Đánh giá thực trạng rối loạn giọng nói của nữ giáo viên tiểu học thành phố thái nguyên và hiệu quả một số biện pháp can thiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN DUY NINH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG RỐI LOẠN GIỌNG NÓI CỦA NỮ GIÁO VIÊN TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN DUY NINH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG RỐI LOẠN GIỌNG NÓI CỦA NỮ GIÁO VIÊN TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: VỆ SINH HỌC XÃ HỘI VÀ TỔ CHỨC Y TẾ Mã số: 62 72 73 15 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: - PGS.TS Đàm Khải Hoàn - PGS.TS Trần Cơng Hịa THÁI NGUN - 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Trần Duy Ninh Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, ban Giám đốc ban Sau đại học - Đại học Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, ban Giám hiệu khoa Sau đại học trường Đại học Y - Dược tạo điều kiện giúp đỡ, hướng dẫn, hỗ trợ vật chất tinh thần để tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể môn Tai mũi họng - Trường Đại học Y- Dược khoa Tai mũi họng - Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên toàn thể học viên, sinh viên tận tình tham gia giúp đỡ suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn cán phòng Giáo dục đào tạo thành phố Thái Nguyên toàn thể giáo viên trường thành viên nhiệt tình tham gia phối hợp chặt chẽ suốt q trình nghiên cứu Tơi xin bày tỏ kính trọng lòng biết ơn sâu sắc GS.TS Ngô Ngọc Liễn GS.TS Nguyễn Văn Lợi, PGS.TS Đàm Khải Hồn, PGS.TS Trần Cơng Hịa - người thầy tận tâm bảo, hướng dẫn suốt q trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Duy Dương, thầy cô, bạn bè đồng nghiệp quan tâm, động viên, giúp đỡ vượt qua khó khăn để hồn thành luận án Tơi xin cảm ơn chia sẻ thành đạt ngày hôm với cha mẹ tôi, vợ tôi, anh em người thân gia đình có đóng góp cho thành cơng luận án Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2010 Trần Duy Ninh Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn iii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Những chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG Chương TỔNG QUAN 1.1 Giọng nói 1.2 Rối loạn giọng nói (Voice disorder) 1.3 Điều trị rối loạn giọng nói giáo viên 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Đối tượng nghiên cứu 26 2.4 Nội dung nghiên cứu 27 2.5 Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.6 Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 33 2.7 Các số nghiên cứu 34 2.8 Kỹ thuật thu thập xử lý thơng tin 38 2.9 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 43 2.10 Biện pháp khống chế sai số 44 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành 45 phố Thái Nguyên 3.2 Các yếu tố liên quan 51 3.3 Hiệu can thiệp 60 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn iv Chương BÀN LUẬN 74 4.1 Thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành 74 phố Thái Nguyên 4.2 Yếu tố liên quan đến rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học 78 thành phố Thái Nguyên 4.3 Các phương pháp hiệu can thiệp rối loạn giọng nói nữ 84 giáo viên KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 94 95 96 97 v NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT BGTQ CSHQ CS CSSKGN Fo GD-ĐT GV GVTH HNR HQCT KAP MTD RLGN SL THCS THPT TP TT-GDSK VFE VH VHI Bệnh giọng quản Chỉ số hiệu Cộng Chăm sóc sức khỏe giọng nói Fundamental frequency - Tần số Giáo dục đào tạo Giáo viên Giáo viên tiểu học Harmonic To Noise Ratio - Tỷ lệ tiếng tiếng ồn Hiệu can thiệp Knowledge - attitude - practice: Kiến thức - thái độ - thực hành Muscle Tension Dysphonia - Rối loạn giọng nói căng Rối loạn giọng nói Số lượng Trung học sở Trung học phổ thông Thành phố Truyền thông giáo dục sức khoẻ Vocal function exercises - Bài tập giọng chức Vocal hygiene training - Đào tạo vệ sinh giọng nói Voice handicap index – Chỉ số khó phát âm Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn vi DANH MỤC BẢNG Tên bảng Bảng Trang 3.1 Tuổi đời tuổi nghề giáo viên 45 3.2 Phân công dạy học giáo viên 48 3.3 Hiểu biết giáo viên giọng nói 51 3.4 Thái độ giáo viên giọng nói 52 3.5 Thực hành vệ sinh giọng nói giáo viên 53 3.6 Liên quan kiến thức giáo viên với bệnh giọng quản 54 3.7 Liên quan thái độ giáo viên với bệnh giọng quản 55 3.8 Liên quan thực hành giáo viên với bệnh giọng 55 quản 3.9 Liên quan kiến thức - thái độ thực hành giáo viên 