tỷ lệ trẻ dưới 6 tháng tuổi được tiêm ngừa vắc xin viêm gan vi rút b đầy đủ và các yếu tố liên quan trì hoãn của bà mẹ tại huyện cầu kè, tỉnh trà vinh

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - - HUỲNH THỊ XUÂN LINH TỶ LỆ TRẺ DƯỚI THÁNG TUỔI ĐƯỢC TIÊM NGỪA VẮC XIN VIÊM GAN VI RÚT B ĐẦY ĐỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÌ HỖN CỦA BÀ MẸ TẠI HUYỆN CẦU KÈ, TỈNH TRÀ VINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - HUỲNH THỊ XUÂN LINH TỶ LỆ TRẺ DƯỚI THÁNG TUỔI ĐƯỢC TIÊM NGỪA VẮC XIN VIÊM GAN VI RÚT B ĐẦY ĐỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÌ HỖN CỦA BÀ MẸ TẠI HUYỆN CẦU KÈ, TỈNH TRÀ VINH Ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN THIỆN THUẦN TP.HCM - Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu Luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Kết nghiên cứu đề tài chưa công bố nghiên cứu khác Những tài liệu tham khảo đề tài cơng bố trích dẫn quy định Đề tài nghiên cứu chấp thuận mặt Y đức nghiên cứu từ Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh (số 78/HĐĐĐ, ký ngày 16/01/2020) TÁC GIẢ Huỳnh Thị Xuân Linh DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BCG Vắc xin phòng bệnh lao BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CDC Centers for Disease Control and Prevention - Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ CTV Cộng tác viên DTP Vắc xin phòng bạch hầu – ho gà – uốn ván FDA Food and Drug Administration - Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ GĐ Gia đình GDSK Giáo dục sức khỏe HBIG Hepatitis B immune globulin: Globulin miễn dịch kháng viêm gan B HBsAg Hepatitis B surface Antigen – kháng nguyên bề mặt siêu vi B HBV Hepatitis B virus: Virus viêm gan B Hib Vắc xin phòng bệnh viêm phổi Heamophilus influenza HIV/AIDS Human Immunodeficiency Virus infection / Acquired ImmunoDeficiency Syndrome - Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người IPV Vắc xin IPV: vắc xin ngừa bại liệt KTC Khoảng tin cậy NVYT Nhân viên y tế OPV Vắc xin phòng bệnh Bại liệt OR Odds ratio: tỷ số số chênh PR Prevalence ratio: Tỷ số tỷ lệ mắc TAB Vắc xin phòng thương hàn TCMR Tiêm chủng mở rộng THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông UNICEF United Nations International Children's Emergency Fund - Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc VGB Viêm gan B VGBSS Viêm gan B sơ sinh VGSVB Viêm gan siêu vi B VGVRB Viêm gan vi rút B WHO World Health Organization – Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Sơ lược bệnh viêm gan vi rút B 1.1.1 Định nghĩa .6 1.1.2 Đường lây khả mắc bệnh 1.1.3 Sự nguy hiểm bệnh 1.1.4 Biện pháp phòng ngừa 1.2 Vắc xin ngừa bệnh viêm gan vi rút B .8 1.2.1 Vắc xin 1.2.2 Vắc xin ngừa bệnh viêm gan vi rút B .10 1.3 Tình hình tiêm ngừa viêm gan vi rút B 18 1.3.1 Tình hình tiêm ngừa viêm gan vi rút B giới 18 1.3.2 Tình hình tiêm ngừa viêm gan vi rút B Việt Nam .19 1.4 Các yếu tố liên quan đến việc tiêm ngừa viêm gan vi rút B 23 1.4.1 Tình trạng cung cấp dịch vụ y tế 23 1.4.2 Đặc điểm trẻ 24 1.4.3 Đặc