Bài giảng Hội chứng vàng da tắc mật - BS. Lê Hùng - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

 Xác định vị trí tắc mật  Xác định nguyên. nhân tắc mật.[r]

(Bài giảng cho SV y khoa năm thứ hai)

Định nghĩa HC ứ mật

 Dịch mật, tế

bào gan tạo ra, xuống tá tràng

như bình thường

 Ứ mật xảy vi

quản mật: ứ mật chuyển hóa (lâm sàng gọi ứ mật)

 Ứ mật xảy tiểu

UDP-GT

Hội chứng ứ mật (lâm sàng)

 Vàng da

 Ngứa

 Phân nhạt màu

Hội chứng ứ mật (sinh hóa)

 Bilirubin TP tăng

 Bilirubin kết hợp tăng  Bilirubin NT (+)

 Urobilinogen NT giảm  APL, GGT, 5-NT tăng

Hội chứng tắc mật

 Gan to, bờ gan

bờ sườn cm

 Túi mật căng to: dấu

hiệu chắn

 Có chứng

Nguyên nhân tắc mật

 Viêm đường mật xơ

hóa nguyên phát, HC Caroli

 Sỏi mật

 U bướu (u đường mật

hay từ chèn vào)

 Nang đường mật

 Chít hẹp đường mật

(viêm xơ hóa, chấn thương, phẫu thuật)

 Nhiễm trùng đường mật

Các bước chẩn đoán vàng da tắc mật

 Xác định vàng da

tăng Bi KH

 Xác định vàng da ứ

mật

 Xác định vàng da tắc

mật

 Xác định vị trí tắc mật  Xác định nguyên