Các yếu tố khác như độ tuổi, trình độ văn hóa, dân tộc, số con trong gia đình và thu nhập không liên quan đến kiến thức và thực hành phòng bệnh răng miệng cho trẻ của phụ huynh học sin[r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
ĐINH THỊ PHƯƠNG
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH RĂNG MIỆNG CHO TRẺ CỦA CHA MẸ CÓ CON HỌC TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC VÕ THỊ SÁU
THÀNH PHỐ HÒA BÌNH NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG
ĐINH THỊ PHƯƠNGTHANH TÂM
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH RĂNG MIỆNG CHO TRẺ CỦA CHA MẸ CÓ CON HỌC TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC VÕ THỊ SÁU
THÀNH PHỐ HỊA BÌNH NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 8.72.07.01
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HỒ THỊ MINH LÝ
(3)MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu
2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu
2.2 Phương pháp nghiên cứu
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu
2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu
2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chí đánh giá
2.3.1 Biến số số nghiên cứu
2.3.2 Khái niệm, thước đo, tiêu chí đánh giá
2.4 Phương pháp thu thập thông tin
2.4.1 Công cụ thu thập thông tin
2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin:
2.4.3 Quy trình thu thập thơng tin
2.5 Phân tích xử lý số liệu
2.6 Sai số biện pháp khắc phục sai số
2.6.1 Sai số gặp
2.6.2 Biện pháp khắc phục
2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 10
2.8 Hạn chế đề tài 10
CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 12
3.1 Thông tin chung phụ huynh học sinh tham gia nghiên cứu 12
(4)3.2.1 Kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ 16 3.2.2 Thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ 25 3.2.3 Nguồn thông tin phòng chống bệnh miệng 31 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh 32 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh 32 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ 38 KẾT LUẬN 44
(5)ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh miệng xảy phổ biến Việt Nam giới Ở Việt Nam, theo kết điều tra sức khoẻ miệng toàn quốc năm 2010, tỷ lệ mắc bệnh miệng cộng đồng 90%, tỷ lệ mắc bệnh miệng học sinh cao, đặc biệt lứa tuổi then chốt, cụ thể nhóm tuổi tỷ lệ 83,7%, nhóm 12 tuổi 56,6% nhóm 15 tuổi 67,6%, phổ biến bệnh sâu viêm quanh [2] Đây nguyên nhân gây rụng răng, hạn chế khả nói nhai người
Bệnh sâu răng, viêm lợi hai bệnh phổ biến bệnh miệng số người mắc bệnh chiếm tỷ lệ cao Sâu tăng mạnh kỷ XX, hầu hết quốc gia, dân tộc bị sâu răng, có nước 100% bị sâu khiến đáp ứng nhu cầu tài chính, nhân lực thời gian Trong 20 năm gần đây, có giảm tỷ lệ sâu cách đáng kể nước phát triển nhờ tiến phịng bệnh khơng thấy giảm nhiều nước phát triển; số nước thấy tiến triển sâu mạnh [2]
(6)răng vĩnh viễn 78,55% trẻ em lớp có cao [16] Điều cho thấy bệnh miệng trẻ em mức báo động địi hỏi có giải pháp phịng bệnh điều trị hữu hiệu Để góp phần giảm bớt tỷ lệ mắc bệnh miệng, khơng có biện pháp khác phải đẩy mạnh việc phòng bệnh miệng cộng đồng, đặc biệt trẻ em thực phải quan tâm chăm sóc cho em từ thời kỳ bắt đầu mọc Trẻ em lứa tuổi tiểu học chưa có ý thức chăm sóc bảo vệ miệng cho Giai đoạn thời kỳ thay vĩnh viễn thời kỳ dễ bị bệnh miệng, cấu tạo men chưa hồn chỉnh Chính mà kết hợp gia đình nhà trường chăm sóc sức khỏe miệng cho em giai đoạn cần thiết, vai trò quan trọng bà mẹ
(7)thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ cha mẹ có học trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình năm 2019 và số yếu tố liên quan”, với mục tiêu:
