6 Nguyễn Hữu Xuân Trường (2012) T nh ừạng rối loạn lo âu CBYT bệnh viện tâm thần Đà Năng số yếu tổ ỉiên quan Luận vãn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Refai Yassen AlHussein Ahmed Moshrif A Mteiwty (20Ì0) Point prevalence of depression, anxiety and stress among nurses and paramedical staff in teaching hospitals in mosulpoint AiTaqani Foundation of technical education 23 (5), pp 116127 Khalid s AlGelban MD et al (2009) Emotional status of primary health care physicians in Saudi Arabia Middle east journal of family medicine (5), pp.37 Lovibond PF Lovibonđ SH (1995) The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck depression and anxiety inventories Behav Res Ther 33 (3), pp.335343 10 The Professional Life Stress Test, available athttp://www.ndsu.edu/ndsu/nlillebe/tandl/teachingtips/stress/ stresstest.html, accessed January 15, 2013 TÌNH HÌNH MẮC BỆNH THANH QUẢN YÀ MỘT SÓ YÉU TỐ LIÊN QUAN Ở GIÁO VIÊN TIẺU HỌC VÀ TRUNG HỌC c SỞ HUYỆN v THƯ TỈNH THÁI BÌNH N M 2013 ThS B ù i T h ị H uyền D iệu* H u ng đẫn: TS N gơ T hanh B ìn h * TÓM T T Các bệnh quàn (TQ) thường gặp người phải sử đụng giọng nói nhiều ca sỹ, giáo viên (GV) Tuy nhiên, Việt Nam sổ liệu t nh h nh mắc bệnh TQ GV hạn chế Chính v vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cửu cắt ngang toàn 284 GV trường tiểu học trang học sở huyện Vũ Thư, tỉnh Thái b nh Kêt quà nghiên cứu cho thấy: 113% GV có rối loạn giọng nói 27,8% GV mắc bệnh quản (TQ), đó: 10,2% viêm TQ mạn, 6,7% viêm dày dây thanh, 5,6% viêm TQ cấp, 4,6% có hạt xơ dây thanh, 0,7% polyp dây Các yếu tố liên quan đến bệnh TQ cùa GV xác định à: thâm niên nghề nghiệp, số ngày dạy học/tuần, thói quen nói nhiều nói to giảng, sĩ số lớp học, cường độ tiếng ồn lớp học, mắc bệnh tai mũi bọng kèm theo * Từ khóa: Bệnh quản; Giáo viên Som r la t d fa c to r s a n d sta tu s o f laryn g a l d is as in t a ch rs a t l m n ta ry a n d junior high schools, Vuthu distric, Thaibinh province, 2013 Summ ary The laryngeal disease was common in people who have to use the voice at high frequency as a singer, teacher However, in Vietnam, data on status of larynx disease in teachers were limited Therefore, we conducted a crosssectional study of 284 teachers at elementary and junior high schoools at Vuthu district, Thai Binh province The results showed that 11.3% of teachers have voice disorders and 27.8% of teachers currently suffer from laryngeal diseases, of which 10.2% had chronic laryngitis, 6.7% had thick inflamed vocal cords, acute laryngitis was found in 5.6%, grain fiber cords in 4.6%, vocal cord polyp in 0.7% Some factors related to such a disease include occupational