so sánh giá trị của siêu âm và x quang nằm sấp trong phân loại dị dạng hậu môn trực tràng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN TUYẾN SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM VÀ X-QUANG NẰM SẤP TRONG PHÂN LOẠI DỊ DẠNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN TUYẾN SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM VÀ X-QUANG NẰM SẤP TRONG PHÂN LOẠI DỊ DẠNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG NGÀNH: NGOẠI KHOA (NGOẠI - NHI) MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ THANH HÙNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác TRẦN TUYẾN MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .v DANH MỤC SƠ ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH vii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử 1.2 Phôi thai giải phẫu học 1.3 Phân loại 1.4 Dị tật phối hợp 1.5 Chẩn đoán xử trí 11 1.5.1 Chẩn đoán xử trí ban đầu 11 1.5.2 Hình ảnh học chẩn đốn .19 1.6 Tổng quan tình hình nghiên cứu 26 1.6.1 Trên giới 26 1.6.2 Tại Việt Nam .28 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu .29 2.2.1 Dân số mục tiêu 29 2.2.2 Dân số nghiên cứu 29 2.2.3 Dân số chọn mẫu 29 2.2.4 Cỡ mẫu 29 2.2.5 Tiêu chí chọn mẫu .30 2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 30 2.4 Công cụ thu thập số liệu 32 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số 33 2.6 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 35 2.7 Vấn đề y đức .36 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm bệnh nhi 37 3.1.1 Nơi cư trú 37 3.1.2 Giới tính 37 3.1.3 Tuổi thai 37 3.1.4 Cân nặng lúc sinh .37 3.1.5 Tuổi lúc nhập viện .37 3.1.6 Dấu hiệu lâm sàng 38 3.1.7 Dị tật phối hợp 39 3.1.8 Điều trị 40 3.1.9 Phân loại dị dạng HMTT 40 3.2 Liên quan đặc điểm lâm sàng 42 3.2.1 Các yếu tố liên quan đến tuổi lúc nhập viện .42 3.2.2 Liên quan vết tích hậu mơn phân loại dị dạng HMTT 43 3.2.3 Các yếu tố liên quan dị tật phối hợp 43 3.3 Cận lâm sàng phân loại dị dạng hậu môn-trực tràng 44 3.3.1 X-quang nằm sấp phân loại dị dạng HMTT .44 3.3.2 Khoảng cách túi trực tràng-tầng sinh mơn siêu âm 46 3.3.3 Đường rị siêu âm 51 3.3.4 Giá trị siêu âm phân loại dị dạng HMTT 52 3.4 So sánh giá trị siêu âm tầng sinh môn X-quang nằm sấp 53 3.4.1 So sánh khoảng PP X-quang nằm sấp siêu âm tầng sinh môn 53 3.4.2 So sánh giá trị X-quang nằm sấp siêu âm tầng sinh mơn chẩn đốn dị dạng HMTT thể thấp .55 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 57 4.1.1 Giới tính 57 4.1.2 Cân nặng lúc sinh .58 4.1.3 Tuổi lúc nhập viện .59 4.1.4 Đặc điểm lâm sàng .60 4.1.5 Dị tật phối hợp 62 4.1.6 Phân loại dị dạng HMTT 65 4.2 Đặc điểm cận lâm sàng 67 4.2.1 X-quang nằm sấp 68 4.2.2 Siêu âm tầng sinh môn 69 4.3 So sánh giá trị siêu âm tầng sinh môn X-quang nằm sấp 74 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ .79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHI i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ Tiếng Việt HMT Hậu môn tạm HMTT Hậu môn-trực tràng MRI Magnetic resonance imaging PP Pouch-perineum ROC Receptive operator curve Tiếng Anh ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Anorectal malformation Dị dạng hậu môn-trực tràng Cut-off Điểm cắt Magnetic resonance imaging Cộng hưởng từ Pouch-perineum distance Khoảng túi trực tràng-tầng sinh môn Posterior Sagittal Anorectoplasty