Tỷ lệ trong nghiên cứu này thấp hơn kết quả của nghiên cứu được thực hiện để xác định tỷ lệ thực hành tình dục trước hôn nhân và các yếu tố liên quan trên sinh viên khoa học sức khỏe [r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
-
TRẦN THỊ THANH TUYỀN
THỰC TRẠNG QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HƠN NHÂN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA NAM SÀI GÒN,
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020
TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
- KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG
TRẦN THỊ THANH TUYỀN – C01411
THỰC TRẠNG QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HÔN NHÂN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA NAM SÀI GỊN,
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020
Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8.72.07.01
TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM VĂN HẬU
(3)ĐẶT VẤN ĐỀ
Quan hệ tình dục trước nhân hoạt động tình dục thực người trước họ kết Hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân vấn đề sức khỏe nhiều người quan tâm hành vi thường không an tồn Theo WHO yếu tố nguy đứng hàng thứ hai nước nghèo dẫn đến HIV/AIDS, bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs), mang thai ý muốn
Khảo sát năm 2001 UNICEF 10 số 12 quốc gia phát triển có sẵn liệu, hai phần ba niên có quan hệ tình dục cịn tuổi thiếu niên Tại Đan Mạch, Phần Lan, Đức, Iceland, Na Uy, Vương quốc Anh Hoa Kỳ, tỷ lệ 80% Ở Úc, Vương quốc Anh Hoa Kỳ, khoảng 25% niên 15 tuổi 50% niên 17 tuổi có quan hệ tình dục
Năm 2016 nghiên cứu cắt ngang thực từ tháng đến tháng 604 sinh viên Trường Đại học Debre Berhan, Ethiopia kỹ thuật lấy mẫu nhiều giai đoạn với phương pháp định lượng định lượng hỗn hợp Nghiên cứu sử dụng mơ hình hồi quy logistic để xác định yếu tố liên quan đến thực hành tình dục trước nhân Kết ghi nhận tỷ lệ có quan hệ tình dục trước nhân 54,3% Tại Việt Nam, khảo sát quan hệ tình dục trước nhân vào năm 2015 405 sinh viên Trường Đại học Nội Vụ Hà Nội ghi nhận 23,7%, nam 35%, nữ 20,9%
Thành phố Hồ Chí Minh nơi tập trung khoảng 96 trường đại học, cao đẳng, vậy, số lượng sinh viên sống học tập thành phố lớn Đây nơi có phát triển mạnh mẽ văn hóa, kinh tế xã hội Giới trẻ ngày gồm niên có xu hướng quan hệ tình dục trước hôn nhân ngày gia tăng bao gồm sinh viên xem tượng thay đổi quan niệm hành vi tình yêu, tình dục xã hội đại
(4)tốn,… viên chức, cơng chức có trình độ xã hội Chính thế, sức khỏe sinh viên điều quan trọng cần quan tâm Nếu sinh viên không giáo dục đầy đủ giới tính, an tồn tình dục sức khỏe sinh sản nguy mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục mang thai ngồi ý muốn dẫn đến tình trạng nạo, phá thai tăng cao Hậu sinh viên không bị ảnh hưởng đến tinh thần, sức khỏe mà hội học hành khiến đường phát triển tương lai bị hạn hẹp Tuy nhiên chưa thấy nghiên cứu liên quan đến kiến thức, thực hành quan hệ tình dục trước nhân sinh viên Trường
Xuất phát từ vấn đề nêu trên, đề tài: ‘Thực trạng quan hệ tình dục trước nhân số yếu tố liên quan sinh viên Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020”, triển khai nhằm mơ tả thực trạng tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân sinh viên trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn năm 2020 nào? Cũng tìm hiểu phân tích số yếu tố liên quan đến quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên nhà Trường?