1 Đánh giá kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ cha mẹ học sinh có học Trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình năm 2019
(8)CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu
- Cha mẹ học sinh có học trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình
* Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu:
- Các đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu - Không phân biệt tuổi, dân tộc, trình độ học vấn…
- Hiện có học trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình
* Tiêu chuẩn loại trừ:
- Các đối tượng không đồng ý tham gia nghiên cứu, đối tượng khơng có khả diễn đạt lời nói, chữ viết
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu
Trường Tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình, tỉnh Hịa Bình
2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu
- Thời gian: Tháng 07/2019 đến tháng 10/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu
- Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích
(9)* Cỡ mẫu
Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả:
n = z2
(1-/2) 2
) 1 (
d p p
Trong đó:
- n: cỡ mẫu tối thiểu
- z: hệ số tin cậy, với = 0,05 (độ tin cậy 95%) z(
1-/2) =1,96
- Ước tính tỷ lệ cha mẹ học sinh có kiến thức, thực hành phịng chống bệnh miệng cho trẻ trường tiểu học Võ Thị Sáu 60%, dựa theo kết nghiên cứu tác giả Vũ Thị Sao Chi năm 2015 cộng với tỷ lệ bà mẹ có thực hành phòng bệnh miệng cho đạt 60% (p=0,6) [2]
- d: Sai số cho phép, chọn d = 0,06
Sau tính theo cơng thức, mẫu tối thiểu cần đưa vào nghiên cứu 256, lấy tròn 260 đối tượng nghiên cứu
*Phương pháp chọn mẫu
Số mẫu chọn theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống 260 cha mẹ học sinh có học địa điểm nghiên cứu Số mẫu chọn: 260 cha/mẹ 260 em học sinh học trường tiểu học Võ Thị Sáu Cụ thể:
(10)- Sau tính khoảng cách mẫu k dựa vào tổng số học sinh toàn trường: khoảng cách k = tổng số học sinh trường học/số mẫu chọn
k=600/260=2,3; chọn k=2
- Sau tiến hành chọn ngẫu nhiên số ngẫu nhiên n1 từ danh sách mẫu với điều kiện <n1< k, hay cụ thể chọn đối tượng n1 trẻ trẻ đứng đầu danh sách hình thức rút thăm Chọn đối tượng trên danh sách mẫu cách cộng thêm k vào đối tượng n1 lấy đủ 260 đối tượng nghiên cứu dừng lại
2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chí đánh giá 2.3.1 Biến số số nghiên cứu
2.3.2 Khái niệm, thước đo, tiêu chí đánh giá Phân loại kiến thức
Mô tả kiến thức, thực hành đối tượng phịng chống miệng chúng tơi áp dụng nghiên cứu theo tiêu chuẩn sau:
(11)Mô tả kiến thức cha mẹ cách phòng chống miệng gồm 18 câu hỏi, đối tượng trả lời ≥ câu coi có kiến thức đạt Phân loại thực hành
Tương tự phần nội dung kiến thức, nội dung thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống miệng gồm 10 câu hỏi Mỗi câu trả lời tương ứng điểm Đối tượng trả lời ≥ câu coi đạt
2.4 Phương pháp thu thập thông tin 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin
Bộ câu hỏi tự thiết kế qua tham khảo tài liệu 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin:
Tổ chức thu thập thơng tin: Trung tâm Kiểm Sốt Bệnh Tật tỉnh Hịa Bình gửi cơng văn xin phép thực nghiên cứu trường tiểu học Võ Thị Sáu đồng thời gặp gỡ trao đổi mục đích, cách thức tiến hành nghiên cứu với nhà trường để lên kế hoạch điều tra sát với thực tế
2.4.3 Quy trình thu thập thông tin
Số liệu thu thập hình thức vấn trực tiếp Người trợ giúp nghiên cứu (NTGNC) người nhân viên y tế trường
Giám sát thu thập số liệu: Học viên
(12)qua em học sinh, sau nhóm nghiên cứu bố trí lịch địa điểm vấn với hỗ trợ nhà trường
2.5 Phân tích xử lý số liệu
Số liệu sau thu thập nhập, xử lý phân tích phân mềm Epidata 3.1 Sau xử lý phần mềm thống kê SPSS
- Số liệu mơ tả: Tính tồn giá trị số lượng, tỷ lệ %, trung bình, độ lệch chuẩn theo biến số nghiên cứu Kết mô tả dạng bảng số liệu biểu đồ
