Nghiên cứu được thực hiện với 2 mục tiêu nhằm mô tả và xác định một số yếu tố liên quan đến sự gắn kết của điều dưỡng làm việc tại Bệnh viện Ung bướu TP.. Nghiên cứu được thu thập trên[r]
(1)JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019
TÓM TẮT
Nghiên cứu thực với mục tiêu nhằm mô tả xác định số yếu tố liên quan đến gắn kết điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu TP HCM Nghiên cứu thu thập 397 điều dưỡng Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Kết cho thấy: Tỷ lệ gắn kết với tổ chức điều dưỡng 68,20% Một số yếu tố xác định có liên quan đến gắn kết với tổ chức điều dưỡng, gồm:
giới tính, nhóm tuổi, hồn cảnh gia đình, đặc điểm công việc, môi trường làm việc, phong cách lãnh đạo, hội đào tạo, phát triển nghề nghiệp, đồng nghiệp hỗ trợ
Kết nghiên cứu đóng góp thơng tin giúp nhà quản lý hiểu nhận thức điều dưỡng gắn kết với tổ chức, từ sở đưa giải pháp để tăng cường mức độ gắn kết với tổ chức điều dưỡng cao
Từ khoá: Gắn kết, điều dưỡng, bệnh viện, ưng bướu, yếu tố liên quan
ABTRACT:
ORGANIZATIONAL COHESIVENESS OF NURSES WORKING IN HOCHIMINH CANCER HOSPITAL IN 2018 AND SOME ASSOCIATED
FACTORS
The study was conducted with objectives: 1/ To describe and identify some factors associated to the organizational cohesiveness of nurses working at Hochiminh Cancer Hospital in 2018 The study is cross-sectional description, combining quantitative and qualitative methods Sample size is 397 nurses working in the hospital The results show that: There are 68.2% of nurses having high cohesiveness level with organization The study also found some factors associated to
cohesiveness of nurses, including: gender, age group, family condition, distance from home to office, training opportunities and career development, leadership style, support from colleagues The results of this study helped leaders and managers in Hochiminh Cancer Hospital to understand status, based on that solutions could be provided in order to improve cohesiveness of nurses working in the hospital
Key words: Cohesiveness, nurse, hospital, cancer, associated factor
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Sự gắn kết với tổ chức trạng thái tâm lý biểu thị mối quan hệ cá nhân với tổ chức, thể gắn kết chặt chẽ với tổ chức mong muốn góp phần vào việc hoàn thành mục tiêu tổ chức [10] Điều dưỡng làm việc BV Ung Bướu có nhiều áp lực từ số lượng bệnh nhân đông, tình trạng bệnh lý ung thư, số lượng chưa đáp ứng đủ, thu nhập đãi ngộ chưa tương xứng Thực tế có điều dưỡng xin nghỉ việc, đại đa số điều dưỡng làm việc cống hiến cho BV Như điều dưỡng thích ứng với mơi trường làm việc, thể gắn kết lâu dài với Bệnh viện Để tìm hiểu mức độ điều dưỡng viên gắn kết với Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh nhưkthếknào? Có yếu tố liên quan đến gắn kết? Chúng quyếtkđịnhkthựckhiệnkđềktài: “Sự gắn kết với tổ chức điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung
bướu thành phố Hồ Chí Minh số yếu tố liên quan,
năm 2018” với mục tiêu : 1/ Mô tả thực trạng gắn
kết với tổ chức điều dưỡng với Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, năm 2018; 2/ Xác định mối liên quan số yếu tố cá nhân tổ chức với gắn kết với tổ chức điều dưỡng Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, năm 2018
SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Phùng Thanh Hùng1, Hoàng Quốc Việt2, Chu Huyền Xiêm1, Phạm Quỳnh Anh1
1 Trường Đại học Y tế Công cộng
(2)
VIN
SC K
H EC NG
NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
- Đối tượng nghiên cứu định lượng
Tiêu chuẩn lựa chọn: Điều dưỡng côngtáctrong
khoảng thời gian nghiên cứu, có thời gian làm việc Bệnh viện tối thiểu năm
- Đối tượng nghiên cứu định tính: Điều dưỡng viên, điều dưỡng trưởng khoa, lãnh đạo phòng, lãnh đạo bệnh viện
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng định tính
Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu - Mẫu nghiên cứu định lượng: Cỡ mẫu
Trong
n: cỡ mẫu tối thiểu nghiên cứu Z: hệ số tin cậy
α: mức ý nghĩa thống kê (chọn α = 0,05 ứng với độ tin cậy 95%)
→ Z1-α /2= 1,96
d: sai số tuyệt đối chấp nhận = 0,05;
P: ước lượng tỷ lệ ĐD gắn kết 56,60 % (0,566) [1]
Thay tham số vào công thức, chúng tơi tính cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu n = 377 Ước lượng có 10% bỏ nghiên cứu: n + 10% = 377+37 = 414 Như vậy, số điều dưỡng tham gia nghiên cứu n = 414
- Mẫu nghiên cứu định tính: Chọn mẫu có chủ đích:
03 điều dưỡng viên, 03 điều dưỡng trưởng khoa, 02 lãnh
đạo phòng 01 lãnh đạo bệnh viện
Phương pháp thu thập phân tích số liệu
- Số liệu định lượng: Chúng sử dụng công.cụ đánh giá.sự gắn kết với tổ chức yếu tố liên quan có cấu trúc gồm nội dung chính: 1/Các yếu tố cá nhân; 2/Sự gắn kết điều dưỡng với tổ chức; 3/ Các yếu tố tổ chức Số liệu định lượng sau làm nhập xử lý SPSS 16.0 cho thông tin mô tả phân tích thống kê
- Số liệu định tính: Phỏng vấn sâu có cấu trúc, ghi âm,
gỡ băng, đánh máy dạng văn Word Nội dung vấn sâu phân tích trích dẫn theo chủ đề
III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Qua vấn, nghiên cứu tiến hành vấn 397 điều dưỡng Bệnh viện, số kết chính:
3.1 Thực trạng gắn kết với tổ chức điều dưỡng
Nhận xét: Kết bảng 3.1 cho ta thấy:
-Tỷ lệ chung mức độ gắn kết điều dưỡng: mức độ cao 68,20%, trung bình 31,50% thấp 0,30%
- Tỷ lệ mức độ chung yếu tố đặc điểm công việc: mức độ cao 64%, trung bình 32% thấp 4% Kết
quả định lượng cho thấy phân công công việc phù hợp
năng lực chuyên môn cho điều dưỡng Bệnh viện làm tăng gắn kết.Kết vấn sâu cho thấy điều
dưỡng phân công công việc phù hơp giúp tăng tính gắn kết nhân viên với cơng việc: “Tơi Điều dưỡng trưởng khoa phân công công việc điều dưỡng phụ trách phịng bệnh, tơi thấy cơng việc phù hợp,
làmtại Bệnh viện lâu năm rồi, thích hợp với
lực mình”(PVS-ĐD 3) Một điều dưỡng chia sẻ: “Tuy
mình phải làm việc theo ca kíp mệt, phù hợp với mô tả côngkviệc lúc tuyển dụng, sau ổn định Bảng 1: Tỷ lệ gắn kết điều dưỡng
STT Nội dung Mức độ cao Mức độ TB Mức độ thấp
1 Sự gắn kết chung điều dưỡng với Bệnh viện 68,20%, 31,50% 0,30%
2 Đặc điểm công việc 64,00% 32,00% 4,00%
3 Cơ hội đào tạo phát triển nghề nghiệp 65,20% 31,70% 3,00%
4 Phong cách lãnh đạo 54,20% 38,30% 7,60%
(3)JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019
Bảng 2: Mối liên quan gắn kết với yếu tố cá nhân
Các yếu tố Sự gắn kết (n - %) P (95% Cl)OR
TB-Thấp Cao
Giới tính
Nam 11.1%14 23.2%63
0,001 (0,22 - 0,76)0,41
Nữ 88.9%112 76.8%208
Nhóm tuổi
Dưới 30 tuổi 52,4%66 30,6%83
0,001 (1,61 - 3,84)2,49
Trên 30 tuổi 47,6%60 69,4%188
