Thực trạng môi trường, sức khỏe, bệnh tật ở công nhân may Thái Nguyên và hiệu quả một số giải pháp can thiệp

Header Page of 258 i B GIO DC V O TO I HC THI NGUYấN HONG TH THY H THC TRNG MễI TRNG, SC KHE, BNH TT CễNG NHN MAY THI NGUYấN V HIU QU MT S GII PHP CAN THIP Chuyờn ngnh: V sinh Xó hi hc v T chc Y t Mó s: 62.72.01.64 LUN N TIN S Y HC NGI HNG DN KHOA HC: PGS.TS NGUYN VN SN GS.TS VN HM THI NGUYấN, NM 2015 Footer Page of 258 Header Page of 258 ii LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng tụi Cỏc s liu, kt qu nghiờn cu c trỡnh by lun ỏn l trung thc v cha tng c cụng b bt k cụng trỡnh no khỏc Thỏi Nguyờn, thỏng 08 nm 2015 Hong Th Thỳy H Footer Page of 258 Header Page of 258 iii LI CM N cú c nhng kt qu nh ngy hụm nay, tụi xin trõn trng cm n ng y, Ban Giỏm hiu, Phũng o to, cỏc Phũng, B mụn v cỏc thy giỏo, cụ giỏo, cỏn b Trng i hc Y Dc - i hc Thỏi Nguyờn ó trang b cho tụi kin thc, to mi iu kin giỳp tụi sut quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh Lun ỏn Vi lũng kớnh trng v bit n sõu sc, tụi xin c by t lũng bit n chõn thnh ti PGS.TS Nguyn Vn Sn - Hiu trng Trng i hc Y - Dc, i hc Thỏi Nguyờn; GS.TS Vn Hm - Ch tch Hi Y hc lao ng tnh Thỏi Nguyờn, l nhng ngi thy ó dnh nhiu thi gian hng dn, tn tỡnh ch bo v nh hng cho tụi sut quỏ trỡnh nghiờn cu v hon thnh Lun ỏn Tụi xin trõn trng cm n Ban ch nhim, cỏc nh khoa hc, cỏc cỏn b v nhõn viờn Khoa Y t cụng cng, cỏc thy thuc Bnh vin a khoa TW Thỏi Nguyờn, Hi Y hc lao ng Thỏi Nguyờn ó giỳp v to iu kin thun li cho tụi sut thi gian hc tp, nghiờn cu ti Lun ỏn Tụi xin trõn trng cm n S Khoa hc v Cụng ngh tnh Thỏi Nguyờn, Trung tõm K thut Tiờu chun o lng Cht lng tnh Thỏi Nguyờn ó to mi iu kin tụi tham gia chng trỡnh hc v nghiờn cu Tụi xin trõn trng cm n Ban Giỏm c, Ban lónh o cụng on v cỏc Ban ngnh, n v thuc cỏc Cụng ty, xớ nghip may TNG, TT, Chin Thng ti Thỏi Nguyờn ó nhit tỡnh hp tỏc, giỳp tụi quỏ trỡnh thu thp s liu nghiờn cu Trong quỏ trỡnh nghiờn cu hon thnh Lun ỏn, tụi ó nhn c s ng viờn, chia s, giỳp ca gia ỡnh, anh em, bn bố, ng nghip, nhng ngi thõn Tụi xin phộp c by t lũng bit n sõu sc Xin trõn trng cm n Thỏi Nguyờn, thỏng 08 nm 2015 Hong Th Thỳy H Footer Page of 258 Header Page of 258 iv NHNG CH VIT TT T vit tt T y ATVSL An ton v sinh lao ng BHL Bo h lao ng BPB Bi phi bụng BNN Bnh ngh nghip BYT B Y t CBCNV Cỏn b cụng nhõn viờn CN Cụng nhõn CNHH Chc nng hụ hp CS Cng s CSSK Chm súc sc khe CSSKND Chm súc sc khe nhõn dõn HQCT Hiu qu can thip ILO International Labor Organization (T chc lao ng Quc t) KAP Knowledge-Attitude- Practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) KHKT Khoa hc k thut KHMT & PTBV Khoa hc Mụi trng v Phỏt trin bn vng MTL Mụi trng lao ng NC Nghiờn cu NL Ngi lao ng RHM Rng hm mt SCT Sau can thip SGCNHH Suy gim chc nng hụ hp SL S lng SNC Sau nghiờn cu STT S th t SS So sỏnh TCCP Tiờu chun cho phộp Footer Page of 258 Header Page of 258 v TCT