- Số liệu phân tích mối liên quan: Tính toán giá trị p, OR, 95% CI dựa biên số nghiên cứu mô tả dạng bảng số liệu 2.6 Sai số biện pháp khắc phục sai số
2.6.1 Sai số gặp
- Thông qua câu hỏi tự điền khó tránh khỏi sai số thơng tin (Đối tượng nghiên cứu hiểu lầm câu hỏi) Chúng cố gắng tạo câu hỏi đơn giản nhằm khắc phục sai số Bên cạnh chúng tơi điều tra thử để chỉnh sửa cho phù hợp
- Có thể có nhiều người từ chối trả lời ngại nói hiểu biết thân, sinh hoạt gia đình Chúng tơi khơng u cầu phụ huynh học sinh điền tên vào câu hỏi
(13)2.6.2 Biện pháp khắc phục
STT Sai số Biện pháp khống chế sai số Sai số nhớ lại
Hạn chế câu hỏi nhớ lại, thông tin cần hỏi không xa với
2
Sai số sử dụng công cụ nghiên cứu
- Lựa chọn Điều tra viên theo tiêu chuẩn đề - Tập huấn kỹ cho Điều tra viên tham gia nghiên cứu - Thử nghiệm hoàn chỉnh câu hỏi nghiên cứu trước áp dụng vào thực địa - Giám sát chặt chẽ việc thu thập số liệu
3
Đối tượng vấn không hiểu câu hỏi
- Làm tốt công tác tập huấn kĩ vấn, cho điều tra viên
- Tiến hành vấn thử để kiểm tra tính phù hợp câu hỏi chất lượng thông tin
4 Điều tra viên ghi chép khơng xác
Làm tốt cơng tác tập huấn kĩ vấn, cho điều tra viên
5 Sai số khâu nhập liệu
Áp dụng kĩ thuật khống chế sai số khâu tạo file nhập liệu
(14)2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu
- Trong nghiên cứu sử dụng công cụ thu thập số liệu câu hỏi tự điền, không xâm phạm đến thân thể Thơng tin tìm hiểu kiến thức bà mẹ phòng chống bệnh miệng, không đề cập đến vấn đề nhạy cảm không ảnh hưởng đến yếu tố văn hố, giới khơng gây đau đớn căng thẳng tâm lý cho đối tượng vấn
- Tất đối tượng nghiên cứu giải thích cụ thể mục đích, nội dung nghiên cứu để tự nguyện tham gia hợp tác tốt q trình nghiên cứu
- Mọi thơng tin đối tượng giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Tất thơng tin có người nghiên cứu phép tiếp cận
- Nghiên cứu chấp thuận lãnh đạo địa phương, Trạm Y tế xã Ban giám hiệu Trường Tiểu học Võ Thị Sáu Kết thúc nghiên cứu có báo cáo phản hồi kết cho địa phương
2.8 Hạn chế đề tài
- Do thời gian, kinh phí nguồn lực nên nghiên cứu tiến hành học sinh trường Tiểu học Võ Thị Sáu, bao phủ toàn trường toàn thành phố
(15)- Thông tin thực hành nghiên cứu thu thập thơng qua hình thức vấn, chưa trực tiếp quan sát việc thực hành đối tượng nghiên cứu
(16)CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1 Thông tin chung phụ huynh học sinh tham gia nghiên cứu
Bảng 3.1 Phân bố phụ huynh học sinh theo tuổi (n=260)
Nhóm tuổi Số lượng Tỷ lệ (%)
Dưới 30 tuổi 48 18,5
30 – 35 tuổi 150 57,7
Trên 35 tuổi 62 23,8
Tổng 260 100
Đối tượng nghiên cứu nằm nhóm tuổi từ 30 – 35 tuổi chiếm tỷ lệ cao (57,7%) Nhóm đối tượng chiếm tỷ lệ thấp nhóm có độ tuổi 30 tuổi (18,5%)
Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ phụ huynh học sinh theo giới tính (n=260) Phần lớn đối tượng nghiên cứu nữ chiếm tỷ lệ 69,2%, đối
30,8
69,2
(17)tượng nam giới chiếm khoảng 30,8% đối tượng tham gia nghiên cứu
Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu theo dân tộc (n=260) Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đối tượng người dân tộc tham gia nghiên cứu cao (37,7%), số lại đối tượng dân tộc kinh (62,3%)
Bảng 3.2 Phân bố phụ huynh học sinh theo trình độ học vấn (n=260)
Trình độ học vấn Số lượng Tỷ lệ (%)
≤ Trung học phổ thông 34 13,1
Trung học phổ thông 140 53,8
Trung cấp/Cao đẳng/Đại học 86 33,1
Tổng 260 100
Trình độ học vấn nhóm đối tượng nghiên cứu tốt, có khoảng 13,1% đối tượng có trình độ học vấn từ bậc THCS trở
62,3 37,7
(18)xuống Nhóm đối tượng có trình độ THPT chiếm tỷ lệ cao (53,8%) có tới 33,1% đối tượng nghiên cứu có trình độ học vấn từ trung cấp trở lên
Bảng 3.3 Phân bố phụ huynh học sinh theo nghề nghiệp (n=260)
Nghề nghiệp Số lượng Tỷ lệ (%)