điểm bà mẹ .26 1.4.4 Kiến thức, thái độ bà mẹ tiêm ngừa viêm gan vi rút B 26 1.4.5 Một số yếu tố khác 27 1.5 Địa bàn nghiên cứu 28 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.3 Đối tượng nghiên cứu .29 2.3.1 Dân số mục tiêu .29 2.3.2 Dân số nghiên cứu 29 2.3.3 Dân số chọn mẫu 29 2.3.4 Tiêu chí chọn vào 29 2.3.5 Tiêu chí loại .29 2.4 Cỡ mẫu 29 2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 30 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.6.1 Công cụ thu thập số liệu 31 2.6.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 31 2.7 Liệt kê định nghĩa biến số 32 2.7.1 Đặc điểm dân số - xã hội trẻ bà mẹ 32 2.7.2 Biến số tỷ lệ tiêm vắc xin ngừa viêm gan vi rút B cho trẻ 35 2.7.3 Biến số lý trẻ bị trì hỗn mũi tiêm vắc xin ngừa VGVRB 36 2.7.4 Biến số yếu tố liên quan đến tỷ lệ trẻ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa VGVRB 37 2.8 Kiểm soát sai lệch 43 2.8.1 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 43 2.8.2 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 43 2.9 Xử lý phân tích số liệu .43 2.9.1 Thống kê mô tả .43 2.9.2 Thống kê phân tích 43 2.10 Đạo đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .45 3.1 Đặc điểm dân số - xã hội trẻ bà mẹ .45 3.2 Tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin ngừa viêm gan vi rút B 48 3.3 Các lý trẻ bị trì hỗn mũi tiêm vắc xin ngừa viêm gan vi rút B 49 3.4 Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ trẻ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa VGVRB 50 3.5 Mối liên quan yếu tố dân số - xã hội trẻ, bà mẹ lý trì hỗn bà mẹ với tỷ lệ trẻ tháng tuổi tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan vi rút B 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Đặc điểm dân số - xã hội trẻ bà mẹ .63 4.1.1 Đặc điểm dân số - xã hội trẻ 63 4.1.2 Đặc điểm dân số - xã hội bà mẹ 65 4.2 Tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin ngừa viêm gan vi rút B 67 4.2.1 Tỷ lệ trẻ tiêm ngừa vắc xin viêm gan B sơ sinh (mũi 0) .67 4.2.2 Tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin ngừa VGVRB mũi tháng, tháng, tháng (mũi 1, 2, 3) 67 4.2.3 Tỷ lệ trẻ tiêm mũi vắc xin ngừa VGVRB 68 4.3 Các lý trẻ bị trì hỗn mũi tiêm vắc xin ngừa viêm gan vi rút B 69 4.3.1 Lý trẻ không tiêm vắc xin VGBSS vòng 24 đầu sau sinh 69 4.3.2 Lý trẻ trì hỗn tiêm mũi vắc xin ngừa VGB (mũi 2, 3, tháng tuổi) 70 4.4 Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ trẻ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan vi rút B .71 4.4.1 Nghe thông tin tiêm ngừa VGB tham gia buổi GDSK bệnh VGB.71 4.4.2 Kiến thức bà mẹ bệnh VGB thái độ tiêm ngừa VGB 72 4.4.3 Bà mẹ giữ sổ tiêm chủng, nhân viên y tế tư vấn trước tiêm phản ứng sau tiêm trẻ 76 4.5 Mối liên quan yếu tố dân số - xã hội trẻ, bà mẹ lý trì hỗn bà mẹ với tỷ lệ trẻ tháng tuổi tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan vi rút B 77 4.6 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 78 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH Trang Bảng 1.1 Tỷ lệ tiêm ngừa vắc xin VGB liều