Đánh giá thực trạng rối loạn giọng nói của nữ giáo viên tiểu học thành phố Thái Nguyên và hiệu quả một số biện pháp can thiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN DUY NINH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG RỐI LOẠN GIỌNG NÓI CỦA NỮ GIÁO VIÊN TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN DUY NINH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG RỐI LOẠN GIỌNG NÓI CỦA NỮ GIÁO VIÊN TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: VỆ SINH HỌC XÃ HỘI VÀ TỔ CHỨC Y TẾ Mã số: 62 72 73 15 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: - PGS.TS Đàm Khải Hoàn - PGS.TS Trần Công Hòa THÁI NGUYÊN - 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận án Trần Duy Ninh Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, ban Giám đốc ban Sau đại học - Đại học Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, ban Giám hiệu khoa Sau đại học trường Đại học Y - Dược tạo điều kiện giúp đỡ, hướng dẫn, hỗ trợ vật chất tinh thần để hoàn thành nhiệm vụ học tập Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể môn Tai mũi họng - Trường Đại học Y- Dược khoa Tai mũi họng - Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên toàn thể học viên, sinh viên tận tình tham gia giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn cán phòng Giáo dục đào tạo thành phố Thái Nguyên toàn thể giáo viên trường thành viên nhiệt tình tham gia phối hợp chặt chẽ suốt trình nghiên cứu Tôi xin bày tỏ kính trọng lòng biết ơn sâu sắc GS.TS Ngô Ngọc Liễn GS.TS Nguyễn Văn Lợi, PGS.TS Đàm Khải Hoàn, PGS.TS Trần Công Hòa - người thầy tận tâm bảo, hướng dẫn suốt trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Duy Dương, thầy cô, bạn bè đồng nghiệp quan tâm, động viên, giúp đỡ vượt qua khó khăn để hoàn thành luận án Tôi xin cảm ơn chia sẻ thành đạt ngày hôm với cha mẹ tôi, vợ tôi, anh em người thân gia đình có đóng góp cho thành công luận án Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2010 Trần Duy Ninh Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn iii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Những chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG Chương TỔNG QUAN 1.1 Giọng nói 1.2 Rối loạn giọng nói (Voice disorder) 1.3 Điều trị rối loạn giọng nói giáo viên 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Đối tượng nghiên cứu 26 2.4 Nội dung nghiên cứu 27 2.5 Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.6 Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 33 2.7 Các số nghiên cứu 34 2.8 Kỹ thuật thu thập xử lý thông tin 38 2.9 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 43 2.10 Biện pháp khống chế sai số 44 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành 45 phố Thái Nguyên 3.2 Các yếu tố liên quan 51 3.3 Hiệu can thiệp 60 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn iv Chương BÀN LUẬN 74 4.1 Thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành 74 phố Thái Nguyên 4.2 Yếu tố liên quan đến rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học 78 thành phố Thái Nguyên 4.3 Các phương pháp hiệu can thiệp rối loạn giọng nói nữ 84 giáo viên KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 94 95 96 97 v NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT BGTQ CSHQ CS CSSKGN Fo GD-ĐT GV GVTH HNR HQCT KAP MTD RLGN SL THCS THPT TP TT-GDSK VFE VH VHI Bệnh giọng quản Chỉ số hiệu Cộng Chăm sóc sức khỏe giọng nói Fundamental frequency - Tần số Giáo dục đào tạo Giáo viên Giáo viên tiểu học Harmonic To Noise Ratio - Tỷ lệ tiếng tiếng ồn Hiệu can thiệp Knowledge - attitude - practice: Kiến thức - thái độ - thực hành Muscle Tension Dysphonia - Rối loạn giọng nói căng Rối loạn giọng nói Số lượng Trung học sở Trung học phổ thông Thành phố Truyền thông giáo dục sức khoẻ Vocal function exercises - Bài tập giọng chức Vocal hygiene training - Đào tạo vệ sinh giọng nói Voice handicap index – Chỉ số khó phát âm Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn vi DANH MỤC BẢNG Tên bảng Bảng Trang 