Cán viên chức 74 28,5
Kinh doanh buôn bán 55 21,2
Công nhân 68 26,1
Khác 63 24,2
Tổng 260 100
Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu đa dạng phân bố đồng đều, nhóm đối tượng cơng nhân viên chức chiếm tỷ lệ cao (28,5%) Nhóm đối tượng chiếm tỷ lệ thấp nhóm đối tượng kinh doanh, buôn bán (21,2%)
Bảng 3.4 Thu nhập bình quân đối tượng nghiên cứu theo tuổi (n=260)
Thu nhập bình quân Số lượng Tỷ lệ (%)
Dưới triệu 72 27,7
Từ – triệu 161 61,9
Trên triệu 27 10,4
(19)Thu nhập trung bình đối tượng nghiên cứu phần lớn nằm mức từ 3-5 triệu/tháng (61,9%) Tỷ lệ đối tượng có thu nhập trung bình triệu/tháng chiếm khoảng 10,4%
Biểu đồ 3.3 Số sinh đối tượng nghiên cứu (n=260) Đa số đối tượng nghiên cứu sinh từ trở lên chiếm tỷ lệ
70,8%, có khoảng 29,2% đối tượng nghiên cứu có
Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ phụ huynh học sinh có gặp vấn đề miệng (n=260)
Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có gặp phải vấn đề 29,2
70,8
1 con ≥ con
69,6 30,4
(20)răng miệng cao, chiếm đến 69,6% Chỉ có khoảng 30,4% đối tượng có khơng gặp phải vấn đề miệng
3.2 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ của đối tượng nghiên cứu
3.2.1 Kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ
Bảng 3.5 Kiến thức phụ huynh học sinh thời gian thay sữa trẻ (n=260)
Thời gian thay sữa
Số lượng Tỷ lệ (%)
5 – tuổi 165 63,4
7 – tuổi 74 28,5
Không biết 21 8,1
Tổng 260 100
Phần lớn đối tượng nghiên cứu cho độ tuổi thay sữa trẻ nằm giai đoạn từ 5-6 tuổi (63,4%) Vẫn khoảng 8,1% đối tượng nghiên cứu chưa biết thời điểm thay sữa trẻ
Bảng 3.6 Thời điểm chăm sóc tốt để trẻ có khỏe (n=260)
Thời gian chăm sóc tốt Số lượng Tỷ lệ (%)
6 – 14 tuổi 121 46,5
(21)8 – 16 tuổi 46 17,8
Không biết 23 8,8
Tổng 260 100
Có khoảng 46,5% số phụ huynh cho thời điểm tốt để chăm sóc cho trẻ có hàm khỏe nằm độ tuổi từ - 14 tuổi, 26,9% đối tượng cho khoảng thời gian chăm sóc hợp lý giai đoạn – 15 tuổi Bên cạnh cịn khoảng 8,8% đối tượng chưa biết thời điểm thích hợp để chăm sóc cho trẻ
Bảng 3.7 Kiến thức phụ huynh học sinh bệnh miệng hay mắc trẻ (n=260)
Bệnh miệng hay mắc
Số lượng Tỷ lệ (%)
Sâu 239 91,9
Viêm lợi 92 35,4
Viêm tủy 41 15,8
Viêm quanh 57 21,9
Không biết 0
(22)Bảng 3.8 Kiến thức phụ huynh học sinh nguyên nhân gây sâu (n=260)
Nguyên nhân gây sâu Số lượng Tỷ lệ (%)
Con sâu 15 5,8
Vi khuẩn 124 47,7
Hay ăn đồ 161 61,9
Vệ sinh miệng 226 86,9
Không biết 0
Phần lớn phụ huynh học sinh có kiến thức nguyên nhân gây sâu răng, 86,9% đối tượng cho nguyên nhân gây sâu vệ sinh miệng 61,9% đối tượng cho nguyên nhân hay ăn đồ Tuy nhiên bên cạnh cịn tỷ lệ nhỏ khoảng 5,8% cho nguyên nhân gây sâu sâu gây nên
Biều đồ 3.5 Kiến thức phụ huynh học sinh khả phòng ngừa bệnh sâu (n=260)
Hầu hết đối tượng nghiên cứu cho bệnh miệng
96,9 3,1
(23)hồn tồn phịng ngừa (96,9%), nhiên bên cạnh cịn 3,1% phân vân khơng biết phịng ngừa hay khơng
Bảng 3.9 Kiến thức phụ huynh học sinh phòng bệnh sâu răng (n=260)
Cách phòng chống sâu Số lượng Tỷ lệ (%) Chải cách
207 79,6
Chải ngày lần
223 85,8
Thay bàn chải tháng/lần
97 37,3
Hạn chế ăn đồ
160 61,5
Hai cách phòng ngừa nhiều đối tượng kể đến thực chải cách (79,6%) chải lần/ngày (85,5%) Tuy nhiên cịn đối tượng quan tâm đến việc cần phải thay bàn chải thường xuyên (37,3%)
Bảng 3.10 Kiến thức phụ huynh học sinh nguyên nhân gây viêm lợi (n=260)
Nguyên nhân gây viêm lợi Số lượng Tỷ lệ (%)
Cao 68 26,2
Vi khuẩn 226 86,9
Hay ăn đồ 86 33,1
Không biết 17 6,5
(24)lệ 86,9% Trong nhóm đối tượng nghiên cứu cịn 6,5%
Bảng 3.11 Kiến thức phụ huynh học sinh triệu chứng của viêm lợi trẻ (n=260)
Triệu chứng viêm lợi Số lượng Tỷ lệ (%)
Lợi đỏ 202 77,7
Sưng 212 81,5
Đánh hay chảy máu 46 17,7
Không biết 6 2,3
