Đề tài luận văn thạc sỹ y tế công cộng: “Kiến thức - thực hành và một số yếu tố liên quan đến phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ 18-49 tuổi tại xã Xuân Giang – huyện S[r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
LÃ THỊ LAN HƯƠNG
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG CHỐNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI Ở PHỤ NỮ 18-49 TUỔI XÃ XUÂN GIANG, SÓC
SƠN, HÀ NỘI, NĂM 2019
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
LÃ THỊ LAN HƯƠNG
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG CHỐNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI Ở PHỤ NỮ 18-49 TUỔI XÃ XUÂN GIANG, SÓC
SƠN, HÀ NỘI, NĂM 2019
Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01
KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HỒ THỊ MINH LÝ
(3)i
LỜI CẢM ƠN
Đề tài luận văn thạc sỹ y tế công cộng: “Kiến thức - thực hành số yếu tố liên quan đến phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 18-49 tuổi xã Xuân Giang – huyện Sóc Sơn - Hà Nội” kết cố gắng không ngừng thân tác giả, giúp đỡ, động viên khích lệ thầy, bạn bè đồng nghiệp người thân Qua trang viết tác giả xin gửi lời cảm ơn tới người giúp đỡ thời gian học tập - nghiên cứu khoa học vừa qua
Tôi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc cô giáo PGS.TS Hồ Thị Minh Lý trực tiếp tận tình hướng dẫn cung cấp tài liệu thông tin khoa học cần thiết cho luận văn
Tôi xin chân thành cảm ơn ban giám hiệu trường đại học Thăng Long, Khoa khoa học sức khỏe, môn Y tế công cộng, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài nghiên cứu khoa học
Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến bạn bè, đồng nghiệp, đơn vị công tác giúp đỡ tơi q trình thực đề tài
Tác giả
(4)ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực,khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm
Tác giả
(5)iii
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chương TỔNG QUAN
1.1 Một số khái niệm liên quan nghiên cứu
1.2 Đặc điểm sinh lý bình thường đường sinh dục dưới
1.3 Nguy bệnh viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ
1.4 Tác nhân gây bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới
1.5 Các thể lâm sàng thường gặp viêm nhiễm đường sinh dục ở phụ nữ bao gồm
1.6 Nguyên nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục dưới 10
1.7 Một số nghiên cứu liên quan giới Việt Nam 10
1.8 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 15
1.9 Khung lý thuyết nghiên cứu 16
Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17
2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 17
2.1.1.Đối tượng 17
2.1.2 Thời gian nghiên cứu 17
2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 17
2.2 Phương pháp nghiên cứu 17
2 2.1 Thiết kế nghiên cứu 17
2.2.3.Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 17
2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 18
2.3.1.Biến số số nghiên cứu 18
2.3.2.Tiêu chuẩn đánh giá 23
2.4 Phương pháp thu thập thông tin 23
2.4.1.Công cụ thu thập số liệu 23
2.4.2.Phương pháp thu thập số liệu 24
2.4.3.Quy trình thu thập số liệu: gồm bước sau: 24
2.5 Xử lý phân tích số liệu 25
2.6 Sai số biện pháp khắc phục sai số 25
(6)iv
2.8 Hạn chế nghiên cứu 26
Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27
3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27
3.2 Kiến thức phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ độ tuổi từ 18-49 tuổi xã Xuân giang 2019 29
3.3 Thực hành phụ nữ phòng chống lây nhiễm bệnh đường sinh dục 35
3.4 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng nghiên cứu 37
Chương BÀN LUẬN 42
1 Thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục dưới phụ nữ 18-49 tuổi xã Xuân Giang - Sóc Sơn - Hà Nội năm 2019 42
1.1 Kiến thức phụ nữ phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 43
1.2 Thực hành phụ nữ phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 48
2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 50
2.1 Mối liên quan thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm nhiễm đường sinh dục đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 50
2.2 Mối liên quan thực hành phòng chống viêm nhiễm nhiễm đường sinh dục với kiến thức phụ nữ 53
KẾT LUẬN 56
KHUYẾN NGHỊ 57
(7)v
DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Nguồn thông tin phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục29 Bảng 3.3 Hiểu biết phụ nữ dấu hiệu mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 29 Bảng 3.4 Hiểu biết phụ nữ lý mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 30 Bảng Tỷ lệ phụ nữ hiểu biết cần thiết phải điều trị bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 31 Bảng 3.6 Tỷ lệ phụ nữ hiểu biết cần thiết đến sở y tế để khám31 Bảng 3.7 Hiểu biết phụ nữ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 32 Bảng 3.8 Kiến thức phụ nữ cần thiết phải khám phụ khoa định kỳ 33 Bảng 3.9 Thực hành phụ nữ dự phòng bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 35 Bảng 3.10 Thực hành phụ nữ mắc bệnh viêm nhiễm 35 Bảng 3.11 Thực hành khám định kỳ phận sinh dục vòng 12 tháng trước phụ nữ nghiên cứu 36 Bảng 3.12.Mối liên quan thực hành phòng chống bệnh VNĐSD phụ nữ với độ tuổi 37 Bảng 3.15 Mối liên quan thực hành phòng chống bệnh VNĐSD với nghề nghiệp phụ nữ 38 Bảng 3.17 Mối liên quan thực hành phòng chống bệnh VNĐSD với quan hệ tình dục phụ nữ 39 Bảng 3.20 Mối liên quan kiến thức với thực hành ĐTNC 41
