Nghiên cứu thực trạng đau thắt lưng ở công nhân nhà máy luyện thép thái nguyên và áp dụng một số giải pháp can thiệp

B GIO DC V O TO I HC THI NGUYấN LU TH THU H NGHIÊN CứU THựC TRạNG ĐAU THắT LƯNG ở CÔNG NHÂN NH MáY LUYệN THéP THáI NGUYÊN V áP DụNG MộT Số GIảI PHáP CAN THIệP LUN N TIN S Y HC THI NGUYấN - 2011 LI CAM OAN ây là công trình nghiên cu ca riêng tôi. Tôi xin đm bo nhng s liu và kt qu trong lun án này là trung thc, khách quan và cha có ai công b trong bt k mt công trình nghiên cu nào khác. TÁC GI Lu Th Thu Hà DANH MC CH VIT TT BP B phn CSTL Ct sng tht lng CSHQ Ch s hiu qu TL au tht lng GS Gia Sàng HQCT hiu qu can thip KAP Knowledge, Attitude, Practice PX Phân xng LX Lu Xá NC Nghiên cu Ng. phi Nghiêng phi Ng. trái Nghiêng trái SXVLLK Sn xut vt liu luyn kim TN Thái Nguyên TV Tm vn đng MC LC Trang T VN  1 Chng 1 TNG QUAN TÀI LIU 3 1.1. Phân loi bnh khp 3 1.1.1. Các bnh khp do viêm 3 1.1.2. Các bnh khp không do viêm 3 1.1.3. Bnh khp do nguyên nhân ngoài khp 3 1.1.4. Thp ngoài khp 4 1.2. Tình hình ri lon c xng trong công nhân 4 1.2.1. Tình hình ri lon c xng trong công nhân th gii 4 1.2.2. Tình hình đau c xng trong công nhân Vit Nam 5 1.3. Nguyên nhân và các yu t liên quan vi đau tht lng 7 1.3.1. Nguyên nhân đau tht lng 8 1.3.2. Nhng nghiên cu v các yu t liên quan TL trong lao đng 9 1.4. Các gii pháp can thip đau tht lng 12 1.4.1. S lc v các phng pháp điu tr TL 12 1.4.2. Nhng nghiên cu can thip TL trên th gii 13 1.4.3. Nhng nghiên cu can thip TL ti Vit Nam 19 1.5. Mt s đc đim v nhà máy Luyn thép 21 1.5.1. c đim nhà máy Luyn thép Lu xá 21 1.5.2. c đim nhà máy Luyn cán thép Gia Sàng 23 Chng 2 I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU 25 2.1. i tng nghiên cu 25 2.2. Phng pháp nghiên cu 25 2.2.1. Thit k nghiên cu và c mu 25 2.2.2. C mu 26 2.2.3. Phng pháp chn mu 28 2.2.4 Các ch s nghiên cu 28 2.2.5. Phng pháp thu thp s liu 30 2.2.6. Phng pháp thu thp s liu v các yu t liên quan vi TL 37 2.2.7. Các bin pháp can thip 37 2.3. Thi gian và đa đim nghiên cu 42 2.3.1. Thi gian nghiên cu 42 2.3.2. a đim nghiên cu 42 2.4. X lý s liu 43 2.4.1. X lý s liu 43 2.4.2. Phng pháp khng ch sai s 43 2.5. Vn đ đo đc trong nghiên cu 44 Chng 3 KT QU NGHIÊN CU 45 3.1. Thc trng đau tht lng ca công nhân Luyn thép Thái Nguyên 45 3.2. Xác đnh mt s yu t liên quan vi đau tht lng 53 3.3. Kt qu ca các gii pháp can thip 57 3.3.1. Kt qu thc hin các hot đng can thip ti cng đng 57 3.3.2. Kt qu ci thin KAP ca đi tng nghiên cu 58 3.3.3. Kt qu phc hi chc nng đau tht lng 65 Chng 4 BÀN LUN 74 4.1. Thc trng đau tht lng ca công nhân Luyn thép Thái Nguyên 74 4.1.1. Các đc đim ca đi tng nghiên cu 74 4.1.2. Thc trng đau tht lng ca công nhân