Năm con đực và 7 con cái được người dân đem đến khám và điều trị khi xuất hiện các dấu hiệu như chảy máu ở cơ quan sinh dục ngoài, sưng hoặc xuất hiện khối u ở cơ quan sinh [r]
(1)KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ LÂM SÀNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH KHỐI U TRUYỀN QUA ĐƯỜNG SINH
DỤC Ở CHĨ ĐƯỢC NI TẠI THÀNH PHỐ HUẾ
Vũ Văn Hải1*, Hà Minh Tuân2, Nguyễn Thị Kim Tuyến3 1Trường Đại học Nông Lâm, Đại học Huế 2Phòng Khoa học, Đào tạo Hợp tác quốc tế, Viện Chăn nuôi Quốc gia 3Trung tâm Thú y OKADA PET, Thành phố Huế
*Tác giả liên hệ: vuvanhai@huaf.edu.vn Nhận bài: 08/01/2020 Hoàn thành phản biện: 14/03/2020 Chấp nhận bài: 30/03/2020
TÓM TẮT
Nghiên cứu nhằm tìm hiểu số đặc điểm đánh giá hiệu điều trị bệnh khối u truyền qua giao phối (CTVT) chó Nghiên cứu thực 12 chó có dấu hiệu mắc bệnh người dân yêu cầu khám chữa trị Kết cho thấy kỹ thuật mô bệnh học phát thấy khối u có nhiều “cành” cấu tạo từ mô liên kết Tế bào khối u có hạt xếp sát phía màng tế bào Quan sát đại thể cho thấy khối u có kích thước 6,6 x 4,5 cm (ở đực) 6,9 x 5,5 cm (ở cái) Sau phẫu thuật tháng, 100% chó 80% chó đực thí nghiệm sống khỏe mạnh không phát thấy khối u tái phát Tuy nhiên, trường hợp chó đực phát CTVT tái phát Đây kết bệnh CTVT chưa công bố Việt Nam Kết luận, chó bị bệnh CTVT chẩn đốn thơng qua khám lâm sàng, chẩn đốn xác định mơ bệnh học, điều trị bệnh CTVT phẫu thuật mang lại khả thành cơng cao
Từ khóa: Chó, Khối u truyền qua giao phối, Mô bệnh học, Phẫu thuật
CLINICAL AND PATHOLOGICAL STUDIES AND THE EFECT OF SURGICAL TREATMENT ON THE CANINE TRANSMISIBLE VENERAL
TUMOR IN DOGS (CTVT) IN HUE CITY
Vu Van Hai1, Ha Minh Tuan2, Nguyen Thi Kim Tuyen3 1University of Agriculture and Forestry, Hue University 2Office of Science, Educational and International Affairs, Vietnam National Research
Institute of Animal Sciences
3OKADA PET Hospital in Hue ABSTRACT
This study aimed to diagnose, describe some characteristics and evaluate the effectiveness of surgical treatment method in dogs being suffered from Canine Transmisible Veneral Tumor (CTVT) The study was conducted on 12 dogs (7 females and males) showing signs of disease that people requested for examination and treatment The results showed that dog breeds, including German shepherd, Vietnamese native breeds, poodles, and crossbreeds at the age of 3-4, have direct mating activities; including males and females have possibility to be infected Histopathological study found that the tumor was shaped like a cauliflower, with roots attached to the walls of the reproductive organs of infected dogs Inside the tumor, there are many "branches" made of connective tissue Tumor cells are characterized by a relatively large size, with granules lining inside the cell membrane Gross observations showed that the tumor is normally about 6.6 x 4.5 cm (in males) or 6.9 x 5.5 cm (in females), which is formed nearafter the bulbus glandis in males, and at the vulva wall in female reproductive organ Using surgical methods to remove the tumor showed that 100% female dogs and 80% male dogs were healthy living and no tumor recurrence was detected after months of follow-up post-surgery However, a male dog was detected to relapse with CTVT This is the first time that our results of CTVT have been reported in Vietnam In conclusion, dogs infected by CTVT can be diagnosed through clinical examination, confirmed by histopathological diagnosis Treating CTVT with surgery brings a high probability of success
