Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh y học cổ truyền tại bệnh viện a thái nguyên và đề xuất một số giải pháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN ANH TỒN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỢNG KHÁM CHỮA BỆNH Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN- 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN ANH TỒN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỢNG KHÁM CHỮA BỆNH Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN QUANG MẠNH THÁI NGUYÊN- 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố luận văn khác Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Trần Anh Toàn LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin trân trọng cảm ơn tới Đảng uỷ, Ban Giám hiệu, lãnh đạo phòng chức năng, mơn tồn thể giảng viên Trường Đại học YDược, Đại học Thái Nguyên nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ suốt thời gian học tập khóa học Chuyên khoa cấp II, chuyên ngành Y tế công cộng trường Tôi xin trân trọng cảm ơn quan tâm sâu sắc Ban Giám đốc Sở Y tế Ban Giám đốc bệnh viện A Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi, động viên khích lệ kịp thời để tơi hồn thành khóa học Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới phịng Kế hoạch tổng hợp khoa Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên - nơi nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu cho nghiên cứu Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn tới Tiến sĩ Nguyễn Quang Mạnh người thầy - nhà khoa học tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ khuyến khích tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Trần Anh Toàn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện BSCKI :Bác sĩ chuyên khoa I BSCKII : Bác sĩ chuyên khoa II BVĐK : Bệnh viện đa khoa BYT : Bộ Y tế BHYT : Bảo hiểm Y tế CLS : Cận lâm sàng CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khoẻ ban đầu CSVC : Cơ sở vật chất CBYT : Cán y tế DV : Dịch vụ DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa gia đình ĐD : Điều dưỡng DSĐH : Dược sỹ đại học HSTC : Hồi sức tích cực KCB : Khám chữa bệnh KTV : Kỹ thuật viên NB : Người bệnh PVS : Phỏng vấn sâu TTBYT : Trang thiết bị y tế TLN : Thảo luận nhóm YHCT :Y học cổ truyền YHHĐ :Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe giới 1.2 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe Việt Nam 1.3 Tổ chức hệ thống Y học cổ truyền Việt Nam 1.4 Chức năng, nhiệm vụ khoa Y học cổ truyền bệnh viện đa khoa 11 1.5 Hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện đa khoa 13 1.6 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền 15 1.7 Sự hài lòng người bệnh 17 1.8 Một số giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Y học cổ truyền 20 1.9 Sơ lược khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 25 2.5 Định nghĩa biến số 26 2.6 Chỉ số nghiên cứu 27 2.7 Công cụ thu thập số liệu 28 2.8 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.9 Đo lường, đánh giá 28 2.10 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 29 2.11 Cách khống chế sai số 29 2.12 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2014-2016 31 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên 37 3.3 Sự hài lòng người bệnh 49 3.4 Đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên 55 Chương BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2014-2016 57 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên 59 4.3 Giải pháp nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên 63 4.4 Những hạn chế nghiên cứu hướng khắc phục 63 KẾT LUẬN 65 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2014-2016 65 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên 66 KHUYẾN NGHỊ 67 Đối với bệnh viện 67 Đối với khoa Y học cổ truyền 67 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 PHỤ LỤC P 75 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ khám chữa bệnh Y học cổ truyền tuyến 14 Bảng 1.2 Tỷ lệ điều trị nội trú Y học cổ truyền so với tổng chung 15 Bảng 1.3 Tỷ lệ điều trị ngoại trú Y học cổ truyền so với tổng chung 15 Bảng 3.1 Kết hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền bệnh viện 31 Bảng 3.2 Tỷ lệ khám chữa bệnh Y học cổ truyền so với Y học đại 32 Bảng 3.3 Danh mục kỹ thuật Y học cổ truyền thực bệnh viện 33 Bảng 3.4 Tỷ lệ chứng bệnh Y học cổ truyền bệnh viện 34 Bảng 3.5 Các phương pháp điều trị khoa Y học cổ truyền 35 Bảng 3.6 Kết điều trị khoa Y học cổ truyền bệnh viện 36 Bảng 3.7 Nguồn nhân lực y tế khoa Y học cổ truyền 37 Bảng 3.8 Công tác tập huấn cải thiện lực cho cán khoa Y học cổ truyền bệnh viện 39 Bảng 3.9 Cơ sở vật chất phục vụ hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền 40 Bảng 3.10 Trang thiết bị y tế phục vụ hoạt động khám chữa bệnh Y học cổ truyền 42 Bảng 3.11 Số lượng thuốc phát tán phòng hàn, phong nhiệt, phong thấp, trừ hàn hồi dương cứu nghịch sử dụng bệnh viện so với quy định Bộ Y tế 44 Bảng 3.12 Số lượng thuốc nhiệt sử dụng bệnh viện so với quy định Bộ Y tế 45 Bảng 3.13 Số lượng thuốc nhóm trừ đàm, bình xuyễn, bình can tức phong, an thần khai khiếu sử dụng bệnh viện so với quy định Bộ Y tế 46 Bảng 3.14 Số lượng thuốc hoạt huyết, hành khí trừ thấp sử dụng bệnh viện so với quy định Bộ Y tế 47 Bảng 3.15 Số lượng thuốc nhóm an thai, bổ huyết, bổ khí, thuốc dùng ngồi thuốc trị giun sán sử dụng bệnh viện so với quy định Bộ Y tế 48 Bảng 3.16 Sự hài lòng người bệnh giao tiếp tương tác Bác sĩ khoa Y học cổ truyền (n=425) 49 Bảng 3.17 Sự hài lòng người bệnh giao tiếp tương tác điều dưỡng kỹ thuật viên khoa Y học cổ truyền (n=425) 50 Bảng 3.18 Sự hài lòng người bệnh thời gian tiếp cận dịch vụ y tế (n=425) 51 Bảng 3.19 Sự hài lòng người bệnh sở vật chất bệnh viện (n=425) 53 Bảng 3.20 Sự hài lòng người bệnh kết chi phí điều trị (n=425) 54 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Tỷ lệ khoa Y học cổ truyền bệnh viện đa khoa 14 Biểu đồ 3.1 Ngày điều trị trung bình bệnh nhân khoa Y học cổ truyền 30 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến 35 Biểu đồ 3.3 Chi phí điều trị trung bình (triệu đồng) 36 TT Danh mục kỹ thuật 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 (Theobóp Thơng 43/2013/TT-BYT 11/12/2013 Bộ Xoa bấmtưhuyệt điều trị tắc ngày tia sữa Xoa bóp bấm huyệt điều Ytrịtế)rối loạn kinh nguyệt Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau bụng kinh Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng tiền mãn kinh Xoa bóp bấm huyệt điều trị táo bón Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn tiêu hóa Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn cảm giác nơng Xoa bóp bấm huyệt điều trị bí đái Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn thần kinh thực vật Xoa bóp bấm huyệt điều trị béo phì Xoa bóp bấm huyệt điều trị rối loạn chức vận động chấn thương sọ não Xoa bóp bấm huyệt điều trị liệt tứ chi chấn thương cột sống Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm đau sau phẫu thuật Xoa bóp bấm huyệt điều trị giảm đau ung thư Xoa bóp bấm huyệt điều trị đái dầm Xoa bóp bấm huyệt điều trị hội chứng phân ly I Cứu Cứu điều trị hội chứng thắt lưng hông – thể phong hàn Cứu điều trị đau đầu, đau nửa đầu thể hàn Cứu điều trị nấc thể hàn Cứu điều trị ngoại cảm phong hàn Cứu điều trị khàn tiếng thể hàn Cứu điều trị rối loạn cảm giác đầu chi thề hàn Cứu điều trị liệt chi thể hàn Cứu điều trị liệt chi thể hàn Cứu điều trị liệt nửa người thể hàn Cứu điều trị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên thể hàn Cứu điều trị đau vai gáy cấp thể hàn Cứu điều trị giảm thính lực thể hàn 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 Thực TT Danh mục kỹ thuật 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 (Theođiều Thông 43/2013/TT-BYT Cứu trị tư bệnh tự kỷ thề hàn ngày 11/12/2013 Bộ Cứu điều trị chậm phát triển Y tế)trí tuệ trẻ bại não Cứu điều trị di tinh thể hàn Cứu điều trị liệt dương thể hàn Cứu điều trị rối loạn tiểu hàn Cứu điều trị bí đái thể hàn Cứu điều trị sa tử cung thể hàn Cứu điều trị đau bụng kinh thể hàn Cứu điều trị rối loạn kinh nguyệt thể hàn Cứu điều trị đái dầm thể hàn Cứu điều trị đau lưng thể hàn Cứu điều trị giảm khứu giác thể hàn Cứu điều trị rối loạn thần kinh thực vật thể hàn Cứu điều trị cảm cúm thể hàn Cứu điều trị rối loạn tiêu hóa thể hàn Cứu hỗ trợ điều trị nghiện ma túy thể hàn K Giác Giác điều trị ngoại cảm phong hàn Giác điều trị ngoại cảm phong nhiệt Giác điều trị chứng đau Giác điều trị cảm cúm 479 480 481 482 XÁC NHẬN CỦA BV (Ký, đóng dấu) Thực NGƯỜI THU THẬP SỐ LIỆU (Ký, ghi rõ họ tên) Hoạt động khám chữa bệnh khoa Y học cổ truyền BV A Thái Nguyên năm 2014-2016 2.1 Hoạt động kám chữa bệnh khoa Y học cổ truyền BV A Thái Nguyên năm 2014-2016 Năm 2014 Chỉ số Tổng số lần khám bệnh Tổng số lượt điều trị nội trú Tổng số lượt điều trị ngoại trú Ngày điều trị trung bình Cơng suất sử dụng gường bệnh Số người bệnh chuyển viện Chi phí bình qn bệnh án (triệu đồng) Năm 2015 Năm 2016 So với So với So với Số kế Số kế Số kế lượng hoạch lượng hoạch lượng hoạch (%) (%) (%) 2.2 Các chứng bệnh khoa Y học cổ truyền BV A Thái Nguyên năm 2014-2016 Chứng bệnh Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 SL SL SL % % % Tổng 2.3 Các phương pháp điều trị khoa Y học cổ truyền BV A Thái Nguyên năm 2014-2016 Năm 2014 Phương pháp điều trị Bằng thủ thuật Y học cổ truyền đơn Bằng thuốc Y học cổ truyền đơn Kết hợp thuốc Y học cổ truyền thủ thuật Y học cổ truyền Kết hợp Y học cổ truyền Y học Năm 2015 Năm 2016 So với So với So với Số kế Số kế Số kế lượng hoạch lượng hoạch lượng hoạch (%) (%) (%) 2.4 Kết điều trị khoa Y học cổ truyền BV A Thái Nguyên năm 20142016 Kết điều trị Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 SL SL SL % % Khỏi hẳn Đỡ Không khỏi Chết Tổng Xác nhận BV (Ký, đóng dấu) Người thu thập số liệu (Ký, ghi rõ họ tên) % Phụ lục Số phiếu………… PHIẾU ĐIỀU TRA SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BV A THÁI NGUYÊN Với mục tiêu nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh khoa Y học cổ truyền BV A Thái Nguyên Lãnh đạo khoa đề nghị người bệnh sau làm thủ tục viện phản hồi nội dung cách điền thông tin vào khoảng trống khoanh tròn số cho câu trả lời phù hợp Chúng đảm bảo thông tin cá nhân phiếu khảo sát hoàn toàn bảo mật A THÔNG TIN CHUNG TT Nội dung Trả lời A1 Họ1 tên người bệnh …………………………… Tuổi ……………… A2 Giới? A3 Dân tộc? Nam Nữ Kinh Thiểu số Không biết chữ Tiểu học A4 Trình độ học vấn? Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp/Cao đẳng Đại học/sau Đại học Nông dân Lao động tự A5 Nghề nghiệp? Học sinh, sinh viên Công nhân Cán bộ, viên chức Khác (ghi rõ) TT Nội dung Trả lời Khơng có BHYT BHYT bắt buột A6 BHYT học sinh Đối tượng khám chữa bệnh BHYT tự nguyện BHYT người nghèo Trẻ em tuổi A7 Ngày vào viện: Ngày viện: Số ngày điều trị: A8 Số lần khám, chữa bệnh khoa Y học cổ truyền 12 tháng qua A9 …………… (lần) Kết chẩn đoán bệnh lần Anh/Chị gì? B SỰ HÀI LÒNG Để đo hài lòng chất lượng phục vụ BV, sử dụng thang đo Likert với mức độ từ “rất khơng hài lịng” (1 điểm), “khơng hài lịng” (2 điểm), “bình thường” (3 điểm), “hài lòng” (4 điểm) đến “rất hài lòng” (5 điểm) Sự tiếp cận dịch vụ - Thời gian chờ đợi B1 Thời gian chờ phòng khám BV ………… (phút) Sự hài lòng Anh/Chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng B2 Thời gian chờ làm thủ tục hành khoa Y học cổ truyền ………… (phút) Sự hài lịng Anh/Chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lòng Rất hài lòng Rất hài lịng B3 Anh/Chị có hài lịng với thời gian chờ làm thủ thuật? Rất khơng hài lịng B4 Anh/Chị có hài lịng thời gian chờ làm thủ tục xuất viện? Rất không hài lòng Giao tiếp tương tác hỗ trợ nhân viên C1.Anh/Chị có hài lịng với giao tiếp ứng xử điều dưỡng/kĩ thuật viên khoa? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng C2.Anh/Chị có hài lịng với sẵn sàng đáp ứng điều dưỡng/kĩ thuật viên khoa nhu cầu anh/chị ? Rất không hài lòng Rất hài lòng C3.Anh/Chị có hài lịng với quan tâm giải điều dưỡng/kĩ thuật viên khoa vấn đề bệnh phát sinh Anh/Chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lòng Rất hài lịng C4.Anh/Chị có hài lịng với quan tâm chia sẻ Hộ lý? Rất khơng hài lịng C5.Anh/Chị có hài lịng với quan tâm chia sẻ điều dưỡng/kĩ thuật viên với bệnh anh/chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lòng Giao tiếp tương tác hỗ trợ bác sĩ D1.Anh/Chị có hài lịng với giao tiếp ứng xử bác sĩ Anh/Chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng D2.Anh/Chị có hài lịng với cách hỏi bệnh thăm khám bác sĩ khoa? Rất không hài lòng Rất hài lòng D3.Anh/Chị có hài lịng với hướng dẫn bác sĩ khoa chế độ điều trị anh/chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng D4.Anh/Chị có hài lịng với giải thích bác sĩ tình trạng bệnh anh/chị? Rất khơng hài lòng Rất hài lòng D5.Anh/Chị có hài lịng với quan tâm bác sĩ giải vấn đề bệnh phát sinh? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng D6.Anh/Chị có hài lịng với tư vấn bác sĩ chế độ ăn uống, tập luyện để phòng bệnh anh/chị? Rất khơng hài lịng Rất hài lòng Cơ sở vật chất E1 Anh/Chị có hài lịng với số lượng người bệnh so với số giường bệnh khoa? Rất không hài lòng Rất hài lòng E2 Anh/Chị có hài lịng với đầy đủ trang thiết bị/y dụng cụ phục vụ điều trị? Rất không hài lòng Rất hài lòng E3 Anh/Chị có hài lịng với trang thiết bị/y dụng cụ phục vụ điều trị? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng Rất hài lịng E4 Anh/Chị có hài lịng với khoa phòng điều trị? Rất khơng hài lịng E5 Anh/Chị có hài lịng tình trạng nhà vệ sinh khoa Y học cổ truyền? Rất khơng hài lịng Rất hài lịng E6 Anh/Chị có hài lịng tình trạng đảm bảo an ninh q trình điều trị? Rất khơng hài lịng Rất hài lòng Rất hài lòng Rất hài lịng Rất hài lịng E7 Anh/Chị có hài lòng với khu tập vận động cho người bệnh? Rất khơng hài lịng Kết chi phí điều trị F1 Anh/Chị có hài lịng hình thức tốn viện phí BV? Rất khơng hài lịng F2 Anh/Chị có hài lịng chi phí khám, chữa bệnh BV? Rất khơng hài lịng F3 Anh/Chị có hài lịng kết khám, điều trị tư vấn BV? Rất khơng hài lịng Thái Nguyên, ngày Rất hài lòng tháng Người bệnh Người thu thập số liệu Xác nhận BV (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu) năm Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán lãnh đạo, quản lý BV) Hành Ngày vấn ……………………………………………… …………… Địa điểm vấn………………………………………….……………… Người trả lời vấn:……………………… ……Ký xác nhận… … Người vấn:…………………………………… Ký xác nhận… …… Giới thiệu Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB khoa Y học Cổ Truyền, BV A Thái Nguyên Chúng muốn biết ý kiến Anh/chị vấn đề liên quan đến sở hạ tầng, trang thiết bị, tình hình nhân lực thuốc thiết yếu thực trạng cung cấp sử dụng DV khoa Những ý kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động khoa YHCT.Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi Mục đích Để tìm hiểu thực trạng, sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực, thuốc thiết yếu, khả cung cấp sử dụng dịch vụ khoa YHCT Phương tiện - Biên vấn - Máy ghi âm Hướng dẫn Trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, cung ứng thuốc YHCT - Anh/ chị cho biết trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, thuốc thiết yếu Bệnh viện trang bị đủ theo Phân tuyến Kỹ thuật Bộ Y tế hay chưa? Nếu thiếu cho biết thiếu loại nào? Tại sao? - Theo Anh/chị Danh mục trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, thuốc thiết yếu theo Phân tuyến Kỹ Bộ Y tế có phù hợp với bệnh viện anh/chị hay không? Tại sao? - Anh/ chị cho biết trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, thuốc khoa sử dụng nhiều nhất? Và trang thiết bị, CSVC, thuốc có sử dụng? Trang thiết bị, sở hạ tầng, thuốc có khơng sử dụng đến? Nguyên nhân? - Anh/chị có định đề nghị mua sắm thêm trang thiết bị, dụng cụ, cho BV danh mục mà Bộ Y tế quy định? - Để đầu tư theo danh mục Phân tuyến Kỹ thuật trang thiết bị Bộ Y tế Những khó khăn thuận lợi trình mua sắm khoa gi? - Nguồn kinh phí, chế mua sắm, bảo quản, sử dụng, huy động vốn cho trang thiết bị y tế, thuốc, sở hạ tầng khoa YHCT? Nhân lực - Xin Anh/chị cho biết tình hình nhân lực khoa có đáp ứng đủ cho nhiệm vụ khoa YHCT? - Anh/chị có kế hoạch cho việc đào tạo thu hút nguồn nhân lực bệnh viện? Những kiến nghị, đề xuất Ngồi ý kiến trên, Anh/chị cịn có ý kiến khác không? Xin chân thành cảm ơn Anh/chị tham gia vấn! Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho người bệnh người nhà bệnh nhân) Hành Ngày vấn ……………………………………………… ………… Địa điểm vấn………………………………………….…………… Người trả lời vấn:……………………… ……Ký xác nhận… … Người vấn:…………………………………… Ký xác nhận… … Giới thiệu Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB khoa Y học Cổ Truyền, BV A Thái Nguyên, muốn biết ý kiến Anh/chị vấn đề liên quan đến chất lượng DV Những ý kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động BV Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi Mục đích Tìm hiểu hài lịng người bệnh hoạt động KCB BV Đối tượng Người bệnh nguời nhà sử dụng dịch vụ KCB BV (Sau làm thủ tục xuất viện) Phương tiện - Biên vấn - Máy ghi âm Nội dung - Anh / Chị nhận xét nhiệt tình nhân viên đây? - Anh / Chị nhận xét thái độ nhân viên đây? - Anh / Chị nhận xét giá KCB ? - Anh / Chị có nhận xét dịch vụ đây? Đã đầy đủ chưa, đáp ứng nhu cầu anh/chị chưa? - Anh / Chị có nhận xét tình trạng CSVC đây? - Anh / Chị có nhận xét trang thiết bị đây? - Lần sau chị có đến sử dụng DV không hay chỗ khác? - Lý việc quay lại hay không quay lại - Anh / Chị có kiến nghị để nâng cao DV Xin chân thành cảm ơn Anh/Chị tham gia! Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (sử dụng cho đối tượng lãnh đạo quản lý) Mục đích Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh khoa YHCT BV A Thái Nguyên Thu thập ý kiến để cải thiện chất lượng hoạt động khám chữa bệnh khoa YHCT BV A Thái Nguyên Đối tượng số lượng tham gia Đại diện Ban Giám đốc BV: 01 người Đại diện lãnh đạo khoa Y học cổ truyền, khoa Dược: 01 người/khoa Đại diện lãnh đạo phịng: Tổ chức – hành chính, Kế hoạch tổng: 01 người/phòng Bác sĩ khoa YHCT: 01 người Điều dưỡng khoa YHCT: 01 người Nội dung Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động khám chữa bệnh khoa YHCT BV A Thái Nguyên - Nguồn nhân lực - Cơ sở vật chất - Trang thiết bị y tế - Cung ứng thuốc YHCT Thu thập ý kiến để cải thiện chất lượng hoạt động khám chữa bệnh khoa YHCT BV A Thái Nguyên - Cải thiện nguồn nhân lực - Cải thiện sở vật chất - Cải thiện trang thiết bị y tế - Cải thiện cung ứng thuốc YHCT Điều tra viên ghi tốc ký xin phép ghi âm, chụp ảnh làm tư liệu Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (sử dụng cho đối tượng người bệnh) Mục đích Thu thập ý kiến người bệnh hoạt động khám chữa bệnh khoa YHCT BV A Thái Nguyên Đối tượng số lượng tham gia 10 người bệnh điều trị nội trú tại khoa YHCT BV A Thái Nguyên Nội dung Ông (bà) đánh hoạt động khám chữa bệnh khoa YHCT BV A Thái Nguyên? Sự hài lịng ơng (bà) sở vật chất, trang thiết bị phục vụ KCB khoa YHCT BV A Thái Nguyên? Sự hài lịng ơng (bà) thái độ phục vụ, giao tiếp ứng xử nhân viê y tế khoa YHCT BV A Thái Nguyên? Sự hài lịng ơng (bà) thwoif gian tiếp cận dịch vụ kỹ thuật khoa YHCT BV A Thái Ngun? Sự hài lịng ơng (bà) kết điều trị chi trả viện phí khoa YHCT BV A Thái Nguyên? Điều tra viên ghi tốc ký xin phép ghi âm, chụp ảnh làm tư liệu ... nhiệm vụ khoa Y học cổ truyền bệnh viện ? ?a khoa 11 1.5 Hoạt động khám ch? ?a bệnh Y học cổ truyền bệnh viện ? ?a khoa 13 1.6 Một số y? ??u tố ảnh hưởng đến hoạt động khám ch? ?a bệnh Y học cổ truyền ... 3.1 Thực trạng hoạt động khám ch? ?a bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2014-2016 31 3.2 Các y? ??u tố ảnh hưởng đến hoạt động khám ch? ?a bệnh Y học cổ truyền bệnh viện. .. 3.1 Thực trạng hoạt động khám ch? ?a bệnh Y học cổ truyền bệnh viện A Thái Nguyên giai đoạn 2014-2016 Bảng 3.1 Kết hoạt động khám ch? ?a bệnh Y học cổ truyền bệnh viện Năm 2014 Năm 2015 So với Chỉ số