Tập huấn đào tạo cán bộ Hỗ trợ Kỹ thuật hiệu quả

 Triển khai thành công chương trình Methadone tại mỗi tỉnh và đạt được mục tiêu điều trị cho các bệnh nhân tiêm chích ma túy là yếu tố quyết định để đạt được mục tiêu quốc gia.. Các bài[r]

TẬP HUẤN “LÀM THẾ NÀO ĐỂ TRỞ THÀNH CÁN BỘ HỖ TRỢ KỸ THUẬT HIỆU QUẢ Ở VIỆT NAM”

Tháng 8 năm 2014

PHẦN I: Khoa học về Hỗ trợ Kỹ thuật

Trích từ trình bày TS. Gary West, Trưởng đại diện FHI 360 Việt Nam 

Bối cảnh

 Chính phủ Việt Nam đặt mục tiêu điều trị cho 80,000 người vào năm 2015. Tính đến cuối năm 2013, 

16,000 người điều trị, vẫn còn 64,000 người cần điều trị MMT 

 Chiến dịch Methadone đã thực

hiện tháng 12/2013 với hỗ trợ từ SMART TA với cao trào hội nghị cấp cao vào ngày 6/1/2014

 Đây ví dụ sử dụng mơ hình đa bậc Methadone để thuyết phục vị

Lãnh đạo, thơng tin đại chúng khuyến khích 7 tỉnh/thanh phố chưa đạt mục tiêu điều trị Methadone ủng hộ mở rộng chương trình

Ảnh:

Tình trạng sử dụng ma túy ở Việt Nam

 Sử dụng ma túy bắt đầu xuất vào năm 1990

 Số người sử dụng ma túy tiếp tục tăng, nhưng tỉ lệ tăng đã chậm hơn

 Nghiện chích ma túy nguyên nhân dẫn đến lây truyền HIV ở Việt Nam

 Gia tăng sử dụng chất gây nghiện khác, đặc biệt ma túy tổng hợp methamphetamines

Đáp ứng lại dich kép : 

Sử dụng ma túy HIV ở Việt Nam 

• Việt Nam đã đạt thành tựu to lớn việc

điều trị thay thuốc Methadone: hơn 15,000  bệnh nhân điều trị Methadone tại 29 tỉnh thành. Trong 3 năm, từ 8 cơ sở điều trị tăng lên 76 cơ sở

• Nhiều người sử dụng ma túy xét nghiệm HIV

• Nhiều người sử dụng ma túy chăm sóc điều

trị HIV/AIDS nhưng tỉ lệ bỏ trị cao (ước tính khoảng 30%)

• Bạn tình nam nữ người sử dụng ma túy

Điều trị Methadone trên sở chứng thực tế

 Điều trị thay nghiện CDTP bằng thuốc Methadone đã được áp dụng gần 50 năm nay tại 80 quốc gia (trong đó có Trung Quốc, Hồng Kơng, Malaysia, Myanmar và Thái Lan)

 Nhiều nghiên cứu cho thấy Methadone là biện pháp can thiệp hiệu mặt chi phí nước phát triển

 Điều trị Methadone giảm thiểu đáng kể nguy lây truyền HIV (54% trong nghiên cứu mang tính hệ thống) 

Nghiên cứu tập điều trị Methadone tại Việt Nam 2009‐2011

 Nghiên cứu gần 1,000 bệnh nhân tiêm chích ma túy

tại Hải Phịng TP Hồ Chí Minh điều trị Methadone có tn thủ điều trị tốt, sau 2 năm tỉ lệ tiếp tục điều trị là gần 90%

 Việc sử dụng heroin và tần suất tiêm chích giảm

 Tỉ lệ dùng chung bơm kim tiêm giảm tỉ lệ dùng bao

cao su tăng

 Thể chất tâm lý bệnh nhân tham gia điều trị

được cải thiện

Biểu đồ giảm tình hình tội phạm ở TP. Hải Phịng 361 305 247 560 422 375 411 897 1095 200 400 600 800 1000 1200