Tạo hình hậu mơn ngả dọc sau Prone cross-table radiography X-quang nằm sấp iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại Wingspread 1984 Bảng 1.2 Phân loại Peña Bảng 1.3 Phân loại quốc tế Krickenbeck Bảng 2.1 Bảng biến số .33 Bảng 3.1 Phân bố dấu hiệu lâm sàng theo phân loại dị dạng HMTT 38 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhi theo đặc điểm lâm sàng 41 Bảng 3.3 Liên quan yếu tố lâm sàng tuổi lúc nhập viện .42 Bảng 3.4 Liên quan vết tích hậu mơn phân loại dị dạng HMTT 43 Bảng 3.5 Liên quan giới tính dị tật phối hợp 43 Bảng 3.6 Liên quan Hội chứng Down rò trực tràng-niệu dục 44 Bảng 3.7 Khoảng PP đo X-quang nằm sấp 44 Bảng 3.8 X-quang nằm sấp chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp 46 Bảng 3.9 Độ nhạy độ đặc hiệu khoảng PP chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp 47 Bảng 3.10 Khoảng PP siêu âm chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp 48 Bảng 3.11 Điểm cắt khoảng PP siêu âm sớm siêu âm muộn 50 Bảng 3.12 So sánh đặc điểm khoảng PP chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp siêu âm sớm siêu âm muộn 50 Bảng 3.13 Liên quan yếu tố lâm sàng xác định đường rò qua siêu âm 51 Bảng 3.14 Ảnh hưởng xác định đường rò lên kết siêu âm 52 Bảng 3.15 Giá trị siêu âm tầng sinh mơn chẩn đốn dị dạng HMTT thể thấp 53 Bảng 3.16 Khoảng PP đo X-quang nằm sấp siêu âm tầng sinh môn 54 Bảng 3.17 So sánh độ xác khoảng PP qua siêu âm X-quang nằm sấp 55 Bảng 3.18 Giá trị X-quang nằm sấp siêu âm tầng sinh môn chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp 55 Bảng 3.19 So sánh độ xác X-quang nằm sấp siêu âm tầng sinh mơn chẩn đốn dị dạng HMTT thể thấp 56 Bảng 4.1 Tỉ lệ nam:nữ qua nghiên cứu 57 iv Bảng 4.2 Tỉ lệ nhẹ cân qua nghiên cứu 58 Bảng 4.3 Tỉ lệ nhập viện trễ qua nghiên cứu .59 Bảng 4.4 Triệu chứng lâm sàng qua nghiên cứu .61 Bảng 4.5 Tỉ lệ dị tật phối hợp qua nghiên cứu 62 Bảng 4.6 Tỉ lệ dị tật tim mạch niệu dục phối hợp nghiên cứu 63 Bảng 4.7 Tỉ lệ loại dị dạng HMTT theo phân loại Krickenbeck .66 Bảng 4.8 Giá trị X-quang chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp qua nghiên cứu 68 Bảng 4.9 Khoảng PP đo siêu âm qua nghiên cứu .69 Bảng 4.10 Giá trị khoảng PP đo siêu âm chẩn đoán dị dạng HMTT thể thấp 70 Bảng 4.11 Tỉ lệ phát đường rò qua siêu âm qua nghiên cứu .72 Bảng 4.12 Giá trị siêu âm phân loại dị dạng HMTT thể thấp qua nghiên cứu .73 19 Chem J.J., Aksut B., Kirkman J.L (2012), "The accuracy of abnormal lumbar sonography findings in detecting occult spinal dysraphism: a comparison with magnetic resonance imaging", J Neurosurg Pediatr, 10 (2), pp 150-153 20 Choi Y.H., Kim I.O., Cheon J.E., et al (2009), "Imperforate anus: determination of type using transperineal ultrasonography", Korean J Radiol, 10 (4), pp 355-60 21 Chow J.S., Paltiel H.J., Padua H.M., et al (2019), "Contrast-Enhanced Colosonography for the Evaluation of Children With an Imperforate Anus", J Ultrasound Med, 38 (10), pp 2777-2783 22 Chung P.H.Y., Wong C.W.Y., Wong K.K.Y., et al (2018), "Assessing the long term manometric outcomes in patients with previous laparoscopic anorectoplasty (LARP) and posterior sagittal anorectoplasty (PSARP)", J Pediatr Surg, 53 (10), pp 1933-1936 23 Ciongradi I., Aprodu G., Olaru C., et al (2016), "Anorectal Malformations in a Tertiary Pediatric Surgery Center