55 với bệnh giọng quản 3.10 Kết tổng hợp cường độ tiếng ồn trường học 56 3.11 Kết tổng hợp cường độ tiếng ồn lớp học 56 3.12 Kết tổng hợp cường độ giọng nói giáo viên 57 giảng 3.13 Liên quan tuổi nghề giáo viên với bệnh giọng quản 57 3.14 Liên quan số tiết dạy học với bệnh giọng quản 57 3.15 Liên quan đối tượng dạy học với bệnh giọng quản 58 3.16 Liên quan hội chứng trào ngược dày - thực quản với 58 bệnh giọng quản 3.17 Tỷ lệ mắc rối loạn giọng nói theo mùa 58 3.18 Tần suất mắc rối loạn giọng nói theo mùa 59 3.19 Trung bình số triệu chứng rối loạn giọng nói giáo viên 59 3.20 Yếu tố mùa bệnh giọng quản giáo viên 59 3.21 Kết hoạt động cụ thể thành viên tham gia mơ 61 hình truyền thông 3.22 Kiến thức giáo viên giọng nói thời điểm trước sau 62 can thiệp 3.23 Thái độ giáo viên giọng nói thời điểm trước Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 63 vii sau can thiệp 3.24 Thực hành vệ sinh giọng nói giáo viên thời điểm trước 63 sau can thiệp 3.25 Kiến thức - thái độ - thực hành vệ sinh giọng nói giáo 64 viên thời điểm trước sau can thiệp 3.26 Hiệu can thiệp rối loạn giọng nói nữ giáo viên qua 66 đánh giá cảm thụ 3.27 Tần suất mắc rối loạn giọng nói nữ giáo viên thời điểm 67 trước sau can thiệp 3.28 Trung bình số triệu chứng rối loạn giọng nói thời điểm 67 trước sau can thiệp 3.29 Hiệu can thiệp bệnh giọng quản nữ giáo viên 68 qua đánh giá cảm thụ 3.30 Ảnh hưởng rối loạn giọng nói nữ giáo viên trước 69 sau can thiệp 3.31 Kết phân tích âm học thời điểm bắt đầu 69 3.32 Kết phân tích âm học thời điểm kết thúc 70 3.33 Đánh giá hiệu can thiệp rối loạn giọng nói qua kết 71 phân tích âm học Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang 3.1 Đối tượng nghiên cứu xếp theo dân tộc 45 3.2 Đối tượng nghiên cứu xếp theo trình độ học vấn 45 3.3 Phân loại đối tượng nghiên cứu theo trình độ đào tạo 46 3.4 Đối tượng nghiên cứu xếp theo tuổi nghề 46 3.5 Số ngày tham gia dạy học trung bình tuần 46 3.6 Thời gian đứng lớp 47 3.7 Số tiết dạy học bình quân ngày 47 3.8 Số học sinh trung bình lớp 47 3.9 Tỷ lệ mắc rối loạn giọng nói nữ giáo viên 48 3.10 Trung bình số triệu chứng rối loạn giọng nói 49 giáo viên 3.11 Tần suất mắc triệu chứng rối loạn giọng nói 49 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh giọng quản theo mùa 49 3.13 Cơ cấu bệnh giọng quản nữ giáo viên thời 50 điểm mùa hè 3.14 Ảnh hưởng rối loạn giọng nói đến giao tiếp dạy 50 học giáo viên 3.15 Phân loại hiểu biết giáo viên giọng nói 52 3.16 Phân loại thái độ giáo viên giọng nói 53 3.17 Phân loại thực hành vệ sinh giọng nói giáo viên 54 3.18 Phân loại kiến thức - thái độ - thực hành vệ sinh giọng 54 nói giáo viên 3.19 Kết trước tập huấn 61 3.20 Kết sau tập huấn 61 3.21 So sánh tỷ lệ mắc 68 3.22 Đánh giá cộng đồng lợi ích phương pháp 71 can thiệp 3.23 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu bỏ 71 3.24 Nguyên nhân bỏ 72 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 96 - DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ Trần Duy Ninh, Nguyễn Khắc Hùng, Nguyễn Lệ Thủy, Nguyễn Duy Dương (2008), “Thực trạng bệnh giọng quản giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, 604+605(4), tr 91 - 94 Trần Duy Ninh, Nguyễn Khắc Hùng, Nguyễn Duy Dương (2008), “Nghiên cứu mối liên quan kiến thức - thái độ thực hành sử dụng giọng nói với rối loạn giọng giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, 614+615(8), tr 36 - 39 Trần Duy Ninh, Nguyễn Duy Dương, Nguyễn Khắc Hùng, Nguyễn Lệ Thủy (2008), “Đánh giá kết bước đầu truyền thông giáo dục sức khỏe vệ sinh giọng nói giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên” Tạp chí Y học thực hành, 599+600(3), tr 35 - 38 Trần Duy Ninh (2009), “Thực trạng tiếng ồn trường học cường độ tiếng nói giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, (5), tr 38 - 41 Trần Duy Ninh, Đàm Khải Hồn, Trần Cơng Hịa, Nguyễn Duy Dương (2010), “Đánh giá thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên hiệu số biện pháp can thiệp”, Tạp chí Tai mũi họng, (2), tr 26 - 32 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 97 - TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Bộ Giáo dục đào tạo (2007), Thống kê giáo dục đào tạo năm học 2006 - 2007, Hà Nội, tr 57 Bộ môn Giải phẫu trường đại học Y Hà Nội (2007), Giải phẫu người, II, Giải phẫu ngực bụng, Nxb Y học, Hà Nội, tr 83 - 129 Bộ môn Sinh lý học trường đại học Y Hà Nội (2006), Sinh lý học, I, Nxb