(8)vi
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ số phụ nữ nghe hướng dẫn phòng chống bệnh viêm
nhiễm đường sinh dục 28
Biểu đồ 3.2 Kiến thức phụ nữ tác nhân gây bệnh 30
Biểu đồ 3.3 Hiểu biết phụ nữ số lần cần vệ sinh phận sinh dục/ngày32 Biểu đồ 3.4 Kiến thức phụ nữ tác hại bệnh viêm nhiễm 33
Biểu đồ 3.6 Kiến thức chung phụ nữ phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 34
Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ thực hành phụ nữ phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục 36
DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Cấu tạo phận sinh dục nữ……… 3
Hình Trichomonas vaginalis kính hiển vi……….6
Hình Nấm Candida albicans ……….7
Hình Gardnerella vaginalis kính hiển vi……….…………
(9)vii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
CDC Center for Disease Control (Trung tâm kiểm soát bệnh tật)
ĐTNC Đối tượng nghiên cứu
ĐTV Điều tra viên
NVYT Nhân viên y tế
QHTD Quan hệ tình dục
VNĐSD Viêm nhiễm đường sinh dục
TYT Trạm y tế
THCS Trung học sở
THPT Trung học phổ thông
(10)1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm nhiễm đường sinh dục bệnh thường gặp phụ độ tuổi sinh đẻ từ 18 đến 49 tuổi [1] Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2016, ngày giới có khoảng - triệu người phụ nữ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục [45] Những phụ nữ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục có thể bị ảnh hưởng đến sức khỏe, chức sinh sản hạnh phúc gia đình khơng phát điều trị kịp thời Bệnh có thể gây hậu nặng nề như: viêm tiểu khung, chửa ngồi tử cung, vơ sinh, ung thư cổ tử cung, tăng nguy lây truyền bệnh qua đường tình dục Ở phụ nữ mang thai mắc viêm âm đạo, viêm cổ tử cung có thể gây sảy thai, đẻ non, ối vỡ non, nhiễm khuẩn ối nhiễm khuẩn sơ sinh [5],[13],[20] Bộ phận sinh dục phụ nữ phận nhạy
cảm nên dễ bị viêm nhiễm Đặc biệt phụ nữ vệ sinh không sẽ, sử
dụng dung dịch vệ sinh không phù hợp hay mặc quần chật nguy mắc bệnh phụ khoa cao Bên cạnh đó, phụ nữ có thể mắc phải bệnh viêm nhiễm phụ khoa có quan hệ tình dục khơng an tồn đặt vịng tránh thai, v.v Những bệnh viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ thường mắc phải bao gồm: viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm lộ tuyến cổ tử cung… Mỗi bệnh lý lại có triệu chứng khác biệt, nhiên thực tế nhiều phụ nữ có thể không quan tâm, bỏ qua triệu chứng ban đầu bệnh biết bị bệnh đến sở y tế để khám giai đoạn muộn bệnh
Tại Việt Nam, Bộ Y tế triển khai thực chương trình chăm sóc sức khỏe tồn dân chăm sóc sức khỏe ban đầu cho bà mẹ trẻ em, chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe cộng đồng, khám sàng lọc
các bệnh liên quan đến sức khỏe sinh sản,… Nhiều báo cáo tỷ
(11)2
của số nghiên cứu cho thấy can thiệp phương pháp truyền thông giáo dục sức khỏe nâng cao kiến thức, cải thiện điều kiện vệ sinh gia tăng rõ tỷ lệ thực hành số lần vệ sinh, cách thức vệ sinh, vệ sinh quan hệ tình dục phụ nữ [13], [14]
Tại trạm y tế xã nay, cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân quan tâm, đặc biệt chăm sóc sức khỏe sinh sản cho bà mẹ trẻ em Trạm Y tế xã Xuân Giang hàng năm thực khám tư vấn chăm sóc, phịng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục cho hàng nghìn phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Nhưng đến chưa có nghiên cứu liên quan đến việc thực đánh giá kiến thức, thực hành phòng chống bệnh
viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Câu hỏi đặt là:
Thực trạng kiến thức phụ nữ độ tuổi 18-49 tuổi phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục nào? Thực hành phòng ngừa viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ đến khám bệnh Trạm Y tế xã Xuân Giang sao? Yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ ? Để trả lời cho câu hỏi giúp ban lãnh đạo Trạm Y tế Xuân Giang chương trình y tế cơng cộng địa bàn xã Xn Giang đánh giá xác kiến thức, khả thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ nhằm đưa giải pháp phù hợp, tiến hành nghiên cứu “Kiến thức, thực
hành số yếu tố liên quan đến phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 18-49 tuổi xã Xuân Giang, Sóc Sơn, Hà Nội năm 2019” với mục tiêu sau:
1 Đánh giá thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ từ 18 đến 49 tuổi xã Xuân Giang, huyện Sóc Sơn, Hà Nội, năm 2019