đặc điểm bệnh tiêu chảy cấp trên trẻ thừa cân béo phì nhập khoa tiêu hóa bệnh viện nhi đồng 1

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG ĐẶC ĐIỂM BỆNH TIÊU CHẢY CẤP TRÊN TRẺ THỪA CÂN-BÉO PHÌ NHẬP KHOA TIÊU HĨA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Mã số: 60720135 Chủ nhiệm đề tài: PGS TS Nguyễn Anh Tuấn TS Bùi Quang Vinh TP Hồ Chí Minh, Tháng 3/ 2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỒNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG ĐẶC ĐIỂM BỆNH TIÊU CHẢY CẤP TRÊN TRẺ THỪA CÂN-BÉO PHÌ NHẬP KHOA TIÊU HĨA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Mã số: 60720135 Chủ nhiệm đề tài: TP Hồ Chí Minh – 2017 DANH SÁCH THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn TS Bùi Quang Vinh Cộng tác viên: BS Hoàng Thị Liên Phượng Đơn vị phối hợp: Khoa tiêu hóa Bệnh viện Nhi đồng MỤC LỤC Danh mục bảng Danh mục lưu đồ, hình, biểu đồ Danh mục từ viết tắt ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tiêu chảy cấp trẻ em 1.2 Thừa cân béo phì trẻ em 18 1.3 Tiêu chảy bệnh nhân TCBP 21 CHƯƠNG - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 CHƯƠNG - KẾT QUẢ 37 3.1 Đặc điểm dịch tễ học nhân trắc .38 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy cấp/TCBP 42 3.3 Đặc điểm diễn tiến điều trị 45 3.4 So sánh số đặc điểm nhóm BMI 46 CHƯƠNG – BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm dịch tễ học nhân trắc .48 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy cấp/TCBP 53 4.3 Đặc điểm diễn tiến điều trị 60 KẾT LUẬN .64 KIẾN NGHỊ 65 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu điều tra khảo sát đặc điểm bệnh tiêu chảy cấp trẻ thừa cân béo phì nhập khoa tiêu hóa bệnh viện nhi đồng Phụ lục 2: Bảng tính nhân trắc theo tuổi giới Phụ lục 3: Giá trị cận lâm sàng bình thường Phụ lục 4: Tờ thơng tin cho người tham gia nghiên cứu Phụ lục 5: Phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu "đặc điểm bệnh tiêu chảy cấp trẻ thừa cân béo phì nhập khoa tiêu hóa bệnh viện nhi đồng Phụ lục 6: Danh sách trẻ tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Xác định mức độ nước Bảng 1.2 Đánh giá phân loại lâm sàng tiêu chảy nước Bảng 1.3 Xác định lượng ORS (Phác đồ B) 10 Bảng 1.4 Phác đồ C điều trị nước 12 Bảng 1.5 Kháng sinh để điều trị nguyên nhân đặc biệt gây tiêu chảy 14 Bảng 1.6 TCBP (dựa vào BMI theo tuổi giới) 19 Bảng 1.7 Các nghiên cứu đánh giá mối liên hệ béo phì triệu chứng dày ruột 23 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 30 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 38 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền bệnh tiêu chảy đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3 Đặc điểm nhân trắc dân số nghiên cứu 39 Bảng 3.4 Lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy 42 Bảng 3.5 Triệu chứng nước trẻ TCBP 43 Bảng 3.6 Giá trị chẩn đoán dấu hiệu nước 44 Bảng 3.7 Điều trị tiêu chảy trẻ TCBP 45 Bảng 3.8 So sánh đặc điểm nhóm BMI 46 Bảng 4.1 Tỉ lệ triệu chứng lâm sàng nghiên cứu 54 Bảng 4.2 Tỉ lệ truyền dịch nghiên cứu 61 DANH MỤC CÁC LƯU ĐỒ, HÌNH, BIỂU ĐỒ Tên lưu đồ, hình, biểu đồ Trang Lưu đồ 2.1 Lưu đồ nghiên cứu 28 Lưu đồ 3.1 Lưu đồ thu thập kết nghiên cứu 37 Hình 1.1 Sự thay đổi chuyển động dày-ruột gặp bệnh béo phì 24 Biểu đồ 1.1 Tỉ lệ mắc tiêu chảy 16 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt Từ viết tắt Từ đầy đủ BP: Béo phì CC: Chiều cao CN: Cân nặng SDD: Suy dinh dưỡng TCBP: Thừa cân béo phì TP: Thành phố VE: Vịng eo VM: Vịng mơng Tiếng Anh AC: Arm circumference (Vòng cánh tay) BMI: Body mass index (Chỉ số khối thể) CDC: Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa bệnh tật) CI: Confidence interval (Khoảng tin cậy) HA: Height for age (Chiều cao theo tuổi) HC: Head circumference (Vòng đầu) LA: Length for age (Chiều dài theo tuổi) NHANES: Nationnal Health Nutrition Examination Survey (Khảo sát Sức khỏe Dinh dưỡng Quốc gia) OR: Odds ratio (Tỉ số chênh) ORS: Oresol SD: Standard deviation (Độ lệch chuẩn) WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) WA: Weight for age (cân nặng theo tuổi) WH: Weight for height (cân nặng theo chiều cao) WL: Weight for length (cân nặng theo chiều dài) THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thông tin chung: - Tên đề tài: Đặc điểm Bệnh Tiêu chảy cấp trẻ Thừa cân - Béo phì nhập Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi đồng - Mã số: 60720135 - Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn Điện thoại: 0122 846 8886 Email: tuanvnjp@yahoo.com TS Bùi Quang Vinh Điện thoại: 090 371 92 00 Email: buiquangv@yahoo.com - Đơn vị quản lý chuyên môn: Bộ mơn Nhi, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh - Thời gian thực hiện: tháng 9/2016 – tháng 5/2017 Mục tiêu: Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh tiêu chảy cấp trẻ TCBP nhập Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi đồng Nội dung chính: Có 67,1% trẻ thuộc nhóm từ tuổi - ≤ tuổi Trẻ nam chiếm 65,7% Dân tộc kinh chiếm đa số 94%, trẻ sống vùng ngoại thành chiếm 56,7% Trẻ có BMI > +3 SD chiếm 49,3% Trung bình cân nặng theo tuổi + 2,5 SD Trung bình nhóm BMI, cân nặng theo chiều cao vịng cánh tay > +3SD Trung bình chiều cao theo tuổi vòng đầu nằm quanh khoảng trung bình -0,03 SD + 0,9 SD Triệu chứng thường gặp bệnh tiêu chảy cấp trẻ TCBP sốt 71,6%, ói 76,1%, đau bụng 96,2% Số lần tiêu/ ngày trung bình trẻ 10,4 ± 5,7 Trẻ có nước chiếm tỉ lệ 16,4%, dấu hiệu nước thường gặp kích thích, quấy khóc 72,7% uống háo hức 81,8% Có 27,3% trẻ giảm cân nặng lúc bị tiêu chảy so với lúc bình thường ≥ 5% trường hợp có dấu véo da chậm thuộc vào nhóm có nước Giá trị LR+ dấu hiệu kích thích, quấy khóc 20,4, mắt trũng 25,5, uống háo hức 15,3, dấu véo da chậm 4,1 Giảm cân nặng ≥ 5% có giá trị LR+ 3,1 Giá trị LR- kích thích, quấy khóc 0,3 uống háo hức 0,2 Nghiên cứu cho thấy trẻ TCBP bị tiêu chảy cấp điều trị chủ yếu uống oresol 82,1% kháng