Đang tải... (xem toàn văn)
Xác định vị trí tắc mật Xác định nguyên. nhân tắc mật.[r]
(1)(Bài giảng cho SV y khoa năm thứ hai)
(2)Định nghĩa HC ứ mật
Dịch mật, tế
bào gan tạo ra, xuống tá tràng
như bình thường
Ứ mật xảy vi
quản mật: ứ mật chuyển hóa (lâm sàng gọi ứ mật)
Ứ mật xảy tiểu
(3)(4)(5)UDP-GT
(6)Hội chứng ứ mật (lâm sàng)
Vàng da
Ngứa
Phân nhạt màu
(7)Hội chứng ứ mật (sinh hóa)
Bilirubin TP tăng
Bilirubin kết hợp tăng Bilirubin NT (+)
Urobilinogen NT giảm APL, GGT, 5-NT tăng
(8)Hội chứng tắc mật
Gan to, bờ gan
bờ sườn cm
Túi mật căng to: dấu
hiệu chắn
Có chứng
(9)Nguyên nhân tắc mật
Viêm đường mật xơ
hóa nguyên phát, HC Caroli
Sỏi mật
U bướu (u đường mật
hay từ chèn vào)
Nang đường mật
Chít hẹp đường mật
(viêm xơ hóa, chấn thương, phẫu thuật)
Nhiễm trùng đường mật
(10)Các bước chẩn đoán vàng da tắc mật
Xác định vàng da
tăng Bi KH
Xác định vàng da ứ
mật
Xác định vàng da tắc
mật
Xác định vị trí tắc mật Xác định nguyên