Hoàn cảnh gia đình
Độc thân 40,50%51 28,80%78
0,028 (1,08-2.62)1,68 Có gia đình 59,50%75 71,20%193
Khoảng cách từ nhà đến quan
≤ Km 4,0%5 5,50%15
0,676 (0,25-1,98)0,70 > Km 96,00%121 94,50%256
quen dần, sẽ học lên cao nữa” (PVS-ĐD 1)
- Tỷ lệ mức độ chung yếu tố hội đào tạo
phát triển nghề nghiệp: mức độ cao 65,20%, trung bình 31,70% thấp 3,0% Qua kết định lượng cho thấy Bệnh viện trọng đào tạo, cử nhân viên học nâng cao trình độ, chun mơn Phỏng vấn sâu cho thấy phần lớn điều dưỡng đồng ý theo cách thực Bệnh viện lớp đào tạo chỗ cử học tập trung dài hạn trường đại học nhằm nâng cao trình độ chun mơn, phục vụ tốt cho BN.“Tơi lãnh
đạo tạocơ hội đào tạo nâng cao chuyên môn,
lúc đầu có cấp điều dưỡng trung cấp, Bệnh viện tạo nhiều hội xếp công tác, phụ thêm phần tài để học lên trình độ điều dưỡng đại học”
(PVS-ĐDV 1)
- Tỷ lệ mức độ chung yếu tố Phong cách lãnh
đạo: mức độ cao 54,20%, trung bình 38,30% thấp 7,60% Qua kết định lượng cho thấy Lãnh đạo quan tâm, động viên hoàn thành nhiệm vụ LãnhđạoBệnh viện đóngvaitrị lớnđếntâmtư,cảmhứng,sựhăng saytrongcơngviệcvàsựgắnkếtcủađiều dưỡngvớiBệnh viện làm cho điều dưỡng hài lòng hơn, muốn làm việc,
gắn kết lâu dài với BV: “Lãnh đạo khoa chăm lo tốt
đời sống nhân viên lúc ốm đau có thăm hỏi, động
viên, cơng việc BN tăng đột biên điều chuyển điều dưỡng khác đến tăng cường” (PVS-ĐD 2)
- Tỷ lệ mức độ chung yếu tố đồng nghiệp hỗ trợ:
mức độ cao 79,10%, trung bình 19,10% thấp 1,80% Kết định lượng phản ánh nhân viên đoàn kết, hỗ trợ tốt Qua vấn sâu cho thấy đồng nghiệp hỗ trợ công tác yếu tố tích cực làm cho họ gắn kết với khoa, Bệnh viện xem Bệnh viện gia đình thứ hai.“Tôi thấy gắn kết của điều dưỡng với BV, khoa phòng tốt, chặt chẽ như gia đình, khoa có nhân viên gia đình họ, mắc bệnh hiểm nghèo, anh chị em đồng lòng gánh vác phần cơng việc để giúp đỡ người đó”
(PVS-ĐD 3) Bệnh viện khoa, phịng ln khơi dậy
tinh thần đoàn kết, hỗ trợ, tổ chức giao lưu nhân viên BV, chia sẻ công việc cần thiết “Theo tôi, yếu tố người làm cho gắn kết lâu dài với bệnh viện, 2/3 nhân viên có đồn kết tốt, yêu thương anh em, sẵn sàng chia sẻ cơng việc, hợp tác,
chung mục đích phát triển khoa Bệnh viện”( PVS-ĐD
trưởng khoa 3)
3.2 Yếu tố liên quan đến gắn kết với tổ chức của điều dưỡng
(4)
VIN
SC K
H EC NG
NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Kết bảng cho thấy: Nữ điều dưỡng có gắn kết gấp 0,41 lần so với nam điều dưỡng (p=0,001<0,05) Điều dưỡng 30 tuổi có gắn kết cao gấp 2,49 lần so với điều dưỡng 30 tuổi (p=0,001<0,05) Điều dưỡng có gia đình, gắn kết cao gấp 1,68 lần so với điều dưỡng
còn độc thân (p=0,028<0,05) yếu tố khoảng cách từ nhà đến quan khơng có mối liên quan ý nghĩa thống kê với gắn kết chung (p > 0,05)
Yếu tố tổ chức
Bảng cho thấy có mối liên quan yếu tố tổ chức với gắn kết điều dưỡng: Có mối tương quan thuận chiều gắn kết với tổ chức ĐD với yếu tố đặc điểm công việc (r = 0,70; p< 0,001); yếu tố phong cách lãnh đạo (r = 0,63; p< 0,001), yếu tố hội đào tạo, phát triển nghề nghiệp (r = 0,57; p< 0,001), yếu tố đồng nghiệp hỗ trợ (r = 0,47; p< 0,001)
IV BÀN LUẬN
Sự gắn kết với tổ chức chung điều dưỡng Bệnh viện Ung bướu có mức điểm trung bình 3,84, tỉ lệ điều dưỡng có gắn kết cao 68,20%, gắn kết trung bình 31,50% gắn kết thấp 0,30% Nghiên cứu tác giả Nehrir cộng (2010) tỉ lệ ĐD có gắn kết với BV