Y học, Hà Nội, tr 275 - 286 Bộ môn vệ sinh - môi trường - dịch tễ trường đại học Y Hà Nội (1998), Vệ sinh môi trường - dịch tễ, 2, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế - Vụ vệ sinh môi trường (1993), Dịch tễ học Y học lao động, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2001), Bảng phân loại quốc tế bệnh tật ICD - 10, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Khoa học hành vi giáo dục sức khoẻ, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Sức khỏe môi trường, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Sức khỏe nghề nghiệp, Nxb Y học, Hà Nội 10 Phạm Đăng Diệu (2001), Giải phẫu Đầu mặt cổ, Nxb Y học chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh, tr 272 - 319 11 Trương Việt Dũng, Nguyễn Duy Luật (2007), Tổ chức quản lý Y tế, Nxb Y học, Hà Nội, tr 161 - 172 12 Nguyễn Duy Dương (2006), “Bước đầu nghiên cứu thông số rung động dây người khơng có bệnh quản”,Tạp chí Tai mũi họng, (2), tr 64 - 67 13 Nguyễn Thiện Giáp (1998), Cơ sở ngôn ngữ học, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội, tr 16 14 Tăng Xuân Hải (2006), Nhận xét lâm sàng, mô bệnh học polyp dây ảnh hưởng đến đặc trưng bệnh lý chất thanh, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Y Hà Nội Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 98 - 15 Đàm Khải Hoàn, Đàm Thị Tuyết, Hạc Văn Vinh (2003), “Đánh giá bước đầu mơ hình giáo viên cắm tham gia vào truyền thông - giáo dục sức khoẻ sinh sản cho người dân vùng cao huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ Y - Dược học miền núi, (1), tr 55 - 63 16 Trần Việt Hồng, Nguyễn Hữu Khôi, Huỳnh Khắc Cường (2000), “Đánh giá kết điều trị 180 ca bệnh lý dây khoa Tai mũi họng bệnh viện nhân dân Gia Định”, Nội san Tai mũi họng, (1), tr 54 - 58 17 Phạm Mạnh Hùng, Nguyễn Văn Tường (1998), “Phương pháp nghiên cứu khoa học y học”, Nxb Y học, Hà Nội 18 Vũ Bá Hùng (2000), Đặc trưng điệu tiếng Việt, Nxb Giáo dục 19 Ngô Ngọc Liễn, Phạm Thị Ngọc (2002), Bệnh giọng quản giáo viên tiểu học Hà Nội, Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, Hà Nội 20 Ngô Ngọc Liễn (2006), Giản yếu bệnh học Tai Mũi Họng, Nxb Y học, tr 312 - 359 21 Ngô Ngọc Liễn, Nguyễn Văn Lợi, Trần Công Hòa CS (2006), Nghiên cứu tổn thương quản giáo viên tiểu học, Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ 22 Nguyễn Kim Lộc (2004), Alas giải phẫu người, Nxb Y học, Hà Nội 23 Nguyễn Văn Lợi, Edmondson J A (1997), Thanh điệu chất giọng (voice quality) tiếng Việt đại (phương ngữ Bắc bộ): Khảo sát thực nghiệm, Ngôn ngữ, (1), Viện Ngôn ngữ học, tr - 16 24 Lê Văn Lợi (1999), Thanh học bệnh giọng nói, lời nói ngơn ngữ, Nxb Y học, tr 15 - 88 25 Nguyễn Văn Lợi, Ngô Ngọc Liễn (2000), Bệnh nghề nghiệp quản ảnh hưởng đến khả phát âm điệu giáo viên tiểu học Những vấn đề ngôn ngữ học, Viện Ngôn ngữ học, tr 60 - 79 26 Nguyễn Phương Mai, Võ Hiếu Bình (2000), “Kết điều trị thương tổn lành tính dây thanh”, Nội san Tai mũi họng, (1), tr 50 - 53 27 Nguyễn Văn Mạn (2006), “Sức khoẻ môi trường”, Nxb Y học, Hà Nội Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 99 - 28 Phạm Thị Ngọc (2000), “Nghiên cứu bệnh giọng nghề nghiệp giáo viên tiểu học huyện Đông Anh thành phố Hà Nội”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, trường đại học Y Hà Nội 29 Lê Sỹ Nhơn, Phạm Thị Ngọc (1991), “252 ca rối loạn giọng điều trị Viện Tai Mũi Họng Trung ương từ 1986 đến 1990”, Nội san Tai Mũi Họng, số đặc biệt, tr 39 - 91 30 Đào Ngọc Phong (1998), “Vệ sinh môi trường - dịch tễ”, Nxb Y học, Hà Nội 31 Võ Tấn (1993), Tai Mũi Họng thực hành, 3, Nxb Y học, tr - 168 32 Dương Đình Thiện (2001), Dịch tễ học lâm sàng, 1, Nxb Y học 33 Dương Đình Thiện, Trương Việt Dũng, Trần Thị Oanh, Trần Văn Phương (2007), Xác định cỡ mẫu nghiên cứu Y tế (bản dịch từ Adequacy of single size in health studies), Nxb, Hà Nội, tr 14 - 29 34 Nguyễn Thị Thu (2006), Sức khoẻ nghề nghiệp, Nxb Y học, Hà Nội 35 Đinh Lê Thư, Nguyễn Văn Huệ (1998), Cơ cấu ngữ âm tiếng Việt, Nxb Giáo dục, tr 105 - 130 36 Trường Đại học Y Hà Nội (1998), Phương pháp nghiên cứu khoa học Y học, Nxb Y học, Hà Nội 37 Trường Đại học Y Hà Nội (2006), Phương pháp nghiên cứu khoa học Y học sức khỏe cộng đồng, Nxb Y học, Hà Nội, tr 71 38 Đại học y khoa Thái Nguyên - Bộ môn vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ - Đại học y Hà Nội - Bộ môn vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (2004), Phương