Đối tượng nghiên cứu đưa hai triệu chứng viêm lợi lợi đỏ (77,7%) lợi bị sưng (81,5%) Ngồi có khoảng 17,7% đối tượng cho viêm lợi đánh thường hay chảy máu Có 2,3% đối tượng nghiên cứu chưa kể triệu chứng viêm lợi
Biều đồ 3.6 Kiến thức phụ huynh học sinh khả phòng ngừa viêm lợi cho trẻ (n=260)
Cũng giống việc phòng chống sau răng, có khoảng 2,3% 97,7
2,3
(25)đối tượng khơng biết viêm lợi phịng hay khơng có tới 97,7% đối tượng nghiên cứu cho viêm lợi phịng chống
Bảng 3.12 Kiến thức phụ huynh học sinh cách phòng viêm lợi cho trẻ (n=260)
Cách phòng chống viêm lợi Số lượng Tỷ lệ (%)
Uống thuốc 44 16,9
Khám định kỳ 62 23,8
Đánh cách 241 92,7
Trong biện pháp phòng chống viêm lợi đưa ra, có đến 92,7% đối tượng nghiên cứu cho viêm lợi phịng cách đánh cách Chỉ có khoảng 23,8% đối tượng nghiên cứu ý đến việc cần khám định kỳ để phòng ngừa viêm lợi
Bảng 3.13 Kiến thức phụ huynh học sinh số lần chải hàng ngày (n=260)
Số lần chải hàng ngày Số lượng Tỷ lệ (%) lần
3 1,2
2 lần
199 76,5
3 lần
58 22,3
(26)1,2% đối tượng nghiên cứu cho hàng ngày cần chải lần vào buổi sáng đủ
Bảng 3.14 Kiến thức phụ huynh học sinh số mặt cần chải (n=260)
Số bề mặt cần chải Số lượng Tỷ lệ (%) Chải mặt
0
Chải mặt
67 25,8
Chải mặt
193 74,2
Có 74,2% đối tượng nghiên cứu cho biết cần chải đầy đủ mặt răng, bên cạnh có khoảng 25,8% đối tượng cho cần chải mặt đầy đủ
Bảng 3.15 Kiến thức phụ huynh học sinh thời gian chải răng trẻ (n=260)
Thời gian chải cho trẻ Số lượng Tỷ lệ (%) phút
0
2 phút
55 21,2
3 phút
201 77,3
Không biết
4 1,5
(27)Bảng 3.16 Kiến thức phụ huynh học sinh thời điểm chải răng trẻ (n=260)
Thời gian chải cho trẻ Số lượng Tỷ lệ (%)
Sau ăn xong 132 50,8
Trước ngủ 243 93,5
Sau ngủ dậy buổi sáng 243 93,5
Không biết 0 0
Hai thời điểm chải cho trẻ mà hầu hết đối tượng nghiên cứu nhắc đến trước ngủ sau thức dậy (93,5%) Có khoảng 50,8% đối tượng nghiên cứu cho thời điểm sau bữa ăn thời gian thích hợp cho trẻ trải
Bảng 3.17 Kiến thức phụ huynh học sinh loại bàn chải đánh thích hợp cho trẻ (n=260)
Loại bàn trải thích hợp Số lượng Tỷ lệ (%)
Bàn chải đầu dài, lông mềm
36 13,8
Bàn chải đầu ngắn, lông cứng
0
Bàn chải đầu ngắn, lông mềm
196 75,4
Không biết
28 10,8
(28)chải dài lơng mềm (13,8%) Có khoảng 10,8% đối tượng chưa biết không quan tâm đến việc lựa chọn chải cho trẻ
Bảng 3.18 Kiến thức phụ huynh học sinh khoảng thời gian thay bàn chải định kỳ cho trẻ (n=260)
Thời gian thay bàn chải định kỳ Số lượng Tỷ lệ (%) tháng/lần
134 51,5
6 tháng/lần
88 33,8
12 tháng/lần
23 8,8
Không biết
15 5,8
Đối tượng nghiên cứu có kiến thức thời gian thay bàn chải định kỳ, hầu hết đối tượng cho cần thay bàn chải thường xuyên thời gian tháng/lần (51,5%) tháng/lần (33,8%) Có khoảng 5,8% đối tượng không quan tâm thời gian thay bàn chải phù hợp
Bảng 3.19 Kiến thức phụ huynh học sinh tác dụng khám định kỳ cho trẻ (n=260)
Tác dụng khám định kỳ Số lượng Tỷ lệ (%) Kiểm tra men
28 10,8
Phát hiện, điều trị sớm vấn đề miệng
226 86,9
Không biết
6 2,3
(29)đối tượng chưa biết không quan tâm đến tác dụng khám định kỳ chiếm tỷ lệ nhỏ (2,3%)
Bảng 3.20 Đánh giá kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Đánh giá kiến thức Số lượng Tỷ lệ (%) Kiến thức chưa đạt
109 41,9
Kiến thức đạt
151 58,1
Tổng
260 100
Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu đạt kiến thức phòng chống bệnh miệng chưa cao, chiếm khoảng 58,1%, số cịn lại đối tượng có kiến thức chưa đạt (41,9%)
3.2.2 Thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ Bảng 3.21 Số lần cho trẻ khám tháng qua
(n=260)
Số lần cho trẻ khám Số lượng Tỷ lệ (%) Chưa cho khám
185 71,2
1 lần
75 28,8
2 lần trở lên
0
Tổng 260 100
(30)Bảng 3.22 Nguyên nhân đưa trẻ khám tháng qua (n=75)
Nguyên nhân đưa trẻ khám Số lượng Tỷ lệ (%)
Do trẻ gặp vấn đề miệng 53 70,7
Đưa trẻ khám định kỳ 5,3
Tiện nên cho trẻ khám 18 24,0