Trc can thip TCVSCP Tiờu chun v sinh cho phộp TMH Tai mi hng TNG Thai Nguyen Garment/Cụng ty may Thỏi Nguyờn TNL Tai nn lao ng TP Thnh ph TX Tip xỳc TW Trung ng WHO World Health Organization/T chc Y t Th gii Footer Page of 258 Header Page of 258 vi MC LC Ni dung STT Trang LI CAM OAN ii LI CM N iii NHNG CH VIT TT iv MC LC vi DANH MC BNG viii DANH MC BIU x DANH MC HP xi T VN Chng 1: TNG QUAN 1.1 Mụi trng, sc khe v bnh tt ngi lao ng 1.2 Cụng nghip dt may v mụi trng, sc khe, bnh tt ngi lao ng 10 1.3 Yu t nh hng n sc khe v bnh tt ngi lao ng 20 1.4 Nghiờn cu can thip nhm gim thiu tỏc hi, bo v v tng cng 24 sc khe v phũng chng tai nn, bnh ngh nghip 1.5 Cỏc cụng ty may ti Thỏi Nguyờn v mt s c thự liờn quan n 28 ATVSL v CSSK cụng nhõn Chng I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 30 2.1 i tng nghiờn cu 30 2.2 a im v thi gian nghiờn cu 31 2.3 Phng phỏp nghiờn cu 32 2.4 Ni dung v cỏc nhúm ch s nghiờn cu 43 2.5 Phng phỏp thu thp v x lý s liu 45 2.6 Phng phỏp khng ch sai s 47 2.7 Vn o c nghiờn cu 48 Chng KT QU NGHIấN CU 49 c im ca i tng nghiờn cu 49 3.1 Footer Page of 258 Header Page of 258 3.2 vii Thc trng mụi trng lao ng, Kin thc, Thỏi , Thc hnh v 51 ATVSL ca cụng nhõn may 3.3 Thc trng sc khe, bnh tt v cỏc yu t liờn quan ca cụng nhõn 60 may Thỏi Nguyờn 3.4 Hiu qu ca mt s gii phỏp can thip m bo ATVSL v chm 69 súc sc khe cụng nhõn may Thỏi Nguyờn Chng BN LUN 78 4.1 c im ca i tng nghiờn cu 78 4.2 Thc trng mụi trng, sc khe, bnh tt ca cụng nhõn may ti 79 Thỏi Nguyờn 4.3 Mt s yu t liờn quan n sc khe v bnh tt ca cụng nhõn may 89 4.4 Hiu qu ca cỏc gii phỏp can thip m bo ATVSL v gim 92 thiu bnh hụ hp cụng nhõn may Thỏi Nguyờn KT LUN 98 KHUYN NGH 100 TI LIU THAM KHO 101 PH LC Footer Page of 258 Header Page of 258 viii DANH MC BNG STT Ni dung Trang Bng 3.1 c im v gii tớnh ca i tng nghiờn cu 49 Bng 3.2 c im tui i ca i tng nghiờn cu 49 Bng 3.3 c im tui ngh ca i tng nghiờn cu 50 Bng 3.4 Trỡnh hc ca i tng nghiờn cu 50 Bng 3.5 Ch s nhit mụi trng lao ng 51 Bng 3.6 Nhit mụi trng lao ng khụng t TCCP 51 Bng 3.7 m mụi trng lao ng khụng t TCCP 52 Bng 3.8 Tc giú mụi trng lao ng khụng t TCCP 52 Bng 3.9 Ch s nhit hiu dng khụng t TCCP 53 Bng 3.10 nh sỏng mụi trng lao ng khụng t TCCP 53 Bng 3.11 Ting n mụi trng lao ng khụng t TCCP 54 Bng 3.12 Bi mụi trng lao ng khụng t TCCP 54 Bng 3.13 Tp hun v ATVSL ca cụng nhõn 56 Bng 3.14 Phõn loi sc khe cụng nhõn 60 Bng 3.15 T l mt s bnh thng gp cụng nhõn 61 Bng 3.16 C cu cỏc bnh mi cụng nhõn may 62 Bng 3.17 C cu cỏc bnh hng cụng nhõn may 62 Bng 3.18 T l bnh viờm mi d ng theo tui ngh 63 Bng 3.19 T l cỏc bnh ph qun, phi theo tui ngh (Nm) 63 Bng 3.20 Thụng khớ phi ca cụng nhõn may theo tui i 64 Bng 3.21 T l cú biu hin SGCNHH cụng nhõn may 60 Bng 3.22 Phõn loi SGCNHH cụng nhõn may 65 Bng 3.23 T l SGCNHH theo tui i 65 Bng 2.24 T l cú SGCNHH theo tui ngh 65 Bng 3.25 Mi liờn quan gia SGCNHH v thc hnh m bo ATVSL 65 Footer