sinh 79,1% Trung vị thời gian nằm viện trẻ ngày Kết đạt (khoa học, đào tạo, kinh tế-xã hội, ứng dụng, ):  Về đào tạo (số lượng, chuyên ngành: trình độ BS/DS/CN, ThS, NCS…): trình độ BS/DS/CN, ThS, NCS…): 1, thạc sĩ  Cơng bố tạp chí nước quốc tế (tên báo, tên tạp chí, năm xuất bản): Đặc điểm Bệnh Tiêu chảy cấp trẻ Thừa cân Béo phì nhập Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi đồng 1, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, năm 2018 Hiệu kinh tế - xã hội đề tài mang lại:  Nêu lên giá trị dấu hiệu để đánh giá tình trạng nước trẻ thừa cân béo phì cụ thể: Đối với trẻ TCBP bị tiêu chảy cấp nên sử dụng dấu hiệu nước theo Bộ Y Tế để đánh giá bao gồm thay đổi tình trạng tri giác (tỉnh táo, kích thích, quấy khóc, li bì), uống háo hức, mắt trũng, nếp véo da chậm chậm dấu hiệu thay đổi CN ≥ 5% Tuy nhiên cần trọng đánh giá dấu hiệu mắt trũng, kích thích, quấy khóc uống háo hức, khơng q trọng vào việc tìm hiểu dấu véo da ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chảy cấp vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu Bệnh tiêu chảy nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật tử vong nước phát triển [5], [33] Tiêu chảy cấp chiếm 9% ca tử vong trẻ em, với ước tính khoảng 710.000 ca tử vong năm tồn cầu [33] Năm 2010, tính riêng cho nước phát triển có khoảng 1.731 tỉ đợt tiêu chảy xảy trẻ em năm tuổi, 80% đợt diễn trẻ em châu Phi Nam Á (50,5% 32,5%, tương ứng) 36 triệu đợt tiêu chảy có tiến triển đến mức độ nặng Tỉ lệ tử vong toàn cầu giảm nhanh chóng, tỉ lệ mắc đợt tiêu chảy giảm từ 3,4 đến khoảng 2,9 đợt cho đứa trẻ năm suốt thập kỷ qua [33] Trung bình trẻ tuổi mắc - đợt tiêu chảy năm, chí có trẻ bị tới - đợt [5] Thừa cân béo phì (TCBP) trẻ em thách thức y tế công cộng nghiêm trọng kỷ 21 Hầu hết nghiên cứu gần giới Việt Nam tập trung vào mối liên hệ TCBP bệnh mãn tính khơng lây tim mạch, chuyển hóa [34], [56] Trong đó, trẻ bị TCBP có nguy bị nhiễm trùng nhiều trẻ bình thường [32] Khơng vậy, bệnh tiêu chảy trẻ TCBP có triệu chứng nặng diễn tiến kéo dài trẻ bình thường [55] Nghiên cứu Bangladesh cho thấy tỉ lệ trẻ TCBP bị tiêu chảy ≥ 10 lần/ ngày cao so với nhóm trẻ suy dinh dưỡng (SDD) dinh dưỡng bình thường (OR = 0,17 (95% CI 1,05, 1,30)) [56], tiêu chảy có nước nước nặng chiếm 45% nông thôn 74% thành thị, số trường hợp phải bù dịch tĩnh mạch 22% 39% số trường hợp phải nằm viện > ngày 23% - 35% [55] Trong đó, trẻ bị TCBP khó đánh giá mức độ nước trẻ khác lượng mỡ da trẻ lớn [56] Tuy nhiên, có nghiên cứu đặc điểm tiêu chảy trẻ TCBP nước giới Các nghiên cứu bệnh tiêu chảy trước chủ yếu nhấn mạnh khía cạnh SDD [56], [53], [57] Trong đó, theo Andres Acosta cộng tỉ lệ tiêu chảy cao bệnh nhân béo phì (BP) so sánh với nhóm chứng có cân nặng bình thường [28] Một nghiên cứu điều tra dân số Rochester VÒNG CÁNH TAY THEO TUỔI CHO TRẺ NAM TỪ THÁNG - TUỔI (Z SCORE – WHO 2007) VÒNG CÁNH TAY THEO TUỔI CHO TRẺ NỮ TỪ THÁNG - TUỔI (Z SCORE – WHO 2007) PHỤ LỤC 3: GIÁ TRỊ CẬN LÂM SÀNG BÌNH THƯỜNG Bạch cầu [22] Đối tượng Bạch cầu(109/L) Người lớn 4000 - 9000 Trẻ em 8000 - 12000 Nhũ nhi 9000 - 15000 Hb [12] Đối tượng Hb (g/L) Nam ≥ 15 tuổi ≥ 130 Phụ nữ có thai ≥ 110 Nữ ≥ 15 tuổi ≥ 120 Trẻ 12 -14 tuổi ≥ 120 Trẻ 5-11 tuổi ≥ 115 Trẻ – 59 tháng ≥ 110 Trẻ – tháng ≥ 95 PHỤ LỤC 4: TỜ THÔNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Bệnh viện Nhi Đồng Bộ môn Nhi - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TỜ THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU “ĐẶC ĐIỂM BỆNH TIÊU CHẢY CẤP TRÊN TRẺ THỪA CÂN - BÉO PHÌ NHẬP KHOA TIÊU HĨA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1” Thơng tin chương trình Chúng tơi mời bố mẹ/người giám hộ trẻ bị bệnh tiêu chảy cấp tham gia vào chương trình nghiên cứu “Đặc điểm bệnh Tiêu chảy cấp trẻ Thừa cân béo phì nhập Khoa Tiêu hóa Bệnh viện nhi đồng 1” Mục tiêu chương trình nghiên cứu để khảo sát tỷ lệ đặc điểm tiêu chảy, dinh dưỡng điều trị trẻ tiêu chảy cấp trẻ thừa cân béo phì nhập viện, nhằm góp phần làm giảm tỉ lệ tiêu chảy cấp nặng trẻ thừa cân béo phì Trong nghiên cứu chúng tơi thu thập thông tin tuổi, giới, nơi ở, tiền gia đình, tiền ăn uống, kiến thức tiêu chảy béo phì triệu chứng liên quan đến bệnh bạn Chương trình thực cho phép giám sát trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nhi Đồng 1, chấp thuận từ Hội Đồng Đạo Đức hai tổ chức Tài liệu miêu tả quyền bạn, đươc thực q trình nghiên cứu, lợi ích nguy cơ, để bạn có tất thơng tin cần thiết để định có cho bạn tham gia hay khơng Nếu có thơng tin mà bạn khơng hiểu, xin vui lịng đặt câu hỏi với nghiên cứu viên Mọi câu hỏi bạn trả lời Nếu thay mặt chấp thuận tham gia, điều xảy q trình nghiên cứu có nguy tham gia nghiên cứu? Nếu bạn đồng ý để bạn tham gia, nghiên cứu viên lấy thông tin tuổi, giới, nơi ở, tiền gia đình, tiền ăn uống, kiến thức tiêu chảy béo phì triệu chứng liên quan đến tình trạng bệnh, tình trạng sức khỏe bạn Việc điều trị bệnh khơng bị trì hỗn bạn xem xét có tham gia chương trình nghiên cứu không Việc lấy thông tin diễn vịng từ 3-5 phút Các lợi ích rủi ro việc tham gia vào nghiên cứu Khi tham gia vào nghiên cứu, bạn nghiên cứu viên tư vấn miễn phí bệnh lý bạn Bảo mật thông tin Tất thông tin chúng tơi có từ bạn bảo mật cách nghiêm ngặt Tên bạn không xuất mẫu hay kết xét nghiệm - dùng mã số thay cho tên Tên bạn bạn không đề cập đến kết nghiên cứu Chúng hỏi thông tin nơi bạn con, không dùng thơng tin cho mục đích khác ngồi nghiên cứu khơng đưa thơng tin cho khác Chi phí Bạn khơng tốn chi phí để tham gia chương trình nghiên cứu Tuy nhiên chương trình khơng chi trả cho viện phí hay điều trị đặc biệt, bạn phải trả phí lần nhập viện thơng thường bạn trả Tự nguyện tham gia nghiên cứu Dù bạn chọn khơng tham gia vào nghiên cứu việc khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho bạn Ngay bạn đồng ý tham gia nghiên cứu, bạn xin rút khỏi nghiên cứu lúc mà khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe bạn Bất lúc bạn định xin rút khỏi chương trình, chúng tơi khơng thu thêm thơng tin Tuy nhiên thơng tin thu bạn thời điểm dùng cho nghiên cứu Thông tin thêm Chúng tơi khuyến khích bạn hỏi thêm câu hỏi liên quan đến chương trình nghiên cứu suốt thời gian tham gia Nếu bạn có thắc mắc nghiên cứu, quy trình, nguy lợi ích, hay câu hỏi khác, vui lòng liên hệ Bs Hoàng Thị Liên Phượng theo số điện thoại: 0935.908.537 PHỤ LỤC 5: PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU “ĐẶC ĐIỂM BỆNH TIÊU CHẢY CẤP TRÊN TRẺ THỪA CÂN - BÉO PHÌ NHẬP KHOA TIÊU HĨA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1” (Được ký tên bố mẹ người giám hộ bệnh nhân tham gia) Tôi thông tin đầy đủ nguy lợi ích có việc cho tơi tham gia vào nghiên cứu đồng ý tham gia Tôi biết liên lạc với cần hỏi thêm thông tin Tôi hiểu thông tin bảo mật Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi chương trình nghiên cứu lúc mà khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe mà nhận Mã số bệnh nhân:……………… Tên bệnh nhân:………………………………… Chữ ký người chấp thuận Mối quan hệ với bệnh nhân Họ tên người chấp thuận Ngày ký Tơi, người ký tên bên đây, giải thích đầy đủ thông tin liên quan đến nghiên cứu cho người tham gia có tên bên cung cấp cho anh/cô phiếu chấp thuận ký ghi ngày tháng Họ tên nghiên cứu viên Chữ ký nghiên cứu viên Ngày ký Nếu người chấp thuận tự đọc phiếu này, nhân chứng phải có mặt ký tên đây: Tơi có mặt với người tham gia suốt trình lấy chấp thuận Tất câu hỏi người tham gia trả lời người tham gia đồng ý tham gia vào nghiên cứu Họ tên nhân chứng Chữ ký nhân chứng Ngày ký PHỤ LỤC 6: DANH SÁCH TRẺ THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Địa Họ tên trẻ Ngày sinh Số vào viện Võ Huỳnh Tuấn K 30/10/2015 Long An 586526/16 Nguyễn Vũ H 14/12/2015 TP Hồ Chí Minh 288911/16 Nguyễn Minh Đ 02/03/2016 TP Hồ Chí Minh 300202/16 Lưu Quốc H 30/07/2013 TP Hồ Chí Minh 237236/15 Cao Phúc K 22/06/2012 Long An 119145/16 Bùi Nguyễn Tú T 02/09/2013 TP Hồ Chí Minh 78612/14 Nguyễn Trung H 18/02/2015 TP Hồ Chí Minh 246252/15 Huỳnh Mỹ N 20/10/2015 TP Hồ Chí Minh 582339/16 Vũ Anh M 13/08/2016 Đồng Nai 504738/16 10 Nguyễn Tuấn K 08/07/2012 TP Hồ Chí Minh 894569/16 11 Đỗ Hồng Bảo T 05/04/2014 Kiên Giang 532152/14 12 Nguyễn Thị Bích T 26/11/2015 Tây Ninh 273006/15 13 Trần Quốc T 21/01/2014 TP Hồ Chí Minh 316739/14 14 Nguyễn Trần Bảo N 01/12/2014 TP Hồ Chí Minh 706944/16 15 Lê Võ Thái A 23/06/2016 Tây Ninh 430640/16 16 Nguyễn Minh L 30/10/2015 Vũng Tàu 112332/16 17 Nguyễn Minh H 12/03/2012 TP Hồ Chí Minh 286630/14 18 Tống Xuân P 22/09/2014 TP Hồ Chí Minh 598469/16 19 Nguyễn Hồng Bảo D 11/02/2016 TP Hồ Chí Minh 595409/16 20 Nguyễn Tấn L 11/08/2016 Tiền Giang 512723/16 21 Nguyễn Trọng T 20/04/2015 Tiền Giang 511504/15 22 Vương Phương T 28/08/2014 TP Hồ Chí Minh 14850/14 23 Chiêu Nhã C 23/06/2016 Đồng Nai 10920/17 24 Nguyễn Trần Khánh H 03/01/2016 Long An 90105/16 