from Romania: 20 Years of Experience", Jurnalul de Chirurgie, 12 (2) 24 Daradka I (2007), "Anorectal malformation incidence and significance of associated anomalies", JRMS, 14 (3), pp 31-36 25 Desai S.N., Choudhury H., Joshi P., et al (2018), "Magnetic resonance imaging evaluation after anorectal pull-through surgery for anorectal malformations: a comprehensive review", Polish Journal of Radiology, 83, pp 348-352 26 Dhingani D.D., Boruah D.K., Dutta H.K (2016), "Ultrasonography and magnetic resonance imaging evaluation of pediatric spinal anomalies", J Pediatr Neurosci, 11 (3), pp 206-212 27 Dick E.A., Patel K., Owens C.M (2002), "Spinal ultrasound in infants", Br J Radiol, 75 (892), pp 384-392 28 Divarci E., Ergun O (2020), "General complications after surgery for anorectal malformations", Pediatr Surg Int, 36 (4), pp 431-445 29 Donaldson J.S., Black C.T., Reynolds M., et al (1989), "Ultrasound of the distal pouch in infants with imperforate anus", J Pediatr Surg, 24 (5), pp 465-8 30 Eleuteri S., Aminoff D., Lucidi F., et al (2019), "Sexual well-being in adolescent and young adults born with arm: the perspective of the patients", Pediatr Surg Int, 35 (9), pp 945-951 31 Eltayeb A.A (2010), "Delayed presentation of anorectal malformations: the possible associated morbidity and mortality", Pediatr Surg Int, 26 (8), pp 801-6 32 Gangopadhyay A.N., Pandey V (2017), "Controversy of Single versus Staged Management of Anorectal Malformations", Indian J Pediatr, 84 (8), pp 636642 33 Govender S., Wiersma R (2016), "Delayed diagnosis of anorectal malformations (ARM): causes and consequences in a resource-constrained environment", Pediatr Surg Int, 32 (4), pp 369-75 34 Haber H.P (2009), "Ultrasonography of imperforate anus in neonate: an approach correlated with current surgical concepts", Ultraschall Med, 30 (2), pp 189-95 35 Haber H.P., Seitz G., Warmann S.W., et al (2007), "Transperineal sonography for determination of the type of imperforate anus", AJR Am J Roentgenol, 189 (6), pp 1525-9 36 Halleran D.R., Ahmad H., Bates D.G., et al (2019), "A call to ARMs: Accurate identification of the anatomy of the rectourethral fistula in anorectal malformations", J Pediatr Surg, 54 (8), pp 1708-1710 37 Han T.I., Kim I.O., Kim W.S (2003), "Imperforate anus: US determination of the type with infracoccygeal approach", Radiology, 228 (1), pp 226-9 38 Hasanthi G., Rao C.B (2017), "Anorectal malformations-12 years study", J Evol Med Dent Sci, (92), pp 6538-6544 39 Hohlschneider A.M., Hustson J.M (2006), "Anorectal malformations in children: embryology, diagnosis, surgical treatment, follow-up", SpringerVerlag Berlin Heidelberg Germany 40 Holschneider A., Hutson J., Pena A., et al (2005), "Preliminary report on the International Conference for the Development of Standards for the Treatment of Anorectal Malformations", J Pediatr Surg, 40 (10), pp 1521-6 41 Holschneider A.M., Hutson J.M (2006), "Anorectal malformations in children: embryology, diagnosis, surgical treatment, follow-up", Springer Science & Business Media 42 Hosokawa T., Hosokawa M., Tanami Y., et al (2017), "Comparison of Diagnostic Accuracy for the Low-Type Imperforate Anus Between Prone Cross-Table Radiography and Sonography", J Ultrasound Med, 36 (8), pp 1679-1686 43 Hosokawa T., Takahashi H., Tanami