pháp nghiên cứu sức khỏe cộng đồng, Nxb Y học, tr 48 - 51 39 Viện ngôn ngữ học (2002), Những vấn đề ngôn ngữ học: Kỷ yếu hội nghị khoa học 2001, Phòng thông tin, Viện ngôn ngữ học, Hà Nội 40 Viện Y học lao động vệ sinh môi trường (2002), Thường quy kỹ thuật Y học lao động - Vệ sinh môi trường - Sức khoẻ trường học, Nxb Y học, Hà Nội, tr 61, 62, 674 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 100 - II Tài liệu tiếng nước 41 Alison R., Jennifer O., Kenneth M G (1998), “Prevalence of Voice Problems in Teachers”, Journal of Voice, 12(4), pp 467 - 479 42 Ana P M., Howard B R., Christine S C., Brown W.S (2003), “Effects of Vocal Training on the Acoustic Parameters of the Singing Voice”, Journal of Voice, 17, pp 529 - 543 43 Andrew S., Warner J., Steward R (1986), “EMG biofeedback and relaxation in the treatment of hyperfuntional dysphonia” British Journal of Disorders of Communication, 21, pp 353 44 Andrews M L., Schmidt C P (1995), Manual of voice treatment: pediatrics through geriatrics, San Diego: Singular 45 Anne M L., Irma I., Kirsti L., Erkki V (2006), “Acoustic measures and self-reports of vocal fatigue by female teachers”, Journal of Voice, 22(3), pp 283 - 289 46 Anne E V., Peter G , Deborah G T., Alison L W., Trevor B., Colin R (2006), “Involuntary Glottal Closure during Inspiration in Muscle Tension Dysphonia”, Laryngoscope, 116, pp 643 - 649 47 Baken R J (1987), Clinical Measurement of Speech and Voice, Taylor and Francis, London 48 Barbara E K., Anne P R.(1998), “Laryngeal Airway Resistance in Teachers with Vocal Fatigue: A Preliminary Study”, Journal of Voice, 12, pp 287 - 299 49 Benjamin K F., Ingo R T., Paul L D (1988), “The Effect of Viscosity Changes in the Vocal Folds on the Range of Oscillation” Journal of Voice, 1, pp 320 - 325 50 Bernadette T., Marc S D B., Floris L W., Paul H V H (2005), “Analysis and Evaluation of a Voice - Training Program in Future Professional Voice Users”, Journal of Voice, 19, pp 202 - 210 51 Boltezar I H., Janko M., Zargi M (1998), “Role of Surface EMG in Diagnostics and Treatment of Muscle Tension Dysphonia” Acta Otolaryngol (Stockh), 118, pp 739 - 743 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 101 - 52 Boone D R., Mcfarlane S.C (1988), The Voice and Voice Therapy, Prentice Hall, New Jerse 53 Boucher V J., Ahmarani C., Ayad T (2006), “Physiologic Features of Vocal Fatigue: Electromyographic Spectral-Compression in Laryngeal Muscles”, Laryngoscope, 116, pp 959 - 965 54 Bozena K H., Marek R., Jerzy R., Witold P., Anna L S (2004), “An analysis of occupational dysphonia diagnosed in the north-east of Poland”, International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 17(2), pp 273 - 278 55 Caitriona M H., Klaus R., Scherer L W., Scherer U (1997), “Coping Strategies, Personality, and Voice Quality in Patients with Vocal Fold Nodules and Polyps”, Journal of Voice, 11, pp 452 - 461 56 Campbell E M (1974), Muscular activity in normal and abnormal ventilation: Ventilatory and Phonolatory Control Systems, Oxford University Press, Oxford 57 Carding P N., Horsley I A., Docherty G J (1998), “The effectiveness of voice therapy for patients with non-organic dysphonia”, Clin Otolaryngol, 23, pp 310 - 318 58 Carding P N., Horsley I A., Docherty G J (1999), “A study of the effectiveness of voice therapy in the treatment of 45 patients with nonorganic dysphonia”, Journal of Voice, 13, pp.72 - 104 59 Carol S., Eustace J C., Stemple L L (1996), “Objective Measures of Voice Production in Patients Complaining of Laryngeal Fatigue”, Journal of Voice, 10, pp 146 - 154 60 Chan R W K (1994), “Does the Voice Improve with Vocal Hygiene Education? A Study of Some Instrumental Voice Measures in a Group of Kindergarten Teachers”, Journal of Voice, 8, pp 279 - 291 61 Charles N F., Diane M B (1991), Phonosurgery: Assessment and surgical management of voice disorders, Raven Press, New York Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 102 - 62 Christy L., Steven B., Marcidaniels R., Ranjnidevi A., Katia R., Michael G., Victoria H., Roy T., Donald E., Ugo C (2000), “Chronic intermittent stimulation of the thyroarytenoid muscle maintains dynamic control of global adduction”, Muscle Nerve, 23, pp 44 - 57 63 Drjonckere (1995), “Hyperfunctional voice: The misuse and abuse syndrome”, In: Voice disorders and their management, Fawcus M, ed