sơ sinh Trà Vinh qua năm 21 Bảng 1.2 Tỷ lệ tiêm ngừa vắc xin viêm gan B vòng 24 đầu sau sinh huyện Trà Vinh giai đoạn 2016-2018 22 Bảng 1.3 Tỷ lệ tiêm ngừa viêm gan B trẻ tuổi huyện Trà Vinh giai đoạn 2016-2018 23 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số - xã hội trẻ 45 Bảng 3.2 Đặc điểm dân số - xã hội bà mẹ 46 Bảng 3.3 Tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin ngừa VGB sơ sinh 48 Bảng 3.4 Tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin ngừa VGB mũi tháng, tháng, tháng .48 Bảng 3.5 Tỷ lệ trẻ tiêm mũi vắc xin ngừa viêm gan B 49 Bảng 3.6 Nghe thông tin tiêm ngừa vắc xin ngừa VGB tham gia buổi GDSK bệnh VGB bà mẹ 50 Bảng 3.7 Kiến thức bà mẹ bệnh viêm gan vi rút B .51 Bảng 3.8 Thái độ bà mẹ tiêm ngừa viêm gan vi rút B 52 Bảng 3.9 Tỷ lệ bà mẹ giữ sổ tiêm chủng, nhân viên y tế tư vấn trước tiêm tỷ lệ trẻ có phản ứng sau tiêm vắc xin ngừa VGB 53 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm dân số - xã hội trẻ với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh viêm gan B 53 Bảng 3.11 Mối liên quan đặc điểm dân số - xã hội mẹ với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh viêm gan B 55 Bảng 3.12 Mối liên quan đặc điểm dân số - xã hội mẹ với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh viêm gan B (tt) 56 Bảng 3.13 Mối liên quan nghe thông tin tiêm ngừa tham gia buổi GDSK bệnh VGB với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh VGB 57 Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức mẹ với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh viêm gan B 57 Bảng 3.15 Mối liên quan thái độ mẹ với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh viêm gan B 58 Bảng 3.16 Mối liên quan việc giữ sổ tiêm chủng, NVYT tư vấn trước tiêm 10 trẻ có phản ứng sau tiêm với tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh VGB 59 Bảng 3.17 Xét yếu tố liên quan đến tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan vi rút B mơ hình hồi quy đa biến 60 HÌNH Biều đồ 3.1 Lý trẻ khơng tiêm vắc xin VGB sơ sinh vịng 24 đầu sau sinh (n=98) 49 Biểu đồ 3.2 Lý trẻ trì hỗn tiêm mũi vắc xin ngừa VGB (mũi 2, 3, tháng tuổi) (n=514) 50 Sơ đồ 4.1 Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin ngừa VGB 77 98 49 Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Trà Vinh (2017), Báo cáo kết hoạt động năm 2016 kế hoạch hoạt động năm 2017, Số 29/YTDP-KHTC, ngày 16/01/2017 50 Nguyễn Thị Vân cộng (2016), Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tiêm chủng mở rộng huyện Tu Mơ Rông năm 2016 51 Viện chiến lược sách y tế (2019), Khu vực Tây Thái Bình Dương WHO đạt cột mốc giảm tỷ lệ viêm gan trẻ em, http://www.hspi.org.vn/vcl/Khuvuc-Tay-Thai-Binh-Duong-cua-WHO-dat-duoc-cot-moc-giam-ty-le-viem-gan-otre-em-t101-8836.html, truy cập ngày 12/03/2019 52 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2013), Quyết định Số 678/QĐ-VSDTTƯ việc ban hành Quy trình định tiêm vắc xin tư vấn trước tiêm chủng, ngày 07/6/2013 53 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (2019), Báo cáo