Y., et al (2018), "Comparison Between the Pouch-Perineum Distance in Neonates With a Low-Type Anorectal Malformation With and Without an Opened Fistula: Pitfall of Measuring the Pouch-Perineum Distance on Sonography", J Ultrasound Med, 37 (12), pp 2797-2802 44 Hosokawa T., Yamada Y., Hsokawa M., et al (2018), "Ultrasound imaging of the anorectal malformation during the neonatal period: a comprehensive review", Jpn J Radiol, 36 (10), pp 581-591 45 Hosokawa T., Yamada Y., Sato Y., et al (2017), "Changes in the Distance Between the Distal Rectal Pouch and Perineum From the Birth Day to the Next Day in Neonates With an Imperforate Anus", J Ultrasound Med, 36 (3), pp 601-606 46 Hosokawa T., Yamada Y., Tanami Y., et al (2017), "Diagnostic Accuracy of Sonography for Detection of a Fistula on the Birth Day in Neonates With an Imperforate Anus: Comparison of Diagnostic Performance Between Suprapubic and Perineal Approaches", J Ultrasound Med, 36 (10), pp 19891995 47 Hosokawa T., Yamada Y., Tanami Y., et al (2017), "Sonography for an Imperforate Anus: Approach, Timing of the Examination, and Evaluation of the Type of Imperforate Anus and Associated Anomalies", J Ultrasound Med, 36 (9), pp 1747-1758 48 Judd-Glossy L., Ariefdjohan M., Curry S., et al (2019), "A survey of adults with anorectal malformations: perspectives on educational, vocational, and psychosocial experiences", Pediatr Surg Int, 35 (9), pp 953-961 49 Kamal J.S., Azhar A.S (2013), "Congenital cardiac anomalies and imperforate anus: A hospital's experience", J Cardiovasc Dis Res, (1), pp 34-6 50 Khanna K., Sharma S., Pabalan N., et al (2018), "A review of genetic factors contributing to the etiopathogenesis of anorectal malformations", Pediatr Surg Int, 34 (1), pp 9-20 51 Kim I.O., Han T.I., Kim W.S., et al (2000), "Transperineal ultrasonography in imperforate anus: identification of the internal fistula", J Ultrasound Med, 19 (3), pp 211-6 52 Kim S.M., Chang H.K., Lee M.J., et al (2010), "Spinal dysraphism with anorectal malformation: lumbosacral magnetic resonance imaging evaluation of 120 patients", J Pediatr Surg, 45 (4), pp 769-76 53 Kraus S.J., Levitt M.A., Peña A (2018), "Augmented-pressure distal colostogram: the most important diagnostic tool for planning definitive surgical repair of anorectal malformations in boys", Pediatr Radiol, 48 (2), pp 258-269 54 Kruger P., Teague W.J., Khanal R., et al (2019), "Delayed diagnosis of anorectal malformations in neonates", ANZ J Surg, 89 (10), pp 1253-1255 55 Kyrklund K., Pakarinen M.P., Rintala R.J (2017), "Long-term bowel function, quality of life and sexual function in patients with anorectal malformations treated during the PSARP era", Semin Pediatr Surg, 26 (5), pp 336-342 56 Kyrklund K., Taskinen S., Rintala R.J., et al (2016), "Sexual Function, Fertility and Quality of Life after Modern Treatment of Anorectal Malformations", J Urol, 196 (6), pp 1741-1746 57 Lautz T.B., Mandelia A., Radhakrishnan J (2015), "VACTERL associations in children undergoing surgery for esophageal atresia and anorectal malformations: Implications for pediatric surgeons", J Pediatr Surg, 50 (8), pp 1245-50 58 Lee M.Y., Won H.S., Shim J.Y., et al (2016), "Sonographic Determination of Type in a Fetal Imperforate Anus", J Ultrasound Med, 35 (6), pp 1285-91 59 Levitt