thiế t bị hiệ n đại vào khám chữa bệ nh tạ i bệ nh việ n - tỷ lệ công nghệ thông tin đưa vào khâu quy trình khám chữa bệ nh - tỉ lệ bệ nh nhân đăng kí https://fb.com/tailieudientucntt thơng qua hệ thố ng công nghệ thông tin Môi trường bên ường bên khoa khám bệ nh BVVD Chức Tài Chỉ tiêu Các khoả n chi hiệ n có khoả n chi dành cho việ c cải thiệ n, thay đổi quy trình khám bệ nh CuuDuongThanCong.com Chỉ số Đánh giá - Chi củ a bệ nh việ n cho tồn quy trình khám bệ nh: ? - Chi củ a bệ nh việ n có dành cho việc i thiệ n quy trình khám bệ nh : ? -Chi củ a bệ nh việ n cho việ c bổ sung hệ thố ng máy tính vào q trình khám bệ nh : ? Điể m mạ nh Điể m yế u - Có nguồ n ngân sách đặc biệ t dành riêng cho việ c đổ i chất lượng khám bệ nh -Thường xuyên nhậ n đầ u tư củ a CP -Nguồ n ngân sách hạ n chế khoả n phả i chi nhiều https://fb.com/tailieudientucntt Cơ sở vậ t chấ t - Phòng khám - Tổ ng diệ n tích: 30000m2 - Trang thiế t bị y tế , phịng chun khoa -diệ n tích phòng đăng ký khám chữa bệ nh: 30m2 - Đang tiế n hành xây dựng khu nhàkĩ thuật cao khn viên BV - số máy tính trang thiế t bị tin họ c khác có : máy tình để nhập liệu từ người khám bê Nguồn nhân lực: Cơ cấ u nguồ n nhân lực -Trang thiết bị , sở vậ t chất quan tâm đầu tư - Lượng trang thiế t bị trang bị mức đầ y đủ -Số y bác sỹ tham gia trình khám bệ nh: 16 bác sĩ phòng khám thầ n kinh, buổ i có bác sĩ khám bệ nh -Có đội ngũ cán y bác sĩ nhân viên dành -Số lượng y bác cho hoạt độ ng sĩ cán khám bệ nh hiệ n có -Số nhân viên huy độ ng chuyên biệt điều độ ng tham thêm để tham gia n lý hệ đào tạ o gia vào quy trình thố ng tin học khám bệ nh: ? chuyên môn khám bệ nh - Số lượng y bác sĩ huy độ ng thêm vào việc thay đổi quy trình: ? Dị ch vụ Thái độ phục vụ - Đa số người bệ nh phỏ ng khám vấ n hài lòng với thái độ phục chữa bệnh vụ y bác sỹ nhân viên bệ nh việ n( 13/15) - Hiệ n tượng tải, thái độ , tâm lý người tham gia khám bệ nh có ả nh hưởng đế n chất lượng khám CuuDuongThanCong.com -Đội ngũ y bác sĩ chun mơn tố t, tậ n tình quan tâm đế n bệ nh nhân https://fb.com/tailieudientucntt -Cơ sở vậ t chất hạ n chế , mộ t số qua sử dụ ng lâu lạ c hậu -Số lượng y bác sỹ thường bị tả i -Do số lượng bệ nh nhân đông, tả i nên đơi chưa thể có cơng bằ ng quan tâm bệ nh đầ y đủ đế n tấ t bệ nh nhân( số bệ nh nhân thông qua quan hệ tiề n tệ để ưu tiên) Bước 3:Đánh giá kế hoạQuy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh Bệnh viện Việt Đức Có BHYT Khơng có BHYT Bộ phận Bước 1: Tiếp nhận Bộ phận tiếp nhận tiếp nhận Bước 2: Đăng ký duyệt BHYT Đăng ký, duyệt BHYT, tạm ứng Bước 3: Tại Phòng Khám Đăng ký, tạm ứng Phòng khám Bước 4: Thực CLS Chỉ đị nh CLS Phịng khám Có Thực CLS Chỉ đị nh CLS Không Không Bước 5: Kê đơn Bác sĩ kê đơn Bác sĩ kê đơn Bước 6: Duyệt BHYT Duyệt BHYT Bước 7: Lĩnh thuốc Bước 8: Ra Hẹn HC nhập viện Lĩnh thuốc Hẹn HC Nhập viện CuuDuongThanCong.com Ra Mua thuốc Hẹn HC Nhập viện https://fb.com/tailieudientucntt Ra Có Thu phí T CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Mơ tả bước quy trình khám bệnh 2.1 Quy trình khám bệnh người bệnh có BHYT Bước 1:Tiếp nhận; Người bệnh tiếp cận dịch vụ hướng dẫn viên điều dưỡng Bệnh viện Các hướng dẫn viên hướng dẫn cung cấp thông tin quy trình khám bệnh cho người bệnh Bước 2:Đăng ký, duyệt BHYT, tạm ứng; Người bệnh xuất trình thẻ BHYT, CMTND, giấy giới thiệu chuyển tuyến Người bệnh duyệt BHYT, xác định mức độ hưởng BHYT đóng tạm ứng Bước 3:Khám bệnh; Người bệnh đến phòng khám, khám bệnh phòng khám theo số thứ tự chuyển hệ thống công nghệ thông tin - Trường hợp không