40,17% thấp NC [8].Nghiên cứu tác
giả Trần Thị Bích Ân (2017) gắn kết điều dưỡng BV quận Thủ Đức năm 2017, tỉ lệ điều dưỡng gắn kết với Bệnh viện 56,60% thấp nghiên cứu
[1] Theo chúng tơi nhận định, BanGiámđốcBệnh viện
thựchiệntốtnhữngchínhsáchvềthuhútnguồnnhânlực điều dưỡng,tạoantâmlàmviệc,độngviên,hỗtrợgiúpđiều dưỡng hoảnthànhnhiệmvụ.Họthấytựhào,sẵnsàngcống hiếnnhiềuhơnnữachoBV Nghiên cứu khảo sát gắn kết với tổ chức, cảm nhận, phản ánh nhiều mối liên hệ đến hoàn cảnh sống làm việc họ Chúng tơi tiến hành kỹ quy trình thu thập số liệu định lượng, giải thích thuyết phục để có đồng ý tự nguyện, giúp đối tượng nghiên cứu thoải mái, an tâm hợp tác Kết nghiên cứu phản ánh thực trạng gắn kết với tổ chức điều dưỡng Bệnh viện Ung bướu TP HCM
Giới tính đối tượng nghiên cứu chúng tơi, có mối liên quan với gắn kết với tổ chức Kết phù hợp với kết nghiên cứu Gurses Demiray (2009) [9] Giới tính nam nữ có khác biệt xã hội, nhu cầu giá trị khác nên tác động với mức độ khác lên gắn kết với tổ chức Nhóm tuổi có mối liên quan với gắn kết với tổ chức Kết phù hợp với NC Al-Hussami cộng (2018) [7] Điều giải thích điều dưỡng có thời gian làm việc tương đối dài, họ thường khơng muốn thay đổi nơi làm việc họ cần ổn định sống thu nhập Các điều dưỡng kết có trách nhiệm gia đình gánh nặng lớn điều dưỡng chưa lập gia đình Kết phù hợp nghiên cứu Siew et al (2011) nghiên cứu Trần Quốc Đại (2015), tất thấy tình trạng nhân có mối quan hệ tích cực với gắn kết tổ chức Những người kết hôn trung thành người chưa kết hôn với tổ chức họ [2], [6]
Đặc điểm cơng việc có liên quan đến gắn kết với tổ chức mức độ cao thuận chiều Kết tương đồng với kết nghiên cứu Trần Kim Dung Abraham Morris (2005) [3] Kết giải thích dù ĐD cịn thiếu, cịn kiêm nhiệm nhiều cơng việc hành chánh, giấy tờ phân công phù hợp với lực chuyên môn (75,80% đồng ý với ý kiến này), yếu tố cần thiết để điều dưỡng phát huy hết khả nhiệt tình
Cơhộiđàotạo,pháttriểnnghềnghiệpcósựliênquan đếnsựgắnkếtvớitổchứcởmứcđộcaovàthuậnchiều Kết thấp với nghiên cứu Trần Thị Bích Ân (2017) 71,10% cho đồng ý hội đào Bảng 3: Mối liên quan yếu tố tổ chức với gắn kết điều dưỡng
Yếu tố tổ chức
Sự gắn kết điều dưỡng
Hệ số r Trị số p
Đặc điểm công việc 0,70 < 0,001
Cơ hội đào tạo phát triển nghề nghiệp 0,57 < 0,001
Phong cách lãnh đạo 0,63 < 0,001
(5)JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 tạo phát triển Kết nghiên cứu Hồ Huy Tựu
Phạm Hồng Liêm (2012) làm rõ yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến gắn kết nhân viên có yếu tố hội phát triển nghề nghiệp nhân tố hàng đầu [1], [4] Dựa kết phân tích số liệu vấn định tính tìm lý liên quan tới gắn kết đào tạo phát triển nghề nghiệp cho ĐD Bệnh viện Ung bướu Đó Lãnh đạo BV ln quan tâm, tạo điều cho anh em BV có hội học Mục tiêu BV nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nên cán bệnh viện phải không ngừng học tập, nâng cao tay nghề
Yếu tố phong cách lãnh đạo có liên quan đến gắn kết với tổ chức mức độ trung bình thuận chiều Kết tương đồng với nghiên cứu Trần Thị Bích Ân (2017) 53,10% yếu tố phong cách lãnh đạo [1] Đểnângcaovàthúcđẩyhơnnữasựgắnkết củađiều dưỡngvớibệnhviện,nhàquảnlýcầnquantâm, độngviênkhihoànthànhnhiệmvụđểngườiđiều dưỡng cảmthấyđượcxemtrọng, nânggiátrịbảnthânvàmong muốnđónggópnhiềuhơnchobệnhviện