Page of 258 Header Page of 258 ix Bng 3.26 Mi liờn quan gia s dng khu trang hp cỏch vi cỏc bnh viờm mi hng 66 Bng 3.27 Mi liờn quan gia s dng khu trang hp cỏch vi cỏc bnh ph qun, phi 66 Bng 3.28 Mi liờn quan gia thc hnh m bo ATVSL vi t l cỏc bnh viờm mi hng 66 Bng 3.29 Mi liờn quan gia thc hnh m bo ATVSL vi t l cỏc bnh ph qun, phi 67 Bng 3.30 Mi liờn quan gia ụ nhim bi MTL vi t l cỏc bnh viờm mi hng 67 Bng 3.31 Mi liờn quan gia ụ nhim bi MTL vi t l cỏc bnh ph qun, phi 67 Bng 3.32 Hot ng truyn thụng v ATVSL (TT) 69 Bng 3.33 Hot ng giỏm sỏt h thng ATVSL 69 Bng 3.34 Hiu qu can thip i vi bnh viờm mi cp tớnh 73 Bng 3.35 Hiu qu can thip i vi t l mc mi bnh viờm mi cp tớnh 74 Bng 3.36 Hiu qu can thip i vi bnh viờm ph qun 75 Bng 3.37 Hiu qu gim s t cp bnh viờm ph qun mn tớnh 75 Bng 3.38 Hiu qu can thip i vi bnh bi phi bụng 76 Footer Page of 258 Header Page 10 of 258 x DANH MC BIU STT Ni dung Trang Biu 3.1 Kin thc v ATVSL ca cụng nhõn 57 Biu 3.2 Thỏi v m bo ATVSL ca cụng nhõn 59 Biu 3.3 Thc hnh m bo ATVSL ca cụng nhõn 60 Biu 3.4 Kin thc v ATVSL sau nghiờn cu, can thip 71 Biu 3.5 Thỏi m bo ATVSL sau nghiờn cu, can thip 71 Biu 3.6 Thc hnh m bo ATVSL sau nghiờn cu, can thip 75 Biu 3.7 Hiu qu i vi bnh mi mn tớnh 74 Footer Page 10 of 258 Header Page 130 of 258 119 III Thụng tin v cỏc triu chng liờn quan n bnh ng hụ hp Q20 Anh ch cú b ho khụng? Cú Khụng Q21 Lỳc ng dy anh (ch) cú b ho khụng? Cú Khụng Ngy Q22 Anh (ch) thng ho vo ban ngy hay ờm ờm? C ngy v ờm Mt t Q23 Trong nm va qua anh (ch) b ho nh vy Hai t my t ? Ba n bn t Trờn bn t Di tun Q24 Thụng thng mi t ho ca anh (ch) kộo Trờn n di tun di bao lõu? T tun tr lờn Di tun Q25 t ho di nht ca anh ch l bao lõu? Trờn n di tun 3.T tun tr lờn Q26 Anh (ch) b au rỏt hng khụng? Cú Khụng Q27 Anh (ch) cú b tc mi khụng? Cú 2.Khụng Q28 Anh (ch) cú khc m kốm theo ho Cú khụng? Khụng Ngy Q29 Anh (ch) thng khc m vo ban ngy ờm hay ban ờm? C ngy ln ờm Q30 Anh (ch) cú st kốm theo ho khụng? Cú Khụng Anh (ch) cú khc m hay s mi kốm Cú theo au nhc vựng trỏn hoc hai bờn mi Khụng Q31 khụng? Footer Page 130 of 258 Header Page 131 of 258 120 Q32 Anh (ch) tc mi kốm theo au u khụng? Q33 Cú Khụng Anh (ch) cú au hng kốm theo khú th Cú khụng? Khụng Khi lờn cu thang, leo dc Khi i li bỡnh thng trờn Anh (ch) b khú th tin hnh cỏc hot mt phng Q34 ng sau khụng? Khi i chm v nh Khi c ụng nh Q35 Anh (ch) thng khú th vo no Xuõn nm? (La chn) Thu Hố ụng Thỏi Nguyờn, ngy thỏng nm 201 iu tra viờn Footer Page 131 of 258 Ngi phng Header Page 132 of 258 121 Ph lc 4: Mó phiu PHIU GHI THễNG TIN V NGI LAO NG Ca n v Mó s: n v : Nhúm H v tờn ngi ph trỏch: Tui S TT: Gii.