Đang tải... (xem toàn văn)
Mô hình chỉ ra thái độ “Tất cả các trường mầm non nên cho phép trẻ rối loạn phổ tự kỷ được tham gia các lớp học bình thường trong khi chờ lớp học phù hợp”, “Chính phủ nên cung cấp ngân[r]
(1)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC QUAN ĐIỂM VỀ GIÁO DỤC TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ
CỦA GIÁO VIÊN MẦM NON TẠI HÀ NỘI NĂM 2019
Đàm Trọng Anh Vũ, Ngơ Trí Tuấn, Phạm Hải Thanh Nguyễn Cao Duy Viện Đào tạo YHDP &YTCC - Trường Đại học Y Hà Nội Tại Việt Nam, tỷ lệ trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ (ASD) gia tăng, tỷ lệ mắc Hà Nội 0,386% tỷ lệ mắc thành thị cao gấp 2,7 lần nông thôn Quan điểm giáo viên mầm non việc giáo dục trẻ ASD quan trọng việc nhận biết trẻ ASD, từ đưa biện pháp cải thiện giáo dục phù hợp đối với trẻ Nghiên cứu nhằm mô tả quan điểm giáo dục rối loạn phổ tự kỷ giáo viên mầm non Hà Nội xác định số yếu tố liên quan Nghiên cứu mô tả cắt ngang 208 giáo viên mầm non Hà Nội Sử dụng bảng câu hỏi kiến thức, thái độ quan điểm giáo dục trẻ em mắc ASD Sử dụng mơ hình BMA để tìm mơ hình tối ưu, phân tích hồi quy tuyến tính đa biến để tìm yếu tố tác động đến quan điểm giáo viên Phần lớn giáo viên đồng ý với việc trang bị kiến thức phát đào tạo trẻ ASD Quan điểm giáo viên có mối tương quan với kiến thức chung tự kỷ (p = 0,01) thái độ giáo viên giáo dục trẻ tự kỷ (p < 0,05) Chính sách bảo hiểm cho rối loạn phổ tự kỷ giúp đỡ cha mẹ, bác sỹ trị liệu có ảnh hưởng đến quan điểm giáo dục trẻ tự kỷ giáo viên mầm non
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Từ khóa: Tự kỷ, giáo dục, kiến thức, thái độ, giáo viên mầm non, Việt Nam
Hội chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) rối loạn phát triển ảnh hưởng đến giao tiếp hành vi Mặc dù bệnh tự kỷ chẩn đốn mắc lứa tuổi, điều cho “rối loạn phát triển” triệu chứng thường xuất hai năm đầu đời ASD xảy tất nhóm sắc tộc, chủng tộc kinh tế ASD chứng rối loạn suốt đời, nhiên phương pháp điều trị dịch vụ cải thiện triệu chứng khả hoạt đông Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2017 ước tính trẻ em tồn giới có 1:160 trẻ mắc ASD.¹ Theo số liệu Trung tâm Kiểm sốt Phịng bệnh Hoa Kì,
năm 2012 Hoa Kì tỉ lệ trẻ em mắc ASD 1:68 năm 2014 1:59.2,3 ASD có tỷ lệ nhiễm toàn cầu 0,62%.⁴
Với tỷ lệ gia tăng ngày nhanh, vai trò người chăm sóc quan trọng, đặc biêt giáo viên, nhóm có khả làm việc tiếp xúc gần với trẻ em.5–7 Giáo viên trọng tâm nhiều nghiên cứu gần liên quan đến kiến thức thái độ ASD.8 Tuy nhiên, phần lớn nghiên cứu thu thập giáo viên tiểu học trung học.9 Trong quan tâm kiến thức tự kỷ giáo viên mầm non tương đối ít.10,11 Mặc dù chứng tự kỷ chưa rõ nguyên nhân, chưa tìm cách chữa khỏi hồn tồn, phát sớm, giáo dục cách, trẻ có hội tiến cao, trẻ hịa nhập xã hội, không trở thành gánh nặng xã hội.12 Giáo viên mầm non làm việc với nhiều trẻ em, khả giáo viên cung cấp khuyến nghị cho Tác giả liên hệ: Nguyễn Cao Duy, Viện Đào tạo
YHDP & YTCC - Trường Đại học Y Hà Nội Email: ngcaoduy1524@gmail.com Ngày nhận: 15/12/2019
(2)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
phụ huynh nhân viên nhà trường vô quan trọng
Tại Việt Nam, tự kỷ đề cập năm gần đây, thực tế số lượng trẻ tự kỷ phát tăng nhanh Theo nghiên cứu tỷ lệ mắc tự kỷ trẻ từ 18-30 tháng tuổi Việt Nam cho tỷ lệ mắc Hà Nội 0,836% tỷ lệ mắc thành thị cao gấp 2,7 lần nông thơn.13 Chương trình giáo dục trẻ tự kỷ Việt Nam cịn chưa chuẩn hóa, áp dụng phương pháp giảng dạy chung cho trẻ tự kỷ Để hiểu rõ thực trạng quan điểm giáo dục trẻ tự kỷ số yếu tố liên quan, thực nghiên cứu: “Quan điểm giáo dục trẻ tự kỷ giáo viên trường mầm non Hà Nội năm 2019.”