2008 2009 2010

Số người

Năm

Số liệu tội phạm Sở Cơng An TP Hải Phịng cho thấy số vụ phạm tội có liên quan đến ma túy số người sử dụng ma túy tham gia vào vụ phạm tội giảm khoảng 30%  từ

năm 2008 đến 2010

1, Số vụ phạm tội có liên quan  đến sử dụng ma túy

2, Số người phạm tội có liên quan đến sử dụng ma túy 3, Số bệnh nhân điều trị 

Methadone tính đến cuối tháng  12 hàng năm

Nguồn:      

Nguồn: “Viện Chính sách Công Bang Washington” năm 2001 $1.91 $2.69 $2.83 $5.28 $8.87 $0.00 $1.00 $2.00 $3.00 $4.00 $5.00 $6.00 $7.00 $8.00 $9.00

Điều trị nhà tù

Nhà tù cộng với hỗ trợ sau hồi gia

Tòa án xử ma túy

Hõ trợ việc làm Điều trị ma túy bao gồm điều trị thay CDTP

Những lợi ích chủ yếu Methadone đem lại

 Giúp người sử dụng ma túy ổn định sống giảm

đáng kể phụ thuộc vào heroin 

 Cho họ con đường trở với sống bình thường, trở

về với gia đình công việc

 Giảm tội phạm gây do sử dụng ma túy

 Điều trị Methadone có thể giảm 54% các nguy lây

truyền HIV

 Nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị Methadone là biện

Mục tiêu Methadone quốc gia : tính đến năm 2015 có 80,000 bệnh nhân điều trị Methadone

 Mục tiêu do Văn phòng quản lý Ma túy Tội phạm Liên hợp quốc (UNODC) đưa dựa :

• Methadone là dịch vụ tự nguyện, không phải tất người sử dụng chất gây nghiện muốn điều trị Methadone ngay từ đầu

• Độ bao phủ điều trị đạt >40% số người tiêm chích ma túy ước tính khả thi và đạt chương trình quốc gia quản lý tốt

• Khả đáp ứng điều trị cho 80,000 bệnh nhân đem lại hội điều trị cho người sử dụng ma túy khác có bệnh nhân bỏ trị

* Nguồn liệu : từ Bộ LĐTBXH và Bộ YT, 11/2013

* Nguồn liệu : từ Bộ LĐTBXH và Bộ YT, 11/2013

* Nguồn liệu : từ Bộ LĐTBXH và Bộ YT, 11/2013

* Nguồn liệu : từ Bộ LĐTBXH và Bộ YT, 11/2013

Kết luận

 Việt Nam đã đạt thành tựu to lớn triển khai điều trị Methadone

 Điều trị Methadone đã chứng minh là biện pháp hiệu

trong giảm thiểu nghiện CDTP, giảm thiểu nguy HIV và tình trạng tội phạm

 Điều trị Methadone đã chứng minh là biện pháp chi phí hiệu ở các quốc gia phát triển; theo báo cáo Tổ chức Y tế giới 1 đô la Mỹ đầu tư tiết kiệm 9 đô la Mỹ so với biện pháp điều trị khác dành cho người tiêm chích ma túy (trại giam, v.v…)

 8 tỉnh liệt kê trình bày có 50% số người tiêm chích ma túy ở Việt Nam và đem lại đóng góp to lớn

Các học rút từ ví dụ Push TA này

 Hội nghị cấp cao do Phó chủ nhiệm VPCP ơng Nguyễn Khắc Định chủ trì quan trọng để đẩy mạnh đáp ứng tỉnh : 

• Dẫn tới định quan trọng từ Phó Thủ tướng PHúc tăng đầu từ cho

MMT và mở rộng chương trình HN quốc gia Ủy Ban 50 ngày 10.1.2014.  161 cơ sở từ 31 tỉnh/Thành phố đề nghị triển khai năm 2014‐ 2015 và đáp ứng từ BYT sau sư kiện

 Đúng thời điểm, đúng phương pháp (mơ hình đa bậc), đơn giản  Sử dụng chứng địa phương, tập trung vào quan tâm

của lãnh đạo (giảm tội phạm, tác động kinh tế)

 Chia sẻ học tập gương thành công từ Hải Phịng chương trình Methadone