Sử dụng cho việc theo dõi và đánh giá các cách tiếp cận hay công cụ với và trong nhiều lĩnh vực dịch vụ y tế khác nhau.. Đầu tư vào…[r]
(1)TẬP HUẤN “LÀM THẾ NÀO ĐỂ TRỞ THÀNH CÁN BỘ HỖ TRỢ KỸ THUẬT HIỆU QUẢ Ở VIỆT NAM”
Tháng năm 2014
PHẦN I:
Khoa học Hỗ trợ Kỹ thuật
Ví dụ HTKT dạng ĐẨY:
Cải thiện mơ hình đa bậc dịch vụ HIV ở Việt Nam
(2)Đáp ứng với dịch HIV ở Việt Nam
Hơn 72000 người điều trị ART
• Hơn 14 500 người điều trị
Methadone (Mục tiêu 80 000 người vào năm 2015)
• Số trường hợp HIV mới báo cáo giảm
• Nhiều cán bộ, lãnh đạo có tài năng, kinh nghiệm đào tạo
• Sự lãnh đạo mạnh mẽ phủ cơng phịng chống HIV
(3)Một số xu hướng đáng quan tâm dịch HIV tại Việt Nam
1 Xuất dịch HIV tập trung quy mô nhỏ vùng chưa cung cấp dịch vụ
2 Nhiều người nhiễm chưa tiếp cận dịch vụ xét nghiệm chưa liên kết với dịch vụ điều trị sau chẩn đoán dương tính Số lượng người nhiễm đưa
(4)Một số xu hướng đáng quan tâm dịch HIV tại Việt Nam
4 Nhiều khách hàng chết, dừng điều trị dấu Điều phối hệ thống dịch vụ chưa chặt chẽ
mang tính dự án
6 Tài trợ giảm đi, và hệ thống dịch vụ đắt đỏ để trì phủ
(5)Xét nghiệm HIV ở Điện Biên 4642 15424 12602 10199 6360 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000
2009 2010 2011 2012 Aug‐13
Số xét nghiệm HIV từ 2010 đến 8/2013 giảm đi, số ca HIV+ cũng giảm đi
Số xét nghiệm
(6)(7)Tình hình Việt Nam
“Hiện tại, 51% khách hàng bắt đầu điều trị ARV với số lượng CD4 < 100 TB/mm3, nhấn mạnh sự cấp thiết việc mở rộng tiếp cận điều trị, trước nói đến lợi ích dự phịng.”
TS. Bùi Đức Dương, Phó Cục Trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam
(8)(9)Mơ hình đa bậc là…
Vừa cũ, vừa
Cải tiến cách trình bày số liệu trước đây
Đơn giản dễ dàng để trao đổi có tính thuyết phục
hơn
Có thể nâng cấp từ tỉnh tới quốc gia
Dễ áp dụng cho chương trình, chiến lược và
quần thể khác
(10)Mơ hình đa bậc là…
Dựa số có sẵn
Một mơ hình logic kết nối tiếp cận cộng đồng, xét nghiệm điều trị chu trình liên tục
(CoPC)
Chỉ rõ số bệnh nhân di chuyển từ dịch vụ sang dịch vụ bị dấu hệ thống dự
phịng chăm sóc điều trị HIV
(11)(12)Mơ hình đa bậc
(13)Mơ hình đa bậc chuẩn đốn, chăm sóc điều trị HIV ở Việt Nam, tháng 9/2013
192966 146128 52728 51563 65558 72299 28879 28256 50000 100000 150000 200000 250000 300000
Ước tính số người nhiễm HIV
Số người chuẩn đoán
nhiễm HIV
Được kết nối chăm sóc
Được trì điều trị ART Pe rs o n Nữ Nam 36.1% 39.9% 97.8% 97.8% 110% 75.7%
(14)Đánh giá đáp ứng nhanh
Đã tiến hành đánh giá nhanh ở 4 tỉnh : Nghệ An, Lào Cai, Điện Biên An Giang (sẽ đánh giá thêm 3 tỉnh nữa)
Mơ hình đa bậc sử dụng đồ dịch vụ để đánh giá hoạt động CoPC nhu cầu.
Các kế hoạch hỗ trợ có trọng tâm ngắn hạn nhanh chóng thực (theo bước)
(15)Huyện Điện Biên Đông, 6/2013
(Nguồn số liệu: Điện Biên Đông)
597 555 131 183 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Số tích lũyH+ HIV+ quản lý Được ARV
Tử vong
(16)(17)0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000
IDU's MMT ART
ARV 71.4% 13,000 121 ‘06 Centers 25‐35,000 60 MMT Clinics 13,000 HIV+ 22.5% HIV‐ Negative 77.5% 2,925 Data Source: VAAC 2012 MMT Retention: Haiphong 1 Year 90% 2 Years 80% PWIDU Ước tính: 217,000 Báo cáo: 171,000 Methadone Maintenance
(18)(19)Mô hình đa bậc ở Việt nam…
Là cơng cụ chẩn đốn/ lập kế hoạch hữu ích
Dễ sử dụng ở cấp tỉnh
Đánh giá đáp ứng nhanh giúp làm giảm khoảng trống dịch vụ
(20)Đầu tư vào….
Việc sử dụng mơ hình cascade với đồ dịch vụ đánh giá chi phí hiệu
Giải có trọng tâm khoảng trống chỗ dò cải thiện đáng kể hoạt động chương trình
(21)