M.A., Peña A (2012), "Anorectal malformations ", Pediatric Surgery, Mosby, pp 1289-1310 60 Levitt M.A., Peña A (2014), "Imperforate anus and cloacal malformations", Ashcraft's Pediatric Surgery, Elsevier Saunders, pp 492-514 61 Levitt M.A., Wood R.J (2018), "Anorectal malformations", Rickham's Neonatal Surgery, Springer-Velag London Ltd, United Kingdom, pp 829-838 62 Li J., Gao W., Liu X., et al (2020), "Clinical characteristics, prognosis, and its risk factors of anorectal malformations: a retrospective study of 332 cases in Anhui Province of China", J Matern Fetal Neonatal Med, 33 (4), pp 547552 63 Li L., Ren X., Ming A., et al (2020), "Laparoscopic surgical technique to enhance the management of anorectal malformations: 330 cases' experience in a single center", Pediatr Surg Int, 36 (3), pp 279-287 64 Li L., Ren X., Xiao H., et al (2019), "Normal anorectal musculatures and changes in anorectal malformation", Pediatr Surg Int, pp 1-9 65 Liem N.T., Quynh T.A (2013), "Combined laparoscopic and modified posterior sagittal approach saving the external sphincter for rectourethral fistula: an easier and more physiologic approach", J Pediatr Surg, 48 (6), pp 1450-3 66 Lindley R.M., Shawis R.N., Roberts J.P (2006), "Delays in the diagnosis of anorectal malformations are common and significantly increase serious early complications", Acta Paediatr, 95 (3), pp 364-8 67 Madhusmita, Ghasi R.G., Mittal M.K., et al (2018), "Anorectal malformations: Role of MRI in preoperative evaluation", Indian J Radiol Imaging, 28 (2), pp 187-194 68 Makrufardi F., Arifin D.N., Afandy D., et al (2020), "Anorectal malformation patients' outcomes after definitive surgery using Krickenbeck classification: A cross-sectional study", Heliyon, (2), pp e03435 69 Martins J.L., Macedo M., Montero E.F.S (2019), "Anorectal Malformation: State of the Art in Translating Experimental Research to the Bedside", Eur J Pediatr Surg, 29 (4), pp 368-370 70 Minneci P.C., Kabre R.S., Mak G.Z., et al (2019), "Can fecal continence be predicted in patients born with anorectal malformations?", J Pediatr Surg, 54 (6), pp 1159-1163 71 Moore S.W (2013), "Associations of anorectal malformations and related syndromes", Pediatr Surg Int, 29 (7), pp 665-676 72 Nakamura H., Puri P (2019), "Concurrent Hirschsprung's disease and anorectal malformation: a systematic review", Pediatr Surg Int, pp 1-4 73 Narasimharao K.L., Prasad G.R., Katariya S., et al (1983), "Prone cross-table lateral view: an alternative to the invertogram in imperforate anus", AJR Am J Roentgenol, 140 (2), pp 227-9 74 Nemati M., Oskouei R., Aslanabadi S (2013), "Assessment of diagnostic value of transperineal ultrasonography in determining type of imperforate anus", J Am Sci, (10s), pp 91-5 75 Niedzielski J.K (2005), "Invertography versus ultrasonography and distal colostography for the determination of bowel-skin distance in children with anorectal malformations", Eur J Pediatr Surg, 15 (4), pp 262-7 76 Ntia I., Mungadi I., Agwu N (2007), "Management of anorectal malformation in children: a 10 year experience in Sokoto, Nigeria", Sahel Medical Journal, 10 (4), pp 128-131 77 Oh C., Youn J.K., Han J.W., et al (2020), "Analysis of Associated Anomalies in Anorectal Malformation: Major and Minor Anomalies", J Korean Med Sci, 35 (14), pp e98 78 Patel