đánh giá sự kháng viêm và làm làn vết loét tĩnh mạch của dầu mù u trên mô hình chuột tiểu đường type ii

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TOÀN VĂN) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG ĐÁNH GIÁ SỰ KHÁNG VIÊM VÀ LÀM LÀN VẾT LOÉT TĨNH MẠCH CỦA DẦU MÙ U TRÊN MƠ HÌNH CHUỘT TIỂU ĐƯỜNG TYPE II Mã số: Chủ nhiệm đề tài: TS HUỲNH KIM HIỆU Tp Hồ Chí Minh, 11/2017 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TĨM TẮT) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG ĐÁNH GIÁ SỰ KHÁNG VIÊM VÀ LÀM LÀN VẾT LT TĨNH MẠCH CỦA DẦU MÙ U TRÊN MƠ HÌNH CHUỘT TIỂU ĐƯỜNG TYPE II Mã số: Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) Tp Hồ Chí Minh, 11/2017 DANH SÁCH NHỮNG THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI VÀ ĐƠN VỊ PHỐI HỢP CHÍNH Danh sách thành viên tham gia nghiên cứu: Chuyên ngành Cơ quan công tác STT Họ tên Phạm Thi Bảo Trân Đại Học Cần Thơ Trịnh Thị Diệu Thường Đại Học Y Dược TPHCM Huỳnh Kim Hiệu Đại Học Y Dược TPHCM Đơn vị phối hợp chính: -Nơi thực đề tài: Đại Học Y Dược TPHCM MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BẢNG THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU A MỞ ĐẦU TỔNG QUAN ĐỀ TÀI ĐỐI TƯƠNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 B KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 27 KẾT LUẬN 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO: 45 DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CCl4 Carbon tetrachloride CINC Calophyllum inophyllum nano curcumin DNA Deoxyribonucleic acid EC50 Effective concentration ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay GPx1 Glutathione peroxidase GSH-Px Glutathione peroxidase enzyme H2O2 Hydro peroxide HE Hematoxylin-Eosin IL Interleukin MMP Matrix metallo proteinase MODY Maturity onset diabetes of the young NAC N- acetyl cysteine PI Povidone iod STZ Streptozocin TNF-α Tumor necrosis factor alpha WHO World Health Organization DANH MỤC HÌNH Hình 1: Cơ chế phát sinh vết thương mạn tính (http://dmm.biologists.org/content/7/11/1205) 12 Hình 2: Cây mù u (Calophyllum inophyllum) 13 Hình 3: Cây nghệ (Curcuma longa) 16 Hình 4: Chuột nhắt trắng (Mus musculus var albino) 20 Hình 5: Hóa chất Streptozocin (STZ) 21 Hình 6: Tạo vết thương da chuột 22 Hình 7: Nồng độ đường huyết (A) cân nặng (B) nhóm chuột 27 Hình 8: Nồng độ đường huyết theo mốc thời gian 28 Hình 9: Cấu trúc mơ học tuyến tụy chuột bình thường (A) chuột tiêm STZ (B) 29 Hình 10: So sánh trọng lượng tụy chuột 29 Hình 11: Cấu trúc mơ học thận 30 Hình 12: Trọng lượng chuột thận chuột bệnh đái tháo đường 31 Hình 13: Cấu trúc mô học gan chuột 31 Hình 14: Trọng lượng chuột gan chuột bệnh đái tháo đường 32 Hình 15: Quá trình lành vết thương da chuột bệnh đái tháo đường 33 Hình 16: Đánh giá khả làm lành vết thương nhóm dầu mù u kết hợp tinh chất nghệ, Povidone iod đối chứng da chuột bệnh đái tháo đường 34 Hình 17: Cấu trúc mơ học vết thương da chuột đái tháo đường 35 Hình 18: Kết nhuộm Masson trichrome da chuột bệnh đái tháo đường 36 Hình 19: Kết định lượng Collagen da chuột bệnh đái tháo đường 37 Hình 20: Kích thước lách chuột bệnh đái tháo đường 38 Hình 21: Trọng lượng lách chuột bệnh đái tháo đường 39 Hình 22: Định lượng cytokine viêm (A), (B) (C) kháng viêm (D) huyết chuột bệnh đái tháo đường 40 DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Tóm tắt phương pháp gây bệnh đái tháo đường chuột 