Mục tiêu nghiên cứu
1 Mô tả thực trạng tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn năm 2020
(5)CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu
Sinh viên chưa lập gia đình khơng phân biệt nam, nữ theo học (niên khóa 2018 – 2019 2019 – 2020) Khoa Y Dược Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gịn, năm 2020
Tiêu chí lựa chọn
Sinh viên chưa lập gia đình khơng phân biệt nam, nữ theo học Khoa Y Dược, Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn, năm 2020
Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chí loại trừ
Sinh viên lập gia đình theo học Khoa Y Dược Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn, năm 2020
Sinh viên chưa lập gia đình khơng đồng ý tham gia nghiên cứu vắng mặt thời điểm điều tra nghiên cứu
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu
Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn
Địa chỉ: 47 Cao Lỗ, phường 4, Quận 8, Thành phố Hồ Chí Minh
2.1.3 Thời gian nghiên cứu
Từ tháng năm 2020 đến tháng năm 2020 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Phương pháp cắt ngang mô tả Phương pháp hồi quy logistic đa biến 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu
Dịch tễ học cắt ngang mơ tả có phân tích Sử dụng phiếu điều tra cá nhân online 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu
Cỡ mẫu
Chọn tồn sinh viên Khoa Y Dược Trường, tính đến ngày 01.01.2020 615 sinh viên, bao gồm hai giới
Cách chọn mẫu
Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu ngẫu nhiên đơn sau: 𝑛 =𝑧1−∝/2
2 × 𝑃(1 − 𝑃)
(6)Trong đó: - n : cỡ mẫu tối thiểu cần nghiên cứu
- P : Tỷ lệ ước đoán biến số nghiên cứu Để đạt cỡ
mẫu lớn Nghiên cứu chọn p = 0,5
- Z1 – α/2: Hệ số giới hạn tin cậy, ứng với độ tin cậy
95%
(α = 0,05) → Z 1- α/2 = 1,96
- d : Độ xác tuyệt đối mong muốn, nghiên cứu chọn: 0,05
𝑛 =𝑧1−∝/2
2 × 𝑃(1 − 𝑃)
𝑑2 =
1.96 × 0,5(1 − 0,5)
0,052 = 385
Cỡ mẫu toàn áp dụng kỹ thuật chọn mẫu thuận tiện phương pháp chọn mẫu không xác suất
Lấy danh sách sinh viên chưa lập gia đình, thỏa mãn tiêu chí tuyển chọn đồng ý tham gia nghiên cứu Khoa Y Dược, Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn học học kỳ 2, năm 2019 - 2020 để điều tra, khảo sát thu thập số liệu Tổng số có 388 SV thức đưa vào danh sách nghiên cứu phân tích kết 2.3 CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU
2.3.1 Bảng biến số chỉ số nghiên cứu
Giới tính, nhóm tuổi, hệ đào tạo, sống lúc học, số nguồn thông tin sức khỏe sinh sản, áp lực (học tập, kinh tế, xã hội ), uống rượu bia, quan hệ tình dục, số người QHTD, dùng bao cao su khi QHTD mang thai ngồi ý muốn
2.3.2 Tiêu chí đánh giá
Thực trạng tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên - Tỷ lệ % có QHTD trước nhân
- Tỷ lệ % QHTD trước hôn nhân theo giới, theo năm học, theo hệ đào tạo, theo tuổi QHTD lần đầu trung bình nhóm có QHTD trước hôn nhân
- Tỷ lệ % QHTD trước hôn nhân sinh viên có mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục mang thai ngồi ý muốn Một số yếu tố liên quan đến quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên
- Một số yếu tố nhân học
(7)- Một số yếu tố liên quan chung đến QHTD trước nhân trong phân tích hồi quy logistics đa biến
2.4 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THƠNG TIN + Cơng cụ thu thập thơng tin:
Sử dụng phiếu điều tra cá nhân (thu thập thông tin) dựa vào câu hỏi khảo sát điều tra soạn sẵn hiệu chỉnh để phù hợp với đối tượng nghiên cứu (PHỤ LỤC 1)
+ Các kỹ thuật thu thập thông tin
Thu thập thông tin cá nhân qua vấn online dựa vào câu hỏi điều tra bán cấu trúc soạn sẵn hiệu chỉnh để phù hợp với đối tượng nghiên cứu Nội dung bảng câu hỏi dễ hiểu từ ngữ phù hợp với đối tượng Thực hành điều tra theo bước:
- Soạn câu hỏi KAP (Knowledge – Attitude – Practice) - Xin ý kiến góp ý chuyên gia lĩnh vực nghiên cứu
và điều chỉnh lại câu hỏi
- Điều tra thử (pilot) 20 SV để đánh giá tính dễ hiểu phù hợp bảng câu hỏi, sau tiến hành việc điều tra diện rộng, nhanh gọn, bảo đảm bí mật cá nhân
- Điều tra viên có kỹ chuyên môn tập huấn chu đáo thực
- Kiểm tra lại câu hỏi trả lời sinh viên lớp để nhắc em làm theo hướng dẫn
+ Quy trình thu thập thông tin Sơ đồ nghiên cứu Quy trình thu thập thơng tin