seniority, number of teaching days/week, habits of talking much in class, class sizes, classroom noise intensity, and attached ear nose throat diseases * Key words: Laryngeal disease; Teacher; Elementary school; Junior high school; Related factors LĐẶ TV N Đ Các bệnh lý TQ hậu nhiều nguyên nhân thường gặp người làm cơng việc chủ yếu phải sử dụng giọng nói giọng hát như: GV, phát viên, bán hàng, ca sỹ V phải thường xuyên sử dụng giọng nói liên tục nên GV dễ mắc bệnh liên quan đến TQ * Đại học Y Dược Thái Bình 801 Nghiên cứu cùa Angelillo M nhóm: nghề nghiệp GV ngành nghề khác Iíalia cho thấy tỷ lệ GV có bệnh TQ 8,7% nhóm ngành nghề khác có 2,9% Ngồi ra, 51,4% GV có ghi nhạn rối ỉoạn giọng nói suốt tr nh làm việc, tỷ lệ ỡ nhóm ngành nghe khác íà 25,9% [6] Tại V iệt Nam, suốt thập kỷ qua, có số tác Ngơ Ngọc Liễn, Khiếu Hữu Thường Trần Duy Ninh Phạm Thị Ngọc bước đầu nghiên cứu bệnh TQ GV song nghiến cứu chi tiển hành với GV tiểu học Các nghiên cứu cho thấy khoảng 20% GV tiểu học mac bệnh TQ mưc độ khác Tuy vậy, chưa có nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh TQ đôi ngũ GV trung học sờ [2],[3],[4] V vậy, tiến hành đề tài nhằm: M ô tã tình k ìn h m ắc bệnh TQ G V tiểu học tru ng học c s huyện V ũ T h tỉnh Thái B ình năm 2013 Tun hiểu kiến thúc, thực h àn h m ộ t số yểu tể liễn quan đến bệnh TQ đối tượ ng nghiên cứu II ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.1 Đối tương nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu GV íiểu học v trung học sờ huyện Vũ Thư tỉnh Thái B nh có thâm niên giảng dạy năm khơng phân biệt tuổi, giới tính 2.2 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu sử dụng phương pháp dịch tễ học mô tả với điều tra cắt ngang Phương pháp chọn mẫu: chọn chủ định huyện trường đưa vào nghiên cứu Tại trường tiến hành vấn khám toàn GV Cỡ mẫu nghiên cứu: 284 GV thuộc trường tiểu học trường trang học sở Tiêu chuẩn loại trừ: GV làm công việc hành đơn Phương pháp thu thập thơng tin: + Bước ỉ: Lập phiếu điều tra + Bước 2: Tập huấn cho điều tra viên + Bước 3: Phỏng vấn GV trường + Bước 4: Thăm khám, nội soi tai mũi họng đo bác sỹ chuyên khoa tai mũi họng Bệnh viện Đại học Y Thái B nh thực + Bước 5: Đo số ánh sáng, tiếng ồn lớp học 2.3 P hưoĩ g p h p x lý số liệu: phần mềm Epi data 6.04 xử lý phần mềm SPSS 16.0 III K Ế T QU Ả VÀ BÀ N LƯẶN Bảng ĩ Phân bố đối tượng theo tuổi nghề Tuỗi nghề n % < năm 29 10,2 71 25,0 ố 15 năm 16 25 năm 134 47,2 > 25 năm 50 17,6 Tổng 284 100,0 Trong tổng số 284 đối tượng nghiên cứu, 47,2% có tuổi nghề từ 16 25 năm, 25% có tuổi nghề từ 15 năm, số GV tré năm chiếm 10,2% 802 *N Tiểu học THCS Biểu đồ Tỷ lệ rối loạn giọng GV Trong tồng số 284 GV, có 32 