3.1 Tuổi đời tuổi nghề giáo viên 45 3.2 Phân công dạy học giáo viên 48 3.3 Hiểu biết giáo viên giọng nói 51 3.4 Thái độ giáo viên giọng nói 52 3.5 Thực hành vệ sinh giọng nói giáo viên 53 3.6 Liên quan kiến thức giáo viên với bệnh giọng quản 54 3.7 Liên quan thái độ giáo viên với bệnh giọng quản 55 3.8 Liên quan thực hành giáo viên với bệnh giọng 55 quản 3.9 Liên quan kiến thức - thái độ thực hành giáo viên 55 với bệnh giọng quản 3.10 Kết tổng hợp cường độ tiếng ồn trường học 56 3.11 Kết tổng hợp cường độ tiếng ồn lớp học 56 3.12 Kết tổng hợp cường độ giọng nói giáo viên 57 giảng 3.13 Liên quan tuổi nghề giáo viên với bệnh giọng quản 57 3.14 Liên quan số tiết dạy học với bệnh giọng quản 57 3.15 Liên quan đối tượng dạy học với bệnh giọng quản 58 3.16 Liên quan hội chứng trào ngược dày - thực quản với 58 bệnh giọng quản 3.17 Tỷ lệ mắc rối loạn giọng nói theo mùa 58 3.18 Tần suất mắc rối loạn giọng nói theo mùa 59 3.19 Trung bình số triệu chứng rối loạn giọng nói giáo viên 59 3.20 Yếu tố mùa bệnh giọng quản giáo viên 59 3.21 Kết hoạt động cụ thể thành viên tham gia mô 61 hình truyền thông 3.22 Kiến thức giáo viên giọng nói thời điểm trước sau 62 can thiệp 3.23 Thái độ giáo viên giọng nói thời điểm trước Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 63 vii sau can thiệp 3.24 Thực hành vệ sinh giọng nói giáo viên thời điểm trước 63 sau can thiệp 3.25 Kiến thức - thái độ - thực hành vệ sinh giọng nói giáo 64 viên thời điểm trước sau can thiệp 3.26 Hiệu can thiệp rối loạn giọng nói nữ giáo viên qua 66 đánh giá cảm thụ 3.27 Tần suất mắc rối loạn giọng nói nữ giáo viên thời điểm 67 trước sau can thiệp 3.28 Trung bình số triệu chứng rối loạn giọng nói thời điểm 67 trước sau can thiệp 3.29 Hiệu can thiệp bệnh giọng quản nữ giáo viên 68 qua đánh giá cảm thụ 3.30 Ảnh hưởng rối loạn giọng nói nữ giáo viên trước 69 sau can thiệp 3.31 Kết phân tích âm học thời điểm bắt đầu 69 3.32 Kết phân tích âm học thời điểm kết thúc 70 3.33 Đánh giá hiệu can thiệp rối loạn giọng nói qua kết 71 phân tích âm học Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang 3.1 Đối tượng nghiên cứu xếp theo dân tộc 45 3.2 Đối tượng nghiên cứu xếp theo trình độ học vấn 45 3.3 Phân loại đối tượng nghiên cứu theo trình độ đào tạo 46 3.4 Đối tượng nghiên cứu xếp theo tuổi nghề 46 3.5 Số ngày tham gia dạy học trung bình tuần 46 3.6 Thời gian đứng lớp 47 3.7 Số tiết dạy học bình quân ngày 47 3.8 Số học sinh trung bình lớp 47 3.9 Tỷ lệ mắc rối loạn giọng nói nữ giáo viên 48 3.10 Trung bình số triệu chứng rối loạn giọng nói 49 giáo viên 3.11 Tần suất mắc triệu chứng rối loạn giọng nói 49 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh giọng quản theo mùa 49 3.13 Cơ cấu bệnh giọng quản nữ giáo viên thời 50 điểm mùa hè 3.14 Ảnh hưởng rối loạn giọng nói đến giao tiếp dạy 50 học giáo viên 3.15 Phân loại hiểu biết giáo viên giọng nói 52 3.16 Phân loại thái độ giáo viên giọng nói 53 3.17 Phân loại thực hành vệ sinh giọng nói giáo viên 54 3.18 Phân loại kiến thức - thái độ - thực hành vệ sinh giọng 54 nói giáo viên 3.19 Kết trước tập huấn 61 3.20 Kết sau tập huấn 61 3.21 So sánh tỷ lệ mắc 68 3.22 Đánh giá cộng đồng lợi ích phương pháp 71 can thiệp 3.23 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu bỏ 71 3.24 Nguyên nhân bỏ 72 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read data error !!! can't not read ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN DUY NINH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG RỐI LOẠN GIỌNG NÓI CỦA NỮ GIÁO VIÊN TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP Chuyên... 4.1 Thực trạng rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học thành 74 phố Thái Nguyên 4.2 Yếu tố liên quan đến rối loạn giọng nói nữ giáo viên tiểu học 78 thành phố Thái Nguyên 4.3 Các phương pháp hiệu. .. - thực hành vệ sinh giọng nói giáo 64 viên thời điểm trước sau can thiệp 3.26 Hiệu can thiệp rối loạn giọng nói nữ giáo viên qua 66 đánh giá cảm thụ 3.27 Tần suất mắc rối loạn giọng nói nữ giáo