Bước 1: Nghiên cứu viên liên hệ với Ban Giám hiệu trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gịn Thành phố Hồ Chí Minh
Bước 2: Nghiên cứu viên phối hợp với Phịng Cơng tác Chính trị - Học sinh, Sinh viên để đến lớp học
Bước 3: Nghiên cứu viên đến lớp thu thập số liệu Giới thiệu thân Giới thiệu việc thực nghiên cứu Gửi phiếu khảo sát mời sinh viên trả lời câu hỏi khảo sát online thông qua điện thoại smartphone
Trả lời thắc mắc sinh viên tham gia nghiên cứu trình sinh viên hoàn thành phiếu khảo sát
Bước 4: Nghiên cứu viên kiểm tra câu hỏi điền đầy đủ chưa để bổ sung kịp thời
(8)Sơ đồ nghiên cứu
2.5 PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU
Số liệu nhập liệu Microsoft Excel, sau xử lý, phân tích phần mềm R Ver 4.0.1 (06/06/2020)
Thống kê mô tả tùy theo giá trị biến số: Số trung bình độ lệch chuẩn (SD) biến số liên tục tính tần số, tỷ lệ % biến định danh, biến đếm
Phân tích liên quan yếu tố đến QHTD THN mơ hình hồi quy logistics tính OR với 95% CI
Mơ hình đơn biến thể mối liên hệ biến x (biến độc lập) y (biến phụ thuộc) là:
i i i
y
= +
x
+
log(
y
i)
=
+
x
i+
ihoặc
Trong đó: α : giá trị chặn (intercept), tức giá trị xi = β : độ dốc
εi : biến số tuân theo luật phân phối chuẩn với trung
bình phương sai σ2
(9)i ki k i
i
i
x
x
x
y
=
+
1 1+
2 2+
+
+
i ki k i
i
i
x
x
x
y
)
=
+
+
+
+
+
log(
1 1 2 2Khi phân tích hồi quy với nhiều biến độc lập có nhiều mơ hình mơ hình “tối ưu” dựa vào tiêu chuẩn thông tin Akaike (Akaike Information Criterion: AIC) Mơ hình có giá trị AIC thấp xem mơ hình tối ưu
Kết trình bày dạng bảng số liệu biểu đồ 2.6 SAI SỐ VÀ CÁC BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ 2.6.1 Sai số
Do chủ đề nhạy cảm nên sinh viên ngại đánh giá thực tế vấn câu hỏi
2.6.2 Biện pháp khắc phục
Khơng có thơng tin cá nhân Kiểm tra lại câu hỏi trả lời sinh viên lớp để nhắc em làm theo hướng dẫn 2.7 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU
Đối tượng tham gia nghiên cứu điều tra viên giải thích rõ mục đích nghiên cứu hồn toàn tự nguyện tham gia
Các nguyên tắc đạo đức điều tra bao gồm:
- Tôn trọng quyền người tham gia nghiên cứu - Cung cấp thông tin cần thiết điều tra nghiên cứu cho
người tham gia
- Đưa khuyến khích thích hợp cho người tham gia - Nghiên cứu thực tinh thần tơn trọng bí mật riêng tư đối tượng nghiên cứu
- Thông tin đối tượng nghiên cứu mã hóa dùng nghiên cứu
- Kết công bố dạng tập hợp số sử dụng cho mục đích chăm sóc sức khỏe cộng đồng
Luận văn hội đồng đạo đức Trường Đại Học Thăng Long xét duyệt thông qua
2.8 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI
Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích khơng xác định mối quan hệ nhân –
(10)Do chủ đề nhạy cảm nên SV ngại nên khai báo so với thực tế mà tính chân thực câu trả lời đối tượng NC yếu tố ảnh hưởng lớn đến kết
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
Đặc điểm Tần số Tỷ lệ %
Giới tính Nam 100 25,8 %
Nữ 288 74,2 %
Tuổi ≤ 20 108 27,8 %
> 20 280 72,2 %
Năm học
Thứ 166 42,8 %
Thứ 222 57,2 %
Cư trú Thành thị 184 47,4 %
Nông thôn 204 52,6 %
Hệ đào tạo Chính quy 198 51,0 %
Liên thơng 190 49,0 %
Thành tích > Trung bình 295 76,0 %
≤ Trung bình 93 24,0 %
Tơn giáo Có 134 34,5 %
Không 254 65,5 %
Sống Trọ 211 54,4 %
Nhà hay nhà người thân 177 45,6 %
Tổng số 388 100,0%
*Nhận xét: Nghiên cứu tiến hành điều tra 388 SV Trong đó, nữ giới chiếm 74,2% độ tuổi chủ yếu 20 tuổi 72,2 %, sinh viên năm với 57,2% Nơi trước học nông thôn chiếm 52,6 % Sinh viên quy 51,0 %, thành tích trung bình với 76%; không tôn giáo với tỷ lệ 65,5 % trọ 54,4 %
(11)3.2.1 Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân
Hình 3.1 Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân (n=388) *Nhận xét:
Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân 39,9% (155 người) Theo giới tính tỷ lệ QHTD THN nam 65% nữ ghi nhận 31,2%
3.2.2 Thực trạng tỷ lệ sinh viên có quan hệ tình dục trước nhân theo năm học, hệ đào tạo tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình
Bảng 3.2 Phân bố QHTD trước hôn nhân theo năm học hệ đào tạo sinh viên
Biến số
QHTD (n = 155) Có (n= 155) Không
(n= 233) Năm
học
Năm (n = 166) 66/39,8% 100/60,2% Năm (n = 222) 89/40,1% 133/59,9% Hệ đào
tạo
Chính quy (n = 198 ) 63/31,8 % 135/68,2% Liên thông (n = 190) 92/48,4 % 98/51,6% *Nhận xét:
Tỷ lệ QHTD trước hôn nhân sinh viên năm 40,1 % tương đương với SV năm 39,8 %
Tỷ lệ QHTD trước hôn nhân sinh viên liên thông 48,4 % cao sinh viên quy 31,8 %
3.2.3 Đặc điểm tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình Có:
39,9% Khơng:
(12)Bảng 3.3 Đặc điểm tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình (n= 155)
Biến Giá trị Trung bình ± Độ lệch
chuẩn
Giới Nam 20,2 ± 3,0
Nữ 21,5 ± 2,5
Kết học tập
> Trung bình 20,9 ± 2,8
≤ Trung bình 21,2 ± 3,0
Uống rượu, bia
Có 20,8 ± 2,8
Không 22,2 ± 3,3
Xem phim khiêu dâm
Có 20,5 ± 2,8
Khơng 21,9 ± 2,9
Hình 3.2 Đặc điểm tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình *Nhận xét:
Tuổi QHTD lần đầu dao động từ 15 đến 32 tuổi trung bình QHTD 20,9 tuổi 2,9 tuổi
Tuổi QHTD lần đầu nam thấp 16 tuổi, cao 27 tuổi Tuổi QHTD lần đầu trung bình 20,2 3,0; nữ thấp 15 tuổi, cao 32 tuổi Tuổi QHTD lần đầu trung bình 21,5 2,5 Điều cho thấy sinh viên nam có tuổi QHTD lần đầu trung bình thấp nữ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05
Tuổi QHTD lần đầu sinh viên có nhóm thành tích trung bình thấp 15 tuổi, cao 28 tuổi Tuổi QHTD lần đầu trung bình 20,9 2,8; sinh viên có nhóm thành tích trung bình thấp 17 tuổi, cao 32 tuổi Tuổi QHTD lần đầu trung bình 21,2 3,0 Kết cho ta thấy sinh viên có nhóm thành tích trung bình tuổi QHTD lần đầu trung bình thấp sinh viên có nhóm thành tích trung bình Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05
(13)bình thấp nhóm sinh viên khơng uống rượu bia Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05
Tuổi QHTD lần đầu sinh viên có xem phim khiêu dâm thấp 15 tuổi, cao 32 tuổi Tuổi QHTD lần đầu trung bình 20,5 2,8; sinh viên khơng xem phim khiêu dâm thấp 18 tuổi, cao 28 tuổi Tuổi QHTD lần đầu trung bình 21,9 2,9 Điều cho thấy sinh viên có xem phim khiêu dâm có tuổi QHTD lần đầu trung bình thấp sinh viên khơng xem phim khiêu dâm Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05
3.2.4 Một số đặc điểm nhóm QHTD trước nhân
Bảng 3.4 Đặc điểm nhóm có QHTD trước nhân (n= 155)
Đặc điểm Số
lượng Tỷ lệ Tỷ lệ có
Quan hệ tình dục với
1 người 87 56,1
> người 68 43,9 Phương pháp tránh
thai
Có 139 89,7
Khơng 16 10,3
Bao cao su thường xun
Có 77 49,7
Khơng 78 50,3
Thuốc ngừa thai khẩn cấp
Có 78 50,3
Không 77 49,7
Tổng số 155 100
*Nhận xét:
Kết bảng cho thấy số sinh viên có QHTD > người đến thời điểm điều tra 43,9% Có 50,3% SV QHTD mà khơng sử dụng bao cao su thường xuyên uống thuốc ngừa thai khẩn cấp có 10,3% sinh viên khơng sử dụng phương pháp tránh thai 3.2.5 Một số đặc điểm liên quan đến sức khỏe sinh sản
Bảng 3.5 Đặc điểm liên quan đến sức khỏe sinh sản (n= 155) Yếu tố liên quan Số lượng Tỷ lệ %
STDs Có 33 21,3
Khơng 122 78,7
Mang thai ngồi ý muốn
Có 22 14,2
Khơng 133 85,8
(14)*Nhận xét:
Hậu QHTD trước nhân khơng an tồn nên có 21,3 % sinh viên có bệnh STDs; 14,2 % mang thai ngồi ý muốn 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QHTD TRƯỚC HÔN NHÂN
3.3.1 Một số yếu tố nhân học liên quan đến QHTD trước hôn nhân
Bảng 3.6 Các yếu tố nhân học liên quan đến QHTD trước hôn nhân phân tích đa biến
Đặc điểm Tham chiếu Phân tích đa biến OR (KTC 95%)
Giới Nữ 4,04 (2,43 – 6,74) ***
Nhóm tuổi Học tuổi 1,99 (1,01 – 3,94) * Cư trú Nông thôn 0,68 (0,41 – 1,13)
Năm học Năm 0,51 (0,30 – 0,87)
Hệ đào tạo Liên thông 1,86 (1,06 – 3,27) * Thành tích > Trung bình 1,33 (0,87 – 2,05) Nhóm Tơn
giáo Không tôn giáo 0,76 (0,47 – 1,24) Nơi sống Nhà hay nhà người thân 1,60 (0,95 – 2,67) Áp lực Có áp lực 1,78 (0,96 – 3,28) * Chú thích: *: p < 0,05 **: p < 0,01 ***: p < 0,005 *Nhận xét:
Kết nghiên cứu ghi nhận QHTD trước hôn nhân phân tích đa biến theo giới nam có khả cao nữ với OR: 4,04; KTC 95%: 2,43 – 6,74 (p < 0,001)
Kết cho thấy sinh viên học tuổi có khả QHTD THN thấp so với sinh viên học khơng học tuổi phân tích đa biến tỷ số OR: 1,99; KTC 95%: 1,01 – 3,94 (p < 0,01)
Tỷ lệ có QHTD THN SV theo học hệ đào tạo liên thơng có khả cao sinh viên hệ đào tạo quy phân tích đa biến tỷ số OR: 1,86; KTC 95%: 1,06 – 3,27 (p < 0,05)
(15)áp lực phân tích đa biến tỷ số OR: 1,78; KTC 95%: 0,96 – 3,28 (p < 0,05) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê
Trong mơ hình hồi quy logistics đa biến, nghiên cứu tìm hiểu QHTD THN với số yếu tố khác xuất thân thành thị có điều kiện QHTD THN thấp sinh viên xuất thân nông thơn Sinh viên học năm có khả QHTD THN thấp sinh viên năm Số SV có thành tích học tập trung bình có khả QHTD THN cao sinh viên có thành tích trung bình hay trung bình Sinh viên trọ lúc học có khả QHTD THN cao số sinh viên nhà hay nhà người thân theo nhóm tơn giáo Tuy nhiên khác biệt với QHTD THN khơng có ý nghĩa thống kê
3.3.2 Một số yếu tố kiến thức liên quan đến QHTD THN
Bảng 3.7 Các yếu tố kiến thức liên quan đến QHTD trước nhân phân tích đa biến
Đặc điểm Giá trị Phân tích đa biến OR (KTC 95%) Số nguồn thông tin
mà SV tìm hiểu QHTD
≥ nguồn thông tin
1,21 (1,06 – 1,38) ***
Tập huấn Có tập huấn 1,03
(0,67 – 1,59) Thảo luận với cha
mẹ
Không thảo luận với cha mẹ tình dục
1,25 (0,74 – 2,11) Chú thích: ***: p<0,005
Nhận xét:
Số lượng nguồn thơng tin truyền hình, internet, sách báo, gia đình, bạn bè, nhà trường … mà SV tìm hiểu yếu tố liên quan đến QHTD trước nhân Kết cho thấy nhóm SV có tìm hiểu thơng tin QHTD ≥ nguồn thơng tin khả QHTD THN cao có ý nghĩa thống kê so với SV tìm hiểu QHTD ≤ nguồn thông tin với OR: 1,21; KTC 95%: 1,06 – 1,38) (p < 0,005)
(16)tình dục với cha mẹ khác biệt với QHTD trước nhân khơng có ý nghĩa thống kê
3.3.3 Một số yếu tố hành vi sống liên quan đến QHTD THN Bảng 3.8 Các yếu tố hành vi sống liên quan đến QHTD
trước nhân phân tích đa biến Đặc điểm Giá trị Phân tích đa biến
OR (KTC 95%) Thuốc Không hút 3,03 (1,41 – 6,52) ** Rượu bia Không uống 2,67 (1,49 – 4,79) ** Xem Phim Không xem 4,91 (2,92 – 8,28) **** Chú thích: **: p < 0,01 ****: p < 0,00001 Nhận xét:
Nhóm sinh viên hút thuốc có khả QHTD THN cao nhóm sinh viên khơng hút thuốc với OR: 3,03, KTC 95%: 1,41 – 6,52 (p < 0,01)
Nhóm SV có uống rượu bia có khả QHTD trước nhân cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm khơng uống rượu bia với OR: 2,67; KTC 95%: 1,49 – 4,79 (p < 0,01)
Tỷ lệ QHTD trước hôn nhân theo nhóm SV có xem phim khiêu dâm phân tích đa biến tỷ lệ QHTD THN nhóm có xem phim khiêu dâm cao nhóm khơng xem khiêu dâm với OR: 4,91; KTC 95%: 2,92 – 8,28 (p < 0,00001)
(17)3.3.4 Một số yếu tố liên quan đến QHTD trước hôn nhân phân tích hồi quy logistics đa biến
Bảng 3.9 Các yếu tố liên quan đến QHTD trước nhân phân tích hồi quy logistics đa biến
Đặc điểm Tham chiếu Phân tích đa biến
OR (KTC 95%)
Giới ** Nữ 2,3 (1,29 – 4,08) **
Cư trú Thành thị 0,71 (0,42 - 1,2)
Hệ đào tạo *** Chính quy 2,31 (1,43 - 3,73) *** Thành tích ≤ Trung bình 0,67 (0,39 - 1,14) Tơn giáo Không tôn giáo 0,62 (0,37 - 1,04) Nơi * Ở trọ 1,76 (1,03 - 3,0) * Số nguồn thông
tin *
< nguồn thông tin 1,27 (1,09 – 1,49) * Áp lực Không áp lực 1,34 (0,7 - 2,57) Thảo luận cha
mẹ
Không thảo luận 1,12 (0,63 - 1,99) Rượu bia *** Không uống 2,50 (1,77 - 3,56)
*** Chú thích: *: p < 0,05 **: p < 0,01 ***: p < 0,005 Nhận xét:
Kết nghiên cứu ghi nhận QHTD trước hôn nhân phân tích đa biến theo giới nam có khả QHTD THN cao nữ với OR: 2,3; KTC 95%: 1,29 – 4,08 (p < 0,01)
Kết cho thấy SV xuất thân nơng thơn có khả QHTD trước nhân cao sinh viên xuất thân thành thị Tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê
Kết cho thấy QHTD THN SV theo học hệ đào tạo liên thơng có khả QHTD THN cao sinh viên hệ đào tạo quy phân tích đa biến tỷ số OR: 2,31; KTC 95%: 1,43 - 3,73 (p < 0,005)
(18)Số lượng nguồn thông tin truyền hình, internet, sách báo, gia đình, bạn bè, nhà trường … mà SV tìm hiểu yếu tố liên quan đến QHTD THN Kết cho thấy nhóm SV có tìm hiểu thơng tin QHTD ≥ nguồn thơng tin khả QHTD THN cao có ý nghĩa thống kê so với SV tìm hiểu QHTD ≤ nguồn thơng tin với OR: 1,27; KTC 95%: 1,09 – 1,49 (p < 0,05)
Nhóm SV có uống rượu bia gần hàng tuần có điều kiện QHTD trước nhân cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm khơng uống rượu bia với OR: 2,50; KTC 95%: 1,77 - 3,56 (p < 0,005)
Trong mơ hình hồi quy logistics đa biến, nghiên cứu tìm hiểu thêm số yếu tố khác số SV cảm thấy có áp lực sống quan hệ gia đình, quan hệ xã hội, quan hệ tình yêu, quan hệ cơng việc … hay sinh viên có khơng thảo luận chuyện tình dục với cha mẹ, theo nhóm tơn giáo khác biệt với QHTD trước nhân khơng có ý nghĩa thống kê
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