New York: Croom Helm 64 Edwin M L Y., Michelle S O (2002), “Vocal Parameters of Aerobic Instructors with and without Voice Problems”, Journal of Voice, 16, pp 52 - 60 65 Edwin M L Y (2002), “Impact and Prevention of Voice Problems in the Teaching Profession: Embracing the Consumers View”, Journal of Voice, 16, pp 215 - 228 66 Elaine S., Steven D G., Heather D., Lester K., Heidi H (1997), “Frequency and Effects of teachers’ Voice problems”, Journal of Voice, 11(1), pp 81 - 87 67 Eric A M., Michael D M., Joyce G U., Julie B., Pearline M K G., Jeffrey P., Carl P (1999), “The Effects of Excessive Vocalization on Acoustic and Videostroboscopic Measures of Vocal Fold Condition”, Journal of Voice, 13, pp 294 - 302 68 French P (1994), “An overview of forensic phonetics Forensic Linguistics” The International Journal of Speech, Language and the Law, 1, pp 170 - 181 69 Fry D B (1979), The Physics of Speech, Cambridge University Press, Cambridge 70 Gelfer M P., Moya L A., Charles P S (1991), “Effects of Prolonged Loud Reading on Selected Measures of Vocal Function in Trained and Untrained Singers”, Journal of Voice, 5, pp 158 - 167 71 Gerald S B., Bruce R G (1993), “Laryngeal Biomechanics: An Overview of Mucosal Wave Mechanics”, Journal of Voice, 7, pp 123 - 128 72 Gotaas C., Starr C D (1993), “Vocal fatigue among teachers”, Folia Phoniatrica, 45(3), pp 120 - 129 73 Habicht J P., Victora C G., Vaughan J P., (1999), “Evaluation designs for adequacy, plausibility and probability of public health programme conformance and impact”, International Journal of Epidemiology, pp 10 - 19 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 103 - 74 Hegde M N (1996), Pocket Guide to treatment in Speech - Language Pathology, Singular Publishing Group, Inc, London 75 Heidel S E., Torgerson J K (1993), “Vocal problems among aerobic instructors and aerobic participants”, Journal of communication disorders, 26, pp 179 - 191 76 Hegde M N (1997), Pocket Guide to treatment in Speech-Language Pathology, California State University-Fresno, California 77 Hsiao T Y., Liu C M., Kai-Nan Lin K.N (2002), “Videostrobolaryngoscopy of mucus layer during vocal fold vibration in patient with laryngeal tension-fatigue syndrome”, Ann Otol Rhinol Laryngol, 111, pp 537 - 541 78 Hsiung M W., Hsiao Y C (2004), “The Characteristic Features of Muscle Tension Dysphonia before and after Surgery in Benign Lesions of the Vocal Fold”, Journal for Oto - Rhino - Laryngology and Its Related Specialties, 66, pp 246 - 254 79 Ilomaki I., Leppanen K., Kleemola L., Tyrmi J., Laukkanen A.M., Vilkman E (2008), “Relationships between self-evaluations of voice and working conditions, background factors, and phoniatric findings in female teachers”, Logoped Phoniatr Vocol, 14, pp - 12 80 Ilomaki I., Laukkanen A M., Leppanen K V E (2008), “Effects of voice training and voice hygiene education on acoustic and perceptual speech parameters and self-reported vocal well-being in female teachers”, Logoped Phoniatr Vocol, 33(2), pp 83 - 92 81 Ingo R., Titze., Lemke J., Montequin D (1997), “Workforce Who Rely on Voice as a Primary Tool of Trade A Preliminary Report”, Journal of Voice, 11, pp 254 - 259 82 James A K., David B P (1989), “Is voice rest never indicated?”, Raven Press, Ltd., New York The Journal of Voice, 3(1), pp 87 - 91 83 James A K., Milan R A., Marguerite P (2000), “Prevalence of reflux in 113 consecutive patients with laryngeal and voice disorders”, OtolaryngologyHead and Neck Surgery, 123, pp 385 - 388 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 104 - 84 Jemma R., Barbara D (2005), “Is there an effect of dysphonic teachers’ voices on children’s processing of spoken language?”, Journal of Voice, 19(1), pp 47 - 60 85 Jonathan L., Helen B (2001) Voice workshop for teachers: Voice history and self-assessment Training Curriculum St Vincent’s hospital Sydney 86 Jónsdottir V., Laukkanen A M., Siikki I (2003), “Changes in teachers' voice quality during a working day with and without electric sound amplification”, Folia Phoniatr Logop, 55(5), pp 267 - 280 87 Joseph C S., Jennifer S J., Lee L (1995), “Objective measures of voice production in normal subjects following prolonged voice use”, Journal of Voice, 9, pp 127 - 133 88 Juha V., Paavo A., Eija R L., Eeva S., Marketta S., Erkki V (2001), “Objective Analysis of Vocal Warm-Up with Special