Luyn thép Thái Nguyên 75 4.2. Các yu t liên quan vi TL  công nhân Gang thép Thái Nguyên 86 4.3. Hiu qu các gii pháp can thip 89 4.3.1. Hiu qu ci thin KAP ca công nhân Luyn thép Lu Xá 89 4.3.2. Hiu qu phc hi chc nng TL 95 4.3.3. ánh giá hiu qu ca các gii pháp can thip ti cng đng 101 4.3.4. S chp nhn ca cng đng vi mô hình truyn thông, can thip phòng chng đau tht lng ti đa đim nghiên cu 103 4.3.5. óng góp mi v khoa hc và giá tr thc tin ca đ tài 103 KT LUN 105 KIN NGH 108 TÀI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG Trang Bng 2.1. ánh giá tm vn đng khp (ti đa đt 40 đim ) 36 Bng 2.2. ánh giá kh nng thc hin các chc nng trong sinh hot (ti đa đt 35 đim) 36 Bng 2.3. Hot đng giám sát 39 Bng 3.1. Mt s đc đim chung ca đi tng nghiên cu 45 Bng 3.2. T l ri lon c xng ca công nhân Luyn thép TN 46 Bng 3.3. T l ri lon c xng theo gii ca công nhân Luyn thép TN. 47 Bng 3.4. Phân b t l ri lon c xng theo nhóm tui 47 Bng 3.5. Phân b t l ri lon c xng theo phân xng sn xut 48 Bng 3.6. Thi gian mc đau tht lng 48 Bng 3.7. Tn sut đau tht lng trong nm 49 Bng 3.8. Thi gian ngh vic do đau tht lng 50 Bng 3.9. Thi đim xut hin đau tht lng 51 Bng 3.10. T l các bin chng ca đau tht lng 51 Bng 3.11. Liên quan gia TL vi các hot đng trong lao đng 53 Bng 3.12. Liên quan gia TL vi gánh nng trong công vic 54 Bng 3.13. Liên quan gia TL vi làm vic  t th đng và cúi 54 Bng 3.14. Liên quan gia TL và thc hành v t th ngi 55 Bng 3.15. Liên quan gia TL và thc hành v t th bê vt nng 55 Bng 3.16. Liên quan gia TL và thc hành v t th xách vt nng 56 Bng 3.17. Liên quan gia TL vi mt đ xng  n công nhân 56 Bng 3.18. Kt qu tham gia ca các thành viên chng trình 57 Bng 3.19. Kt qu thc hin các hot đng can thip ti cng đng 57 Bng 3.20. Kt qu can thip kin thc v biu hin ca TL 58 Bng 3.21. Kt qu ca can thip kin thc v nguyên nhân gây TL 59 Bng 3.22. Kt qu can thip kin thc v các yu t ngh nghip, lao đng làm tng TL 59 Bng 3.23. Kt qu ca can thip kin thc v hu qu ca TL 60 Bng 3.24. Kt qu can thip đn thái đ v khám bnh khi đau tht lng 60 Bng 3.25. Kt qu can thip đn thái đ v điu tr đau tht lng 61 Bng 3.26. Kt qu can thip đn thái đ v điu tr d phòng đau tht lng 61 Bng 3.27. Kt qu ca can thip đn thc hành d phòng TL 62 Bng 3.28. Kt qu ca can thip đn thc hành t th ngi 63 Bng 3.29. Kt qu ca can thip đn thc hành t th bê vt nng 63 Bng 3.30. Kt qu ca can thip đn thc hành t th xách vt nng 64 Bng 3.31. Kt qu can thip đn t l đau tht lng 64 Bng 3.32. Kt qu phc hi tm vn đng ct sng 65 Bng 3.33. Kt qu phc hi tình trng đau 65 Bng 3.34. Kt qu phc hi các hot đng trong sinh hot 66 Bng 3.35. Kt qu phc hi đ giãn ct sng 67 Bng 3.36. Kt qu phc hi các đim đau cnh ct sng 67 Bng 3.38. Kt qu phc hi c