(2)1 MỞ ĐẦU
Bệnh khối u truyền nhiễm hay gọi bệnh khối u truyền nhiễm qua giao cấu chó (Canine transmissible venereal tumors - CTVT) bệnh thường xuất quan sinh dục chó Bệnh truyền từ chó qua chó khác vào mùa giao phối Đây bốn loại khối u có khả “truyền lây” Tác nhân lây nhiễm vi khuẩn, virus mà tế bào khối u, loại tế bào cho có nguồn gốc từ họ Chó (Canidae; thành viên họ gọi Canid) có khả sống sinh vật đơn bào, sinh sản vơ tính (nhưng qua đường sinh sản) (Rebbeck cs., 2009) Phân tích trình tự hệ gene cho thấy loại tế bào tách từ canid 6.000 năm trước sớm nhiều (Rebbeck cs., 2009) Bệnh mô tả bác sĩ thú y người Nga Novinsky vào năm 1876 Ơng chứng minh khối u cấy ghép cách lấy tế bào khối u từ chó bệnh cấy lên thành âm đạo chó chưa bị bệnh (Milo Elisabeth, 2014)
Khối u truyền chó thông qua giao phối, liếm, cắn đánh khu vực có khối u Các nhà khoa học cho lây truyền khối u theo cách “cấy ghép” cách tự nhiên, dựa vào phát quan trọng Đầu tiên, CTVT tạo thực nghiệm cách cấy ghép tế bào khối u sống, tế bào chết thành phần tế bào qua lọc Thứ hai, nhiễm sắc thể đặc trưng giống tất khối u thu thập vùng địa lý khác (Murgia cs., 2006)
Các tế bào CTVT có 57-64 nhiễm sắc thể, so với tế bào bình thường chó bình thường (có 78 nhiễm sắc thể) (Milo Elisabeth, 2014) Mặt khác, nhiễm sắc thể CTVT khác hình dạng so với chó bình thường Tất
cả nhiễm sắc thể chó, ngoại trừ X Y loại acrocentric (có tâm gần cuối nhiễm sắc thể), nhiễm sắc thể CTVT metacentric submetacentric (có tâm động nhiễm sắc thể) (Hasler Weber, 2000) Khơng có chứng cho thấy khối u gây loại virus sinh vật giống virus Tác nhân lây nhiễm khối u tế bào sinh sản vơ tính Tất tế bào loại khối u chia sẻ mã di truyền tương tự nhau, ngoại trừ yếu tố LINE-1 nhân tế bào khối u yếu tố khác biệt so với DNA tế bào chó bình thường (Murgia cs., 2006) Điều cho thấy khối u không phát sinh từ trình phát sinh khối u cá thể động vật Thay vào đó, tế bào khối u từ chó bị bệnh chuyển sang chó lành (Murgia cs., 2006, Dingli Nowak, 2006)
Bệnh thường thấy nhiều chó có hoạt động sinh sản vùng khí hậu nhiệt đới cận nhiệt đới Bệnh lây chó giao phối, chí lây sang lồi chó khác, chẳng hạn lồi cáo chó sói Bắc Mỹ (Mukaratirwa Gruys, 2003) Khối u thường không di (xảy khoảng 5% trường hợp) (Merck, 2006), trừ chó chó suy giảm miễn dịch Di thường xuất phổ biến hạch lâm ba vùng, nhìn thấy da, não, mắt, gan, lách, tinh hoàn bắp (Rogers cs., 2007) Sinh thiết biện pháp phổ biến để thu mẫu bệnh phẩm nhằm chẩn đoán bệnh
(3)bào khối u lên quan sinh sản chó, nhà khoa học phát rằng, phát khối u phương pháp sờ nằn (palpation) sau 10-20 ngày thí nghiệm (Murchison, 2009) Trong đó, Liao cộng (2003) báo cáo khối u CTVT phát triển theo chu kỳ dự đốn với giai đoạn tăng sinh từ 4-6 tháng, sau giai đoạn ổn định ngừng tăng sinh Một điều ngạc nhiên chưa thể giải thích vài khối u tự thối hóa
