kết quả điều trị phẫu thuật viêm túi thừa đại tràng chậu hông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHAN VĂN SƠN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT VIÊM TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG CHẬU HÔNG Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 60 72 01 23 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VƯƠNG THỪA ĐỨC Thành phố Hồ Chí Minh - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác PHAN VĂN SƠN MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm 1.1.1 Sơ lược lịch sử 1.1.2 Định nghĩa 1.1.3 Đại tràng chậu hơng: thay đổi vị trí giải phẫu 1.2 Dịch tễ học 1.2.1 Tần suất vị trí 1.2.2 Tuổi 1.2.3 Giới tính 1.3 Nguyên nhân sinh bệnh học 1.3.1 Sự hình thành túi thừa 1.3.2 Sinh lý bệnh viêm túi thừa 12 1.4 Các thể bệnh VTTĐT chậu hông 13 1.4.1 Túi thừa đại tràng không triệu chứng 13 1.4.2 Xuất huyết túi thừa 13 1.4.3 Viêm túi thừa đại tràng 14 1.4.4 VTTĐT đơn giản 14 1.4.5 VTTĐT phức tạp hay VTTĐT biến chứng 15 1.5 Triệu chứng lâm sàng VTTĐT chậu hông 18 1.5.1 Triệu chứng 18 1.5.2 Triệu chứng thực thể 19 1.6 Cận lâm sàng 20 1.6.1 Công thức máu dấu điểm nhiễm trùng 20 1.6.2 X quang bụng đứng không sửa soạn 20 1.6.3 Siêu âm 21 1.6.4 Chụp cắt lớp điện toán (CT) 22 1.6.5 Nội soi đại tràng 24 1.7 Hệ thống phân độ viêm túi thừa đại tràng 25 1.8 Điều trị 27 1.8.1 Điều trị bảo tồn 27 1.8.2 Điều trị phẫu thuật 29 1.9 Các cơng trình nước VTTĐT chậu hông 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1 Dân số nghiên cứu 34 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 34 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.2 Phương pháp nghiên cứu 34 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 34 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 34 2.2.3 Cỡ mẫu 34 2.3 Cách thức tiến hành 34 2.3.1 Thu thâ ̣p số liêụ 34 2.3.2 Phân tích số liê ̣u 35 2.4 Định nghĩa biến số 35 2.4.1 Đặc điểm chung 35 2.4.2 Các triệu chứng dấu hiệu 36 2.4.3 Bệnh kết hợp 36 2.4.4 Tiền 36 2.4.5 Xét nghiệm máu 37 2.4.6 Hình ảnh học 37 2.4.7 Chẩ n đoán trước mổ và chẩ n đoán sau mổ 37 2.4.8 Điều trị phẫu thuật 37 2.4.9 Đánh giá kết sau mổ 38 2.5 Phân tích xử lý số liệu 38 2.6 Vấn đề y đức 39 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Số liệu chung 40 3.2 Đặc điểm lâm sàng 40 3.2.1 Đặc điểm bệnh nhân 40 3.2.2 Triệu chứng lâm sàng 41 3.2.3 Tiền 43 3.2.4 Công thức máu 44 3.2.5 Chẩn đoán hình ảnh 46 3.3 Điều trị phẫu thuật 50 3.3.1 Chẩn đoán trước mổ 50 3.3.2 Chẩn đoán sau mổ 52 3.3.3 Phương pháp mổ kỹ thuật mổ 53 3.3.4 Kết điều trị sớm 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân 61 4.1.1 Tuổi 61 4.1.2 Giới tính 61 4.2 Đặc điểm lâm sàng 62 4.2.1 Đau bụng 62 4.2.2 Các triệu chứng lâm sàng khác 62 4.2.3 Tiền 64 4.3 Công thức máu 66 4.3.1 Bạch cầu 66 4.3.2 Hemoglobin (Hb) 67 4.4 Chẩn đốn hình ảnh 67 4.4.1 Siêu âm bụng 68 4.4.2 Chụp cắt lớp điện toán 69 4.4.3 Xquang bụng đứng không sửa soạn (XQBĐKSS) 72 4.5 Điều trị 73 4.5.1 Chẩn đoán trước mổ 73 4.5.2 Chẩn đoán sau mổ 75 4.5.3 Phương pháp mổ kỹ thuật mổ 77 4.5.4 Kết sớm 84 KẾT LUẬN 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BỆNH ÁN MẪU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN BÌNH DÂN PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆTANH Dày thành đại tràng Colonic wall thickening Dẫn lưu da Percutaneous drainage Đa hình nucleotid đơn Single nucleotide polymorphisms Đại tràng chậu hông Sigmoid Nội soi rửa bụng Laparoscopic lavage Thâm nhiễm mỡ cạnh đại tràng Fat Stranding Sign Túi thừa Diverticula, Diverticulum Túi thừa khổng lồ Giant diverticula Viêm quanh đại tràng Pericolonic inflammatory Viêm tấy quanh đại tràng Pericolonic phlegmon Viêm túi thừa Diverticulitis DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ACG the American College of Gastroenterology: Hiệp hội tiêu hóa Hoa Kỳ ASCRS the American Society of Colorectal Surgeons: hội phẫu thuật đại trực tràng Hoa Kỳ BN bệnh nhân BMI Body Mass Index: số khối thể CRP C-Reactive Protein CT scan computed tomography scan: chụp cắt lớp vi tính, chu ̣p cắt lớp điêṇ toán ĐT đại tràng EAES The European Association for Endoscopic Surgery: hội phẫu thuật nội soi châu Âu HMNT hậu môn nhân tạo MSCT Multi-Slide Computer Tomography: chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt NSAID Non-steroidal anti-inflammatory drug: thuốc chống viêm không steroid NTVM nhiễm trùng vết mổ ODL ống dẫn lưu PT phẫu thuật PTNS phẫu thuật nội soi VPM viêm phúc mạc VRT viêm ruột thừa VTTĐT viêm túi thừa đa ̣i tràng WGO the World Gastroenterology Organization: hội tiêu hóa giới WHO World Health Organization: tổ chức y tế giới XQBĐKSS X quang bụng đứng không sửa soạn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 25 Connelly T M., Berg A S., Hegarty J P., et al (2014), "The TNFSF15 gene single nucleotide polymorphism rs7848647 is associated with surgical diverticulitis", Ann Surg, 259(6), pp 1132-1137 26 Constantinides V A., Tekkis P P., Athanasiou T., et al (2006), "Primary resection with anastomosis vs Hartmann's procedure in nonelective surgery for acute colonic diverticulitis: a systematic review", Dis Colon Rectum, 49(7), pp 966-981 27 Daniels L., Unlu C., de Korte N., et al (2017), "Randomized clinical trial of observational versus antibiotic treatment for a first episode of CTproven uncomplicated acute diverticulitis", Br J Surg, 104(1), pp 52-61 28 Diamant M J., Coward S., Buie W D., et al (2015), "Hospital volume and other risk factors for in-hospital mortality among diverticulitis patients: A nationwide analysis", Canadian Journal of Gastroenterology & Hepatology, 29(4), pp 193-197 29 Eglinton T W (2012), "Randomized clinical trial of antibiotics in acute uncomplicated diverticulitis", Br J Surg, 99(4), pp 532-540 30 Estrada Ferrer O., Ruiz Edo N., Hidalgo Grau L A., et al (2016), "Selective non-antibiotic treatment in sigmoid diverticulitis: is it time to change the traditional approach?", Tech Coloproctol, 20(5), pp 309-315 31 Evans J., Kozol R., Frederick W., et al (2008), "Does a 48-hour rule predict outcomes in patients with acute sigmoid diverticulitis?", J Gastrointest Surg, 12(3), pp 577-582 32 Farag Soliman M., Wustner M., Sturm J., et al (2004), "Primary diagnostics of acute diverticulitis of the sigmoid", Ultraschall Med, 25(5), pp 342-347 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 33 Feingold D S S., Lee S, Kaiser A, Boushey R, et al (2014), "Practice parameters for the treatment of sigmoid diverticulitis", Dis Colon Rectum, 57, pp 284-294 34 Feuerstein J D., Falchuk K R (2016), "Diverticulosis and Diverticulitis", Mayo Clin Proc, 91(8), pp 1094-1104 35 Granlund J., Svensson T., Olen O., et al (2012), "The genetic influence on diverticular disease a twin study", Aliment Pharmacol Ther, 35(9), pp 1103-1107 36 Gregersen R., Mortensen L Q., Burcharth J., et al (2015) "Treatment of patients with acute colonic diverticulitis complicated by abscess formation: A systematic review", International Journal of Surgery, 35, pp 201-208 37 Haas J M., Singh M., Vakil N (2016), "Mortality and complications following surgery for diverticulitis: Systematic review and meta-analysis", United European Gastroenterology Journal, 4(5), pp 706-713 38 Hammond N A., Nikolaidis P., Miller F H (2010), "Left lower- quadrant pain: guidelines from the American College of Radiology appropriateness criteria", Am Fam Physician, 82(7), pp 766-770 39 Hinchey E J., Schaal P G., Richards G K (1978), "Treatment of perforated diverticular disease of the colon", Adv Surg, 12, pp 85-109 40 Hjern F., Josephson T., Altman D., Holmstrom B., et al (2008), "Outcome of younger patients with acute diverticulitis", Br J