Đang tải... (xem toàn văn)
Thâm nhiễm tế bào đơn nhân quang các mạch của endoneurium Mất myelin nhiều ổ (đại thực bào có thể có vai trò quan trong). Thoái hóa sợi trục nếu phản ứng viêm quá mạnh[r]
(1)HỘI CHỨNG GUILLAIN BARRÉ
BS.NGUYỄN LÊ TRUNG HIẾU
BS.CKII LÊ MINH
(2)sự cố khác xuất kèm
Tiền sử bệnh khác mắc trước xuất Hc GB
- nhiễm trùng đường hô hấp - bệnh đường tiêu hóa
- nhiễm trùng hơ hấp phối hợp bệnh đường tiêu hóa - phẫu thuật
- tiêm chủng
Bằng cớ huyết nhiễm
- Campylobacter jejuni - Cytomegalovirus
- HIV
- Virus Epstein-Barr
- Mycoplasma pneumoniae - Virus Varicella zoster
(3)ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC
AIDP
Cấu trúc bị tổn thương nhiều gồm rễ trước, dây tủy,
dây sọ
Thâm nhiễm tế bào đơn nhân quang mạch endoneurium Mất myelin nhiều ổ (đại thực bào có vai trị quan trong)
Thối hóa sợi trục phản ứng viêm mạnh
AMSAN
Thoái hóa Waller nguyên phát lan tỏa rễ trước rễ sau
(4)Triệu chứng liệt
Hai chi dưới, tứ chi
Liệt mặt ngoại biên hai bên Liệt vận nhãn
Liệt dây thần kinh sọ IX, X Phù gai thị
(5)Triệu chứng cảm giác
Thường nhẹ, chi chủ yếu cảm
giác sâu (rung âm thoa)
Đau vừa đến đau nhiều (85%)
- hai xương bả vai thắt lưng - lan xuống hai chân
(6)trú đơn độc vùng
Mặt
Hầu họng Cổ
Hai chi
Hai chi giống hội chứng chùm đuôi
(7)Triệu chứng thần kinh tự trị
65% bệnh nhân nội trú
Triệu chứng tăng hoạt động giao cảm
- tăng huyết áp
- nhịp nhanh xoang, loạn nhịp nhanh khác - tăng tiết mồ hôi đợt
- co mạch chi