II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1 Đối tượng
Nghiên cứu thực 208 giáo viên mầm non địa bàn Hà Nội năm 2019
Tiêu chuẩn lựa chọn: Giáo viên tình nguyện tham gia nghiên cứu, tốt nghiệp sư phạm quy
Tiêu chuẩn loại trừ: Giáo viên có vấn đề sức khỏe tâm thần, thực tập sinh thực tập trường mầm non đại bàn nghiên cứu
2 Phương pháp
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt
ngang
Thời gian nghiên cứu: Từ 01/2019 – 10/2019 Địa điểm nghiên cứu: thực trường mầm non địa bàn thành phố Hà Nội: quận Đống Đa, Quận Nam Từ Liêm, Quận Hoài Đức, Huyện Quốc Oai
Cỡ mẫu: Cỡ mẫu áp dụng để tính số lượng giáo viên mầm non đưa vào nghiên cứu dựa công thức:
n z1 p(1 p)(p )
2
2
= -a #-f
n: Số giáo viên mầm non nhóm nghiên cứu
z1-a2: Giá trị giới hạn tin cậy với hệ số tin cậy
(1 - α/2) phụ thuộc vào giá trị α chọn Chọn α = 0,05 ta có: z1-a2= 1,96
p: Tỷ lệ giáo viên mầm non nhóm nghiên cứu xác định có kiến thức tốt phát sớm trẻ tự kỷ Thực nghiên cứu thử cho p = 0,5
ε: Là sai số tương đối, chọn ε = 0,13
Từ công thức, thay số vào ta có n = 190,9 Chúng lấy mẫu nhiều 10%, n = 210
Chọn mẫu
- Giai đoạn 1: Lên danh sách quận huyện - Giai đoạn 2: Mỗi quận huyện, lên danh sách nhà trẻ/mầm non
- Giai đoạn 3: Nghiên cứu thực trường mầm non Cụ thể sau:
Bảng Các trường mầm non thuộc nghiên cứu
Tên trường mầm non Quận, huyện Số giáo viên
Trường mầm non Thị trấn Quốc Oai Quốc Oai, Hà Nội 37
Trường mầm non Nhân Chính Thanh Xuân, Hà Nội 12
Trường mầm non Vân Cơn Hồi Đức, Hà Nội 45
(3)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Nội dung/chỉ số nghiên cứu: Các câu trả lời
của giáo viên mầm non đánh giá bảng câu hỏi tự phát triển, gồm phần liên quan đến nhân học, kiến thức chung kiến thức phát sớm ASD, thái độ quan điểm giáo viên phát sớm ASD
- Nhân học bao gồm biến số về: năm sinh, dân tộc, số năm kinh nghiệm giảng dạy, trình độ học vấn, tình trạng nhân, có chưa, gia đình người thân bị mắc ASD, kinh nghiệm đào tạo kiến thức ASD
- Kiến thức chung trẻ mắc ASD phát triển dựa tài liệu ASD WHO1: Gồm câu hỏi nhiều lựa chọn (tất có 26 lựa chọn) kiến thức chung ASD: khái niệm, nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị, lợi ích phát sớm, mức độ ảnh hưởng
- Kiến thức phát sớm trẻ mắc ASD phát triển dựa thang đo M- CHAT14: Gồm 20 câu hỏi Đúng/Sai
- Thái độ quan điểm giáo viên phát sớm ASD tham khảo từ nghiên cứu Trung Quốc15: gồm 18 câu hỏi sử dụng thang đo Likert điểm từ - Hoàn toàn khơng đồng ý đến – Hồn tồn đồng ý
Quy trình tiến hành nghiên cứu
Bước 1: Thử nghiệm câu hỏi với n=30 Bước 2: Liên hệ với trường mầm non thực nghiên cứu
Bước 3: Tập huần điều tra viên Bước 4: Phỏng vấn thu thập số liệu
Bước 5: Xử lý, làm phân tích số liệu 3 Xử lý số liệu
Số liệu nghiên cứu nhập liệu quản lý phần mềm Epidata 3.1
Các phân tích thống kê thực với phần mềm thống kê STATA 14.0 R Program
Các biến số nghiên cứu sau thu thập nhập liệu, xử lí số liệu mơ tả dạng giá trị trung bình độ lệch chuẩn biến định lượng; tần số tỉ lệ biến định tính
Thực nghiên cứu thử để kiểm định câu hỏi hệ số Cronbach alpha
Kiểm định hệ số tương quan Pearson dùng để kiểm tra mối liên hệ tuyến tính biến nhân học biến kiến thức
Tìm kiếm mơ hình tối ưu: Sử dụng mơ hình BMA để tìm mơ hình tối ưu Kiểm định mơ hình, tìm yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm: Sử dụng phân tích hồi quy tuyến tính đa biến để tìm yếu tố tác động đến quan điểm giáo viên