4.1 THỰC TRẠNG TỶ LỆ VỀ QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HÔN NHÂN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA NAM SÀI GÒN, NĂM 2020
4.1.1 Thực trạng tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân sinh viên trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn, năm 2020
Kết điều tra 388 SV Khoa Y – Dược, Trường Cao đẳng Bách Khoa Nam Sài Gòn năm 2020 phiếu điều tra tự điền để tìm hiểu thực trạng quan hệ tình dục trước nhân ghi nhận 39,9 % (155 sinh viên) quan hệ tình dục
Tỷ lệ nghiên cứu tương đương với kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Thành Luân Trương Phi Hùng khảo sát hành vi tình dục từ 184 sinh viên nam 214 sinh viên nữ năm 2009 Trường Đại học Mở tỷ lệ sinh viên có quan hệ tình dục nam nữ 39,67% 19,62%
(19)Bắc tỷ lệ lên đến 34% Tỷ lệ nghiên cứu thấp kết nghiên cứu thực để xác định tỷ lệ thực hành tình dục trước nhân yếu tố liên quan sinh viên khoa học sức khỏe bậc đại học Đại học Madawalabu, Bale Goba, Đơng Nam Ethiopia Kết ghi nhận có 181 sinh viên (59,9%) có bạn trai bạn gái; khoảng 129 sinh viên (42,7%) quan hệ tình dục trước nhân Trong số người hỏi có quan hệ tình dục, 85 người (66,4%) có bạn tình, 44 người (33,6%) có hai nhiều bạn tình Tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình 18,4 ± 2,14 tuổi Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân theo giới ghi nhận có khác rõ Ở nam giới 65%, cao nữ giới 31,2% Tương tự nghiên cứu cắt ngang phân tầng theo địa phương, trường sinh viên thực 35 trường công lập vùng Đông Bắc, Ibadan cho thấy 32,9% quan hệ tình dục xu hướng hoạt động tình dục tương tự nam giới 39%, cao nữ giới 13% Tại Malaysia, chương trình khám sức khỏe thiếu niên thực vào năm 2010 phân tích Tổng cộng có 21.438 thiếu niên chưa lập gia đình trả lời chủ đề cách sử dụng bảng câu hỏi xác thực khơng ẩn danh tự quản lý có kết quả: Trong số người tham gia, 54,5% nam 45,5% nữ Các kết chứng minh nam giới có xu hướng quan hệ tình dục trước hôn nhân cao đáng kể so với nữ giới
Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân sinh viên năm 40,1 % tương đương với sinh viên năm 39,8 % Tỷ lệ phù hợp với kết điều tra nhận thức sinh viên quan hệ tình dục trước hôn nhân hai trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Trường Đại học Khoa học Tự nhiên tác giả Tạ Thị Hằng năm 2011, tỉ lệ sinh viên có quan hệ tình dục trước hôn nhân năm thứ hai cao Năm thứ ba thứ tư có tỉ lệ nhau, thấp năm thứ
Phân bố theo hệ đào tạo tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên học liên thông 48,4 % cao nhiều so với sinh viên quy 31,8 % Điều giải thích theo độ tuổi sinh viên hệ liên thông cao sinh viên hệ quy
(20)Kết tương tự nghiên cứu năm 2004 Vũ Mạnh Lợi so sánh tuổi băt đầu quan hệ tình dục niên Hà Nội, Thượng Hải, Đài Loan tuổi quan hệ tình dục lần đầu nam 20,15 nữ 20,34 tuổi Còn nghiên cứu cắt ngang dựa vào cộng đồng nhằm tìm hiểu kiến thức, thái độ hành vi quan hệ tình dục trước nhân với nhóm sinh viên trọ thực Thành phố Huế vào năm 2015 Kết tổng số 730 sinh viên (nam/nữ: 44,2% / 55,8%; tuổi trung bình 20,9 tuổi) Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân 11,9% với tuổi quan hệ tình dục lần đầu 19,8 2,2 tuổi
Tỷ lệ tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình với quan hệ tình dục trước hôn nhân theo yếu tố liên quan như: theo giới, theo nhóm rượu bia theo xem phim có nội dung khiêu dâm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Nhìn chung nhiều nước khác giới, tuổi quan hệ tình dục lần đầu trung bình niên có xu hướng giảm xuống, kiến thức hành vi tạo điều kiện cho quan hệ tình dục trước nhân sinh viên
4.1.2 Đặc điểm quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn, năm 2020
(21)Từ chứng thông qua kết nghiên cứu cho thấy sinh viên thực quan hệ tình dục trước nhân với tỷ lệ cao số sinh viên biết thực hành tình dục an toàn Việc sử dụng bao cao su chủ yếu với mục đích ngừa thai khơng nghĩ đến tác dụng bao cao su lây truyền qua đường tình dục
4.1.3 Đặc điểm liên quan đến sức khỏe sinh sản quan hệ tình dục trước hôn nhân sinh viên trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gòn, năm 2020
