Ở Việt Nam, tăng huyết áp đã tạo ra một gánh nặng lớn về kinh tế và xã hội, một số nghiên cứu đánh giá kinh tế đã được thực hiện và đã chỉ ra chi phí - hiệu quả của các can thiệp nhằm[r]
(1)TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
LÒ VĂN XIÊN
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỪ 18 ĐẾN 60 TUỔI TẠI THỊ TRẤN ÍT ONG, HUYỆN
MƯỜNG LA, SƠN LA NĂM 2020
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CƠNG CỘNG
LỊ VĂN XIÊN– C01400
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI DÂN TỪ 18 ĐẾN 60 TUỔI TẠI THỊ TRẤN ÍT ONG, HUYỆN
MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA NĂM 2020
CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH
(3)LỜI CẢM ƠN
Trong hai năm học tập nghiên cứu Trường Đại học Thăng Long, tôi trang bị kiến thức phương pháp luận nghiên cứu khoa học, chuyên ngành kiến thức khoa học chuyên môn khác, đến tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Nhân dịp này, xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, phòng chức Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập
Tơi xin chân thành cảm ơn Phịng Quản lý đào tạo sau đại học, khoa Y tế Công cộng Thầy Cơ giáo tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tơi q trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp
Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Xuân Vinh tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi q trình thực luận án
Tôi xin gửi lời cảm ơn Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế trạm y tế thị trấn Ít Ong huyện Mường La, tỉnh Sơn La, điều tra viên, cán nhân viên Bệnh viện đa khoa, Trạm y tế thị trấn Ít Ong hợp tác 500 hộ gia đình thuộc tiểu khu 1, 2, 3, nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi trong q trình học tập, thu thập thơng tin để luận án hồn thành tiến độ
Cuối cùng, tơi xin gửi lịng ân tình tới Gia đình, bạn bè tơi nguồn động viên truyền nhiệt huyết để hồn thành khóa học
Mường La, Sơn La, tháng 10 năm 2020
(4)LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm
Tác giả luận văn
(5)MỤC LỤC
DANH MỤC VIẾT TẮT v
DANH MỤC BẢNG iv
ĐẶT VẤN ĐỀ vi
Chương TỔNG QUAN
1.1 Một số khái niệm huyết áp tăng huyết áp
1.1.1 Một số khái niệm huyết áp
1.1.2 Khái niệm tăng huyết áp
1.2 Thực trạng bệnh tăng huyết áp giới Việt Nam
1.2.1 Thực trạng tăng huyết áp giới
1.2.2 Thực trạng bệnh tăng huyết áp Việt Nam
1.3 Một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp 12
1.3.1 Một số yếu tố hành vi lối sống 12
1.3.2 Một số yếu tố sinh học 22
1.4 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 23
1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 25
Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26
2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 26
2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 26
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 26
2.1.3 Thời gian nghiên cứu 26
2.2 Phương pháp nghiên cứu 26
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26
2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26
2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 28
(6)2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 30
2.4 Phương pháp thu thập thông tin 32
2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 32
2.4.2 Kỹ thuật tiến hành nghiên cứu 32
2.4.3.Quy trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 34
2.5 Phân tích xử lý số liệu 34
2.6 Sai số khống chế sai số 35
2.7 Đạo đức nghiên cứu 35
2.8 Hạn chế nghiên cứu 36
Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37
3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37
3.2 Thực trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 38
3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 46
Chương BÀN LUẬN 63
KẾT LUẬN 81
TÀI LIỆU THAM KHẢO 84
(7)DANH MỤC VIẾT TẮT
BKLN Bệnh không lây nhiễm
ĐTĐ Đái tháo đường
ĐTNC Đối tượng nghiên cứu
HA Huyết áp
NCD Noncommunicable Diseases
(Bệnh không lây nhiễm)
THA Tăng huyết áp
QALY Quality-Adjusted Life-Year
(Số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật)
WHO World Health Organization
(8)DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1 Phân loại tăng huyết áp
Bảng Phân loại mức độ tăng huyết áp Việt Nam
Bảng Các biến số số nghiên cứu 28
Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 34
Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=500) 37
Bảng 3.2 Trị số huyết áp đối tượng nghiên cứu 38
Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu (n= 500) 39
Bảng 3.3 Tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp theo giới tuổi (n= 500) 39
Biểu đồ 3.2.Phân độ tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu(n= 500) 40
Biểu đồ 3.3 Loại tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu(n= 500) 41
Bảng Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo tiểu khu (n=500) 41
Bảng 3.5 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo nghề nghiệp (n=500) 42
Bảng 3.6 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo dân tộc (n=500) 43
Bảng 3.7 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo trình độ học vấn (n=500) 44
Bảng 3.8 Phân bố đối tượng tăng huyết áp theo tình trạng hôn nhân (n=500) 45
Biểu đồ 3.4 Thói quen hút thuốc đối tượng nghiên cứu (n = 500) 46
Bảng 3.9 Tỷ lệ hút thuốc đối tượng nghiên cứu theo giới (n = 500) 47
Bảng 3.10 Tỷ lệ người sử dụng thuốc có tăng huyết áp(n = 500) 47
Bảng 3.11 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu sử dụng rượu bia theo giới (n = 500) 47
Bảng 3.12 Tỷ lệ người sử dụng rượu bia có tăng huyết áp(n = 500) 48
Bảng 3.13 Trung bình số ngày lượng ăn rau/trái đối tượng nghiên cứu (n = 500) 48
Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ ăn thiếu rau/trái theo giới/ngày (%) 49
Bảng 3.14 Đặc điểm ăn muối đối tượng nghiên cứu (n = 500) 50
Bảng 3.15 Đặc điểm ăn dầu mỡ đối tượng nghiên cứu (n = 500) 50
(9)Bảng 3.17 Phân loại vịngbụng, tỷ số vịng bụng/vịng mơng đối tượng nghiên
cứu (n = 500) 52
Bảng 3.18 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu bị thừa cân/béo phì theo giới (n = 500) 52
Bảng 3.19 Mối liên quan tuổi với bệnhtăng huyết áp (n = 500) 53
Bảng 3.20 Mối liên quan giớitính với bệnhtăng huyết áp (n = 500) 54
Bảng 3.21 Mối liên quan nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu với bệnh tăng huyết áp (%) (n = 500) 55
Bảng 3.22 Mối liên quan nơi cư trú đối tượng nghiên cứu với bệnh tăng huyết áp (n = 500) 56
Bảng 3.23 Mối liên quan thừa cân, béo phì với bệnh tăng huyết áp 57
(n = 500) 57
Bảng 3.24 Mối liên quan ăn mặn với bệnh tăng huyết áp (n = 500) 58
Bảng 3.25 Mối liên quan hút thuốc lávới bệnh tăng huyết áp (n = 500) 59
Bảng 3.26 Mối liên quan sử dụng đồ uống có cồn với bệnh tăng huyết áp (n = 500) 60
Bảng 3.27 Mối liên quan tiêu thụ rau, với bệnh tăng huyết áp 61
(n = 500) 61
(10)ĐẶT VẤN ĐỀ
Tăng huyết áp coi nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và tử vong toàn cầu Tăng huyết áp kéo theo nguy tình trạng bệnh khác tim mạch, não, thận bệnh khác Theo ước tính Tổ chức Y tế thế giới (WHO), có khoảng 1,13 tỉ người mắc tăng huyết áp ⅔ số có mức thu nhập thấp trung bình [2,109] Tại Việt Nam, tăng huyết áp vấn đề y tế cơng cộng nằm nhóm bệnh không lây nhiễm quan tâm hàng đầu tỷ lệ mắc 25,1% Trong đó, tỉ lệ người tăng huyết áp biết tình trạng bệnh bản thân thấp tỉ lệ điều trị kiểm sốt tăng huyết áp cịn thấp [99]
(11)Có nhiều yếu tố liên quan đến tình trạng tăng huyết áp thống kê độ tuổi, tình trạng bệnh kèm theo giới Tuy nhiên, yếu tố khác thói quen sinh hoạt người bệnh, tùy vùng mà thói quen thay đổi Sơn La tỉnh miền núi phía bắc Việt Nam, tăng huyết áp vấn đề y tế công cộng đáng quan tâm, song đến thời điểm chưa có nghiên cứu thực trạng yếu tố liên quan đến tăng huyết áp thị trấn Ít Ong, huyện Mường La tỉnh Sơn La Vì vậy, số câu hỏi thực trạng bệnh tăng huyết áp người dân thị trấn Ít Ong, huyện Mường La tỉnh Sơn La nào? Có yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp người dân đây?…Để trả lời câu hỏi nhằm cung cấp chứng cho các nhà quản lý y tế địa phương thực trạng tăng huyết áp đưa khuyến cáo ban đầu việc kiểm sốt huyết áp, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan người dân từ 18 đến 60 tuổi thị trấn Ít Ong - huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2020” với mục tiêu
Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng bệnh tăng huyết áp người dân từ 18 đến 60
tuổi thị trấn Ít Ong - Huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2020
Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người dân