Reference to Ergonomic Factors”, Journal of Voice, 15, pp 36 - 53 89 Julian P L., Carmen P F., Miguel C U., Pilar P R (2008), “Epidemiological study of voice disorders among teaching professionals of La Rioja, Spain”, Journal of Voice, 22(4), pp 489 - 508 90 Katherine V M., Mary S., Ingo R T (1994), Effect of Hydration Treatments on Laryngeal Nodules and Polyps and Related Voice Measures, Raven Press, New York 91 Katherine V., Clark A R., Ryan C B (2006), Classification manual for voice disorders-I, Lawrence Erlbaum Associates, London 92 Kenneth W A., Atkinson C., Lazarus C (2005), “Current and Emerging Concepts in Muscle Tension Dysphonia: A 30- Month Review”, Journal of Voice, 19 pp 261 - 267 93 Koichi O., David H S., Ashutosh K (1998), “ Influence of Size and Etiology of Glottal Gap in Glottic incompetence Dysphonia”, Laryngoscope, 108, pp 514 - 518 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 105 - 94 Kotby M N., Shiromoto O., Hirano M (1993), “The accent method of voice therapy: Effect of accentuations on FO, SPL, and Airflow”, Journal of Voice, 7, pp 319 - 325 95 Lauriello M., Cozza K., Rossi A., Di Rienzo L, Coen T G (2003), “Psychological profile of dysfunctional dysphonia” Acta Otorhinolaryngol Ital, 23, pp 467 - 473 96 Laver J D (1980), The phonetics description of Voice Quality, Cambridge University Press, Cambridge 97 Leena R., Erkki V., Risto B (2002), “Voice changes during work: Subjective complaints and objective measurements for female primary and secondary schoolteachers”, Journal of Voice, 16(3), pp 344 - 355 98 Leslie T M., Patricia J F., Lindam M B., Toshiyuki U (1999), “Age-related changes in muscle fiber types in the human thyroarytenoid muscle: An immunohistochemical and stereological study using confocal laser scanning microscopy”, Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 121, pp 441 - 451 99 Levi J N (1994), “Language as evidence: the linguist as expert witness North American Courts in Forensic Linguistics”, The international Journal of Speech, Language and the Law, 1, pp 100 Lowell S Y., Barkmeier K J M., Hoit J D., Story B H (2008), “Respiratory and laryngeal function during spontaneous speaking in teachers with voice disorders”, Speech Lang Hear Res, 51(2), pp 333 - 349 101 Malmgren L T., Lovice D B., Kaufman M R (2000), “Age-Related Changes in Muscle Fiber Regeneration in the Human Thyroarytenoid Muscle”, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 126, pp 851 - 856 102 Marcie K M., Katherine V (1995), “Frequency and risk factors for voice problems in teachers of singing and control subjects”, Journal of Voice, 9(4), pp 348 - 362 103 Mathieson L (2001), Normal voice: Greene & Mathieson’s The voice & its disorders, Whurr Publishers, London and Philadelphia Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 106 - 104 Mathieson L (2001), Voice pathology: Greene & Mathieson’s The voice & its disorders, Whurr Publishers, London and Philadelphia 105 Mathieson L (2001), “Voice therapy” Greene & Mathieson’s The voice & its disorders Sixth Edition, Copyright Whurr Publishers Ltd, London and Philadelphia, II, pp 367 - 656 106 Milbrath R L., Solomon N P (2003), “Do vocal warm-up exercises alleviate vocal fatigue?”, Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 46, pp 422 - 436 107 Misterek M., Knothe M., Johannes E., Heidelbach J.G., Scheuch K (1989), “Studies of voice stress in teachers with functional voice disorders caused by teaching activities”, Zeitschrift fur die Gesamte hygiene und Ihre Grenzgebiete, 35, pp 415 - 416 108 Morrison M D., Rammage L A., Belisle G M., Bruce P., Nocho, H (1983), “Uscular tension dysphonia”, Journal of Otolaryngology, 12, pp 302 - 306 109 Morrison M., Nichol H., Rammage L A (1986), “Diagnostic criteria in functional dysphonia”, Laryngoscope, 94, pp 110 Morrison M (1997), “Pattern Recognition in Muscle Misuse Voice Disorders: How I Do It”, Journal of Voice, 11, pp 108 - 114 111 Morrison M., Rammage L., Emami A J (1999), “The Irritable Larynx Syndrome” Journal of Voice, 13, pp 447 - 455 112 Multinovic Z (1994), “Social environment and incidence of voice disturbances in children”, Folia Phoniatrica, 46, pp 135 - 138 113 Munier C., Kinsella R (2008), “The prevalence and impact of voice problems in primary school teachers”, Occup Med (Lond), 58(1), pp 74 - 76 114 Neil L R., Yairi E (1987), “Effect of