GV có rối loạn giọng nói, chiếm 11,3%, GV tiểu học có tỷ lệ mắc 10t7, GV THCS 11,8%, khơng có khác biệt tỷ lệ mắc GV tiểu học THCS với p>0,05 Bảng Tỷ ỉệ GV mắc bệnh TQ cấp THCS (n=153) Tiểu học (n=131) Tổng (n284) Bệnh TQ SL % SL % SL % Có mắc 37 28,2 42 27,5 79 27,8 Không mắc 94 71,8 111 72,5 205 72,2 27,8% GV mắc bệnh TQ; GV tiểu học mắc 28,2%, G V trung học sở mắc 21,5% 12 -Ỵ° o Viêm TQmạn 10,2 10 ị— 8 DDàyDT 67 PViêmTQcểp OHạtxơDT 56 4,6 sFblypDT Biểu đồ Tỷ lệ bệnh TQ 27,8% GV mắc bệnh TQ, đó: 6,7% bị dày dây thanh, 10,2% bị viêm TQ mạn, 5,6% có viêm TQ cấp, 4,6% có hạt xơ dây 0,7% có polyp dây Bảng Ảnh hưởng giọng tiói đến việc giảng dạy năm qua 803 11,6% GV phải nghỉ dạy vài ngày bệnh ỉiên quan đến giọng nói; 77,1% cho cần phải nghỉ ngơi cố gắng ỉàm, riêng với trường THCS có GV phải đổi lớp kiêm nhiệm GV phải giảm giảng đo bệnh giọng Bảng Tỷ lệ GV có kiến thức đạt bệnh TQ — Đat Ki ến thức cẩp Không đạt n % n % Tiếu hoc 103 78,6 28 21,4 THCS 104 68,0 49 32,0 Tổng 207 72,9 77 21,1 p vA n 0,05 72,9% GV đạt kiến thức vệ sinh giọng nói bệnh TQ nhiên có 65 người đạt thực hành phịng bệnh TQ chiếm 22,9%, khối tiểu học có thực hành đạt 26,7% cao khối THCS có 19,6%, khác biệt khơng có ý nghĩa với p>0,05 Bảng Mối liên quan bệnh TQ điều kiện v s lớp học Có mắc (n = 79) Điềukĩện VSLH Ánh sáng Tiếng ồn Không mắc (n = 205) n % n % < 300 Lux 26 26,3 73 73,7 > 300 Lux 53 28,6 132 71,4 50 70 dB,A 38 22,1 ỉ 29 67,9 > 70 đb,A 41 43,6 76 56,4 < m2 36 25,2 107 74,8 > 50 M2 43 30,5 98 69,5 Diện tích lớp học OR C I 95% 0,89 0,49 1,59 1,83 1,05 3,20 1,30 0,75 2,27 Nhóm G V dạy lớp có cựờng độ tiếng ồn > 70 đB,A có nguy mắc bệnh TQ cao gấp 1,83 lần so với nhóm GV đạy lóp có độ ồn thấp Chưa t m thấy mối liên quan cường độ ánh sáng lớp học điện tích lóp học với tỷ lệ mắc bệnh TQ GV với p>0,05 Bảng M ối liên quan sĩ số lớp học/lớp bệnh TQ GV Bệnh TQ Sĩ số học sinh/lơp^~~^_ Có mắc (n 79) Không (n = 205) OR 95% n % n % < 35 HS 60 25,4 176 74,6 > 35 HS 1,92 19 39,6 29 60,4 0,963,85 Những GV dạy lớp có trang b nh > 35 học s nh có nguy mắc bệnh T Q cao gấp 1,92 lần GV dạy lớp có 35 học sinh 804 Biểu đồ Tỷ lệ mắc bệnh nhóm tuổi nghề Nhóm tuổi nghề 10 năm có tỷ lệ mắc bệnh thấp 18,0%, cao nhóm có tuổi nghề từ 1 20 năm 38,3%, nhóm 20 năm có tỷ ỉệ mắc 18,8% GV có tuổi nghề từ 11 20 năm có nguy mắc bệnh TQ cao gấp 2,93 lần so với GV dạy 10 năm Bảng Mối Hên quan số ngày dạy học/tuần bệnh TQ Bệnh TQ Khơng mắc (n 205) Có mắc (n = 79) n % n % < ngày 14,6 41 85,4 > ngày 72 30,5 164 69,5 Số ngày dạy/tu a r^~~ ^^ OR C I 95% 2,57 1,046,61 p ngày/tuần có nguy mắc bệnh TQ cao gấp 2,57 lần GV có số ngày đứng lóp < ngày/tuần, khác biệt có ý nghĩa với p