tổng kết Tiêm chủng mở rộng 2018 54 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2019), Kế hoạch tiêm chủng mở rộng 2019 55 Phan Hùng Việt (2011), “Đáp ứng miễn dịch vắc xin viêm gan B R-HBvax trẻ em Trà Vinh”, Tạp chí Y học thực hành, (778) - số 8/2011 56 WHO (2005), Thực hành tiêm chủng, GPXB số 58/QĐ-CXB cấp ngày 9/3/2005, Hà Nội 57 WHO (2013), Câu hỏi thường gặp: Viêm gan B vắc-xin viêm gan B, http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/faqhepatitis/vi/, truy cập 09 8/2013 58 WHO (2015), Phòng chống viêm gan: hành động ngay, http://www.wpro.who.int/vietnam/mediacentre/releases/2015/worldhepatitisday20 15/vi/, truy cập ngày 28/7/2015 59 WHO (2015), Viêm gan B, http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/factsheet/vi/, truy cập 2015 60 WHO (2016), Ngày Viêm gan Thế giới: Nâng cao hiểu biết dự phòng điều trị viêm gan Việt Nam, http://www.wpro.who.int/vietnam/mediacentre/releases/2016/world_hepatitis_d ay_vietnam_2016/vi/, cập nhật 28/7/2016 99 Tiếng Anh 61 Centers for Disease Control and Prevention_CDC (2019), Premature Birth, https://www.cdc.gov/reproductivehealth/features/premature-birth/index.html, access October 17, 2019 62 Centers for Disease Control and Prevention_CDC (2020), Hepatitis B, https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/index.htm, access June 22, 2020 63 Centers for Disease Control and Prevention_CDC (2020), Hepatitis B Questions and Answers for Health Professionals, https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm#treatment, access 28 July 2020 64 Immunization Action Coalition_IAC (2013), Hepatitis B: What Hospitals Need to Do to Protect Newborns 65 T Jake Liang (2010), “Hepatitis B: The Virus and Disease”, Hepatology 2009 May; 49(5 Suppl): S13–S21 66 WHO (2004), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) Version for 2010 67 WHO (2006), Prevention of Hepatitis A, B, C and other Hepatotoxic Factors in People Living with HIV/AIDS, Clinical Protocol for the WHO European Region 68 WHO (2012), Information sheet observed rate of vaccine reactions hepatitis B vaccine 69 WHO (2017), Hepatitis B vaccines: WHO position paper - July 2017 70 WHO (2018), Infant, Newborn, https://www.who.int/infant-newborn/en/, access February 2018 71 WHO (2018), Preterm birth, https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/preterm-birth, access 19 February 2018 72 WHO (2020), Hepatitis B, https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/hepatitis-b, access 27 July 2020 100 PHỤ LỤC 1 Lý bà mẹ sinh mổ: Bảng Lý bà mẹ sinh mổ Lý Băng huyết Bé bị ngộp Bé trước sinh mổ Thai không quay đầu Thai ngơi Đau bụng dội Đau bụng lâu Có dấu sinh sớm Dư nước ói Ít nước ói Thai già tháng Sanh khó Khơng rõ Khơng có dấu sanh Tim thai bất thường Mẹ bị bệnh (tim, tăng huyết áp, sốt, nhân xơ tử cung, u nang ) Mẹ lớn tuổi Tử cung không nở/hẹp Nhau tiền đạo Suy thai Thai không quay đầu Thai to Xương chậu hẹp Tiền sản giật Tần số 78 1 10 14 15 21 25 28 101 Kiểm tra phân phối tính tuổi trung bình bà mẹ: sum