Bệnh phát phân biệt cách chẩn đoán lâm sàng kết hợp với xét nghiệp phịng thí nhiệm phản ứng PCR, xét nghiệm tế bào học Ở nước ta, chó ni nhiều nay, chưa có nghiên cứu CTVT công bố Thực tế lâm sàng cho thấy có nhiều chó mắc bệnh khối u quan sinh sản (cả đực cái) Đó lý thúc đẩy tiến hành nghiên cứu với mục tiêu tìm hiểu bệnh lý lâm sàng cận lâm sàng bệnh hiệu việc điều trị CTVT phẫu thuật ngoại khoa
2 VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Động vật thí nghiệm
Nghiên cứu thực Bệnh viện Thú y OKADA PET, 77 Nguyễn Hồng, Kim Long, Bệnh xá Thú y, phịng thí nghiệm Bộ mơn Thú y học lâm sàng, khoa Chăn nuôi Thú y, trường Đại học Nông Lâm Huế từ tháng 6/2019 đến tháng 12/2019 Năm đực người dân đem đến khám điều trị xuất dấu hiệu chảy máu quan sinh dục ngoài, sưng xuất khối u quan sinh dục ngoài, chúng tơi thu thập, tiến hành chẩn đốn điều trị phẫu thuật Chẩn đoán lâm sàng xét nghiệm mô bệnh học thực trước, phẫu thuật tiến hành sau để loại bỏ khối u
2.2 Phương pháp xét nghiệm mô bệnh học Phương pháp mô bệnh học thực theo mô tả Nguyễn cộng (2017) Cụ thể sau: Các lát cắt khối u loại bỏ từ chó bệnh phương pháp phẫu thuật sinh thiết rửa qua nước để loại bỏ máu bám, ngâm formalin 10% h, Mẫu mô lấy từ khối u ngâm formalin 10% h Sau mẫu cắt thành lát mỏng với độ dày khoảng 0,5 x cm để vào hộp chứa mẫu (catssete), ghi nhãn ngâm formalin 10% qua đêm điều kiện nhiệt độ phịng có khuấy đảo Mẫu sau rửa vòi nước chảy nhẹ 1h chuyển sang chuỗi khử nước, chuỗi khử cồn vùi nến, Đúc khn tiến hành cắt lát mỏng khoảng 4-8µm máy cắt mô (Leica rotary microtome) Mẫu cố định phiến kính nhuộm phương pháp nhuộm H&E thường quy Sau nhuộm, mẫu phủ canadian balsam, đậy lamen soi kính hiển vi vật kính 4x, 10x 40x 03 vi trường lát cắt chọn để phân tích Tế bào khối u CTVT thường dễ nhận biết có kích thước lớn, có phần tử giống hạt xếp sát phía màng tế bào, khác biệt với loại tế bào bình thường, tế bào loại khối u khác chó
2.3 Phương pháp điều trị khối u phẫu thuật
(4)sử dụng thuốc có thành phần Xylazin thuốc an thần (2mg/kg khối lượng, tiêm da tĩnh mạch 15 phút trước tiêm thuốc mê) thuốc Atropin sulfat (1ml/10kg thể trọng, tiêm da 15 phút trước tiêm thuốc mê) làm thuốc tiền mê
Thời gian mổ loại bỏ khối u kéo dài từ 1-2 đồng hồ tùy theo mức độ phức tạp khối u, tính biệt gia súc bị bệnh số lượng khối u Nếu chó tỉnh lại q trình phẫu thuật, thuốc Ketamil với liều 1/3 liều ban đầu đưa vào tĩnh mạch để trì mê
Để q trình mê an tồn, chúng tơi sử dụng máy trợ thở xâm lấn tự chế tạo với tần số hô hấp dao động từ 18-24 lần/phút Các bước thực sau: Chuẩn bị máy trợ thở vị trí thích hợp Sau khám lâm sàng kỹ càng, thuốc mê tiền mê kể đưa vào thể bệnh súc Khi thú bắt đầu mê (phản xạ đồng tử mắt bị mất, trương lực mất), ống nội khí quản đặt vào khí quản vật Nội khí quản gắn với đầu bóng bóp trợ thở ambu bag Quả bóng điều khiển máy trợ thở HUNI VENT DHH2020 tự chế tạo Lực bóp bóng chỉnh cho phù hợp với độ lớn gia súc nồng độ
SPO2 đo máu thông qua monitor theo dõi sống có cảm biến gắn lưỡi vật