4 Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu mang tính chất khảo sát kiến thức phát sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ giáo viên trường mầm non Tất đối tượng nghiên cứu giải thích rõ ràng mục đích, nội dung câu hỏi nghiên cứu, từ tự nguyện tham gia, hợp tác với người thu thập số liệu suốt trình nghiên cứu Các đối tượng có quyền từ chối tham gia chấm dứt nghiên cứu giai đoạn nghiên cứu Mọi thông tin thu thập phục vụ cho mục đích nghiên cứu, đảm bảo bí mật cách mã hóa lưu trữ lại
III KẾT QUẢ
1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
(4)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu
Thông tin chung n %
Tuổi
<= 30 81 38,9
> 30 127 61,1
Trung bình 34,67
Độ lệch chuẩn 8,69
Trình độ học vấn Trung cấp/Cao đẳng 76 36,5
Đại học sau đại học 132 63,5
Số năm kinh nghiệm
<= 10 149 71,6
> 10 59 28,4
Trung bình 10,12
Độ lệch chuẩn 7,02
Tình trạng nhân Đã kết 187 89,9
Độc thân/Góa/Ly thân 21 10,1
Đã có chưa Đã có 177 85,1
Chưa có 31 14,9
Gia đình có người bị tự kỷ khơng
Có 1,9
Khơng 204 98,1
Được đào tạo giáo dục trẻ tự kỷ
Có 56 26,9
Không 152 73,1
2 Kiến thức tự kỷ giáo viên
Kiến thức trẻ tự kỷ giáo viên mầm non địa bàn Hà Nội cịn chưa tốt 68,17% giáo viên khơng trả lời câu hỏi kiến thức chung trẻ tự kỷ, 73,07% giáo viên không trả lời 50% câu hỏi phát sớm trẻ tự kỷ
3 Thái độ giáo viên trẻ rối loạn phổ tự kỷ
Chỉ có 44,64% giáo viên cho Việt Nam cung cấp đầy đủ dịch vụ cho trẻ tự kỷ 87,98% giáo viên có thái độ đồng ý với “Tất trường mầm non nên cho phép trẻ rối loạn phổ tự kỷ tham gia lớp học bình thường chờ lớp học phù hợp” 89,43% giáo viên có thái độ đồng ý với “Chính phủ nên phân bổ nhiều nguồn lực cho việc cung cấp dịch vụ dành cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ” Phần lớn giáo viên cho sách bảo hiểm nên sửa đổi, bao gồm sách bảo hiểm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ (85,57%)
(5)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
Biểu đồ Quan điểm giáo viên mầm non việc trang bị kiến thức giáo dục trẻ tự kỷ cho giáo viên mầm non
Có đến 93,75% giáo viên cảm thấy quan tâm đến giáo dục trẻ tự kỷ, nhiên có 42,79% giáo viên muốn tạo khác biệt giáo dục trẻ tự kỷ, khác biệt mơ hình giảng dạy, chăm sóc, Hơn 90% giáo viên cảm thấy cần giúp đỡ cha mẹ bác sỹ trị liệu môi trường giảng dạy Giáo viên cảm thấy cần phải mở thêm lớp học để đáp ứng nhu cầu trẻ tự kỷ
4.2 Một số yếu tố liên quan đến quan điểm của giáo viên mầm non trang bị kiến thức giáo dục trẻ tự kỷ
Nghiên cứu sử dụng mơ hình BMA để xác định mơ hình tối ưu, tìm yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm giáo viên trẻ tự kỷ Quan điểm giáo viên trẻ mắc tự kỷ có tương quan với kiến thức, thái độ giáo viên trẻ tự kỷ, cụ thể sau:
Thái độ đồng ý việc “Chính sách bảo hiểm nên sửa đổi để bao gồm bảo hiểm cho rối loạn phát triển tự kỷ” có tương quan với quan điểm việc trang bị kiến thức phát sớm trẻ tự kỷ Tại Việt Nam có khung sách tiến nhằm cung cấp
các dịch vụ cho người khuyết tật nói chung, kể từ thực đổi mới, Chính phủ cắt giảm hỗ trợ dành cho hệ thống giáo dục y tế Vì vậy, chênh lệch việc tiếp cận sử dụng dịch vụ sức khỏe giáo dục Việt Nam gia tăng Nhà nước chưa ban hành văn pháp luật công nhận tự kỷ dạng khuyết tật riêng biệt
Quan điểm muốn cảm thấy tạo khác biệt việc giáo dục trẻ tự kỷ có tương quan với kiến thức chung trẻ tự kỷ (p = 0,01) thái độ “Trẻ rối mắc ASD cần giáo dục tích hợp vào trường thống” (p < 0,05)
(6)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