Speaking in Noise on Vocal Fatigue and Vocal recovery”, Folia phoniat, 34, pp 104 - 112 115 Nelson R., Barbara W., Steven D G., et al (2002), “Voice amplification versus vocal hygiene instruction for teachers with voice disorders: A treatment outcomes study”, Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 45(4), pp 625 - 638 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 107 - 116 Nelson R., Ray M M., Susan T., Rahul A P., et al (2004), “Prevalence of voice disorders in teachers and the general population”, Journal of Speech, Language, and hearing Research, 47, pp 281 - 293 117 Nelson R., Ray M M., Steven D G., Elaine M S (2005), “Voice disorders in the general population: Prevalence, Risk factors and Occupational impact”, Laryngoscope, 115, pp 1988 - 1995 118 Nguyen D D., Dianna T K., Tran D N., Jonathan R L (2008), “Muscle Tension Dysphonia in Vietnamese Female Teachers”, Journal of Voice 119 Nguyen D D., Dianna T K (2008), “Impact of muscle tension dysphonia on tonal pitch target implementation in Vietnamese fem ale teachers”, Journal of Voice 120 Nguyen D D., Dianna T K (2008), “Effects of muscle tension dysphonia on tone phonation: Acoustic and perceptual studies in Vietnamese female teachers”, Journal of Voice 121 Orlikoff R E (1994), Anatomy and physiology of respiration, Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery, 2, PP 220 - 225 122 Pamela L B L., Kathleen T., Robert B M., Rose L A., Louise T (2000), “The effects of preventive vocal hygiene education on the vocal hygiene habits and perceptual vocal characteristics of training singers”, Journal of Voice, 14(1), pp 58 - 71 123 Pasa G., Oates J., Dacakis G (2007), “The relative effectiveness of vocal hygiene training and vocal function exercises in preventing voice disorders in primary school teachers”, Logoped Phoniatr Vocol, 32(3), pp 128 - 40 124 Patovirta R L., Meklin T., Nevalainen A., Husman T (2004), “Effects of mould remediation on school teachers’ health”, International Journal of Environment Health Research, 14(6), pp 415 - 427 125 Patricia G M., Michael J D., Tadhs P O., Hayder R., Paul C (2006), “The effectiveness of a voice treatment approach for teachers with self-reported voice problems”, Journal of Voice, 20(3), pp 423 - 431 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 108 - 126 Peter L., Ian M (1994), The sounds of the World,s Languages, Blackwell, Oxford 127 Ramig L O., Verdolini K (1998), “Treatment efficacy: voice disorders”, Journal of Speech, Language and Hearing Research, 41, pp 101 - 116 128 Reimers L N., Yairi E (1987), “Effect of Speaking in Noise on Vocal Fatigue and Vocal recovery”, Folia phoniat, 34, pp 104 - 112 129 Roger W K C., (1994), “Does the voice improve with vocal hygiene education? A study of some instrumental voice measures in a group of kindergarten teachers”, Journal of Voice, 8(3), pp 279 - 291 130 Ross S (1999), “Dysphonia: Osteo pathic treatment”, Journal of Bodywork and Movement Therapies, 3, pp 133 - 142 131 Roz C (1998), “Helping people to keep their voices healthy and to communicate effectively”, Int J Language & Communication Disorders, 33, pp 310 - 315 132 Roy N., Merrill R M., Thibeault S., Steven D., Gray S D., Smith, E M (2004), “Voice disorders in teachers and the general population: Effects on work performance, Attendance, and future career choices”, Journal of Speech, language, and Hearing Research, 47, pp 542 - 551 133 Sapir S (1993), “Vocal attrition in voice students: survey findings” Journal of Voice, 7, pp 66 - 74 134 Scherer R C (1991), “Physiology of phonation: a review of basic mechanics”, In: Ford C N., Bless D M ed Phonosurgery: Assessment and surgical management of voice disorders, Raven Press, New York 135 Schneider B., Bigenzahn W (2003), “Influence of Glottal Closure Configuration on Vocal Efficacy in Young Normal-speaking Women”, Journal of Voice, 7, pp 468 - 480 136 Scott S., Robinson K., Wilson J A., Mackenzie K (1997), “Patient - report problems associated with dysphonia”, Clinical otolaryngology, 22, pp 37 - 40 137 Shimon S., Anat K., Barbara M S (1993), “Vocal attrition in teachers: survey findings”, European Journal of Disorders of Communication, 28, pp 177 - 185 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 109 - 138 Silverio K C., Gonỗalves C G., Penteado R Z., Vieira T P., Libardi, A., Rossi D (2008), “Actions