Nội dung của bài giảng này trình bày phân loại các bất thường mạch máu theo ISSVA 2014; nguyên nhân và di truyền của các bất thường mạch máu; cập nhật điều trị. Để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo Bài giảng Cập nhật điều trị các bất thường mạch máu.
CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU BS LÊ NGUYỄN NHẬT TRUNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Tháng 11.2018 NỘI DUNG GIỚI THIỆU PHÂN LOẠI CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU THEO ISSVA 2014 NGUYÊN NHÂN VÀ DI TRUYỀN CỦA CÁC BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ GIỚI THIỆU • Bất thường mạch máu số dị tật bẩm sinh sau sinh phổ biến • Tổn thương vị trí đầu cổ chiếm 60% & xảy 1/ 22 trẻ (*) • Chọn lựa điều trị cịn giới hạn • Việc tìm đột biến gen, di truyền or sinh dưỡng, cho hiểu biết rõ ràng bệnh học phương pháp điều trị (*) Kate Mahady, Quant Imaging Med Surg 2015; 5(6):886-897 PHÂN LOẠI BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU THEO ISSVA 2014 (International Society for the Study of Vascular Anomalies) ISSVA workshop in Melbourne, Australia 2014 abnormal endothelia cell architecture abnormal cell proliferation Chiếm 95% Infantile Hemangioma Tăng sinh nhanh (3 tháng tuổi) Thoái triển lúc 4,5 tuổi Thối triển sớm (lúc 16 tháng) Sau cắt mơ thừa (12 tuổi) Vimal J Gokani et al (2018), SURGERY 36:6 Congenital Hemangioma Congenital Hemangioma thoái triển nhanh, thời điểm tháng, khơng điều trị Congenital Hemangioma ko thối triển A Congenital Hemangioma khơng thối triển, dãn mao mạch trung tâm, quầng xanh ngoại vi B Các tiểu thùy u mạch máu, hình dạng kích cỡ khác • Nghiên cứu hồi cứu 52 BN KHE • 37 BN (71%) có KMP – 21 BN KMP nặng ĐT Sirolimus + Prednisolone, 16 BN đơn trị liệu Sirolimus • 15 BN khơng KMP ĐT Sirolimus Int J Cancer: 141, 848–855 (2017) (a) Kích thước u thay đổi nhóm BN có ko KMP (p