cnh ct sng 68 Bng 3.39. Kt qu phc hi đ cong sinh lý ct sng 69 Bng 3.40. Hiu qu phc hi chc nng đau tht lng 70 DANH MC CÁC BIU  Trang Biu đ 1. Kin thc ca các đi tng nghiên cu v nguyên nhân TL 52 Biu đ 2. Kin thc v các yu t gây tng đau tht lng 52 Biu đ 3. Kt qu ca can thip đn thái đ v TL ca các đi tng NC so vi trc can thip 62 Biu đ 4. Hiu qu phc hi chc nng TL trc và sau can thip 69 DANH MC CÁC HÌNH, NH, S  Trang Hình 1. Mô hình đon vn đng ca ct sng 7 S đ 1. S đ kt cu sn xut ca Nhà máy Luyn thép Lu Xá 22 S đ 2. Mô hình can thip có đi chng 26 nh 1: B thc đo TV khp ca hãng Ito (Nht Bn) dùng trong NC 33 nh 2: Hình nh tp vn đng ca công nhân 40 nh 3: Hình nh công nhân đc phát và hng dn chun b túi chm nhit 41 nh 4: Hình nh lp tp hun 58 [...]... ng pháp nghiên c u 2.2.1 Thi t k nghiên c u và c m u Trong nghiên c u chúng tôi áp d ng ph ph ng pháp: Nghiên c u mô t , ng pháp i u tra ph ng v n và nghiên c u can thi p có Nghiên c u mô t c t ngang xác - T l r i lo n c x i ch ng nh: ng và au th t l ng t i nhà máy Luy n cán thép Gia Sàng và Luy n thép L u Xá - M t s y u t liên quan v i au th t l ng c a công nhân nhà máy Luy n cán thép Gia Sàng và. .. ch t Tây Nguyên Ph m Th Thúy Hoa và c ng s nghiên c u môi tr ngành ngh ng lao ng và b nh t t c a 1965 công nhân m t s Tây Nguyên n m 2006 th y t l r i lo n c x ng công nhân xi m ng là 4,36%, công nhân khai thác á 2,96%, công nhân i n, th y i n 1,08% và các ngành ngh khác là 11,77% [25] Nghiên c u v môi tr h p kim s t Thái Nguyên, ng và s c kh e t i nhà máy c khí và nhà máy àm Th ng Th ng và c ng s... 51% công nhân nhà máy c khí và 93% công nhân nhà máy h p kim có t th lao ng b t h p lý, t l r i lo n c x ng nhà máy c khí là 13,5%, nhà máy h p kim là 15% [39] Qua các nghiên c u cho th y, các r i lo n c x ng th ng g p trong công nhân là au c t s ng c , au kh p g i và m t s các kh p có liên quan n các ho t ng c a công nhân trong công vi c, c bi t au th t l ng chi m t l khá cao v y nguyên nhân và các... phân x ng Công ngh c c b n trong quá trình công ngh Nhà máy Luy n cán thép Gia Sàng hi n nay s n xu t thép l ng t thép ph và gang b ng 4 lò i n v i công su t 9 t n/m Dây chuy n cán thép công su t 10 v n t n/n m Các b c công ngh t nguyên li u n u luy n thành thép th i gi ng nhà máy Luy n thép L u Xá, sau ó thêm m t công o n a thép th i qua h th ng dây chuy n cán thành thép tròn tr n ho c thép d t có... ình D ng và c ng s nghiên c u tình hình au th t l ng công nhân may công nghi p cho bi t t l au th t l ng công nhân may là 60,5%, cao g p 2,8 l n nhóm giáo viên (p < 0,05) Có 98,2% công nhân may xu t hi n TL trong và cu i ca lao ng, TL gây nh h ng t i lao ng và sinh ho t c a công nhân rõ r