phép trẻ rối loạn phổ tự kỷ tham gia lớp học bình thường chờ lớp học phù hợp” “Việt Nam cung cấp đầy đủ dịch vụ dành riêng cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ”
Bảng Yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm giáo viên sẵn sàng có trẻ rối loạn phổ tự kỷ trong lớp trang bị đủ kiến thức
Sẵn sàng có trẻ rối loạn phổ tự kỷ
trong lớp mình OR
95% CI
Giới hạn dưới Giới hạn trên
Trẻ rối loạn phổ tự kỷ tham gia lớp
học bình thường chờ lớp học phù hợp 1,44 1,29 1,61
Việt Nam cung cấp đầy đủ dịch vụ dành
riêng cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ 1,07 1,13
Chính sách bảo hiểm nên sửa đổi để bao gồm bảo hiểm cho rối loạn phát triển
tự kỷ 1,22 1,13 1,32
Bảng Yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm: “Cảm thấy trang bị kiến thức để tiếp xúc với trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ”
Cảm thấy trang bị kiến thức để
tiếp xúc với trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ OR
95% CI
Giới hạn dưới Giới hạn trên
Nên có giáo viên nhà bác sỹ trị liệu để cung cấp dịch vụ cho trẻ rối
loạn phổ tự kỷ theo học lớp 1,2 1,05 1,37
Việt Nam cung cấp đầy đủ dịch vụ
dành riêng cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ 1,17 1,08 1,27
Chính sách bảo hiểm nên sửa đổi để bao gồm bảo hiểm cho rối loạn
phát triển tự kỷ 1,62 1,45 1,8
82,69% giáo viên cảm thấy trang bị kiến thức để tiếp xúc với trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ Mơ hình thái độ “Trường mầm non nên có giáo viên nhà bác sỹ trị liệu để cung cấp dịch vụ cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ theo học lớp”, “Việt Nam cung cấp đầy đủ dịch vụ dành riêng cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ” có ảnh hưởng đến quan điểm
(7)TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Các yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm: “Giáo viên cảm thấy quan tâm đến việc
tham gia đào tạo rối loạn phổ tự kỷ trẻ em”
Cảm thấy quan tâm đến việc tham gia đào
tạo rối loạn phổ tự kỷ trẻ em OR
95% CI
Giới hạn dưới Giới hạn trên
Được tham gia lớp học bình thường
khi chờ lớp học phù hợp 1,51 1,35 1,69
Chính phủ cung cấp ngân sách để tạo thuận
lợi cho nhân viên trường mẫu giáo 1,23 1,12 1,36
Chính sách bảo hiểm nên sửa đổi, bao gồm bảo hiểm cho rối loạn phát triển
tự kỷ 1,11 1,01 1,22
Bảng Các yếu tố ảnh hưởng đến quan điểm: “Cần phải mở lớp học để đáp ứng nhu cầu trẻ rối loạn phổ tự kỷ”
Cần phải mở lớp học để đáp ứng nhu cầu
của trẻ rối loạn phổ tự kỷ OR
95% CI
Giới hạn dưới Giới hạn trên
Ngân sách nhằm cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu
cầu trẻ tự kỷ 1,32 1,18 1,48
Nguồn lực nhằm cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu
cầu trẻ tự kỷ 1,56 1,38 1,77
66,83% giáo viên đồng ý, 24,04% giáo viên đồng ý với quan điểm “Tôi thấy cần phải mở lớp học để đáp ứng nhu cầu trẻ rối loạn phổ tự kỷ” Quan điểm có tương quan với thái độ giáo viên nguồn ngân sách nguồn lực nhằm cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu trẻ tự kỷ
IV BÀN LUẬN
Nghiên cứu chúng tơi có khác biệt với nghiên cứu Yiang Liu Trung Quốc, 45% giáo viên sẵn sàng cho học sinh vào học trường học thống15 trong nghiên cứu chúng tơi có 91,34% giáo viên đồng ý Sự khác biệt giáo viên mầm non quan tâm đến giáo dục trẻ tự kỷ, kiến thức cịn chưa tốt có đến 93,75% giáo viên quan tâm đến giáo dục trẻ tự kỷ Điều nêu cần Nhà nước cần đưa giáo dục trẻ tự kỷ chương tình đào tạo quy cho giáo viên
Ngồi ra, nghiên cứu chúng tơi cịn có