in vocal health: a proposal for improving the vocal profile of teachers”, Pro Fono, 20(3), pp 177 - 182 139 Simbers S., Sala E., Laine A., Ronnemaa A M (2001), “A fast and easy screening method for voice disorders among teacher students”, Log Phon Vocol, 26, pp 10 - 16 140 Sliwinska K M., Niebudek B E., Fiszer M., Los S T., Kotylo P., Sznurowska P B., Modrzewska M (2006), “The prevalence and risk factors for occupational voice disorders in teachers”, Folia Phoniatr Logop, 58(2), pp 85 - 101 141 Smith E., Gray S D., Dove H., Kirchner L., Heras H (1997), “Frequency and Effects of teachers’s Voice problems”, Journal of Voice, 11(1), pp 81 - 87 142 Smith E., Lemke J., Taylor M., Kirchner H L., Hoffman H (1998), “Frequency of Voice Problems Among Teachers and Other Occupations”, Journal of Voice, 12, pp 480 - 488 143 Sodersten M., Granqvist S., Hammarberg B., Szabo A (2002), “Vocal Behavior and Vocal Loading Factors for Preschool Teachers at Work Studied with Binaural DAT Recordings”, Journal of Voice, 16, pp 356 - 371 144 Solomon N P., Leslie E., Glaze R R., Mersbergen M V (2003), “Effects of a Vocally Fatiguing Task and Systemic Hydration on Men’s Voices”, Journal of Voice, 17, pp 31 - 46 145 Tannen D (1995), “The power of talk: Who gets heard and why”, Harvard Business Review, 73, pp 138 - 148 146 Thibeault S L., Merrill R M., Roy N., Steven D., Gray S D., Smith- E.M (2004), “Occupational risk factors associated with voice disorders among teachers”, Ann Epidemiol, 14, pp 786 - 792 147 Timmermans B., Marc S., De Bodt M S D., Floris L., Wuyts, Paul H., Van de Heyning V D (2005), “Analysis and Evaluation of a Voice-Training Program in Future Professional Voice Users”, Journal of Voice, 19, pp 202 - 210 148 Titze I R (1994b), Principle of Voice Production, Prentice Hall, New Jersey Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn - 110 - 149 Tittze I (1995), “How vibrating fold of moist skin generate exquisite operatic arias?”, New Scientist, pp 35 - 42 150 Titze I R (1995) Workshop on Acoustic Voice Analysis: Summary Statement Iowa City: National Center for Voice and Speech 151 Vanhoudt I., Thomas G., Wellens W A., Vertommen H J F I (2008), “The background biopsychosocial status of teachers with voice problems”, Psychosom Res, 65(4), pp 371 - 380 152 Vilkman E (1996), “Occupational risk factors and voice disorders”, Logopedics Phoniatrics Vocology, 21, pp 137 - 141 153 Vilkman E (2000), “Voice problems at work: A challenge for occupational safety and health arrangement”, Folia Phoniatr Logop, 52, pp 120 - 125 154 Ward P H., Colton R., Mcconnell F., Malmgren L., Kashima H., Woodson G (1989), “Aging of Voice and swallowing”, Otolaryngology Head and Neck Surgery, 100, pp 283 - 285 155 Williams N R (2002), “Occupational voice disorders due to work place exposure to irritants-a review of the literature”, Occup Med, 52(2), pp 99 - 101 156 Williams N R (2003), “Occupational groups at risk of voice disorders: a review of the literature”, Occup Med , 53(7), pp 456 - 460 157 Williford H., Olson M S (2002), “Vocal Parameters of Aerobic Instructors with and without Voice Problems”, Journal of Voice, 16, pp 52 - 60 158 Woodson G E., Yeung D., Picerno R., Hengesteg A (2000), “Arytenoid adduction: Controlling vertical position”, Ann Otol Rhinol Laryngol, 109, pp 360 - 364 159 Yin S., Fred J., Stucker F J (2006), “Reversal of acid-induced hyperexcitability of the thyroarytenoid muscle in the anesthetized canine be median nerve stimulation that mimics PC meridian stimulation”, Medical Acupuncture Online Journal, 16, pp - 16 160 Yiu E M L (2002), “Impact and prevention of voice problems in the teaching profession: embracing the consumers' view”, Journal of Voice, 16(2), pp 215 - 228 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN DUY NINH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG RỐI LOẠN GIỌNG NÓI CỦA NỮ GIÁO VIÊN TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP Chuyên... Đánh giá thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên từ năm 2006 - 2008 Xác định số yếu tố liên quan đến rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học Đánh giá hiệu số. .. 4.1 Thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành 74 phố Thái Nguyên 4.2 Yếu tố liên quan đến rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học 78 thành phố Thái Nguyên 4.3 Các phương pháp hiệu