t: ph n l n công nhân may (76,7%) và giáo viên (100%) u h n ch công vi c và h n ch v n ng do TL, s công nhân b r... khai thác á 2,96% [25], công nhân c khí 13,5%, công nhân nhà máy h p kim 15% [39]… Nhà máy Luy n thép L u Xá và nhà máy Luy n cán thép Gia Sàng thu c T ng công ty Thép Vi t Nam c xây d ng t nh ng n m 60 - 70 c a th k XX, nhà máy ã t ng là ni m t hào c a Vi t Nam khi chuy n t m t n c nông nghi p l c h u thành n nay, các thi t b s n xu t dù ã ph n l n công nhân ph i lao c có công nghi p hi n i T c c... n ng b , ng tr c ti p và làm các công vi c n ng nh c, theo báo cáo c a Y t c s , s công nhân ngh vi c do các b nh kh p khá cao, tuy nhiên ch a có nghiên c u nào lo n c x ng và các v n chúng tôi nghiên c u c th c hi n xác nh t l r i có liên quan Xu t phát t nh ng v n tài Nghiên c u th c tr ng au th t l ng trên, công nhân nhà máy Luy n thép Thái Nguyên và áp d ng m t s gi i pháp can thi p” v i ba m c... b nh nhân n m 1956, 14 b nh nhân k t qu t t Tuy nhiên ph ng pháp này hi n nay không c áp d ng vì thao tác khó và nhi u bi n ch ng [43] - Các ph ng pháp V t lý tr li u: nhi t tr li u, kéo giãn c t s ng, i n tr li u, xoa bóp… - i u tr b ng ph ng pháp ông y nh châm c u, b m huy t * i u tr b ng ph ng pháp can thi p t i thi u Ph tr ng pháp i u tr can thi p t i thi u ng h p TL có nguyên nhân do a c áp d... trong ó c bi t ng nguyên li u c ng t 250- 270 t n gang và thép ph , nhi u công o n công nhân làm th công r t n ng nh c Nh ng v n trên là lý do chúng tôi l a ch n nhà máy là nghiên c u và chúng tôi s làm rõ v n này h n trong ph n xác a i m nh các y u t liên quan t i au th t l ng c a công nhân Qua t ng quan tài li u làm vi c trên th gi i và trong n c cho th y công nhân các nhà máy công nghi p có t l... n i u ki n lao ng, m c i công nhân C ng ã có nh ng nghiên c u làm gi m thi u b nh thông qua truy n thông và áp d ng m t s bi n pháp can thi p Tuy nhiên, nhà máy Luy n thép Thái Nguyên ch a có nghiên c u m t cách toàn di n v liên quan gi a au th t l ng, c bi t là nghiên c u v m i c thù ngh nghi p v i au th t l ng và can thi p phù h p ây chính là c s tài nào a ra các gi i pháp chúng tôi tri n khai tài . THI NGUYấN LU TH THU H NGHIÊN CứU THựC TRạNG ĐAU THắT LƯNG ở CÔNG NHÂN NH MáY LUYệN THéP THáI NGUYÊN V áP DụNG MộT Số GIảI PHáP CAN THIệP LUN N TIN S Y HC . xng  công nhân xi mng là 4,36%, công nhân khai thác đá 2,96% [25], công nhân c khí 13,5%, công nhân nhà máy hp kim 15% [39]… Nhà máy Luyn thép Lu Xá và nhà máy Luyn cán thép Gia Sàng. công nhân Luyn thép Thái Nguyên 75 4.2. Các yu t liên quan vi TL  công nhân Gang thép Thái Nguyên 86 4.3. Hiu qu các gii pháp can thip 89 4.3.1. Hiu qu ci thin KAP ca công nhân