J.N., Kumar A., Yadav P.S., et al (2018), "The position of the anal dimple in newborns and infants with anorectal malformations and its correlation with the normal anal position", J Pediatr Surg, 53 (8), pp 1560-1565 79 Peña A., Bischoff A (2015), "Surgical treatment of colorectal problems in children", Springer International Publishing Switzerland 80 Peña A., Devries P.A (1982), "Posterior sagittal anorectoplasty: important technical considerations and new applications", J Pediatr Surg, 17 (6), pp 796-811 81 Qu Y., Liu D., Jia H., et al (2019), "Circular RNA rno_circ_0004002 regulates cell proliferation, apoptosis, and epithelial-mesenchymal transition through targeting miR-342-5p and Wnt3a in anorectal malformations", J Cell Biochem, 120 (9), pp 15483-15493 82 Rentea R.M., Halleran D.R., Wood R.J., et al (2020), "The Role of Laparoscopy in Anorectal Malformations", Eur J Pediatr Surg 83 Rhoads J.E., Pipes R.L., Randall J.P (1948), "A Simultaneous Abdominal and Perineal Approach in Operations for Imperforate Anus with Atresia of the Rectum and Rectosigsmoid", Ann Surg, 127 (3), pp 552-6 84 Rohrer L., Vial Y., Hanquinet S., et al (2020), "Imaging of anorectal malformations in utero", Eur J Radiol, 125, pp 108859 85 Rollins M.D., Russell K., Schall K., et al (2014), "Complete VACTERL evaluation is needed in newborns with rectoperineal fistula", J Pediatr Surg, 49 (1), pp 95-98 86 Sabzehei M.K., Seyed H.M., Bazmamoun H (2012), "Urogenital and other Associated Anomalies in Patients With Anorectal Malformations", NephroUrol Mon, (1), pp 388-390 87 Schuster S R., Teele R L (1979), "An analysis of ultrasound scanning as a guide in determination of "high" or "low" imperforate anus", J Pediatr Surg, 14 (6), pp 798-800 88 Shahjahan M., Karim S., ul Ferdous K.M.N., et al (2015), "Anomalies Associated with Ano Rectal Malformation: Experience in Dhaka Shishu (Children) Hospital", Faridpur Medical College Journal, 10 (1), pp 23-25 89 Solomon B.D (2011), "VACTERL/VATER Association", Orphanet J Rare Dis, 6, pp 56-67 90 Tainaka T., Uchida H., Tanaka Y., et al (2018), "Long-term outcomes and complications after laparoscopic-assisted anorectoplasty vs posterior sagittal anorectoplasty for high- and intermediate-type anorectal malformation", Pediatr Surg Int, 34 (10), pp 1111-1115 91 Tan Y.W., Yin K.N., Chua A.Y.T., et al (2020), "Treatment of megarectum in anorectal malformation with emphasis on preventive aspects: 17 years experience", Pediatr Surg Int 92 Teele R.L., Share J.C (1997), "Transperineal sonography in children", AJR Am J Roentgenol, 168 (5), pp 1263-7 93 Tong W.D., Ludwig K.A (2013), "Neonatal colon perforation due to anorectal malformations: can it be avoided?", World J Gastroenterol, 19 (25), pp 3915-7 94 Torre M., Martucciello G., Jasonni V (2001), "Sacral development in anorectal malformations and in normal population", Pediatr Radiol, 31 (12), pp 858862 95 Totonelli G., Messina R., Morini F., et al (2017), "Embryological and clinical implications of the association between anorectal malformations and spinal dysraphisms", Pediatr Surg Int, 33 (8), pp 843-847 96 Totonelli G., Morini F., Catania V.D., et al (2016), "Anorectal malformations associated spinal cord anomalies", Pediatr Surg Int 32 (8), pp 729-735 97 Tran Q.A., Nguyen L.T., Pham H.D., et