Tổng 75 100
Trong nguyên nhân đưa trẻ khám tháng qua, hầu hết trẻ gặp phải vấn đề miệng (70,7%) Chỉ có khoảng 5,3% đối tượng cho khám định kỳ 24% đối tượng cho trẻ khám tiện đường, tiện thực công việc
Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ phụ huynh học sinh thường xuyên nhắc trẻ đánh (n=260)
Có khoảng 60,4% đối tượng nghiên cứu thường xuyên nhắc
60,4 39,6
(31)nhở trẻ đánh răng, nhiên bên cạnh cịn 39,6% đối tượng nhắc nhở trẻ
Bảng 3.23 Thời điểm phụ huynh học sinh nhắc trẻ đánh (n=157)
Thời điểm nhắc trẻ đánh Số lượng Tỷ lệ (%)
Sau bữa ăn 26 16,6
Trước ngủ 148 94,3
Sau thức dậy 123 78,3
Thời điểm đối tượng nhắc nhở trẻ đánh hầu hết vào thời điểm trước ngủ (94,3%) sau thức dậy (78,3%) Tỷ lệ trẻ nhắc sau bữa ăn chiếm khoảng 16,6%
68,1 31,9
(32)Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ phụ huynh học sinh quan sát trẻ trẻ đánh răng (n=260)
Có khoảng 68,1% đối tượng nghiên cứu có thực việc quan sát trẻ đánh răng, bên cạnh cịn khoảng 31,9% đối tượng chưa quan tâm quan sát việc đánh trẻ
Bảng 3.24 Nội dung phụ huynh quan sát trẻ đánh (n=177)
Hoạt động ĐTNC quan sát Số lượng Tỷ lệ (%)
Lấy kem đánh 18 10,2
Cách chải 102 57,6
Toàn trình 57 32,2
Tổng 177 100
(33)Bảng 3.25 Phụ huynh học sinh hướng dẫn trẻ cách chải (n=260)
Hướng dẫn trẻ chải chưa đúng
Số lượng (%)
Hướng dẫn trẻ cách chải
260 100
Không làm
0
Tổng 260 100
Toàn phụ huynh học sinh cho biết phát trẻ thực việc chải chưa đối tượng hướng dẫn trẻ chải cách
Bảng 3.26 Cách phụ huynh học sinh tạo thói quen đánh cho trẻ (n=260)
Cách tạo thói quen đánh cho trẻ
Số lượng Tỷ lệ (%)
Nhắc nhở trẻ đánh
177 68,1
Đánh trẻ
83 31,9
Khơng làm
0
Tổng 260 100
(34)Bảng 3.27 Thời gian phụ huynh học sinh thay bàn chải cho trẻ (n=260)
Thời gian thay bàn chải cho trẻ Số lượng Tỷ lệ (%) tháng
27 10,4
6 tháng
151 58,1
Tiện thay
82 31,5
Tổng 260 100
Phần lớn đối tượng nghiên cứu thực việc thay bàn chải cho trẻ khoảng tháng/lần (58,1%) Có khoảng 31,5% đối tượng có dịp tiện thay cho trẻ có khoảng 10,4% thực việc thay bàn chải cho trẻ tháng/lần
Bảng 3.28 Loại bàn chải phụ huynh học sinh thường mua cho trẻ (n=260)
Loại bàn chải mua cho trẻ Số lượng Tỷ lệ (%) Bàn chải đầu dài, lông mềm
59 22,7
Bàn chải đầu ngắn, lông cứng
0
Bàn chải đầu ngắn, lông mềm
201 77,3
Tổng 260 100
(35)Bảng 3.29 Đánh giá thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Đánh giá thực hành Số lượng Tỷ lệ (%) Thực hành chưa đạt
90 34,6
Thực hành đạt
170 65,4
Tổng
260 100
Tỷ lệ thực hành đạt nhóm đối tượng nghiên cứu chưa cao, có 65,4% đối tượng thực hành đạt phòng chống bệnh miệng cho trẻ Tỷ lệ đối tượng chưa đạt thực hành chiếm 34,6%
3.2.3 Nguồn thơng tin phịng chống bệnh miệng
Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ phụ huynh học sinh tham gia buổi truyền thông phòng chống bệnh miệng (n=260)
Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu tham gia buổi truyền thơng phịng chống bệnh miệng thấp, có khoảng 28,1%
28,1
71,9
(36)đối tượng nghiên cứu tham gia Có tới 71,9% đối tượng nghiên cứu chưa tham gia buổi truyền thông chủ đề
Biểu đồ 3.10 Những nguồn cung cấp thơng tin phịng chống bệnh miệng ĐTNC (n=260)
Có nguồn thơng tin mà đối tượng nghiên cứu tiếp cận với thơng tin phịng chống bệnh miệng nguồn từ tivi, sách báo, gia đình bạn bè
3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh
3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh
167
56 75
197
65
156
0 50 100 150 200 250
Tivi Đài, loa phát
Tờ rơi Sách, báo Cán y tế
(37)Bảng 3.30 Mối liên quan tuổi kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Nhóm tuổi KT chưa đạt SL (%) KT đạt
SL (%) OR (CI95%) p Trên 35
tuổi 33 (53,2) 29 (46,8) 1
Dưới 30
tuổi 15 (31,3) 33 (68,8)
2,5 (1,14 –
5,4) 0,02
30 – 35
tuổi 61 (40,7) 89 (59,3) 1,6 (0,9 – 3,0) 0,09 Kết có mối liên quan có ý nghĩa thống kê nhóm tuổi kiến thức phịng chống bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p=0,02) Theo đó, nhóm đối tượng 35 tuổi có khả có kiến thức chưa đạt cao gấp 2,5 lần nhóm đối tượng 30 tuổi
Bảng 3.31 Mối liên quan giới tính kiến thức phịng bệnh răng miệng cho trẻ ĐTNC (n=260)
Giới tính KT chưa đạt SL (%) KT đạt SL (%) OR
(CI95%) p
Nam 42 (52,2) 38 (47,5) 1,8 (1,1 –
3,1) 0,02
Nữ 67 (37,2) 113 (62,8)
(38)Bảng 3.32 Mối liên quan dân tộc kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Dân tộc
KT chưa đạt SL (%)
KT đạt SL (%)
OR
(CI95%) p
Khác 44 (44,9) 54 (55,1) 1,2 (0,7 –
2,0) 0,4
Kinh 65 (40,1) 97 (59,9)
Nghiên cứu chưa mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố dân tộc kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p>0,05)
Bảng 3.33 Mối liên quan học vấn kiến thức phòng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Trình độ học vấn
KT chưa đạt SL (%)
KT đạt SL (%)
OR
(CI95%) p
≤ THPT 18 (52,9) 16 (47,1) 1
THPT 62 (44,3) 78 (55,7) 1,4 (0,6 –
2,9) 0,3 TC/CĐ/ĐH 29 (33,7) 57 (66,3) 2,2 (0,9 –
(39)Bảng 3.34 Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Nghề nghiệp KT chưa đạt SL (%) KT đạt SL (%) OR
(CI95%) p
Công nhân 36 (52,9) 32 (47,1) 1 Cán viên
chức 24 (32,4) 50 (67,6)
2,3 (1,2 –
4,6) 0,01 Kinh doanh
24 (43,6) 31 (56,4) 1,4 (0,7 –
2,9) 0,3 Khác
25 (39,7) 38 (60,3) 1,7 (0,8 –
3,4) 0,12 Kết có mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố nghề nghiệp kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p=0,01) Theo đó, nhóm đối tượng cơng nhân có khả có kiến thức chưa đạt cao gấp 2,3 lần nhóm đối tượng cán viên chức
Bảng 3.35 Mối liên quan thu nhập kiến thức phòng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Thu nhập
KT chưa đạt SL (%)
KT đạt
SL (%) OR (CI95%) p Dưới triệu
33 (45,8) 39 (54,2) 1 Từ – triệu
65 (40,4) 96 (59,6) 1,2 (0,7 –
(40)Trên triệu
11 (40,7) 16 (59,3) 1,2 (0,5 –
2,9) 0,6 Nghiên cứu chưa mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố thu nhập bình qn kiến thức phịng bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p>0,05)
Bảng 3.36 Mối liên quan số kiến thức phòng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Số
KT chưa đạt SL (%)
KT đạt
SL (%) OR (CI95%) p
32 (42,1) 44 (57,9)
1,01 (0,5 –
1,7) 0,9
2 trở
lên 77 (41,8) 107 (58,2)
(41)Bảng 3.37 Mơ hình phân tích đa biến số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ đối tượng
nghiên cứu (n=260)
Biến độc lập
Kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ
OR 95% CI
Giới tính Nam Nữ 1,68* (1,2 – 3,6)
Tuổi
Trên 35 tuổi Dưới 30 tuổi 30 – 35 tuổi
1 1,36
1,2
1 (0,68 – 3,3)
(0,8 – 2,7)
Nghề nghiệp
Công nhân Cán viên chức Kinh doanh Khác 3,2** 1,5 1,6 (1,32 – 6,1)
(0,6 – 3,1) (0,7 – 4,2)
*p <0,05; **p <0,01
(42)yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với kiến thức phòng bệnh miệng đối tượng nghiên cứu Hai yếu tố giới tính nghề nghiệp cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với kiến thức phòng bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p<0,05)
3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ
Bảng 3.38 Mối liên quan nhóm tuổi thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Nhóm tuổi
TH chưa đạt SL (%)
TH đạt SL (%)
OR
(CI95%) p
Trên 35
tuổi 26 (41,9) 36 (58,1) 1
Dưới 30
tuổi 14 (29,2) 34 (70,8) 1,7 (0,7 –
3,8) 0,1 30 – 35
tuổi 50 (33,3) 100 (66,7) 1,4 (0,7 –
(43)Bảng 3.39 Mối liên quan giới tính thực hành phịng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Giới tính TH chưa đạt SL (%) TH đạt SL (%) OR
(CI95%) p
Nam
37 (46,3) 43 (53,7)
2,0 (1,2 –
3,5) <0,001 Nữ
53 (29,4) 127 (70,6)
Kết có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giới tính với việc thực hành phịng chống bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p<0,001) Theo đó, phụ huynh nam giới có khả có thực hành chưa đạt cao gấp lần nhóm phụ huynh nữ giới
Bảng 3.40 Mối liên quan dân tộc thực hành phòng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Dân tộc TH chưa đạt SL (%) TH đạt SL (%) OR
(CI95%) p
Khác
39 (39,8) 59 (60,2)
1,4 (0,8 –
2,4) 0,1
Kinh
51 (31,5) 111 (68,5)
(44)trẻ đối tượng nghiên cứu (p>0,05)
Bảng 3.41 Mối liên quan nghề nghiệp thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Nghề nghiệp
TH chưa đạt SL (%)
TH đạt SL (%)
OR
(CI95%) p
Công nhân
29 (42,6) 39 (57,4) 1 Cán viên
chức 24 (32,4) 50 (67,6) 1,5 (0,7 –
3,0) 0,2 Kinh doanh
21 (38,2) 34 (61,8) 1,2 (0,5 –
2,4) 0,6 Khác
16 (25,4) 47 (74,6) 2,1 (1,1 –
(45)Bảng 3.42 Mối liên quan học vấn kiến thức phòng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Trình độ học vấn TH chưa đạt SL (%) TH đạt SL (%) OR
(CI95%) p
≤ THPT 16 (47,1) 18 (52,9) 1
THPT 48 (34,3) 92 (65,7) 1,7 (0,8 –
3,6) 0,16 TC/CĐ/ĐH 26 (30,2) 60 (69,8) 2,0 (0,9 –
4,6) 0,08 Nghiên cứu không xác định mối liên quan yếu tố trình độ học vấn thực hành phịng bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p>0,05)
Bảng 3.43 Mối liên quan thu nhập thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Thu nhập TH chưa đạt SL (%) TH đạt SL (%)
OR (CI95%) p
Dưới triệu 29 (40,3) 43 (59,7) 1 Từ – triệu 53 (32,9) 108
(67,1)
1,37 (0,7 –
2,4) 0,2 Trên triệu
8 (29,6) 19 (70,4) 1,6 (0,6 –
(46)Bảng 3.44 Mối liên quan số thực hành phòng bệnh răng miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260)
Số
TH chưa đạt SL (%)
TH đạt SL (%)
OR
(CI95%) p
1 25 (32,9) 51 (67,1)
0,89
(0,5 - 1,5) 0,7 trở
lên 65 (35,3) 119 (64,7)
Nghiên cứu không xác định mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố số sinh với việc thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu (p>0,05)
Bảng 3.45 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ phụ huynh học sinh (n=260) Kiến thức TH chưa đạt TH đạt OR
(CI95%) p
Chưa đạt 47 (43,1) 62 (56,9) 1,7
(1,1 - 3,0) 0,02 Đạt 43 (40,9) 102 (59,1)
(47)Bảng 3.46 Mơ hình phân tích đa biến số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ đối tượng
nghiên cứu (n=260)
Biến độc lập
Thực hành phòng bệnh miệng cho trẻ
OR 95% CI
Giới tính Nam Nữ - 2,4*** - (1,3 – 3,5) Nghề nghiệp
Công nhân Cán viên chức Kinh doanh Khác - 1,4 1,1 1,89 - (0,7 – 3,2) (0,5 – 2,9) (0,9 – 6,4) Kiến thức phòng
bệnh
Kiến thức chưa đạt Kiến thức đạt
- 2,1*
- (1,2 – 4,1)
*p <0,05; ***p <0,001
(48)KẾT LUẬN
1 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ các phụ huynh có học Trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình năm 2019
Phụ huynh có học trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hịa Bình có kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ với tỷ lệ đạt chưa cao (58,1%), nhóm phụ huynh có độ tuổi 30 có tỷ lệ đạt kiến thức cao (68,8%), tiếp nhóm từ 30-35 tuổi (59,3%); nhóm đối tượng 35 tuổi có kiến thức đạt với tỷ lệ thấp (46,8%) Các phụ huynh nữ giới có kiến thức đạt với tỷ lệ cao phụ huynh nam giới (62,8% so với 47,5%) Phụ huynh có học vấn từ trung cấp trở lên có kiến thức đạt (63,3%) cao đối tượng trung học phổ thông (55,7%) trung học sở trở xuống (47,1%) Phụ huynh cán viên chức có kiến thức đạt với tỷ lệ cao (67,6%) so với nghề nghiệp khác
(49)2 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ đối tượng nghiên cứu
Kết phân tích đa biến cho thấy yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh gồm giới tính [OR=1,68 (1,2-3,6); p<0,05], nghề nghiệp [OR=3,2 (1,32-6,1); p<0,01]
Các yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống bệnh miệng cho trẻ phụ huynh gồm giới tính [OR=2,4 (1,3-3,5); p<0,05] kiến thức [OR=2,1 (1,2-4,1); p<0,01]