Yếu tố đồng nghiệp hỗ trợ có liên quan đến gắn kết với tổ chức mức độ cao thuận chiều, tương đồng với nghiên cứu Trần Thị Bích Ân (2017) 80,0% đồng ý có đồng nghiệp hỗ trợ làm việc [1] Kết nghiên cứu Eisenberger cộng (1990) nghiên cứu cho nhân viên có mức độ đồng nghiệp hỗ trợ
hoặc tổ chức hỗ trợ có nhận thức cao, cảm thấy cần phải đối ứng với việc đối xử với tổ chức thuận lợi thái độ hành vi có lợi cho tổ chức, tạo gắn kết nhiều với tổ chức họ [5] Bệnh viện phát huy, trì tạo nhiều điều kiện để điều dưỡng chia sẻ khó khăn cơng việc, động viên nhau, tạo thoải mái, góp phần tạo gắn kết ĐD với BV, hồn thành tốt cơng tác phục vụ BN Mối liên quan gắn kết đồng nghiệp hỗ trợ quan trọng, giúp tăng hiệu cơng việc, hồn thành nhiệm vụ chung
V KẾT LUẬN
Tỷ lệ điều dưỡng có gắn kết chung với tổ chức bệnh viện 68,20%, tỷ lệ điều dưỡng có gắn kết với đồng nghiệp hỗ trợ cao 79,10% tỷ lệ điều dưỡng có gắn kết với phong cách lãnh đạo thấp 54,20% Yếu tố cá nhân liên quan tới gắn kết
điều dưỡng điều dưỡng 30 tuổi có gắn kết cao
hơn so với điều dưỡng 30 tuổi, điều dưỡng có gia đình, gắn kết cao so với điều dưỡng độc thân, đặc điểm công việc, phong cách lãnh đạo, hội đào tạo, phát triển nghề nghiệp, đồng nghiệp hỗ trợ Những kết gợi ý cho nhà quản lý Bệnh viện đề giải pháp phù hợp để tăng gắn kết điều dưỡng tương lai Đồng thời bước đầu giúp điều dưỡng làm việc, ý nhận biết gắn kết với tổ chức BV Ung bướu TP.HCM
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Trần Thị Bích Ân (2017), “Sự gắn bó điều dưỡng lâm sàng với Bệnh viện quận Thủ Đức TP.Hồ Chí Minh
một số yếu tố liên quan, năm 2017”, Luận văn Thạc sĩ QLBV khóa (2015-2017), Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội
2 Trần Quốc Đại (2015), “Các yếu tố liên quan đến cam kết điều dưỡng với tổ chức bệnh viện TP
Hồ Chí Minh”, Luận văn Tiến sĩ điều dưỡng, Trường đại học BURAPHA, Thái Lan
3 Trần Kim Dung Morris Abraham (2005), “Đánh giá gắn bó với tổ chức thỏa mãn công việc điều kiện Việt Nam”, Hội nghị Quốc tế quản lý giáo dục
4 Hồ Huy Tựu Phạm Hồng Liên (2012), “Sự gắn bó nhân viên Cơng ty Du lịch Khánh Hịa”, Tạp chí Phát triển kinh tế, 264, tr 56 - 63
5 Eisenberger R , Huntington R , Hutchison S and Sowa D (1986), “Perceived organizational support”, Journal of Applied Psychology 71, pg 500-507
6 Siew P.L Chitpakdee B and Chontawan R (2011), “ Factors predicting organizational commitment among
nurses in state hospitals in Malaysia,” The International Medical Journal of Malaysia 10(2)
7 Al-Hussami M, Hammad S Alsoleihat F (2018), “The influence of leadership behavior, organizational commitment, organizational support, subjective career success on organizational readiness for change in healthcare
organizations”, Nursing School, University of Jordan, Amman, Jordan
8 Nehrir B et al (2010), “Relationship of job satisfaction and organizational commitment in hospital nurses”, Iranian Journal of Military Medicine Vol.12(Issue), pg 23 - 26
9 Gurses and Demiray (2009), “Organizational commitment of TV prodution faculty, Anadolu University” 10 Allen N and Meyer J (1990), “The measurement and antecedents of affective, continuance, and normative