al (2019), "Follow-Up Outcomes of Laparoscopic-Assisted Anorectal Pull Through for Anorectal Malformations of High Type", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 29 (11), pp 1497-1500 98 Tran Q.A., Nguyen L.T., Pham H.D., et al (2019), "Follow-Up Outcomes of Laparoscopic-Assisted Anorectal Pull Through for Anorectal Malformations of High Type", J Laparoendosc Adv Surg Tech A 99 Turowski C., Dingemann J., Gillick J (2010), "Delayed diagnosis of imperforate anus: an unacceptable morbidity", Pediatr Surg Int, 26 (11), pp 1083-6 100 van den Hondel D., Sloots C., de Jong T.H., et al (2016), "Screening and Treatment of Tethered Spinal Cord in Anorectal Malformation Patients", Eur J Pediatr Surg, 26 (1), pp 22-8 101 Vd Merwe E., Cox S., Numanoglu A (2017), "Anorectal malformations, associated congenital anomalies and their investigation in a South African setting", Pediatr Surg Int, 33 (8), pp 875-882 102 Westgarth-Taylor C., Westgarth-Taylor T.L., Wood R., et al (2015), "Imaging in anorectal malformations: What does the surgeon need to know?", SA Journal of Radiology, 19 (2), pp 1-10 103 Wong C.W.Y., Chung P.H.Y., Tam P.K.H., et al (2020), "Quality of life and defecative function 10 years or longer after posterior sagittal anorectoplasty and laparoscopic-assisted anorectal pull-through for anorectal malformation", Pediatr Surg Int, 36 (3), pp 289-293 104 Wood R.J., Levitt M.A (2018), "Anorectal Malformations", Clin Colon Rectal Surg, 31 (2), pp 61-70 105 Xiao H., Chen L., Ren X.H., et al (2018), "One-Stage Laparoscopic-Assisted Anorectoplasty for Neonates with Anorectal Malformation and RectoProstatic or Recto-Bulbar Fistula According to the Krickenbeck Classification", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 28 (8), pp 1029-1034 106 Xiao H., Huang R., Cui D.X., et al (2018), "Histopathologic and immunohistochemical findings in congenital anorectal malformations", Medicine, 97 (31), pp e11675 107 Zamir N., Rasool N (2020), "The early outcome of primary anterior sagittal approach for low anorectal malformations in female patients", Pak J Med Sci, 36 (3), pp 456-460 108 Zhan Y., Wang J., Guo W.L (2019), "Comparative Effectiveness of Imaging Modalities for Preoperative Assessment of Anorectal Malformation in the Pediatric Population", J Pediatr Surg PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Ngày….tháng….năm… I PHẦN HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhi: Giới: Ngày sinh: Địa chỉ: Số điện thoại: Số hồ sơ: Ngày nhập viện: II Ngày xuất viện: TIỀN CĂN Bản thân Tuổi thai: Ngả sinh: Chẩn đoán trước sinh: Thường  Giúp  Mổ  Có  Khơng  Cân nặng lúc sinh: Gia đình Tuổi mẹ: III LÂM SÀNG: Tuổi lúc nhập viện (giờ): Có phân su: Nơn: Có  Khơng  Trướng bụng: Có  Khơng  Vết tích hậu mơn rõ: Có  Khơng  X-quang nằm sấp: Giờ chụp: Trên đường PC  Khoảng PP (mm): Trong Δ PCI  Dưới đường I  X-quang đầu xa HMT: Có rị  Khơng rị  Kiểu rị: Vị trí túi trực tràng: Trên đường PC  Trong Δ PCI  Dưới đường I  Siêu âm: Giờ siêu âm: Khoảng cách P-P (mm): Đường rò: IV V DỊ TẬT PHỐI HỢP Dị tật tim mạch: Có  Khơng  Dị tật tiêu hóa: Có  Khơng  Dị tật tiết niệu-sinh dục: Có  Khơng  Dị tật cơ-xương-khớp: Có  Khơng  Dị tật thần kinh trung ương: Có  Khơng  Dị tật sọ-mặt: Có  Khơng  Bất thường nhiễm sắc thể: Có  Không  ĐIỀU TRỊ Phương pháp