Sơ đồ hóa phân biệt các thiết kế nghiên cứu DỊCH TỄ HỌC

Sơ đồ hóa phân biệt các thiết kế nghiên cứu DỊCH TỄ HỌC NỘI DUNG Sơ đồ tổng quan thiết kế NC dịch tễ học:Thiết kế NC mô tả; Thiết kế NC phân tích; Thiết kế NC thực nghiệm THEO CHIỀU DÀI THỜI GIAN Thời điểm xác định yếu tố phơi nhiễm và bệnh trong các thiết kế cơ bản

Phương pháp nghiên cứu DTH Hình 1: Sơ đồ chung phân loại nghiên cứu Dịch tễ học Thiết kế NC DTH Mơ tả Báo cáo ca bệnh NC chùm/nhóm bệnh Phân tích Thực nghiệm/can thiệp Thực nghiệm phân bổ NN Cắt ngang Tương quan/sinh thái Phỏng thực nghiệm Quan sát Cắt ngang Bệnh-Chứng Thuần tập Thiết kế NC dọc Thời điểm xác định yếu tố phơi nhiễm bệnh thiết kế Trật tự chuỗi thời gian Yếu tố NC Thuần tập D Mới mắc tích luỹ hay người thời gian Yếu tố Yếu tố Bệnh chứng D Hiện mắc Thần tập lịch sử D Tất số liệu từ sổ sách cũ Yếu tố Thực nghiệm D Yếu tố Yếu tố NC cắt ngang (2) NC cắt ngang (1) D Quá khứ Hiện Tương lai Từ “tiến cứu” (prospective) ám hướng phía trước thiết kế nghiên cứu biểu thị mũi tên Bảng 2: Tóm tắt thiết kế nghiên cứu phân tích Đặc tính Can thiệp Thuần tập Bệnh chứng Cắt ngang Câu hỏi NC Tác động can thiệp gì? Tác động yếu tố phơi nhiễm gì? Nguyên nhân kiện gì? Mức độ phổ biến vấn đề nào? Các vấn đề/điều kiện có liên quan với yếu tố phơi nhiễm hay không? Phân loại ban đầu Yếu tố bảo vệ (biến độc lập) Yếu tố nguy (biến độc lập) Đầu ra/hậu quả/bệnh (biến phụ thuộc) Cả hai (hoặc tuỳ theo vấn đề nghiên cứu) Trật tự thời gian Tiến cứu Tiến cứu Hồi cứu Cùng lúc (đồng diễn tiến) Tính khái quát Quần thể NC (bệnh tuỳ thuộc) Quần thể có nguy Bệnh chứng “những người sống sót” Phân tích Tần số kiện/hậu Tần số kiện/hậu Tỷ lệ (chênh lệch) có yếu tố nguy Tần số “bệnh” và/hay yếu tố nguy Tỷ lệ/suất Mới mắc tích luỹ Tỷ suất mắc Mới mắc tích luỹ Tỷ suất mắc Phần trăm PN/phần trăm không PN (odd) Số mắc tỷ lệ %hiện mắc Sự kết hợp Nguy tương đối (RR) Tỷ số tỷ suất mắc Tỷ số chênh bệnh (OR) Nguy tương đối (RR) Tỷ số tỷ suất mắc Tỷ số chênh phơi nhiễm (OR) Tỷ số tỷ lệ mắc Tỷ số chênh mắc (OR) Tỷ số chênh bệnh (OR) BảNG 3: Tóm tắt thiết kế nghiên cứu phân tích Đặc tính Can thiệp Ưu điểm Đánh giá trực tiếp tác động Trật tự thời gian rõ ràng Đánh giá trực tiếp tác động Trật tự thời gian rõ ràng Hiệu lực Nhanh tốn Sử dụng phân bổ NNkiểm soát nhiễu sử dụng mù kép-kiểm soát sai số Nghiên cứu phơi nhiễm Nghiên cứu nhiều đầu với phơi nhiễm Nghiên cứu bệnh Hình thành giả thuyết nguyên Xác định mắc (dịch vụ) Giới hạn liên quan đến đạo đức Tổ chức phức tạp Tốn Trật tự thời gian không rõ Chọn chứng Sai chệch thông tin Chất lượng tình trạng phơi nhiễm Hạn chế Cần thời gian cho tác động Thuần tập Thời gian NC dài Mẫu NC lớn Tình trạng phơi nhiễm thay đổi Bệnh chứng Cắt ngang Nghiên cứu nhiều phơi nhiễm với đầu Trật tự thời gian không rõ Sai chệch sống sót Bảng 3: Nêu câu hỏi (CH) nghiên cứu cho thiết kế NC khác Thiết kế NC Mơ tả Các Cắt ngang So sánh nhóm Dọc Cắt ngang phần CH NC Cái gì? Tỷ lệ Các đặc tính Ai? Ở đâu? Khi nào? Tại sao? người hút thuốc (?) người hút thuốc khơng hút thuốc có khác không(?) số học sinh lớp 12 trường trung học nội thành tháng cuối trước trường? số học sinh lớp 12 trường trung học nội thành tháng cuối trước trường? Phân tích Bệnh-chứng Thực nghiệm Tiến cứu/thuần tập Có phải tỷ lệ người hút cao Có phải tỷ lệ người hút thấp Tỷ lệ người hút thuốc bao nhiêu(?) So với người không hút, phải chăng, nhiều khả hơn, người hút thuốc So với người không hút, phải chăng, nhiều khả hơn, người hút thuốc số học sinh lớp 12 trường trung học nội thành tháng tháng cuối trường TH số học sinh lớp 12 số học sinh lớp 12 số học sinh lớp 12 số học sinh lớp 12 trường trung học nội thành trường trung học nội thành trường trung học nội thành trường trung học nội thành tháng cuối trước trường? tháng cuối trước trường? tháng tháng cuối trường TH tháng tháng cuối trường TH có bạn người hút thuốc? có bạn người có tiền sử hút thuốc? người có bạn bắt đầu hút thuốc? người phân bổ cách ngẫu nhiên vào CT chống hút thuốc? ... ngang (1) D Quá khứ Hiện Tương lai Từ “tiến cứu? ?? (prospective) ám hướng phía trước thiết kế nghiên cứu biểu thị mũi tên Bảng 2: Tóm tắt thiết kế nghiên cứu phân tích Đặc tính Can thiệp Thuần tập... Bệnh chứng Cắt ngang Nghiên cứu nhiều phơi nhiễm với đầu Trật tự thời gian khơng rõ Sai chệch sống sót Bảng 3: Nêu câu hỏi (CH) nghiên cứu cho thiết kế NC khác Thiết kế NC Mô tả Các Cắt ngang So... Sử dụng phân bổ NNkiểm soát nhiễu sử dụng mù kép-kiểm soát sai số Nghiên cứu phơi nhiễm Nghiên cứu nhiều đầu với phơi nhiễm Nghiên cứu bệnh Hình thành giả thuyết nguyên Xác định mắc (dịch vụ)