Sau phẫu thuật cắt bỏ khối u, chó theo dõi dấu hiệu sống tỉnh hẳn Chó tiêm kháng sinh kháng viêm (Biosone mL/6 kg thể trọng, tiêm da lần/ngày ngày), thuốc bổ (Bcomplex mL/10 kg thể trọng, tiêm da ngày) thuốc kích thích hồi phục vết thương (Vitamin C, mL/10 kg trọng lượng, tiêm da ngày) Chó kiểm tra tháng lần vòng tháng để đánh giá khả tái phát và/hoặc di khối u cắt
2.4 Phương pháp xử lí số liệu
Số liệu thu thập quản lý xử lý phần mềm EXCEL 2016 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 3.1 Chẩn đoán lâm sàng
(5)Bảng Kết điều tra bệnh sử khám lâm sàng số quan phận
Tần suất biểu N=12 Tỷ lệ (%)
Điều tra bệnh sử
Xuất máu rơi vãi nơi vật ngồi đứng:
- Thỉnh thoảng - Cách tháng - Cách tháng - Cách tháng
- Cách tuần, chảy máu nhiều
6 0
50 0 16,6 75,0 Đã có hành vi giao phối trực tiếp 12 100 Bỏ ăn cách ngày khám:
- ngày - ngày - ngày - tuần - tháng
8 0
66,6 25,0 8,3
0 Khám trực tiếp
Đi lại bình thường 12 100
Chậm chạp, lờ đờ 75,0
Sốt 0
Chảy máu phận sinh dục 12 100
Xuất cục cứng quan sinh dục ngồi 12 100
Gầy gị 11 91,7
Qua Bảng cho thấy hầu hết chó khám chúng có dấu hiệu chảy máu (8/12 chó theo dõi cho chảy máu nhiều trước ngày khám tuần), bỏ ăn (8/12 chó có dấu hiệu bỏ ăn trước
ngày khám tuần), lờ đờ chậm chạp (9/12 chó) Như vậy, thấy khối u từ phát gây triệu chứng chảy máu dài
Hình Chó đực bị khối u xuất dấu hiệu chảy máu (mũi tên màu đen) từ quan sinh sản Bảng Giống chó tính biệt chó mắc bệnh
Tính biệt Cỏ Xù
lai
Bergie Cỏ lai Bergie Tổng
Đực
Cái 3
Tổng 3 12
Bệnh liên quan đến giống, tính biệt chó giống giới tính (đực, cái) có đặc điểm khác nội tiết tập tính sinh sản Trong nghiên cứu này, vào hình dáng, đặc điểm bên ngồi để phân biệt nhóm
giống chó khác Qua bảng cho thấy tất nhóm giống, bao gồm chó đực mắc bệnh CTVT; Trong đó, tỷ lệ bệnh chó cỏ cao (41,7%)
(6)8/12 chó ni hình thức bán nhốt 4/12 chó ni hình thức thả rơng mắc bệnh Điều cho thấy dù có hạn chế địa bàn hoạt động chó chúng mắc bệnh CTVT Thực tế cho thấy, chó đến ngày rụng trứng, chó đực từ khoảng cách xa phát tìm đến Chó đực sau thành thục tính giao phối với nhiều chó Vì lý đó, dù chó có ni bán nhốt có khả nhiễm bệnh chúng giao phối trực tiếp Mặt khác, bệnh lây truyền chó ngửi liếm vào quan sinh sản chó có khối u chó lành
Khi phân tích khối lượng tuổi chó thời điểm khám, chúng tơi thấy chó đực thường mắc bệnh giai đoạn năm tuổi với khối lượng 26,2 kg chó thường bị bệnh sớm (3 năm tuổi) khối lượng nhỏ (10,14 kg) Sự khác biệt tuổi mắc bệnh khơng nhiều chó đực có tuổi thành thục tính tương đương giống chó Tuy nhiên, giống chó lại có khác biệt lớn tầm vóc khối lượng Các giống chó có thân hình to khối lượng lớn Bergie, Labrado, Doberman, Husky, Alaska, khi, giống chó khác xù Bắc Kinh, Chihuahua, chó cỏ, chó xù Nhật, chó Fox… lại có tầm vóc khối lượng nhỏ nhiều Điều giải thích
sao khối lượng chó đực mắc bệnh nghiên cứu khác (tối đa 40 kg chó đực so với 15 kg chó cái)
Khi nghiên cứu số lứa đẻ chó bị bệnh tính đến thời điểm khám chúng tơi thấy chó đẻ lứa/năm Qua nghiên cứu chó mắc bệnh cho thấy trung bình chó đẻ 3,8 lứa phát bệnh Do vậy, nên triệt sản cho chó trước thời điểm để giảm thiểu nguy mắc bệnh Thông thường, bác sỹ khuyến cáo nên triệt sản cho chó đực giai đoạn tháng tuổi tốt Lúc tầm vóc thể phát triển tương đối hồn thiện chúng chưa thành thục tính (chưa có khả giao phối), nên triệt sản chặn nguy chó bị bệnh CTVT
3.2 Đặc điểm bệnh lý khối u CTVT Mẫu mô từ khối u thu thập phương pháp ngo mô từ khố sinh thiết cắt mảnh Sau mẫu xử lý đánh giá, thu số kết sau:
Bề mặt khối u khơng phẳng hình hoa xúp lơ Bên khối u có nhiều “cành” hình thành từ tổ chức liên kết giúp khối u bám dính với phần mô lành quan sinh dục Các “cành” bám lấy gốc khối u gốc bám dính với mơ lành quan sinh sản
Hình Hình ảnh nhánh khối u sau sinh thiết lát cắt mảnh khối u xem qua kính hiểnvi: A: khối
u cắt B: khối u kính hiển vi (độ phóng đại 40X, nhuộm H&E, độ dày 8uM) Bề mặt khối u không phẳng, hoa súp lơ (mũi tên màu đen) Bên khối u có nhiều “cành” (mũi
(7)Tổ chức khối u phân biệt với phần tổ chức lành quan sinh sản
phần trung gian tổ chức liên kết, tế bào sợi (fibroblast) hình thành
Hình Hình ảnh nhánh khối u sau sinh thiết lát cắt mảnh khối u xem qua kính hiển vi (độ
phóng đại 100X, nhuộm H&E, độ dày 4uM): A: Phần tổ chức lành thành quan sinh sản chó B: Phần trung gian, cấu tạo chủ yếu tổ chức liên kết, giúp cho phần khối u (C) bám chặt
vào thành quan sinh sản chó (A)
Tế bào khối u có đặc điểm kích thước lớn, có hạt xếp sát phía màng tế bào Đây đặc điểm quan trọng mặt hình thái tế bào khối u CTVT, giúp
khẳng định chó mắc khối u CTVT thay loại u khác thể (Montoya cs., 2013)
Hình 4.Hình lát cắt mảnh khối u xem qua kính hiền vi (độ phóng đại 400X, nhuộm H&E, độ dày
4uM): khối u có nhiều cành (mũi tên màu trắng) Các cành nối từ gốc khối u, ăn sâu vào bên trong, phía khối u Tế bào khối u (mũi tên màu đen) có kích thước lớn, có phần tử giống hạt xếp sát phía màng tế bào, khác biệt với loại tế bào bình thường, tế bào
các loại khối u khác chó
Ngồi ra, nhà khoa học giới nghiên cứu mức độ nhiễm sắc thể tế bào cho thấy, tế bào CTVT có 57- 64 nhiễm sắc thể, so với tế bào bình thường chó bình thường (có 78 nhiễm sắc thể) (Milo Elisabeth, 2014) Các nhiễm sắc thể tế bào CTVT metacentric submetacentric (có tâm động nhiễm sắc thể), khác hình dạng so với chó bình thường (tất nhiễm sắc thể chó loại
(8)3.3 Điều trị khối u phương pháp phẫu thuật
Bảng Đặc điểm khối u
Tính biệt Đặc điểm vị trí khối u Số xuất Tần suất
Đực
Số theo dõi (5)
Ngay sau nốt cương 60,00
Nốt cương 40,00
Vị trí khác 0,00
Hình hoa súp lơ, có cuống 100,00
Cái
Số theo dõi (7)
Cả hai vách âm hộ 71,43
Vách âm hộ trái 14,29
Vách âm hộ phải 14,29
Vị trí khác 0,00
Hình hoa súp lơ, có cuống 100,00
Qua Bảng cho thấy khối u thường mọc quan sinh dục đực Ở đực, khối u xuất sau nốt cương (3/5 chó) sau nốt cương (2/5 chó) Ở cái, khối u mọc hai vách âm hộ (5/7 chó) xuất
hiện bên phải (1/7 chó) hay bên trái (1/7 chó) Tuy nhiên, đặc điểm quan trọng giống đực tất khối u có cuống Cuống nối với thành vách quan sinh sản vật bị mắc bệnh
Hình Khối u CTVT Ở quan sinh sản đực (A), khối u (1) mọc lên nốt cương (2)
của dương vật (3) Đây vị trí khối u thường phát thấy nghiên cứu Ở (B), khối u mọc bám vào hai bên thành âm hộ
Bảng Kích thước khối u
Kích thước khối u (cm)
Đực Cái
Dài Rộng Dài Rộng
TB 6,60 4,50 6,93 5,53