tuoime,detail tuoi me Percentiles Smallest 1% 18 17 5% 20 17 10% 22 17 Obs 520 25% 25 17 Sum of Wgt 520 50% 30 75% 90% 95% 99% 33 37 38 40 Mean 29.20769 Largest Std Dev 5.511517 40 40 Variance 30.37682 40 Skewness -.0485876 40 Kurtosis 2.22836 histogram tuoime,normal Trình độ học vấn bà mẹ Bảng Trình độ học vấn bà mẹ Trình độ học vấn Tần số (n) Tỷ lệ (%) Không biết đọc, biết viết 17 3,3 Biết đọc biết viết 1,7 Tiểu học 63 12,1 THCS 198 38,1 THPT 194 37,3 Trên THPT 39 7,5 Tổng 520 100 Tỷ lệ trẻ tiêm ngừa đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan vi rút B (mũi 2, 3, tháng tuổi) 102 Bảng Tỷ lệ trẻ tiêm ngừa đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan vi rút B (mũi 2, 3, tháng tuổi) Tiêm đầy đủ mũi Có tiêm đủ Không Tổng Tần số (n) Tỷ lệ (%) 372 148 71,5 28,5 520 100 Lý trẻ không tiêm thời điểm mũi nhắc vắc xin ngừa viêm gan vi rút B (mũi 2, 3, tháng tuổi) Bảng Tỷ lệ trẻ tiêm lịch mũi tiêm nhắc vắc xin ngừa viêm gan vi rút B (mũi 2, 3, tháng tuổi) Tiêm lịch mũi Có Khơng Tổng Tần số (n) Tỷ lệ (%) 1,2 514 98,9 520 100 Bảng Lý trẻ không tiêm thời điểm mũi nhắc vắc xin ngừa viêm gan vi rút B (mũi 2, 3, tháng tuổi) (N=514) Lý Tần số (n) Tỷ lệ (%) Nơi sinh không có/hết vắc xin 11 2,1 Sợ vắc xin khơng an toàn Quên lịch tiêm Trẻ bị phản ứng phụ lần tiêm trước Trẻ không đủ sức khỏe Theo lịch hẹn sổ tiêm Sợ bị phản ứng sau tiêm Bé cịn nhỏ tuổi Bận cơng việc nhà Khơng biết Khác 33 252 199 24 12 0,2 6,4 0,4 49,0 38,7 0,4 4,7 1,4 0,6 2,3 103 Kiến thức đường lây bệnh VGB Bảng Kiến thức đường lây bệnh VGB Đường lây bệnh VGB Tần số (n) Tỷ lệ (%) Từ mẹ sang 60 11,5 Đường máu 69 13,3 Quan hệ tình dục khơng an tồn 22 4,2 Dùng chung bàn chải đánh với người bị VGB 0,6 Dùng chung bơm kim tiêm 0,6 Ăn uống/tắm giặt chung 41 7,9 Hô hấp 46 8,9 Di truyền 1,7 Nắm tay/tiếp xúc 0,6 Không lây 0,6 Không biết 325 62,5 Kiến thức nguy hiểm bệnh VGB Bảng Kiến thức nguy hiểm bệnh VGB Sự nguy hiểm bệnh VGB Tần số (n) Tỷ lệ (%) Viêm gan mạn 13 2,5 Xơ gan 46 8,9 Ung thư gan 62 11,9 Tử vong 54 10,4 Không nguy hiểm 1,5 Không biết 349 67,1 Khác 12 2,3 104 Thực hành theo dõi sau tiêm bà mẹ Bảng Thực hành theo dõi sau tiêm bà mẹ Theo dõi địa điểm ≥30 phút Tần số (n) Tỷ lệ (%) Có 337 64,8 Khơng 183 35,2 theo dõi nhà sau tiêm ≥24 Kiến thức Lợi ích tiêm ngừa VGB Bảng Kiến thức Lợi ích tiêm ngừa VGB Kiến thức lợi ích tiêm ngừa Tần số (n) Tỷ lệ (%) Phòng ngừa bệnh VGB 257 49,4 Trẻ khỏe mạnh 298 57,3 Khơng có lợi ích 0,4 Khơng biết 62 11,9 10 Biểu sau tiêm vắc xin ngừa VGB trẻ Bảng 10 Biểu sau tiêm vắc xin ngừa VGB trẻ Biểu sau tiêm trẻ Tần số (n) Tỷ lệ (%) 433 83,3 Ngứa, đau 1,2 Đỏ vừa sưng vừa đỏ chỗ tiêm 15 2,9 Khó chịu, bỏ bú/bỏ ăn, quấy khóc 20 3,9 Khác 0,6 Sốt nhẹ 105 11 Kiểm tra tính khuynh hướng số biến số - Học vấn: nptrend e114mui, by ( hvan02) hvan02 tieu hoc t thcs thpt tro l score obs sum of ranks 89 22748 198 52016 233 60696 z = 0.21 Prob > |z| = 0.835 - Số con: nptrend e114mui, by( socon ) socon score obs sum of ranks 179 48968 284 71628 tu t 57 14864 z = -1.30 Prob > |z| = 0.194 - Số người tiêm VGB gia đình: nptrend e114mui, by( gdtiemvx02 ) gdtiemvx02 co nguoi tr score 147 237 136 obs sum of ranks 40824 60544 34092 z = -1.85 Prob > |z| = 0.064 - Số người bị VGB gia đình: nptrend e114mui, by( gdbivgb02 ) gdbivgb02 co nguoi tr score obs sum of ranks 476 124392 28 7516 16 3552 z = -0.88 Prob > |z| = 0.378 106 Mã phiếu  PHIẾU KHẢO SÁT TỶ LỆ TRẺ DƯỚI THÁNG TUỔI ĐƯỢC TIÊM NGỪA VẮC XIN VIÊM GAN VI RÚT B ĐẦY ĐỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÌ HỖN CỦA BÀ MẸ TẠI HUYỆN CẦU KÈ, TỈNH TRÀ VINH Họ tên người thực vấn: ………………………………………………………… Ngày thực hiện: / /……… TT Phần hỏi Phần trả lời A THÔNG TIN VỀ TRẺ A1 A2 A3 Họ tên trẻ Giới tính Ngày sinh A4 Bé có sinh đủ tháng không? A5 Bé sinh đâu? A6 Cân nặng lúc sinh bé bao nhiêu? A7 Bé sinh mổ hay sinh thường? A8 Tình trạng sức khỏe bé lúc sinh ra? A9 Những người sống với bé? …………………………… Nam Nữ …………………………… Dưới 37 tuần 37 – 42 tuần Trên 42 tuần Ghi rõ………………(tuần) Bệnh viện tỉnh Bệnh viện Sản Nhi tỉnh TTYT huyện Cầu Kè Trạm y tế xã Khác:………………… Dưới 2.000g Từ 2.000g – 2.500g 2.500g – 4000g ≥ 4.000g Sinh thường Sinh mổ Lý sinh mổ:………………… Bình thường Khơng tốt (ghi rõ)……… Cha mẹ Ơng bà/cơ cha mẹ B THƠNG TIN VỀ NGƯỜI MẸ B1 Tuổi B2 Dân tộc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ………………………… (Năm sinh: …………………) Kinh Khơ Me Khác:…………………………… 107 B3 Trình độ học vấn Không biết đọc, viết Biết đọc, biết viết Tiểu học THCS THPT Trên THPT Nông dân (làm ruộng, làm rẫy, làm vườn, chăn ni) B4 Nghề nghiệp B5 Số có? B6 Chị nghe thơng tin tiêm ngừa viêm gan siêu vi B (VGSV B) từ đâu? (câu hỏi nhiều chọn lựa) B7 Trong gia đình chị, có người tiêm ngừa viêm gan siêu vi B? B8 Gia đình chị, có bác sĩ chẩn đoán bị bệnh viêm gan siêu vi B không? Chị tham gia buổi giáo dục sức khỏe bệnh viêm gan siêu vi B chưa? Trong gia đình có ủng hộ việc tiêm ngừa viêm B10 gan siêu vi cho bé không? C KIẾN THỨC B9 C1 Cán bộ, công chức, viên chức Công nhân Nội trợ Buôn bán Khác:……………………… 1 2 ≥3 Ti vi Sách, báo, tờ rơi, Internet Loa/đài phát Nhân viên y tế/cộng tác viên Người thân, bạn bè Chưa nghe Khác……………… 1 người ≥2 người Khơng có Có người Có ≥ người Khơng có Có Chưa Có Khơng Từ mẹ sang Đường máu Quan hệ tình dục khơng an tồn Dùng chung bàn chải đánh với người Theo chị, bệnh viêm gan viêm gan siêu vi bị bệnh VGSVB lây qua đường nào? Sử dụng chung bơm kim tiêm (câu hỏi nhiều chọn lựa) Ăn uống/tắm giặt chung Không lây Không biết Khác:……………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 108 C2 Theo chị, mắc bệnh VGSV B? (câu hỏi nhiều chọn lựa) C3 Theo chị bệnh viêm gan siêu vi B nguy hiểm nào? (câu hỏi nhiều chọn lựa) C4 Theo chị, bệnh viêm gan siêu vi B phòng ngừa cách nào? (câu hỏi nhiều chọn lựa) C5 Theo chị, phịng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B cho trẻ cách nào? (câu hỏi nhiều chọn lựa) C6 Theo chị, nơi có tiêm ngừa viêm gan siêu vi B cho trẻ? (câu hỏi nhiều chọn lựa) C7 Theo chị, trẻ tuổi cần tiêm ngừa đầy đủ mũi vắc xin ngừa viêm gan siêu vi B? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tất người Trẻ em Người già, người có sức đề kháng yếu Người uống nhiều rượu/bia Không biết Khác: …………………… Gây bệnh viêm gan mạn tính Gây xơ gan Gây ung thư gan Gây tử vong Không nguy hiểm Không biết Khác: …………………… Tiêm vắc xin VGSV B Quan hệ tình dục an tồn Khơng tiêm chích ma túy Khơng tiếp xúc với máu/sản phẩm máu Không ăn uống/tắm giặt chung bắt tay với người bị VGB Khơng phịng ngừa Khơng biết Khác:………………… Tiêm ngừa VGSV B cho trẻ Giữ vệ sinh cá nhân cho trẻ Chế độ dinh dưỡng hợp lý Không ăn uống/tắm giặt chung bắt tay với người bị VGB Khơng phịng ngừa Không biết Khác: ………………… Trạm Y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Trung tâm Y tế huyện Viện Pasteur Trung tâm tiêm chủng Bệnh viện Sản Nhi/Phụ Sản Không biết Khác:…………… 1 mũi 2 mũi 3 mũi 4 mũi ≥ mũi Không biết 109 C8 C9 C10 C11 Trong vòng 24 đầu sau sinh: tháng: Chị cho biết, lịch tiêm ngừa VGSV B cho trẻ tháng: tháng tuổi theo lịch tiêm chủng chương trình Không biết TCMR nào? Khác: ………………………………… Theo dõi địa điểm tiêm ≥ 30 phút Theo chị, sau tiêm vắc xin VGSV B cho trẻ Theo dõi nhà sau tiêm ≥ 24 cần theo dõi trẻ bao lâu? Khơng cần theo dõi (câu hỏi nhiều chọn lựa) Không biết Khác: ……………… Sốt nhẹ (24 đầu đến ngày sau sinh Nơi sinh khơng có/hết vắc xin Lo sợ vắc xin khơng an tồn Khơng NVYT tư vấn Trẻ không đủ sức khỏe (ghi rõ:…………………………………) Không biết Khác:………………… Có tiêm trẻ tháng Có tiêm trẻ tháng Chưa tiêm Có tiêm trẻ tháng Có tiêm trẻ tháng Chưa tiêm Có tiêm trẻ tháng Có tiêm trẻ tháng Chưa tiêm Không tiêm  sang câu E11 Tiêm ngừa chương trình TCMR  sang câu E11 Tiêm ngừa dịch vụ Vắc xin dịch vụ an toàn vắc xin chương trình TCMR Trẻ bị phản ứng nhẹ sau tiêm Thuận tiện thời gian tiêm ngừa Sinh trẻ bệnh viện tư Khác:………………… (số mũi:………) (số mũi:………) Chỉ vắc xin VGSV B (số mũi:………) Có Khơng E8 Trẻ tiêm ngừa bệnh VGSV B hình thức nào? (câu hỏi nhiều chọn lựa) E9 Tại chị chọn hình thức tiêm ngừa dịch vụ cho bé? (câu hỏi nhiều chọn lựa) E10 Những loại vắc xin ngừa bệnh VGSV B trẻ tiêm dịch vụ? (câu hỏi nhiều chọn lựa) Trẻ có tiêm ngừa đầy đủ mũi vắc xin ngừa bệnh VGSV B không? (dựa vào sổ tiêm chủng) Trẻ có tiêm ngừa thời điểm mũi vắc Có  sang câu E14 xin ngừa bệnh VGSV B không? Không (dựa vào sổ tiêm chủng) E11 E12 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 111 E13 E14 Nơi sinh khơng có/hết vắc xin Lo sợ vắc xin khơng an tồn Qn lịch tiêm Lý trẻ không tiêm thời điểm mũi Trẻ bị phản ứng phụ lần tiêm trước vắc xin ngừa bệnh VGSV B? Trẻ không đủ sức khỏe để tiêm (câu hỏi nhiều chọn lựa) (ghi rõ:………………) Tiêm theo lịch hẹn sổ tiêm chủng Khơng biết Khác:………………… Trẻ có tiêm ngừa thời điểm mũi vắc Có xin ngừa bệnh VGSV B khơng? (dựa vào sổ tiêm Không chủng) E15 E16 E17 E18 Trước tiêm vắc xin ngừa bệnh VGSV B cho Có trẻ, chị có nhân viên y tế tư vấn, giải thích Khơng việc tiêm ngừa khơng? Theo dõi địa điểm tiêm ≥ 30 phút Sau tiêm vắc xin ngừa bệnh VGSV B cho trẻ, Theo dõi nhà sau tiêm ≥ 24 chị có theo dõi biểu trẻ khơng? Khơng theo dõi (câu hỏi nhiều chọn lựa) Khác:……………… Sốt nhẹ (