(1.nam n) S ngi tip xỳc trc tip mụi trng may dõy chuyờn Trong ú: Tip xỳc trc tip ngi, NamN Tip xỳc trc tip ngi, NamN Tui ngh ca cụng nhõn n v: 1: - < nm 2: - nm 3: nm iu tra viờn Footer Page 132 of 258 Ngi c phng Header Page 133 of 258 122 Ph lc 5: Mó phiu PHIU KHM SC KHO CễNG NHN giỳp cỏc cp cỏc ngnh cú bin phỏp chm súc, bo v sc khe cho ph n la tui sinh ngy mt tt hn xin anh (ch) vui lũng tr li mt s cõu hi sau: I Nhng thụng tin chung 1.Mó s: n v : Nhúm S TT: H v tờn: Tui S Ngh ang lm: Tui ngh: (1: - < nm 2: - nm 3: nm) a ch: II- Phn khỏm Cõn o: Chiu cao: Cõn nng BMI Huyt ỏp: Khỏm lõm sng: 2.1 Bnh thn kinh: 2.2 Bnh tiờu hoỏ: 2.3 Bnh hụ hp (cp v mn tớnh): 2.4 Bnh tun hon Footer Page 133 of 258 Header Page 134 of 258 123 2.5 Bnh mt: 2.6 Bnh tai mi hng: 2.7 Bnh da liu: 2.8 Bnh khỏc: * Cỏc xột nghim mỏu * Cỏc xột nghim nc tiu: * Cỏc xột nghim phõn * in tõm : III Bnh chớnh: I.V Phõn loi sc khe: Thỏi Nguyờn, ngy .thỏng nm 201 Bỏc s kt lun Footer Page 134 of 258 Header Page 135 of 258 124 Ph lc 6: MS /BV S PHIU XẫT NGHIM MU - H tờn: Tui Nam/n - n v: - a ch: - Chn oỏn: Yờu cu xột nghim Kt qu xột nghim RBC(106/mm3): WBC(103/mm3): Cụng thc mỏu: HGB:g/dl %LYM: %MON: %GRA: St huyt thanh: Thỏi Nguyờn, ngy thỏng .nm 201 Bỏc s xột nghim Footer Page 135 of 258 Header Page 136 of 258 125 Ph lc 7: MS /BV S PHIU XẫT NGHIM Test Bè (ỏnh giỏ bnh viờm mi d ng) - H tờn: Tui Nam/n - n v: - a ch: - Chn oỏn: Yờu cu D nguyờn Kt qu xột nghim Bi bụng Bi nh Thỏi Nguyờn, ngy thỏng .nm 201 Bỏc s xột nghim Footer Page 136 of 258 Header Page 137 of 258 126 Ph lc 8: PHIU XẫT NGHIM CHC NNG Hễ HP - H tờn: Tui Nam/n - n v: - a ch: - Chn oỏn: Cỏc ch s xột nghim Kt qu xột nghim - FEV1 - VC - FVC - MMEF - Tiffeneau - VC% Kt lun: Thỏi Nguyờn, ngy thỏng .nm 201 Bỏc s xột nghim Footer Page 137 of 258 Header Page 138 of 258 127 Ph lc 9: MT S HèNH NH TRIN KHAI TI LUN N C s nghiờn cu can thip C s nghiờn cu i chng Footer Page 138 of 258 Header Page 139 of 258 128 Giỏm sỏt ATVSL ti Cụng ty Chin Thng Giỏm sỏt ATVSL ti Cụng ty TT Footer Page 139 of 258 Header Page 140 of 258 129 Hng dn s dng khu trang /tp hun ATVSL ti Cụng ty TT Tp hun ATVSL ti Cụng ty TT Footer Page 140 of 258 Header Page 141 of 258 130 Nghiờn cu viờn phng cụng nhõn v ATVSL BS Chuyờn khoa Cp I khỏm bnh TMH cho cụng nhõn Footer Page 141 of 258 Header Page 142 of 258 131 BS Chuyờn khoa cp II khỏm bnh Hụ hp cho cụng nhõn BS Phú trng on NC v NCS kt lun, phõn loi sc khe cho cụng nhõn Footer Page 142 of 258 Header Page 143 of 258 Footer Page 143 of 258 132 Header Page 144 of 258 Footer Page 144 of 258 133 ... ATVSL ca cụng nhõn may 3.3 Thc trng sc khe, bnh tt v cỏc yu t liờn quan ca cụng nhõn 60 may Thỏi Nguyờn 3.4 Hiu qu ca mt s gii phỏp can thip m bo ATVSL v chm 69 súc sc khe cụng nhõn may Thỏi Nguyờn... ca cụng nhõn may ti 79 Thỏi Nguyờn 4.3 Mt s yu t liờn quan n sc khe v bnh tt ca cụng nhõn may 89 4.4 Hiu qu ca cỏc gii phỏp can thip m bo ATVSL v gim 92 thiu bnh hụ hp cụng nhõn may Thỏi Nguyờn... nghip dt may v mụi trng, sc khe, bnh tt ngi lao ng 1.2.1 Mụi trng, iu kin lao ng cụng nghip dt may Ngnh cụng nghip dt may c coi l mt nhng ngnh trng im ca nhiu nc trờn th gii Cụng ngh dt may ang