SE 0,80 0,70 0,73 0,76
Min 3,50 3,00 4,00 3,20
Max 8,00 6,50 10,00 8,80
Qua Bảng cho thấy, vào thời điểm điều trị, kích thước khối u CTVT đực gần giống Khối
u to chút chiều dài rộng
(9)không? Chúng tiến hành theo dõi 12 chó phẫu thuật vịng tháng kể từ phẫu thuật Kết cho thấy số 12 phẫu thuật có đực có tượng khối u mọc lại Nguyên nhân lúc phẫu thuật, chảy máu nhiều nên vài tế bào khối u nhánh nhỏ khối u cịn sót lại, dẫn đến tình trạng tái phát Mặt khác chúng tơi thấy hầu hết chó phẫu thuật khỏe mạnh Như vậy, nói phương pháp mang lại hiệu lớn để loại bỏ khối u khỏi vật
4 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
Khối u phát qua chẩn đốn lâm sàng khẳng định thông qua xét nghiệm mô bệnh học
Điều trị bệnh CTVT phẫu thuật có khả thành cơng cao tiếp tục áp dụng
Đề nghị tiếp tục nghiên cứu với biện pháp chẩn đoán đại hóa mơ miễn dịch, PCR, nghiên cứu biện pháp điều trị khối u khác hóa trị, xạ trị điều trị miễn dịch
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt
Nguyễn Thị Quỳnh Anh, Vũ Văn Hải, Hoàng Chung (2017) Biến đổi bệnh lý niêm mạc ruột non lợn theo mẹ bị tiêu chảy E coli Hue University Journal of Science,
126(3A), 53-60
2 Tài liệu tiếng nước
Rebbeck, C A., Thomas, R, Breen, M., Leroi, A M, & Burt, A (2009) Origins and Evolution of a Transmissible Cancer
Evolution, 63(9), 2340–2349
Strakova, A., & Murchison, E P (2015) The cancer which survived: insights from the genome of an 11000 year-old cancer Curr
Opin Genet Dev, 7(30), 49-55
Murgia, C., Pritchard, J K., Kim, S.Y., Fassati, A., Weiss, R.A (2006) Clonal Origin and
Evolution of a Transmissible Cancer Cell,
126(3), 477–87
Milo, J., & Elisabeth, S., (2014) A case of ocular canine transmissible venereal tumor The Canadian Veterinary Journal, 55(1), 1245–1249
Hasler, A., Weber, W (2000) Theriogenology question of the month Transmissible venereal tumor (TVT) Journal of the
American Veterinary Medical Association, 216(10), 1557-9
Dingli, D., Nowak, M A (2006) Cancer biology: infectious tumour cells Nature,
443(7107), 35-6
Mukaratirwa, S., Gruys, E (2003) Canine transmissible venereal tumour: cytogenetic origin, immunophenotype, and immunobiology A review The Veterinary
quarterly, 25(3), 101–11
Merck Veterinary Manual (2006) Canine Transmissible Venereal Tumor: Introduction Retrieved 2007-04-24 Rogers, K., Walker, M., Dillon, H (1998)
Transmissible venereal tumor: a retrospective study of 29 cases Journal of
the American Animal Hospital Association, 34(6), 463–70
Bridgett, M vonHoldt, & Elaine, A O (2006) The Singular History of a Canine Transmissible Tumor Cell, 126
Montoya-Flórez, L M., Pedraza-Ordóđez, F., Monteiro, S., Seullner Brandão, C V., & Sousa Rocha, N (2013) Cytological and clinical staging of transmissible venereal tumour at the Veterinary Hospital of Botucatu Veterinaria y Zootecnia, 7(2), 75-91
Murchison, E (2008) Clonally transmissible cancers in dogs and Tasmanian devils
Oncogene, (27), 19-30
Liao, K., Hung, S., Hsiao, Y., Bennett, M., Chu, R (2003) Canine transmissible venereal tumor cell depletion of B lymphocytes: molecule(s) specifically toxic for B cells
Veterinary Immunology Immunopathol,