18 THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU A MỞ ĐẦU TỔNG QUAN ĐỀ TÀI Thông thường, vết thương da lành vòng vài tuần điều trị Ngược lại, vết thương sáu tuần không lành xếp vào loại khó lành hay cịn gọi vết thương mạn tính Những vết thương mạn tính thường chậm lành không lành Vấn đề gây mạch máu nhỏ phận khác thể, đặc biệt chi (tay chân), phát triển hẹp giảm lưu thơng máu đến vùng Thiếu máu tuần hồn quan thời gian dài dẫn đến tổn thương phục hồi cho quan Đối với bệnh nhân đái tháo đường, nồng độ đường máu cao thời gian dài làm cản trở chức hệ thống miễn dịch Do giảm lưu lượng máu dây thần kinh bị tổn thương, vết thương bệnh nhân đái tháo đường có nguy khơng lành nhiễm khuẩn vết thương Việc điều trị tốt phịng ngừa, điều trị y tế cho vết thương đái tháo đường hạn chế Ước tính, năm bệnh viện có khoảng 4.000 bệnh nhân phải chịu vết thương mạn tính hệ nhiều bệnh Phần lớn bệnh nhân bị loét tai nạn giao thông dẫn tới liệt, người già ốm nằm chỗ lâu ngày người bị dị ứng gây loét, bệnh nhân ung thư phải xạ trị, suy tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, suy van tĩnh mạch, vết bỏng lâu lành, bệnh hệ thống miễn dịch da Đặc biệt, nhiều bệnh nhân đái tháo đường đặc biệt đái tháo đường loại II dẫn tới vết thương mạn tính[1] Tình hình bệnh đái tháo đường Theo tổ chức y tế giới (WHO), năm 2015, 371 triệu người giới mắc bệnh đái tháo đường, 80% trường hợp tử vong xảy nước có thu nhập trung bình - thấp, dự báo đến năm 2030, bệnh đái tháo đường tăng lên 550 triệu người[2] Đái tháo đường nguyên nhân gây tử vong đứng thứ loại bệnh Hơn nữa, bệnh đái tháo đường gây nhiều biến chứng nguy hiểm suy thận, xuất huyết võng mạc, đục thủy tinh thể, mù lòa, bệnh tim, bệnh thần kinh, bệnh động mạch vành, bệnh mạch ngoại vi,… [3] Năm 2012, theo công bố Bệnh viện nội tiết Trung ương, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường 5,7% số bệnh nhân có khả tăng gấp đôi vào năm 2020 (Dự án phòng chống đái tháo đường quốc gia năm 2012 triển khai kế hoạch năm 2013) Hiệp hội Đái tháo đường Thế giới (IDF) WHO định chọn ngày 14-11 ngày Đái tháo đường Thế giới Hiện việc điều trị bệnh đái tháo đường có nhiều phương pháp khác bao gồm: chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thể chất hợp lý, kiểm tra thường xuyên tình trạng đường huyết, thuốc uống, thuốc tiêm (insulin), cấy ghép quan, liệu pháp tế bào gốc Trong đó, liệu pháp tế bào gốc có tính điều trị hiệu cao nên nghiên cứu rộng rãi[4] Tỷ lệ mắc đái tháo đường Việt Nam 10 năm qua tăng gấp đôi Đây số đáng báo động giới, phải trải qua 15 năm tỷ lệ mắc đái tháo đường tăng gấp đơi Trong 75,5% số người hỏi có kiến thức thấp bệnh đái tháo đường (dự án phòng chống đái tháo đường quốc gia năm 2012 triển khai kế hoạch năm 2013) Theo phân nhóm WHO bệnh đái tháo đường chia thành bốn nhóm: Đái tháo đường loại I, đái tháo đường loại II, MODY bệnh đái tháo đường trẻ sơ sinh trước sáu tháng tuổi[5] Phân loại Bệnh đái tháo đường loại I Bệnh đái tháo đường loại I bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin hay bệnh đái tháo đường tự miễn, có nghĩa thể tiêu diệt tế bào sản xuất insulin Nói cụ thể hơn, tuyến tụy sản xuất không đủ insulin (thiếu insulin tương đối hay tuyệt đối so với nhu cầu thể) tế bào không sử dụng insulin, làm tăng đường huyết tiểu đường Bệnh đái tháo đường loại I chiếm khoảng – 10% tổng số bệnh nhân, phần lớn xảy trẻ em người trẻ tuổi (