Hậu quan hệ tình dục trước nhân khơng an toàn gây 21,3 % sinh viên mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục 14,2 % mang thai ý muốn Nguy hiểm đa số chọn nơi điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục hay nạo phá thai tư nhân hay tự mua thuốc uống Đây hành vi tiêu cực ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản
Các nghiên cứu khác khảo sát cắt ngang trường thực từ ngày 10-13 / 5/2012 Ethiopia năm 2014 Tổng số 1123 nữ sinh trung học chưa lập gia đình chọn kỹ thuật chọn mẫu nhiều giai đoạn Nghiên cứu ghi nhận kết tương tự 10,6% nam 11,6% sinh viên nữ báo cáo bạn tình họ họ có tiền sử mang thai Trong có 10,0% nam 11,3% sinh viên nữ báo cáo bạn tình họ họ có tiền sử phá thai Từ cho thấy tỷ lệ sinh viên có bệnh lây truyền qua đường tình dục phụ thuộc vào yếu tố liên quan đến quan hệ tình dục có bảo vệ bao cao su số người quan hệ tình dục nhiều tỷ lệ mắc gia tăng
Trường hợp tự mua thuốc uống vấn đề tiêu cực ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản mà nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích, thu thập liệu câu hỏi tự điền Trường Đại Học Mở năm 2010 cho thấy trường hợp nữ bạn tình nam có thai ý muốn 26,19% 28,77% 11,90% nữ 24,66% nam mắc STDs
(22)Giáo dục sức khỏe cho sinh viên hướng đến thay đổi hành vi tình dục để thúc đẩy sử dụng bao cao su cần nâng cao nhận thức hiệu bao cao su không mang thai ngồi ý muốn mà cịn bệnh lây truyền qua đường tình dục
4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HÔN NHÂN CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
4.2.1 Một số yếu tố nhân học liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân
Kết hồi quy logictis đa biến yếu tố nhân học nghiên cứu ghi nhận QHTD trước nhân phân tích đa biến theo giới nam, sinh viên học tuổi, SV theo học hệ đào tạo liên thơng, sinh viên cảm thấy có áp lực sống có khả QHTD THN cao
Sự khác biệt giới quan hệ tình dục trước nhân sinh viên nam có nhiều khả bị ảnh hưởng vui giải trí bốc đồng bạn bè nữ giới bị chi phối cảm xúc Trong sinh viên nữ có xu hướng chấp nhận quan hệ tình dục họ với mối quan hệ cam kết với người u mà họ dự định kết hơn, nam giới trẻ có nhiều khả quan hệ tình dục với bạn tình chí gái mại dâm Tuy nhiên, mơ hình chấp nhận quan hệ tình dục trước hôn nhân dường thay đổi số sở thái độ cởi mở quan hệ tình dục trước nhân nữ giới, có nghĩa nhiều phụ nữ chấp nhận quan hệ tình dục bối cảnh mối quan hệ lãng mạn Kết tương tự nghiên cứu khác ghi nhận nghiên cứu trường Đại Học Nội Vụ năm 2015 hay nghiên cứu quan hệ tình dục yếu tố liên quan SV trường cao đẳng Thành phố Mumbai, Ấn Độ năm 1997 ghi nhận tỷ lệ có quan hệ tình dục khác theo tuổi Tỷ lệ quan hệ tình dục tăng dần theo tuổi, Ở sinh viên tuổi <=15 tuổi tỷ lệ có quan hệ tình dục 21% tăng dần lên 68% nhóm sinh viên có tuổi từ 21 trở lên
4.2.2 Một số yếu tố kiến thức liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân
(23)quan hệ tình dục cao so với SV tìm hiểu quan hệ tình dục ≤ nguồn thông tin với OR: 1,21; KTC 95%: 1,06 – 1,38 (p < 0,005) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Kết phù hợp với nghiên cứu tác giả Anna C.Bocar Noeme C Perez năm 2013 nhận thức sinh viên tình dục trước tuổi
Các chuẩn mực truyền thống vai trị gia đình (trao đổi/thảo luận ý kiến cha mẹ) giảm dần tầm quan trọng việc điều chỉnh hành vi tình dục giới trẻ Cho nên cần có chương trình tồn diện giáo dục sức khỏe sinh sản sức khỏe tình dục nhà trường gia đình xã hội để cung cấp cho học sinh – sinh viên thơng tin xác việc quan hệ tình dục an tồn, mang thai, nạo phá thai bệnh lây truyền qua đường tình dục
4.2.3 Một số yếu tố hành vi sống liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân
Nghiên cứu tỷ lệ đáng kể sinh viên có hành vi sống hoạt động tình dục liên quan đến yếu tố có ý nghĩa thống kê với quan hệ tình dục trước nhân: Nhóm sinh viên hút thuốc lá; nhóm sinh viên có uống rượu bia; nhóm SV có xem phim khiêu dâm phân tích đa biến tỷ lệ quan hệ tình dục nhóm có xem phim cao có ý nghĩa thống kê
Kết phù hợp với kết nghiên cứu học sinh Trung Học Phổ Thơng Ở Khu Vực Chính Quyền Địa Phương Ebonyi Thuộc Bang Ebonyi Nigeria, số 392 người trả lời quan hệ tình dục có 127 (32,4%) tiếp xúc với nội dung khiêu dâm
4.2.4 Một số yếu tố chung liên quan đến quan hệ tình dục trước hôn nhân