cần làm làm CLS: Bác sĩ kê đơn, người bệnh quay lại phịng BHYT để duyệt thuốc, đồng chi trả có lấy lại thẻ BHYT, lĩnh thuốc khoa Dược - Trường hợp có định CLS: Người bệnh tiếp tục bước thực CLS Bước 4:Thực CLS; Người bệnh hướng dẫn viên hướng dẫn làm CLS chờ kết Bước 5:Kê đơn; Sau có kết CLS, người bệnh quay lại phòng khám Người bệnh bác sỹ kết luận - Trường hợp người bệnh phải nhập viện ngay: Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh làm thủ tục nhập viện - Trường hợp người bệnh phải hẹn hội chẩn: Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh làm thủ tục hẹn hội chẩn - Trường hợp chuyển viện: Người bệnh hướng dẫn quay lại phòng BHYT để làm thủ tục chuyển viện chuyển BHYT CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt - Trường hợp người bệnh vào viện hẹn hội chẩn nhận đơn thuốc, người bệnh thực bước Bước 6:Duyệt BHYT; Người bệnh quay lại phòng BHYT duyệt BHYT, xác định mức chi trả, nhận lại thẻ Bước 7:Lĩnh thuốc; Hướng dẫn viên hướng dẫn người bệnh lĩnh thuốc khoa Dược Bước 8:Ra về; Người bệnh sau hồn tất quy trình khám bệnh 2.2 Quy trình khám bệnh người bệnh khơng có BHYT Bước 1:Tiếp nhận; Người bệnh tiếp cận dịch vụ hướng dẫn viên điều dưỡng Bệnh viện Các hướng dẫn viên hướng dẫn cung cấp thơng tin quy trình khám bệnh cho người bệnh Bước 2:Đăng ký, thu phí; Người bệnh xuất trình giấy giới thiệu chuyển tuyến Người bệnh hướng dẫn đăng ký khám bệnh, nhận phiếu khám đóng phí Bước 3:Khám bệnh; Người bệnh khám bệnh phòng khám theo số thứ tự mà chuyển hệ thống công nghệ thông tin - Trường hợp không cần làm làm CLS: Bác sĩ kê đơn, người bệnh nhận đơn thuốc, mua thuốc - Trường hợp có định CLS: Người bệnh tiếp tục bước thực CLS Bước 4:Thực CLS; Người bệnh hướng dẫn viên hướng dẫn làm CLS chờ kết Bước 5:Kê đơn; Sau có kết CLS, người bệnh quay lại phòng khám Người bệnh bác sỹ kết luận - Trường hợp người bệnh phải nhập viện ngay: Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh làm thủ tục nhập viện CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt - Trường hợp người bệnh phải hẹn hội chẩn: Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh làm thủ tục hẹn hội chẩn - Trường hợp chuyển viện: Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh làm thủ tục chuyển viện - Trường hợp người bệnh vào viện hẹn hội chẩn nhận đơn thuốc, người bệnh thực bước Bước 6:Mua thuốc; Hướng dẫn viên hướng dẫn người bệnh mua thuốc nhà thuốc Bệnh viện Bước 7:Ra về; Người bệnh sau hồn tất quy trình khám bệnh Đánh giá: - Điểm yếu: Khâu thứ Khâu thứ khâu tốn nhiều thời gian với thời gian trung bình là: 35 phút.Trong khâu này, người bênh phải nhiều thời gian để lấy phiếu đăng ký khám bệnhvới thủ tục rườm rà - Điểm mạnh: Bước 4: Đưa lựa chọn hoàn thiện Đề xuất đưa thêm máy tính vào bước quy trình khám chữa bệnh để giảm thời gian chờ đợi bệnh nhân.Đồng thời tải bước Bước 5: Đánh giá kế hoạch CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt ... 8:Ra về; Người bệnh sau hồn tất quy trình khám bệnh 2.2 Quy trình khám bệnh người bệnh khơng có BHYT Bước 1:Tiếp nhận; Người bệnh tiếp cận dịch vụ hướng dẫn viên điều dưỡng Bệnh viện Các hướng... tin quy trình khám bệnh cho người bệnh Bước 2:Đăng ký, thu phí; Người bệnh xuất trình giấy giới thiệu chuyển tuyến Người bệnh hướng dẫn đăng ký khám bệnh, nhận phiếu khám đóng phí Bước 3 :Khám bệnh; ... https://fb.com/tailieudientucntt Mơ tả bước quy trình khám bệnh 2.1 Quy trình khám bệnh người bệnh có BHYT Bước 1:Tiếp nhận; Người bệnh tiếp cận dịch vụ hướng dẫn viên điều dưỡng Bệnh viện Các hướng dẫn viên hướng