điều trị Làm HMT  Tạo hình hậu mơn  Ngày phẫu thuật: Kết luận sau mổ: Chẩn đốn sau mổ: Rị: DANH SÁCH BỆNH NHI STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Họ tên Con bà Phạm Kim N Lê Khánh D Con bà Huỳnh Thị Thúy H Con bà Trần Thuý D Con bà Nguyễn Thị N Con bà Nguyễn Thị Kim P Con bà Huỳnh Hoàng Hiếu H Con bà Nguyễn Thị P Con bà Đào Thị Phương D Con bà Nguyễn Thị Thanh T Con bà Trần Thị Ngọc H Nguyễn Điền An Đ Con bà Lê Thị Diễm H Con bà Ngô Thuỳ T Vũ Nguyễn Thiên Q Nguyễn Văn Hoài N Lê Trần Đức A Con bà Diệp Nhã U Đặng Văn L Trương Đức H Con bà Dương Thị Ngọc T Con bà Lê Thị T Con bà Nguyễn Thị Bích H Con bà Lâm Thị X Nguyễn Thanh K Con bà Thạch Thị T Con bà Lê Thị Thanh P Con bà Đặng Thị Chúc P Con bà Nguyễn Thị Y Con bà Lê Thị L Nguyễn Quốc C Con bà Đinh Ngọc C Con bà Nguyễn Thị Mỹ L Con bà Huỳnh Thị Bích V Con bà Hồ Thị Anh Q Con bà Phạm Quyền T Số hồ sơ 49791/18 151600/18 109556/18 119003/18 129155/18 142358/18 204749/18 245343/18 262411/18 419812/18 435920/18 450298/18 442389/18 468556/18 488602/18 522949/18 565723/18 587352/18 41754/19 123662/19 82931/19 165020/19 431170/19 243432/18 488574/18 557363/18 136459/19 490259/19 30992/18 59807/18 165609/18 230120/18 499399/18 514916/18 490198/19 68434/20 Ngày nhập viện 31/1/2018 9/3/2018 12/3/2018 14/3/2018 25/3/2018 7/4/2018 5/5/2018 5/6/2018 11/6/2018 21/8/2018 24/8/2018 29/8/2018 31/8/2018 14/9/2018 25/9/2018 6/10/2018 3/11/2018 16/11/2018 5/12/2018 23/12/2018 6/3/2019 24/4/2019 28/9/2019 25/5/2018 29/9/2018 29/10/2018 19/4/2019 17/10/2019 21/1/2018 11/2/2018 13/4/2018 19/5/2018 27/9/2018 4/10/2018 17/10/2019 26/4/2020 STT 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Họ tên Con bà Nguyễn Minh T Con bà Nguyễn Thị Kim T Con bà Nguyễn Hồ Cẩm N Con bà Trương Thị Mỹ H Con bà Phạm Thị T Con bà Nguyễn Thị D Con bà Nguyễn Ngọc Nguyên B Con bà Ngô Thị Ngọc N Con bà Nguyễn Thanh P Con bà Nguyễn Thị N Con bà Nguyễn Thị L Con bà Nguyễn Thị Hồng P Con bà Nguyễn Thị Thúy A Con bà Phạm Thị N Danh Thị M Con bà Thạch Thị S Đinh Minh T Con bà Phạm Tuyết H Con bà Lê Thị Thanh T Con bà Lý Thị Trúc L Con bà Trần Thị Ngọc M Con bà Lê Thị Ngọc H Con bà Nguyễn Thị Mỹ N Con bà Nguyễn Thị Ánh K Con bà Dương Thị B Số hồ sơ 662131/18 74642/19 17166/19 5655/19 359661/19 547781/19 449388/19 117562/18 313108/18 366123/18 408139/18 410229/18 434282/18 450124/18 565167/18 623710/18 628942/18 34985/19 7834/19 142511/19 302764/19 550311/19 576822/18 38445/20 475825/19 Ngày nhập viện 3/1/2019 5/3/2019 20/1/2019 14/1/2019 22/8/2019 20/11/2019 21/10/2019 19/3/2018 2/7/2018 22/7/2018 15/8/2018 21/8/2018 24/8/2018 9/9/2018 1/11/2018 6/12/2018 8/12/2018 10/2/2019 13/2/2019 13/4/2019 24/7/2019 20/11/2019 6/11/2018 5/4/2020 11/10/2019 ... cách túi trực tràng- tầng sinh môn siêu âm 46 3.3.3 Đường rò siêu âm 51 3.3.4 Giá trị siêu âm phân loại dị dạng HMTT 52 3.4 So sánh giá trị siêu âm tầng sinh môn X- quang nằm sấp 53... tích hậu môn phân loại dị dạng HMTT 43 3.2.3 Các yếu tố liên quan dị tật phối hợp 43 3.3 Cận lâm sàng phân loại dị dạng hậu môn- trực tràng 44 3.3.1 X- quang nằm sấp phân loại dị dạng. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN TUYẾN SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM VÀ X- QUANG NẰM SẤP TRONG PHÂN LOẠI DỊ DẠNG HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG NGÀNH: