Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện c tỉnh thái nguyên và đề xuất một số giải pháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN VĂN DŨNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN C TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN VĂN DŨNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN C TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS NGUYỄN TIẾN DŨNG THÁI NGUYÊN – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Văn Dũng xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS TS Nguyễn Tiến Dũng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Thái Nguyên, ngày 16 tháng 10 năm 2017 Người viết cam đoan Nguyễn Văn Dũng LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, đóng góp, giúp đỡ động viên tất thầy cô, bạn bè đồng nghiệp gia đình Trước tiên tơi trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, thầy khoa Y tế công cộng - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện C Thái Nguyên, Khoa, phòng ban liên quan tập thể bệnh nhân tạo điều kiện cho tơi q trình học tập hỗ trợ thực nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu xắc tới PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng người Thầy tận tình hướng dẫn, bảo, hướng dẫn, dìu dắt tơi đường học tập nghiên cứu khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn tới thầy cô hội đồng khoa học đã tạo điều kiện, ý kiến quý báu cho luận văn động viên tơi suốt q trình học tập Tôi chân thành cảm ơn thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tinh thần vật chất trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, tháng 11 năm 2017 Nguyễn Văn Dũng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BVC : Bệnh viện C BVĐK : Bệnh viện đa khoa CBYT : Cán y tế CSSK : Chăm sóc sức khỏe KCB : Khám chữa bệnh NLYT : Nhân lực y tế TTB : Trang thiết bị WHO : World Health Organization - Tổ chức y tế giới CS : Cộng MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Thực trạng hoạt động hệ thống khám chữa bệnh Việt Nam 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Nhiệm vụ bệnh viện 1.1.3 Tổ chức mạng lưới bệnh viện 1.1.4 Tình hình cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 1.2 Yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện giải pháp nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh .15 1.2.1 Yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện 15 1.2.2 Một số giải pháp nâng cao hiệu hoạt động KCB bệnh viện 25 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu .31 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .31 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 31 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên .31 2.2.2 Thời gian nghiên cứu: Từ 01/04/2016 - 30/09/2017 31 2.3 Phương pháp nghiên cứu .31 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 32 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu 33 2.4 Các số nghiên cứu .34 2.4.1 Nhóm số cho mục tiêu 34 2.4.2 Nhóm số cho mục tiêu 35 2.5 Đo lường, đánh giá .36 2.6 Công cụ thu thập số liệu 36 2.6.1 Công cụ thu thập số liệu 36 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu 37 2.7 Sai số khống chế sai số 37 2.7.1 Các sai số trình thu thập thông tin 37 2.7.2 Cách khống chế sai số 38 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 38 2.9 Đạo đức nghiên cứu 39 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên năm 2015 - 2016 40 3.1.1 Một số kết đánh giá chất lượng chuyên môn bệnh viện 40 3.1.2 Sự hài lòng người bệnh với hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện C Thái Nguyên 47 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên đề xuất số giải pháp 52 3.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên 52 3.2.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện 63 BÀN LUẬN 70 4.1 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên năm 2016 .70 4.1.1 Kết hoạt động khám chữa bệnh .70 4.1.2 Sự hài lòng người bệnh với hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện C Thái Nguyên 74 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên đề xuất giải pháp 78 4.2.1 Yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C 78 4.2.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh 83 KẾT LUẬN 87 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên năm 2015 - 2016 87 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên đề xuất giải pháp .87 KHUYẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Số sở bệnh viện công lập tuyến tỉnh, huyện 2012 - 2014 Bảng 1.2 Số giường bệnh Việt Nam 2005-2014 Bảng 1.3 Một số số hoạt động chuyên môn bệnh viện tuyến 14 Bảng 3.1 Kết hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C Thái Nguyên năm 2015 - 2016 40 Bảng 3.2 Kết hoạt động khám bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế bệnh viện năm 2015 – 2016 42 Bảng 3.3 Danh mục 10 bệnh chiếm tỉ lệ cao thường gặp bệnh viện C Thái Nguyên năm 2015 - 2016 43 Bảng 3.4 Danh mục 10 bệnh có tỉ lệ chuyển viện cao bệnh viện C Thái Nguyên năm 2015 - 2016 44 Bảng 3.5 Kết thực kỹ thuật theo phân tuyến Bộ Y tế bệnh viện C Thái Nguyên năm 2016 45 Bảng 3.6 Kết thực kỹ thuật vượt tuyến bệnh viện C Thái Nguyên năm 2016 46 Bảng 3.7 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu theo giới 47 Bảng 3.8 Mức độ hài lòng bệnh nhân lực phục vụ cán y tế Bệnh viện C Thái Nguyên 48 Bảng 3.9 Mức độ hài lòng bệnh nhân lực đáp ứng cán y tế Bệnh viện C Thái Nguyên 49 Bảng 3.10 Mức độ đánh giá hài lòng bệnh nhân sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện 50 Bảng 3.11 Mức độ hài lòng bệnh nhân tin cậy cảm thông cán y tế 51 Bảng 3.12 Mức độ đánh giá hài lòng chung người bệnh 52 - Theo anh/chị danh mục trang thiết bị y tế theo quy định Bộ Y tế có phù hợp với bệnh viện khơng? Có cần thiết phải trang bị đủ không? Tại sao? - Theo anh/chị số trang thiết bị y tế bệnh viện có đủ cho nhu cầu khám chữa bệnh hay khơng? Nếu thiếu phịng KHTH - VTTTB có kế hoạch trang bị thêm khơng? - Anh/chị cho biết trang thiết bị sử dụng nhiều BV? trang thiết bị có sử dụng? Những trang thiết bị có mua không sử dụng đến? Nguyên nhân sao? - Anh/chị có đề xuất kế hoạch tăng cường TTB cho bệnh viện? Giải pháp để tăng cường? Dự kiến hoạt động tăng cường TTB cho bệnh viện từ đến năm 2020? Các dịch vụ BV - Anh/chị có biết bệnh viện có kỹ thuật dịch vụ theo phân tuyến thực không? Bao nhiêu kỹ thuật dịch vụ vượt tuyến? - Anh/chị cho biết dịch vụ bệnh viện bệnh nhân sử dụng nhiều khơng? Tại sao? - Phịng KHTH có kế hoạch bệnh viện để triển khai dịch vụ kỹ thuật không? Giải pháp cụ thể? - Anh có kế hoạch đề xuất lên ban Giám đốc bệnh viện để phát triển dịch vụ BV? Cụ thể nào? Những kiến nghị, đề xuất Ngoài ý kiến trên, anh cịn có ý kiến khác không? Xin chân trọng cảm ơn anh tham gia vấn! XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NGƯỜI TRẢ LỜI ĐIỀU TRA VIÊN Phụ lục BẢNG HƯỚNG DẪN HỎI PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho trưởng phòng tổ chức cán bộ) I HÀNH CHÍNH Ngày vấn ………………………………………………………… Địa điểm vấn………………………… ………………………… Người trả lời vấn…………………….…………………………… Người vấn………………………………….……………………… II GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB bệnh viện C Thái Nguyên Chúng muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến tình hình nhân lực bệnh viện Những ý kiến anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện nguồn nhân lực bệnh viện Xin anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi III MỤC ĐÍCH Tìm hiểu thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện C đề xuất giải pháp IV PHƯƠNG TIỆN - Biên vấn - Máy ghi âm V NỘI DUNG Nhân lực y tế y tế - Anh/chị cho biết bệnh viện C Thái Nguyên có nhân lực so với quy định nhân lực Bộ Y tế? - Theo anh/chị thực trạng nhân lực, số lượng, chất lượng, cấu theo quy định Bộ Y tế có phù hợp với bệnh viện ta khơng? Tại sao? - Theo anh/chị tình trạng nhân lực bệnh viện có đáp ứng đủ cho nhu cầu khám chữa bệnh hay khơng? Nếu thiếu phịng tổ chức cán có kế hoạch nâng cao số lượng nào? - Tình hình phát triển nguồn nhân lực cao bệnh viện sao? Kết từ đến năm 2020 định hướng phát triển nguồn nhân lực giai đoạn từ đến năm 2020 bệnh viện? Mơ hình bệnh viện - Anh/chị có biết mơ hình phát triển bệnh viện C từ đến năm 2020? Để phát triển mơ hình bệnh viện phải tách khoa/phịng? Đó khoa phịng gì? - Nhằm đáp ứng phát triển bệnh viện cần nguồn nhân lực để phát triển khoa phòng sao? Kết đào tạo sau đại học để phát triển nguồn nhân lực bố trí nhân lực nào? - Phòng tổ chức cán có kế hoạch để phát triển nhân lực nhằm triển khai dịch vụ kỹ thuật phát triển khoa phòng bệnh viện? Giải pháp cho kế hoạch gì? - Anh/chị có kế hoạch đề xuất lên ban Giám đốc bệnh viện để phát triển nhân lực bệnh viện tình hình mới? Những kiến nghị, đề xuất Ngồi ý kiến trên, anh/chị cịn có ý kiến khác không? Xin trân trọng cảm ơn anh tham gia vấn! XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NGƯỜI TRẢ LỜI ĐIỀU TRA VIÊN Phụ lục 10 BẢNG HƯỚNG DẪN HỎI PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán làm chun mơn) I HÀNH CHÍNH Ngày vấn …………………………………….…………………… Địa điểm vấn………………………………….…………………… Người trả lời vấn………………………….….…………………… Người vấn……………………………………….………………… II GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB bệnh viện C Thái Nguyên Chúng muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến sở hạ tầng, trang thiết bị, tình hình nhân lực thuốc thiết yếu thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ bệnh viện Những ý kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động bệnh viện Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi III MỤC ĐÍCH Tìm hiểu thực trạng, sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực, thuốc thiết yếu, khả cung cấp sử dụng dịch vụ bệnh viện IV PHƯƠNG TIỆN - Biên vấn - Máy ghi âm V NỘI DUNG Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, thuốc thiết yếu - Anh/chị có biết quy định danh mục trang thiết bị y tế, thuốc thiết yếu theo Phân tuyến Kỹ thuật Bộ Y tế không? - Anh/chị người trực tiếp làm chuyên môn bệnh viện theo anh/chị danh mục có phù hợp cần thiết không? Tại sao? - Anh/chị cho biết, sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, thuốc bệnh viện trang bị có đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh Khoa anh/chị hay không? Tại sao? - Anh/chị có đề xuất q trình mua sắm trang thiết bị, thuốc cho bệnh viện để thuận lợi việc khám chữa bệnh khoa mình? Dịch vụ y tế - Anh/chị người trực tiếp làm chuyên môn bệnh viện theo anh/chị đánh giá dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện C sao? Ưu điểm, nhược điểm? Tại sao? - Anh/chị cho biết dịch vụ khám chữa bệnh anh/chị hay sử dụng cho bệnh nhân điều trị khoa mình? Lý anh/chị sử dụng dịch vụ đó? Theo anh/chị giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng CBYT chế độ bệnh viện? Tại sao? Giải pháp? Mức độ hài lòng bệnh nhân - Anh/chị đánh mức độ hài lòng bệnh nhân đến KCB bệnh viện? Tại sao? - Theo anh/chị giải pháp giúp nâng cao mức độ hài lòng bệnh nhân bệnh viện? Tại sao? Cách thực hiện? - Anh/chị cho biết dịch vụ khoa khoa anh/chị phụ trách sử dụng nhiều dịch vụ bệnh nhân sử dụng nhất? Tại sao? Ý kiến, đề xuất khác? - Ngoài ý kiến trên, anh/chị cịn có ý kiến khác không? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia vấn! XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NGƯỜI TRẢ LỜI ĐIỀU TRA VIÊN Phụ lục 11 BẢNG HƯỚNG DẪN HỎI PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho đại diện điều dưỡng viên/kỹ thuật viên, nữ hộ sinh) I HÀNH CHÍNH Ngày vấn ……………………………………………………… Địa điểm vấn………………………………………………… Người trả lời vấn………………………………………………… Người vấn………………………………………………… II GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB bệnh viện C Thái Nguyên Chúng muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến sở hạ tầng, trang thiết bị, tình hình nhân lực thuốc thiết yếu thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ bệnh viện Những ý kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động bệnh viện Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi III MỤC ĐÍCH Tìm hiểu thực trạng, sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực, thuốc thiết yếu, khả cung cấp sử dụng dịch vụ bệnh viện IV PHƯƠNG TIỆN - Biên vấn - Máy ghi âm V NỘI DUNG Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, thuốc thiết yếu - Anh/chị cho biết, sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, thuốc bệnh viện trang bị có đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh Khoa anh/chị