Kết nghiên cứu ghi nhận QHTD trước nhân phân tích đa biến theo giới nam, SV theo học hệ đào tạo liên thơng, SV có tìm hiểu thơng tin QHTD ≥ nguồn thơng tin, SV có uống rượu bia gần hàng tuần, nhà trọ, khả QHTD THN cao
(24)nữ 6,6% Nhóm tuổi 21-30 tỷ lệ quan hệ tình dục 16,4% cao nhóm tuổi 18-20 có 6,9%
Kết tương tự nghiên cứu khác ghi nhận nghiên cứu trường Đại Học Nội Vụ năm 2015 hay nghiên sinh viên Mumbai, Ấn Độ ghi nhận sinh viên có sử dụng rượu bia có khả quan hệ tình dục trước nhân cao khơng sử dụng
Hạn chế nghiên cứu dựa điều tra cắt ngang nên quan hệ nhân suy từ kết Hơn trả lời sinh viên vấn đề nhạy cảm mà quan niệm xã hội chưa đồng chấp thuận hay phản đối dẫn đến sai lệch quan hệ tình dục trước hôn nhân Nghiên cứu dựa trường cao đẳng nên hạn chế suy luận cho tất niên Thành phố Hồ Chí Minh hay Việt Nam cần có nghiên cứu từ mẫu nghiên cứu đại diện nước
Kết nghiên cứu cung cấp thêm chứng khoa học tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân với yếu tố liên quan để nhà quản lý y tế quản lý nhà nước tham khảo việc lập kế hoạch để nâng cao sức khỏe sinh sản cho thiếu niên Việt Nam
KẾT LUẬN
Qua điều tra 388 sinh viên đáp ứng tiêu chí nghiên cứu, nghiên cứu rút số kết luận sau:
1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU - Tỷ lệ nữ giới 74,2 %, độ tuổi > 20 chiếm 72,2 %, hệ đào tạo quy 51 % sống nhà trọ 54,4 %
2 THỰC TRẠNG TỶ LỆ QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HƠN NHÂN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA NAM SÀI GỊN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020
Về thực trạng tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân: - Có 39,9 % sinh viên có quan hệ tình dục trước nhân Theo giới tính nam/nữ ghi nhận 65%/ 31,2%
- Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân sinh viên liên thông 48,4 % cao sinh viên quy 31,8 %
(25)Một số đặc điểm nhóm quan hệ tình dục trước nhân:
- Số sinh viên có quan hệ tình dục > người đến thời điểm điều tra 43,9% Có 50,3% sinh viên quan hệ tình dục mà khơng sử dụng bao cao su thường xuyên uống thuốc ngừa thai khẩn cấp có 10,3% sinh viên khơng sử dụng phương pháp tránh thai
Một số đặc điểm liên quan đến sức khỏe sinh sản: Hậu quan hệ tình dục trước nhân khơng an tồn nên có 21,3 % sinh viên có bệnh lây truyền qua đường tình dục; 14,2 % mang thai ý muốn
3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HƠN NHÂN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG BÁCH KHOA NAM SÀI GỊN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Các yếu tố nhân học có liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân là: giới nam, độ tuổi > 20 tuổi, hệ đào tạo liên thông, cảm thấy áp lực sống có khả cao có ý nghĩa thống kê so với quan hệ tình dục trước nhân
Các yếu tố nguồn thông tin kiến thức liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân sinh viên có tìm hiểu thơng tin quan hệ tình dục ≥ nguồn thơng tin có điều kiện cao có ý nghĩa thống kê so với sinh viên tìm hiểu quan hệ tình dục ≤ nguồn thông tin
Các yếu tố hành vi sống quan hệ tình dục liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân là:
- Nhóm sinh viên có hút thuốc lá; uống rượu bia gần hàng tuần xem pim khiêu dâm có khả quan hệ tình dục trước nhân cao có ý nghĩa thống kê so với sinh viên không thực hành vi
Kết hồi quy đa biến ghi nhận yếu tố liên quan đến quan hệ tình dục trước nhân là:
(26)KHUYẾN NGHỊ
Trên sở kết nghiên cứu thực trạng quan hệ tình dục trước nhân số yếu tố liên quan sinh viên Trường Cao đẳng Bách khoa Nam Sài Gịn, Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2020, nghiên cứu đưa khuyến nghị sau:
1 Tăng cường thông tin, giáo dục, truyền thơng qua buổi học ngoại khóa cho sinh viên sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục ưu tiên quan tâm nhiều đến giới nam, sinh viên hệ đào tạo liên thông sinh viên trọ xa gia đình, nhóm sinh viên có áp lực sống quan hệ gia đình, quan hệ xã hội, quan hệ tình yêu, học tập, quan hệ công việc
2 Giáo dục quan hệ tình dục an tồn để tránh hậu nghiêm trọng bệnh lây truyền qua đường tình dục hay việc nạo phá thai ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản
(27) hoạt động tình dục kết hôn UNICEF and, Na Uy, Hoa Kỳ, Vương quốc Anh
