Mục đích nghiên cứu của luận văn nhằm lý luận về tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế và thực trạng tạo động lực làm việc cho viên chức tại Bệnh viện Phổi Trung ương, từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm tạo động lực làm việc cho viên chức tại Bệnh viện Phổi Trung ương.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA MAI VÂN HÀ TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG HÀ NỘI – 2019 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THỊ THANH THỦY Phản biện 1: TS Chu Xuân Khánh Phản biện 2: TS Trần Thị Ngân Hà Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phòng họp 402 Nhà A – Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Số 77, Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, Hà Nội Thời gian: từ 14h đến 14h30’, ngày 16 tháng 11 năm 2018 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Ban Quản lý đào tạo Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Động lực làm việc cán bộ, công chức, viên chức tổ chức đóng vai trị quan trọng việc nâng cao suất, hiệu làm việc cho cá nhân tổ chức Mục đích quan trọng tạo động lực sử dụng hợp lý nguồn lao động, khai thác hiệu nguồn lực người nhằm không ngừng nâng cao hiệu hoạt động tổ chức Tạo động lực làm việc cho cán bộ, công chức, viên chức có ý nghĩa lớn hiệu hoạt động tổ chức hành nhà nước Động lực xuất phát từ thân người Khi người vị trí khác nhau, với đặc điểm tâm lý khác có mục tiêu mong muốn khác Chính động lực người khác nên nhà quản lý cần có cách tác động khác để đạt mục tiêu quản lý Ở quốc gia nguồn nhân lực coi nguồn lực đặc biệt, thiếu lĩnh vực, tổ chức, định tới thành công hay thất bại, tăng trưởng phát triển quốc gia Một quốc gia cho dù có nguồn tài nguyên thiên nhiên phong phú, máy móc kỹ thuật đại khơng có người có trình độ, đủ khả khai thác nguồn lực khó hồn thành mục đích đặt Động lực làm việc có ảnh hưởng quan trọng đến hiệu làm việc tổ chức, nên tạo động lực làm việc quan tâm tổ chức Đây coi chức quan trọng nhà quản lý, yếu tố mang tính định hiệu làm việc khả cạnh tranh tổ chức, cho dù tổ chức nhà nước hay tổ chức tư nhân Cụ thể hơn, động lực có ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc cá nhân tổ chức Điều luôn với tổ chức nào, tổ chức Nhà nước điều quan trọng hơn, cán bộ, cơng chức, viên chức khơng có động lực làm việc động làm việc khơng tích cực ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc quan nhà nước có tác động xấu đến xã hội, đến công dân – đối tượng phục vụ quan nhà nước Bệnh viện Phổi Trung ương Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành thành lập từ năm 1957, Bác sỹ Phạm Ngọc Thạch, Bác Hồ sang Pháp mời làm Bộ trưởng Bộ Y tế Nước Việt Nam Dân chủ Cộng hòa Người Viện trưởng Bệnh viện Trong thời gian qua, tình trạng viên chức y tế bệnh viện nói chung Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng có cư xử chưa mực với người bệnh như: thái độ hững hờ, lạnh nhạt, thiếu trách nhiệm công việc… phản ánh nhiều phương tiện thông tin đại chúng Một nguyên nhân để xảy tượng không nhắc đến nguyên nhân thiếu động lực làm việc công chức, viên chức, người lao động ngành y tế Bên cạnh đó, thực tế tỷ lệ viên chức thực quan tâm đến nghề nghiệp cịn thấp, viên chức khơng say mê, tâm huyết với cơng việc, lãng phí thời gian cơng sở nghiêm trọng tình trạng bỏ nghề, thay đổi cơng việc với tần suất cao diễn phổ biến, thu hút nhiều quan tâm nhà nước, tổ chức cá nhân Thực tiễn cho thấy, cải cách hành nói chung cải cách chất lượng dịch vụ cơng lĩnh vực y tế nói riêng nhận nhiều quan tâm, diễn cấp bình diện quốc gia Để thực mục tiêu cải cách hành địi hỏi thân cá nhân phải có động lực làm việc để họ chủ động giải cơng việc chủ động đón nhận thay đổi môi trường Xuất phát từ lý trên, việc quan tâm tới động lực làm việc người lao động nói chung viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng yêu cầu cấp bách Là viên chức làm việc Bệnh viện Phổi Trung ương với mong muốn vận dụng kiến thức Quản lý công học vào thực tiễn, chọn đề tài “Tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương” làm luận văn thạc sĩ chun ngành Quản lý cơng Tình hình nghiên cứu đề tài luận văn Trong giai đoạn nguồn nhân lực tổ chức đóng vai trị quan trọng, nhân tố định thành bại tổ chức Vấn đề tạo động lực cho viên chức nội dung quan trọng công tác quản trị nhân quan, tổ chức, doanh nghiệp, thúc đẩy viên chức hăng say làm việc nâng cao suất lao động Chính sách tạo động lực làm việc cho viên chức y tế sau: Bài viết tác giả Ngô Hảo Anh (2016), “Một số yếu tố tạo động lực làm việc cho giảng viên Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh”, Tạp chí lý luận trị Trong viết, tác giả khái niệm động lực tạo động lực gắn liền với Trường Đại học Luật thành phố Hồ Chí Minh, bao gồm sách: thu nhập, điều kiện làm việc, văn hóa tổ chức khả thăng tiến công việc; Bài viết tác giả Cao Trí Dũng (2012), “Mơ hình tạo động lực trường đại học cơng lập”, Tạp chí cộng sản Bài viết chủ yếu nói đến vấn đề tạo động lực