25 Nguyễn Đình V 29/12/2015 Kiên Giang 641160/16 26 Nguyễn Thành D 06/06/2015 Tây Ninh 92100/16 27 Trần Cơng Anh M 28/04/2016 TP Hồ Chí Minh 363431/16 28 Võ Thanh A 03/10/2015 Long An 612372/16 29 Nguyễn Nhân V 20/06/2016 Bình Thuận 655626/16 30 Ngơ Lý Anh T 13/06/2015 Tiền Giang 529550/15 31 Nguyễn Lê Hải Đ 06/11/2015 An Giang 285362/16 32 Hồ Ngọc L 25/05/2016 An Giang 686451/16 33 Đặng Nguyễn Phú Q 08/04/2016 TP Hồ Chí Minh 639295/16 34 Đinh Ngọc Kim N 04/06/2014 TP Hồ Chí Minh 392759/14 35 Ngơ Minh T 27/06/2015 Long An 458223/15 36 Phạm Quang M 18/02/2016 TP Hồ Chí Minh 673950/16 37 Châu Thị Thanh T 28/05/2014 TP Hồ Chí Minh 480342/14 38 Nguyễn Hồng Minh C 30/06/2014 TP Hồ Chí Minh 625846/16 39 Hồ Văn H 07/05/2014 TP Hồ Chí Minh 130559/15 40 Nguyễn Tiến P 11/10/2015 Sóc Trăng 66936/16 41 Phạm Ngọc N 04/03/2016 Đắk lắk 127403/16 42 Dương Thanh T 18/04/2016 TP Hồ Chí Minh 334007/16 43 Nguyễn Ngọc Quỳnh N 11/06/2016 Bình Thuận 367273/16 44 Trần Hoàng Thiên M 10/08/2016 Hậu Giang 692148/16 45 Đặng Hoàng P 23/05/2014 Long An 685574/16 46 Huỳnh Gia B 20/11/2012 Long An 127208/17 47 Trần Nguyễn Tấn L 20/12/2015 TP Hồ Chí Minh 586525/16 48 Nguyễn Hồng Gia H 30/10/2013 TP Hồ Chí Minh 207159/14 49 Nguyễn Gia P 02/10/2015 TP Hồ Chí Minh 390109/16 50 Nguyễn Yên Đ 12/05/2016 TP Hồ Chí Minh 705364/16 51 Huỳnh Phương T 18/04/2012 TP Hồ Chí Minh 435700/16 52 Nguyễn Đăng K 26/10/2015 Đồng Tháp 545484/15 53 Lê Hoàng Thiên B 18/07/2013 Tiền Giang 376537/14 54 Ngô Thị Thanh T 15/11/2015 An Giang 16764/17 55 Trần Gia H 10/11/2015 Sóc Trăng 11175/17 56 Lê Ngọc Gia H 08/03/2014 Tiền Giang 397989/16 57 Lê Hồng Huy 18/01/2015 TP Hồ Chí Minh 659486/16 58 Hồng Xn Minh T 25/04/2016 TP Hồ Chí Minh 508364/16 59 Lê Huỳnh Minh A 24/06/2015 TP Hồ Chí Minh 436209/15 60 Trương Lê Mỹ T 22/07/2012 TP Hồ Chí Minh 346927/12 61 Lê Ngọc D 06/05/2014 An Giang 203895/16 62 Trang Thuận A 25/04/2013 TP Hồ Chí Minh 706435/16 63 Nguyễn Thảo N 27/06/2014 Lâm Đồng 307082/14 64 Vương Quốc H 03/09/2016 Bình Thuận 28120/17 65 Nguyễn Trần Minh C 27/04/2016 TP Hồ Chí Minh 306353/15 66 Nguyễn Minh N 01/12/2012 TP Hồ Chí Minh 30278/13 67 Đặng Nguyễn Bảo H 09/01/2016 Bình Dương 104519/17 ... ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG ĐẶC ĐIỂM BỆNH TIÊU CHẢY CẤP TRÊN TRẺ THỪA CÂN-BÉO PHÌ NHẬP KHOA TIÊU HĨA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Mã số: 6072 013 5 Chủ nhi? ??m đề tài: TP Hồ Chí Minh – 2 017 DANH... Phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu "đặc điểm bệnh tiêu chảy cấp trẻ thừa cân béo phì nhập khoa tiêu hóa bệnh viện nhi đồng Phụ lục 6: Danh sách trẻ tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. 1... - Tên đề tài: Đặc điểm Bệnh Tiêu chảy cấp trẻ Thừa cân - Béo phì nhập Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi đồng - Mã số: 6072 013 5 - Chủ nhi? ??m đề tài: PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn Điện thoại: 012 2 846 8886 Email: