Đang tải... (xem toàn văn)
Đây là rối loạn thuộc về chức năng của đại tràng, thường gặp ở các nước phương tây, chiếm 70% trong các bệnh lý đại tràng... - Những người đến khám bệnh có những vấn[r]
(1)HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH
( IRRITABLE BOWEL SYNDROME = IBS )
ThS NGUYỄN THỊ BẠCH HUỆ
(2)MỤC TIÊU BÀI GIẢNG :
1 Hiểu nguyên nhân sinh lý bệnh cuả IBS
2 Nêu TC tiêu chuẩn ROME II Nêu chẩn đoán IBS
(3)I ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC:
(4)Tại Mỹ:
- Khoảng 25% người IBS CK Tiêu hóa,
- Chiếm 12% trường hợp CSSK ban đầu - Những người đến khám bệnh có vấn
đề tâm thần nhân cách nhiều người không khám bệnh
(5)- Tỉ lệ nữ gấp lần nam giới
- Tên khác : Hội chứng đại tràng thần kinh, rối loạn chức đại tràng, VĐT co thắt - Khơng có test chẩn đoán đặc hiệu,
chẩn đoán loại trừ - Nước ta :
+ Chiếm 50% bệnh đại tràng + Tỉ lệ nữ/ nam = 2,5
(6)II NGUYÊN NHÂN : CHƯA CHẮC CHẮN CÓ THỂ DO :
1 Sau viêm nhiễm đường ruột # 25%
2 Khơng dung nạp thức ăn : Khó xác định được, chế dị ứng
3 Các yếu tố thần kinh - tâm lý : 50%
(7)III SINH LÝ BỆNH :
Các yếu tố sau đóng vai trị quan trọng hình thành IBS
1 Rối loạn vận động tự động ĐT ( thay đổi nhu động ruột )
2 Tăng nhạy cảm nội tạng ĐT Yếu tố tâm lý - thần kinh
(8)(9)IV TRIỆU CHỨNG :
1.Triệu chứng : ( Tiêu chuẩn ROME II )
Có 12 tuần ( khơng cần phải liên tiếp) kéo dài 12 tháng triệu chứng :
- Đau bụng hay khó chịu vùng bụng - Và có dấu hiệu đây:
+ Giảm đau sau tiêu trung tiện
+ Bắt đầu với thay đổi nhịp độ nhu động ruột ( tiêu chảy táo bón )
(10)Tiêu chuẩn ROME III - 2006
Ít tháng với khởi đầu trước tháng
- Đau bụng hay khó chịu vùng bụng tái phát
- Liên quan với triệu chứng sau :
+ Cải thiện sau cầu; /
+ Khởi đầu liên quan đến thay đổi tần số cầu; /