Surg, 95(6), pp 758-764 41 Hjern F., Wolk A., Hakansson N (2012), "Obesity, physical inactivity, and colonic diverticular disease requiring hospitalization in women: a prospective cohort study", Am J Gastroenterol, 107(2), pp 296-302 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 42 Hollerweger A., Rettenbacher T., Macheiner P., et al (2000), "Sigmoid diverticulitis: value of transrectal sonography in addition to transabdominal sonography", AJR Am J Roentgenol, 175(4), pp 1155-1160 43 Holmer C., Kreis M E (2015), "Management of Complications Following Emergency and Elective Surgery for Diverticulitis", Viszeralmedizin, 31(2), pp 118-123 44 Hulnick D H., Megibow A J., Balthazar E J., et al (1984), "Computed tomography in the evaluation of diverticulitis", Radiology, 152(2), pp 491-495 45 Jain M., Wagh S., Balsarkar D J (2015), "Colovesical Fistula: A Rare Complication of Diverticulitis in Young Male", Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(4), pp 17-18 46 Jaung R., Robertson J., O'Grady G., et al (2017), "Limited evidence of abnormal intra-colonic pressure profiles in diverticular disease - a systematic review", Colorectal Dis, 19(6), pp 1462-1463 47 Kaiser AM J J., Lake JP, Ault G, et al (2005), "The management of complicated diverticulitis and the role of computed tomography", Am J Gastroenterol, 100(4), pp 910-917 48 Kaser S A., Fankhauser G., Glauser P M., et al (2010), "Diagnostic value of inflammation markers in predicting perforation in acute sigmoid diverticulitis", World J Surg, 34(11), pp 2717-2722 49 Kaser S A., Furler R., Evequoz D C., et al (2013), "Hyponatremia Is a Specific Marker of Perforation in Sigmoid Diverticulitis or Appendicitis in Patients Older Than 50 Years", Gastroenterology Research and Practice , pp 1-4 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 50 Kechagias A., Rautio T., Makela J (2016), "The Early C-reactive Protein Trend Does Not Have a Role in Monitoring Acute Diverticulitis Progression", Chirurgia (Bucur), 111(1), pp 43-47 51 Kim S H., Byun C G., Cha J W., et al (2010), "Comparative Study of the Clinical Features and Treatment for Right and Left Colonic Diverticulitis", Journal of the Korean Society of Coloproctology, 26(6), pp 407-412 52 Kirchhoff P., Matz D., Dincler S., et al (2011), "Predictive risk factors for intra- and postoperative complications in 526 laparoscopic sigmoid resections due to recurrent diverticulitis: a multivariate analysis", World J Surg, 35(3), pp 677-683 53 Kohler L., Sauerland S., Neugebauer E (1999), "Diagnosis and treatment of diverticular disease: results of a consensus development conference The Scientific Committee of the European Association for Endoscopic Surgery", Surg Endosc, 13(4), pp 430-436 54 Krarup P M., Jorgensen L N., Andreasen A H., et al (2012), "A nationwide study on anastomotic leakage after colonic cancer surgery", Colorectal Dis, 14(10), pp 661-667 55 Kubo A., Kagaya T., Nakagawa H (1985), "Studies on complications of diverticular disease of the colon", Jpn J Med, 24(1), pp 39-43 56 Lahner E., Esposito G., Zullo A., et al (2012), "High-fibre diet and Lactobacillus paracasei B21060 in symptomatic uncomplicated diverticular disease", World J Gastroenterol, 18(41), pp 5918-5924 57 Lamb M N., Kaiser A M (2014), "Elective resection versus observation after nonoperative management of complicated diverticulitis with abscess: a systematic review and meta-analysis", Dis Colon Rectum, 57(12), pp 1430-1440 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 58 Lameris W., van Randen A., Bipat S., et al (2008), "Graded compression ultrasonography and computed tomography in acute colonic diverticulitis: meta-analysis of test accuracy", Eur Radiol, 18(11), pp 24982511 59 Lameris W., van Randen A., van Gulik T M., et al (2010), "A clinical decision rule to establish the diagnosis of acute diverticulitis at the emergency department", Dis Colon Rectum, 53(6), pp 896-904 60 Lamiki P., Tsuchiya J., Pathak S., et al (2010), "Probiotics in diverticular disease of the colon: an open label study", J Gastrointestin Liver Dis, 19(1), pp 31-36 61 Lau K C., Spilsbury K., Farooque Y., et al (2011), "Is colonoscopy still mandatory after a CT diagnosis of left-sided diverticulitis: can colorectal cancer be confidently excluded?", Dis Colon Rectum, 54(10), pp 1265-1270 62 Laurell H., Hansson L E., Gunnarsson U (2007), "Acute diverticulitis- -clinical presentation and differential diagnostics", Colorectal Dis, 9(6), pp 496-502 63 Lee I K (2010), "Right Colonic Diverticulitis", Journal of the Korean Society of Coloproctology, 26(4), pp 241-245 64 Lembcke B (2015), "Diagnosis, Differential Diagnoses, and Classification of Diverticular Disease", Viszeralmedizin, 31(2), pp 95-102 65 Longstreth G F., Iyer R L., Chu L H X., et al (2012), "Acute diverticulitis: demographic, clinical and laboratory features associated with computed tomography findings in 741 patients", Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 36(9), pp 886-894 66 Maguire L H., Song M., Strate L E., et al (2013), "Higher Serum Levels of Vitamin D are Associated with Reduced Risk of Diverticulitis", Clinical gastroenterology and hepatology, 11(12), pp 1631-1635 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 67 McDaid J., Reichl C., Hamzah I., et al (2010), "Diverticular fistulation is associated with nicorandil usage", Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(6), pp 463-465 68 Miura S., Kodaira S., Shatari T., et al (2000), "Recent trends in diverticulosis of the right colon in Japan: retrospective review in a regional hospital", Dis Colon Rectum, 43(10), pp 1383-1389 69 Moll R., Mittelkotter U., Reith H B., et al (2002), "Which imaging in case of sigmoid diverticulitis? The value of ultrasound (Conventional B-mode in combination with hydrocolonsonography and colour flow Doppler) in comparison to the well-established modalities like contrast enema and helical computertomography", Zentralbl Chir, 127(4), pp 297-301 70 Murphy T., Hunt H R., Fried M (2007), "Diverticular Disease", World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines, pp 1-16 71 Neil Stollman W S., Ikuo Hirano (2015), "American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Acute Diverticulitis", Gastroenterology, 149, pp 1944-1949 72 Oberkofler C E., Rickenbacher A., Raptis D A., et al (2012), "A Multicenter Randomized Clinical Trial of Primary Anastomosis or Hartmann's Procedure for Perforated Left Colonic Diverticulitis With Purulent or Fecal Peritonitis", Annals of Surgery, 256(5), pp 819-827 73 Painter N S., Burkitt D P (1971), "Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization", British Medical Journal, 2, pp 450-454 74 Papi C., Koch M., Capurso L (2005), "Management of diverticular disease: is there room for rifaximin?", Chemotherapy, 51(1), pp 110-114 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 75 Parisi A., Gemini A., Desiderio J., et al (2016), "Laparoscopic peritoneal lavage: our experience and review of the literature", Videosurgery and other Miniinvasive Techniques, 11(2), pp 83-87 76 Parks T G (1975), "Natural history of diverticular disease of the colon", Clin Gastroenterol, 4(1), pp 53-69 77 Parulekar S G (1985), "Sonography of colonic diverticulitis", J Ultrasound Med, 4(12), pp 659-666 78 Peery A F., Barrett P R., Park D., et al (2012), "A High-Fiber Diet Does Not Protect Against Asymptomatic Diverticulosis", Gastroenterology, 142(2), pp 266-272 79 Peery A F., Keku T O., Martin C F., et al (2016), "Distribution and Characteristics of Colonic Diverticula in a United States Screening Population", Clin Gastroenterol Hepatol, 14(7), pp 980-985 80 Peery A F., Sandler R S., Ahnen D J., et al (2013), "Constipation and a Low-Fiber Diet are Not Associated with Diverticulosis", Clinical gastroenterology and hepatology, 11(12), pp 1016-1033 81 Pogacnik J S., Messaris E., Deiling S M., et al (2014), "Increased risk of incisional hernia after sigmoid colectomy for diverticulitis compared with colon cancer", J Am Coll Surg, 218(5), pp 920-928 82 Pradel J A., Adell J F., Taourel P., et al (1997), "Acute colonic diverticulitis: prospective comparative evaluation with US and CT", Radiology, 205(2), pp 503-512 83 Rao P M., Rhea J T., Novelline R A., et al (1998), "Helical CT with only colonic contrast material for diagnosing diverticulitis: prospective evaluation of 150 patients", AJR Am J Roentgenol, 170(6), pp 1445-1449 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 84 Reyes-Espejel L., Ruiz-Campos M., Correa-Rovelo J M., et al (2015), "Sigmoidectomy with primary anastomosis for complicated diverticulitis", Revista de Gastroenterología de México, 80(4), pp 255-259 85 Reynolds I S., Heaney R M., Khan W., et al (2016), "The Utility of Neutrophil to Lymphocyte Ratio as a Predictor of Intervention in Acute Diverticulitis", Dig Surg, pp 227-232 86 Ribas Y., Bombardo J., Aguilar F., et al (2010), "Prospective randomized clinical trial assessing the efficacy of a short course of intravenously administered amoxicillin plus clavulanic acid followed by oral antibiotic in patients with uncomplicated acute diverticulitis", Int J Colorectal Dis, 25(11), pp 1363-1370 87 Roberts P., Abel M., Rosen L., et al (1995), "Practice parameters for sigmoid diverticulitis The Standards Task Force American Society of Colon and Rectal Surgeons", Dis Colon Rectum, 38(2), pp 125-132 88 Rodkey G V., Welch C E (1984), "Changing patterns in the surgical treatment of diverticular disease", Annals of Surgery, 200(4), pp 466-478 89 Roig J V., Salvador A., Frasson M., et al (2016), "Surgical treatment of acute diverticulitis A retrospective multicentre study", Cir Esp, 94(10), pp 569-577 90 Rothlin M., Rietschi G., Largiader F (1997), "Value of Hartmann's operation as an emergency intervention in sigmoid diverticulitis", Swiss Surg, 3(3), pp 107-111 91 Rotholtz N A., Canelas A G., Bun M E., et al (2016), "Laparoscopic approach in complicated diverticular disease", World Journal of Gastrointestinal Surgery, 8(4), pp 308-314 92 Sabiston D C., Townsend C M (2012), Sabiston textbook of surgery : the biological basis of modern surgical practice, 19, pp 1309-1314 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 93 Salem L., Anaya D A., Roberts K E., et al (2005), "Hartmann's colectomy and reversal in diverticulitis: a population-level assessment", Dis Colon Rectum, 48(5), pp 988-995 94 Salem L., Flum D R (2004), "Primary anastomosis or Hartmann's procedure for patients with diverticular peritonitis? A systematic review", Dis Colon Rectum, 47(11), pp 1953-1964 95 Sallinen V J., Leppaniemi A K., Mentula P J (2015), "Staging of acute diverticulitis based on clinical, radiologic, and physiologic parameters", J Trauma Acute Care Surg, 78(3), pp 543-551 96 Sandler R S., Everhart J E., Donowitz M., et al (2002), "The burden of selected digestive diseases in the United States", Gastroenterology, 122(5), pp 1500-1511 97 Schietroma M., Pessia B., Colozzi S., et al (2016), "Effect of High Perioperative Oxygen Fraction on Surgical Site Infection Following Surgery for Acute Sigmoid Diverticulitis ", Chirurgia, 111(3), pp 242-250 98 Schug-Pass C., Geers P., Hugel O., et al (2010), "Prospective randomized trial comparing short-term antibiotic therapy versus standard therapy for acute uncomplicated sigmoid diverticulitis", Int J Colorectal Dis, 25(6), pp 751-759 99 Schultz J K., Yaqub S., Wallon C., et al (2015), "Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: The SCANDIV Randomized Clinical Trial", Jama, 314(13), pp 1364-1375 100 Schwandner O., Farke S., Fischer F., et al (2004), "Laparoscopic colectomy for recurrent and complicated diverticulitis: a prospective study of 396 patients", Langenbecks Arch Surg, 389(2), pp 97-103 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 101 Schwerk W B., Schwarz S., Rothmund M (1992), "Sonography in acute colonic diverticulitis A prospective study", Dis Colon Rectum, 35(11), pp 1077-1084 102 Seungchul Suh P J S., Hyunkyung Park, Cheol Min Shin, et al (2012), "The risk factors for colonic diverticular bleeding", Korean J Gastroenterol, 60(6), pp 349-354 103 Shaikh F M., Stewart P M., Walsh S R., et al (2017), "Laparoscopic peritoneal lavage or surgical resection for acute perforated sigmoid diverticulitis: A systematic review and meta-analysis", Int J Surg, 38, pp 130-137 104 Sher M E., Agachan F., Bortul M., et al (1997), "Laparoscopic surgery for diverticulitis", Surg Endosc, 11(3), pp 264-267 105 Silva-Velazco J., Stocchi L., Costedio M., et al (2016), "Is there anything we can modify among factors associated with morbidity following elective laparoscopic sigmoidectomy for diverticulitis?", Surg Endosc, 30(8), pp 3541-3551 106 Sirinthornpunya S (2016), "Characteristics and Treatment Outcomes of Colonic Diverticulitis in Hospitalized Patients in Thailand", J Med Assoc Thai, 99 (2), pp 136-146 107 Song J H., Kim Y S., Lee J H., et al (2010), "Clinical Characteristics of Colonic Diverticulosis in Korea: A Prospective Study", The Korean Journal of Internal Medicine, 25(2), pp 140-146 108 Strate L L., Erichsen R., Baron J A., et al (2013), "Heritability and Familial Aggregation of Diverticular Disease: A Population-Based Study of Twins and Siblings", Gastroenterology, 144(4), pp 736-742 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 109 Strate L L., Liu Y L., Aldoori W H., et al (2009), "Physical activity decreases diverticular complications", The American journal of gastroenterology, 104(5), pp 1221-1230 110 Strate L L., Liu Y L., Syngal S., et al (2008), "Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease", Jama, 300(8), pp 907-914 111 Takano S., Reategui C., da Silva G., et al (2013), "Surgical outcomes and their relation to the number of prior episodes of diverticulitis", Gastroenterology Report, 1(1), pp 64-69 112 Thad Wilkins M K E., Ruth George (2013), "Diagnosis and Management of Acute Diverticulitis", American Family Physician, 87(9), pp 612-620 113 Thornell A., Angenete E., Gonzales E., et al (2011), "Treatment of acute diverticulitis laparoscopic lavage vs resection (DILALA): study protocol for a randomised controlled trial", BioMed Central, 12, pp 186 114 Tomizawa M., Shinozaki F., Hasegawa R., et al (2015), "Association between colon diverticula and hemoglobin, triglyceride and uric acid levels", Experimental and Therapeutic Medicine, 10(6), pp 2157-2160 115 Toorenvliet B R., Bakker R F., Breslau P J., et al (2010), "Colonic diverticulitis: a prospective analysis of diagnostic accuracy and clinical decision-making", Colorectal Dis, 12(3), pp 179-186 116 Tursi A., Brandimarte G., Elisei W., et al (2013), "Randomised clinical trial: mesalazine and/or probiotics in maintaining remission of symptomatic uncomplicated diverticular disease-a double-blind, randomised, placebocontrolled study", Aliment Pharmacol Ther, 38(7), pp 741-751 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 117 Turunen P., Wikstrom H., Carpelan-Holmstrom M., et al (2010), "Smoking increases the incidence of complicated diverticular disease of the sigmoid colon", Scand J Surg, 99(1), pp 14-17 118 Van de Wall B J., Draaisma W A., van der Kaaij R T., et al (2013), "The value of inflammation markers and body temperature in acute diverticulitis", Colorectal Dis, 15(5), pp 621-626 119 Vennix S., Lips D J., Di Saverio S., et al (2016), "Acute laparoscopic and open sigmoidectomy for perforated diverticulitis: a propensity scorematched cohort", Surgical Endoscopy, 30, pp 3889-3896 120 Vermeulen J., Gosselink M P., Busschbach J J V., et al (2010), "Avoiding or Reversing Hartmann’s Procedure Provides Improved Quality of Life After Perforated Diverticulitis", Journal of Gastrointestinal Surgery, 14(4), pp 651-657 121 Wang F W., Chuang H Y., Tu M S., et al (2015), "Prevalence and risk factors of asymptomatic colorectal diverticulosis in Taiwan", BMC Gastroenterol, 15, pp 40 122 Wasvary H., Turfah F., Kadro O., et al (1999), "Same hospitalization resection for acute diverticulitis", Am Surg, 65(7), pp 632-636 123 Welbourn H L., Hartley J E (2014), "Management of Acute Diverticulitis and its Complications", The Indian Journal of Surgery, 76(6), pp 429-435 124 Welch J.P C J L (2006), "Diverticulitis", ACS Surgery: Principles and Practice, WebMD Professional Pub., 6, pp 540-553 125 Werner A., Diehl S J., Farag-Soliman M., et al (2003), "Multi-slice spiral CT in routine diagnosis of suspected acute left-sided colonic diverticulitis: a prospective study of 120 patients", Eur Radiol, 13(12), pp 2596-2603 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 126 Yang H R., Huang H H., Wang Y C., et al (2006), "Management of right colon diverticulitis: a 10-year experience", World J Surg, 30(10), pp 1929-1934 127 Young-Fadok T M., Sarr M G (2009) Diverticular Disease of the Colon, Textbook of Gastroenterology , 5, pp 1574-1597 128 Zielke A., Hasse C., Nies C., et al (1997), "Prospective evaluation of ultrasonography in acute colonic diverticulitis", Br J Surg, 84(3), pp 385388 129 Zonta S., De Martino M., Podetta M., et al (2015), "Influence of Surgical Technique, Performance Status, and Peritonitis Exposure on Surgical Site Infection in Acute Complicated Diverticulitis: A Matched Case-Control Study", Surg Infect (Larchmt), 16(5), pp 626-635 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BỆNH ÁN MẪU THU THẬP SỐ LIỆU I Hành chính Ho ̣ và tên giới tuổ i Điạ chỉ Số điện thoa ̣i liên lạc Số hồ sơ Lý nhâ ̣p viêṇ Ngày nhâ ̣p viê ̣n Ngày xuất viện II Tiề n Điều trị VTTĐT Phát túi thừa đại tràng trước Tiền phẫu thuật Tiền nội khoa III Triêụ chứng lâm sàng Ma ̣ch .huyế t áp nhiêṭ đô cân nă ̣ng BMI ̣ Đau bụng: - Kiểu đau bụng - Vị trí đau bụng - Thời gian đau Buồn nôn nôn Tiêu chảy Tiêu máu Sốt ≥ 380C Thay đổi tri giác Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Huyết áp tâm thu ≤ 90 mmHg Bụng trướng Sờ thấy khối u giả u Viêm phúc mạc IV Cận lâm sàng Công thức máu: - Số lượng bạch cầu - Số lượng bạch cầu đa nhân trung tính - Lượng Hemoglobin - Hematocrit Đường huyế t Siêu âm bu ̣ng Xquang bu ̣ng đứng không sửa soa ̣n CTscan bu ̣ng Các phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác V Phẫu thuật Chẩ n đoán trước mổ Chẩ n đoán sau mổ Phân độ Hinchey mổ Số lượng túi thừa ghi nhận mổ Phương pháp phẫu thuâ ̣t VI Hậu phẫu Thời gian nằ m viê ̣n Biế n chứng thời gian nằm viê ̣n Xuấ t viêṇ Tử vong về Ghi chú khác: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... dính 13 xảy đại tràng dày thành đại tràng Ngoài biến chứng xuất huyết túi thừa xảy có tượng viêm túi thừa ăn thủng vào mạch máu 1.4 Các thể bệnh VTTĐT chậu hông 1.4.1 Túi thừa đại tràng không triệu... ? ?Kết điều trị phẫu thuật viêm túi thừa đại tràng chậu hông? ?? với MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Xác định đă ̣c điể m lâm sàng, câ ̣n lâm sàng chẩ n đoán bênh ̣ lý viêm túi thừa đại tràng chậu hông. .. với tình trạng xuất huyết túi thừa điều trị thuốc giảm đau NSAIDs trước đó[127] Mặc dù giải phẫu tỉ lệ bệnh túi thừa đại tràng trái đại tràng phải khác nhau, túi thừa đại tràng phải nơi có tình