hay khơng? Tại sao? - Anh/chị có đề xuất trình mua sắm trang thiết bị, thuốc cho bệnh viện để thuận lợi việc khám chữa bệnh khoa mình? Dịch vụ y tế - Anh/chị người trực tiếp làm chuyên môn bệnh viện theo anh/chị đánh giá dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện C sao? Ưu điểm, nhược điểm? Tại sao? - Anh/chị cho biết dịch vụ khám chữa bệnh anh/chị hay sử dụng cho bệnh nhân điều trị khoa mình? Lý anh/chị sử dụng dịch vụ đó? Theo anh/chị giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng CBYT chế độ bệnh viện? Tại sao? Giải pháp? Mức độ hài lòng bệnh nhân - Anh/chị đánh mức độ hài lòng bệnh nhân đến KCB bệnh viện? Tại sao? - Theo anh/chị giải pháp giúp nâng cao mức độ hài lòng bệnh nhân bệnh viện? Tại sao? Cách thực hiện? - Anh/chị cho biết dịch vụ khoa khoa anh/chị phụ trách sử dụng nhiều dịch vụ bệnh nhân sử dụng nhất? Tại sao? Ý kiến, đề xuất khác? - Ngồi ý kiến trên, anh/chị cịn có ý kiến khác không? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia vấn! XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NGƯỜI TRẢ LỜI ĐIỀU TRA VIÊN Phụ lục 12 BẢNG HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM BÁC SỸ - Thời gian: ……………………………………………………………… - Địa điểm: ………………………………………………… - Người hướng dẫn: ……………………………………………………… - Thư ký: ………… - Thành phần ……………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… II Mục đích - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn cơng tác với mơ hình cấu - Tìm hiểu khó khăn q trình tác nghiệp (KCB) - Tìm hiểu nhu cầu tương lai III Phương pháp - Thảo luận nhóm có trọng tâm - Sử dụng máy ghi âm, biên IV Nội dung Anh/chị có nhận xét cấu trúc, tổ chức bệnh viện nay? (Phân thành khu điều trị, khu thủ thuật ) a Những thuận lợi mơ hình ? - Thuận lợi phối hợp - Thuận lợi hỗ trợ - Thuận lợi nhân lực b Xin anh/chị cho biết khó khăn bất cập mơ hình này? - Khó khăn phối hợp - Những khó khăn khác c Anh/chị đề xuất ý kiến tổ chức để thuận lợi cơng việc? d Anh/chị có nhận xét CSVC phịng ốc khoa/phịng/bệnh viện? Xin anh/chị cho biết nhận xét thực trạng trang thiết bị BV? - Trang thiết bị có đáp ứng nhu cầu không ? - Nhu cầu năm tới Nhân lực - Anh/chị cho biết ý kiến nhận xét thực trạng nhân lực BV? - Anh/chị có nhu cầu đạo tạo chuyên sâu cho cán bộ? Nhu cầu gì? Lý do? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng CBYT chế độ bệnh viện? Tại sao? Giải pháp? Khả cung cấp dịch vụ KCB? - Những bệnh chuyển tuyến nhiều nhất? - Lý chuyển tuyến - Những kỹ thuật muốn phát triển? Mức độ hài lòng bệnh nhân? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng bệnh nhân đến KCB bệnh viện? Tại sao? - Theo anh/chị giải pháp giúp nâng cao mức độ hài lòng bệnh nhân bệnh viện? Tại sao? Cách thực hiện? Cảm ơn hợp tác Anh/chị Xác nhận BV Đại diện khoa Thư ký Phụ lục 13 BẢNG HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN ĐIỀU DƯỠNG VIÊN, KỸ THUẬT VIÊN, NỮ HỘ SINH - Thời gian: ……………………………………………………………… - Địa điểm: ………………………………………………… - Người hướng dẫn: ……………………………………………………… - Thư ký: ………… - Thành phần ……………………………………………………………… ……………………………………………………… …………………… ……………………………………………………………………………… II Mục đích - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn cơng tác với mơ hình cấu - Tìm hiểu khó khăn trình KCB - Tìm hiểu nhu cầu tương lai III Phương pháp - Thảo luận nhóm có trọng tâm - Sử dụng máy ghi âm, biên IV Nội dung Anh/chị có nhận xét cấu trúc, tổ chức bệnh viện nay? (Phân thành khu điều trị, khu thủ thuật ) a Những thuận lợi mơ hình ? - Thuận lợi phối hợp - Thuận lợi hỗ trợ - Thuận lợi nhân lực b Xin anh/chị cho biết khó khăn bất cập mơ hình này? - Khó khăn phối hợp - Những khó khăn khác c Anh/chị đề xuất ý kiến tổ chức để thuận lợi công việc? d Anh/chị có nhận xét CSVC phịng ốc khoa/phịng/bệnh viện? Xin anh/chị cho biết nhận xét thực trạng trang thiết bị BV? - Trang thiết bị có đáp ứng nhu cầu khơng ? - Nhu cầu năm tới Nhân lực - Anh/chị cho biết ý kiến nhận xét thực trạng nhân lực BV? - Anh/chị có nhu cầu đạo tạo chuyên sâu cho cán bộ? Nhu cầu gì? Lý do? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng CBYT chế độ bệnh viện? Tại sao? Giải pháp? Mức độ hài lòng bệnh nhân? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng bệnh nhân đến KCB bệnh viện? Tại sao? - Theo anh/chị giải pháp giúp nâng cao mức độ hài lòng bệnh nhân bệnh viện? Tại sao? Cách thực hiện? Cảm ơn hợp tác Anh/chị Xác nhận BV Đại diện khoa Thư ký Phụ lục 13 BẢNG HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NHÂN VIÊN KHOA - Thời gian: ……………………………………………………………… - Địa điểm: ………………………………………………… - Người hướng dẫn: ……………………………………………………… - Thư ký: ………… - Thành phần ……………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… II Mục đích - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn cơng tác với mơ hình cấu - Tìm hiểu khó khăn q trình tác nghiệp (KCB) - Tìm hiểu nhu cầu tương lai III Phương pháp - Thảo luận nhóm có trọng tâm - Sử dụng máy ghi âm, biên IV Nội dung Anh/chị có nhận xét cấu trúc, tổ chức bệnh viện nay? (Phân thành khu điều trị, khu thủ thuật ) a Những thuận lợi mơ hình ? - Thuận lợi phối hợp - Thuận lợi hỗ trợ - Thuận lợi nhân lực b Xin anh/chị cho biết khó khăn bất cập mơ hình này? - Khó khăn phối hợp - Những khó khăn khác c Anh/chị đề xuất ý kiến tổ chức để thuận lợi công việc? d Anh/chị có nhận xét CSVC phịng ốc khoa/phòng/bệnh viện? Xin anh/chị cho biết nhận xét thực trạng trang thiết bị BV? - Trang thiết bị có đáp ứng nhu cầu khơng ? - Nhu cầu năm tới Nhân lực - Anh/chị cho biết ý kiến nhận xét thực trạng nhân lực BV? - Anh/chị có nhu cầu đạo tạo chuyên sâu cho cán bộ? Nhu cầu gì? Lý do? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng CBYT chế độ bệnh viện? Tại sao? Giải pháp? Khả cung cấp dịch vụ KCB? - Những bệnh chuyển tuyến nhiều nhất? - Lý chuyển tuyến - Những kỹ thuật muốn phát triển? Mức độ hài lòng bệnh nhân? - Anh/chị đánh mức độ hài lòng bệnh nhân đến KCB bệnh viện? Tại sao? - Theo anh/chị giải pháp giúp nâng cao mức độ hài lòng bệnh nhân bệnh viện? Tại sao? Cách thực hiện? Cảm ơn hợp tác Anh/chị Xác nhận BV Đại diện khoa Thư ký Phụ lục 14 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƯỜI SỬ DỤNG DỊCH VỤ - Thời gian: ……………………………………………………………… - Địa điểm: ………………………………………………… - Người hướng dẫn: ……………………………………………………… - Thư ký: ………… - Thành phần ……………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… I GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB Bệnh viện C Thái Nguyên, muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến chất lượng dịch vụ Những ý kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động BV Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi II MỤC ĐÍCH Tìm hiểu thực trạng chất lượng hài lòng người sử dụng dịch vụ BV III ĐỐI TƯỢNG - Người bệnh, nguời nhà sử dụng dịch vụ bệnh viện IV PHƯƠNG TIỆN - Biên vấn - Máy ghi âm IV NỘI DUNG - Anh/chị đến bệnh hay sử dụng dịch vụ gì? - Lý chị chọn mà nơi khác? - Anh/chị có nhận xét số lượng nhân viên y tế đây? - Anh/chị có nhận xét trình độ nhân viên y tế đây? Trình độ BS? Trình độ ĐD? - Anh/chị nhận xét nhiệt tình nhân viên đây? - Anh/chị nhận xét thái độ nhân viên đây? - Anh/chị nhận xét giá dịch vụ ? - Anh/chị có nhận xét dịch vụ đây? Đầy đủ, đáp ứng nhu cầu chưa? - Anh/chị có nhận xét tình trạng CSVC đây? - Anh/chị có nhận xét trang thiết bị đây? - Lần sau chị có đến sử dụng dịch vụ không hay chỗ khác? - Lý việc quay lại hay khơng quay lại - Anh/chị có kiến nghị để nâng cao dịch vụ Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia thảo luận? XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NGƯỜI TRẢ LỜI ĐIỀU TRA VIÊN ... đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C 78 4.2.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh 83 KẾT LUẬN 87 Th? ?c trạng hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện C tỉnh. .. hạng bệnh viện? Giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện thời gian tới? Chính tiến hành nghiên c? ??u đề tài ? ?Th? ?c trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên đề xuất. .. GIÁO D? ?C VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI H? ?C THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI H? ?C Y - DƯ? ?C NGUYỄN VĂN DŨNG TH? ?C TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN C TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP Chuyên