Đo lường được các đặc tính quan trọng, tính khả thiCác thành tố cấu trúc: Đầu vào, quá trình, kết quả đầu raThông qua việc thu thập, phân tích số liệuCó khả năng cải tiến chất lượngĐánh giá định kỳ
CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ HẤT LƯỢNG CHĂM SÓC Click to add your text ThS.ĐD Trần Thị Kim Ngọc NỘI DUNG Khái niệm số chất lượng Khái niệm đặc tính số chất lượng Thực hành xây dựng số đánh giá chất lượng chăm sóc Company Logo Chất lượng cải thiện gia tăng Gia tăng cần trả lời câu hỏi: Hôm có tốt hơm qua khơng? - Ngày mai có tốt hơm khơng? - Lần có tốt lần trước không? ĐỊNH NGHĨA CHỈ SỐ Chi số công cụ đo lường chất lượng hệ thống , thể số, tỷ lệ, tỷ số, tỷ suất… Chỉ số tính tốn thơng qua thu thập số liệu phân tích số liệu Các số giúp đo lường mức độ chất lượng đạt Sử dụng để kiểm định chất lượng MAINZ J, et al Defining and classifying clinical indicators for quality improvements Int J Qual Health Care 2003;15(6):523-530 NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG Đo lường đặc tính quan trọng, tính khả thi Các thành tố cấu trúc: Đầu vào, trình, kết đầu Thông qua việc thu thập, phân tích số liệu Có khả cải tiến chất lượng Đánh giá định kỳ CÁC LĨNH VỰC ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG Năng lực chuyên môn An toàn Hiệu suất Hiệu Định hướng nhân viên Hài lòng khách hàng (người bệnh nhân viên y tế) THỰC HÀNH XÂY DỰNG CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SĨC • Về lĩnh vục đo lường chất lượng Năng lực chuyên môn Tỷ lệ tuân thủ quy trình kỹ thuật: Truyền dịch, thay băng, thơng tiểu An tồn Định hướng nhân viên Tỷ lệ: Loét tỳ Content 02 đè, té ngã, thực phẫu thuật, sử dụng thuốc, nhận diện xác NB 03 Tỷ lệContent ĐD tham gia đào tạo liên tục, Tỉ lệ BS/ĐD Tỉ lệ tiêm chủng phòng viêm gan B NVYT THỰC HÀNH XÂY DỰNG CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SĨC • Về lĩnh vục đo lường chất lượng Hiệu suất Hiệu Thời gian khám bệnh trung bình người bệnh Thời gian chờ đợi lấy kết xét nghiệm Tỷ lệ NB tư Content 02 vấn, GDSK có kiến thức thực hành thiết yếu để tự theo dõi, chăm sóc phịng ngừa biến chứng cho thân Hài lòng khách hàng 03 Tỷ lệContent hài lịng: NB với cơng tác chăm sóc, tỉ lệ hài lòng nghề nghiệp ĐD ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC ĐiỀU DƯỠNG Cấu trúc:Đặc điểm hệ thống chăm sóc Nguồn vật lực: sở vật chất, trang thiết bị Nguồn nhân lực: số lượng trình độ Cơ cấu tổ chức: nhân viên y tế, tổ chức, phương pháp đo lường chất lượng • Tỉ lệ Điều dưỡng/ bệnh nhân • Chính sách ngăn ngừa sai lỗi sử dụng thuốc • Quy trình thực hành lâm sàng phải cập nhật hai năm Avedis Donabedian 1919-2000 Đã đưa lý thuyết đo lường chất lượng cấu trúc, trình kết ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC ĐiỀU DƯỠNG Quá trình:Ta làm cho BN Lượng giá quy trình hoạt động có thực cách nhằm đạt kết mong muốn hay không? Hiệu q trình chăm sóc •Tỷ lệ NVYT tn thủ quy trình chuẩn •Số bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường chăm sóc chân thường xuyên Avedis Donabedian 1919-2000 Đã đưa lý thuyết đo lường chất lượng cấu trúc, trình kết PLAN: Lập kế hoạch thực số Lập kế hoạch thực Cái gì? Ai? Ở đâu Khi nào? Như Kế nào? hoạch thu thập liệu Kế hoạch đánh giá/ công cụ đánh giá DO: Thực kế hoạch Truyền thơng tới tồn người có liên quan kế hoạch Xây dựng sách, qui trình, cơng cụ đánh giá Tập huấn thực thử nghiệm qui trình, qui định DO: Thực kế hoạch Đo lường số Đo lường để: • Đánh giá, xếp loại, phát • Kiểm soát (theo dõi, can thiệp) Thu thập số liệu: Đo lường định kỳ số : • Kiểm tra theo kết quả, Hồ sơ bệnh án • Quan sát • Kiểm tra chéo • Bảng câu hỏi • Bảng kiểm Chỉ số 50 % 40 % 20 % 30% Yea CHECK: Đánh giá số So sánh kết thực so tiêu Xây dựng báo cáo phân tích liệu hàng tháng, quí, năm kết đo lường, đánh giá số Phân tích xu hướng: Theo dõi , đánh giá xu hướng tăng, giảm Phân tích lý kết dự định đạt tiêu không đạt Để biết cần cải tiến điều gì, cầnđược phải phát chỗ cần cải tiến (xác định hội cải tiến, xác định độ ưu tiên) ACT: Phản hồi liệu phân tích Phản hồi liệu chi tiết đến phận liên quan Hiệu tiếp nhận thông tin phản hồi để hành động Đưa hoạt động cải tiến sau đo lường Thực lại PDCA: Bước : ACT or ADJUST : Đưa hành động phù hợp Hỗ trợ hoạt động: Phân phối tài liệu giáo dục Sử dụng lãnh đạo Khoa Phát triển nhóm cải tiến chất lượng Tổ chức hội thảo, hay khóa đào tạo Trong họp, thông tin phản hồi số chất lượng trình Cải tiến thay đổi, không khắcđể phục bày, thảo luận làmphải thếlànào cải THỰC HiỆN THÀNH CÔNG CHỈ SỐ Báo cáo phản hồi kết kết hợp với Chiến lược thực giáo dục kế hoạch Cải tiến chất lượng Lập lại chu trình PDCA đánh giá số Thay đổi kết cải tiến Mơ hình cải tiến 1.Điều muốn đạt ? Làm biết thay đổi cải tiến? Thay đổi làm dẫn đến cải tiến? ứ h C c g n A C P D AP CD Ý tưởng ứ iệu l ữ D & tậ c Họ DC PA Thực thay đổi n Thử nghiệm điều ệ i h t i ả kiện c pv Theo dõi thử nghiệm Thử nghiệm quy mô nhỏ AP CD Tiểu đường (có theo dõi Huyết áp) Cải tiến với chu trình PDSAs Scottish Primary Care Collaborative Borders GP Practice PDSAs % of Diabetes Patients with a BP