trường đại học cơng lập, trường nhận hỗ trợ Nhà nước nhiều yếu tố; Tạp chí Cộng sản ngày 15/8/2012 có đăng ThS Cảnh Chí Dũng (Trường đại học kinh tế - Đại học quốc gia Hà Nội) “Mơ hình tạo động lực trường đại học công lập” Bài báo nhấn mạnh việc lựa chọn ứng dụng mơ hình tạo động lực trường đại học cơng lập nước ta có ý nghĩa thực tiễn quan trọng Từ công trình nghiên cứu cho thấy nguồn nhân lực có vai trò quan trọng tồn phát triển đơn vị nói riêng đất nước nói chung Đồng thời, tác giả đưa giải pháp nhằm nâng cao động lực làm việc cho tổ chức phạm vi nghiên cứu đề tài Tuy nhiên, có đề tài nghiên cứu tạo động lực làm việc viên chức đơn vị nghiệp nói chung Đặc biệt, có nghiên cứu tạo động lực cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng Vì vậy, đề tài nghiên cứu tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương xây dựng giải pháp tạo động lực làm việc quan đơn vị nghiệp Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1 Mục đích Trên sở lý luận tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế thực trạng tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương, từ đề xuất số giải pháp nhằm tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu, đề tài thực nhiệm vụ sau: - Hệ thống hóa lý luận tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế; - Phân tích thực trạng tạo động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương; đánh giá ưu điểm, hạn chế nguyên nhân - Đề xuất số giải pháp tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận văn hoạt động tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: đề tài nghiên cứu viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương - Về thời gian: Từ năm 2014 đến tháng năm 2018 Đây giai đoạn phát triển mạnh giai đoạn gần bệnh viện - Về khách thể nghiên cứu: viên chức làm công tác khám chữa bệnh Bệnh viện Phổi Trung ương bao gồm: điều dưỡng, bác sỹ, kỹ thuật viên Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu luận văn 5.1 Phương pháp luận Luận văn nghiên cứu dựa việc vận dụng phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng Chủ nghĩa vật lịch sử 5.2 Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu cụ thể sau: Phương pháp phân tích tài liệu: Phân tích nguồn tư liệu, số liệu có sẵn tạo động lực làm việc Phương pháp điều tra xã hội học: Tiến hành nghiên cứu định lượng với số lượng 350 phiếu điều tra dành cho đối tượng viên chức làm công tác khám chữa bệnh (bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên) Bệnh viện Phổi Trung ương Mục đích sử dụng phương pháp điều tra để thu thập liệu phản ánh động lực làm việc viên chức bệnh viện hoạt động tạo động lực làm việc bệnh viện Thời gian điều tra tháng năm 2018 Số phiếu phát 350 phiếu Số phiếu thu 303 phiếu Phương pháp phân tích, thống kê: đề tài tiến hành thu thập thông tin động lực làm việc viên chức làm công tác khám chữa bệnh Bệnh viện Phổi Trung ương phòng Tổ chức cán số phòng chức khác cung cấp; đồng thời thu thập thông tin thông qua khảo sát đánh giá viên chức động lực tạo động lực làm việc cho viên chức bệnh viện Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Luận văn góp phần hệ thống hóa lý luận động lực, tạo động lực làm việc Làm sở lý luận làm sáng tỏ yếu tố tạo động lực làm việc cho viên chức bệnh viên, luận văn làm tài liệu tham khảo cho cơng trình nghiên cứu vấn đề tạo động lực làm việc cho viên chức bệnh viện 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Tạo sở để bệnh viện Phổi Trung ương bệnh viện đưa biện pháp tạo động lực làm việc vào áp dụng để tạo động lực làm việc cho viên chức y tế bệnh viện Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn kết cấu thành chương: Chương 1: Cơ sở lý luận tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế Chương 2: Thực trạng động lực làm việc tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Chương 3: Định hướng số giải pháp tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC NGÀNH Y TẾ 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.1.1 Động lực Động lực thuật ngữ thường gắn với cụm từ như: Động lực làm việc, động lực lao động, động lực học tập, động lực phát triển, tạo động lực,… Tuy nhiên, xuất phát từ góc độ tiếp cận khác nhau, thuật ngữ quan niệm nhận thức khác Cho đến nay, có nhiều tác giả đưa quan niệm riêng động lực Khái niệm động lực làm việc: Động lực thúc đẩy, xuất phát từ nhu cầu vật chất tinh thần người thúc người tự nguyện, nỗ lực hoạt động nhằm hoàn thành mục tiêu đặt với kết tốt 1.1.2 Động lực làm việc Động lực làm việc mang tính tự nguyện, trạng thái bên song nhận biết thơng qua biểu người như: nhận thức, thái độ, hành vi thông qua nhu cầu bản, chung người (nhu cầu vật chất nhu cầu tinh thần) Con người có động lực làm việc cảm thấy thoải mái tự nguyện thực cơng việc Khơng họ có trách nhiệm với nhiệm vụ giao mà thực cách hứng khởi, sáng tạo mang lại hiệu Như vậy, rút khái niệm động lực làm việc sau: Động lực làm việc thúc đẩy người lao động làm việc để đạt suất, chất lượng hiệu cao 1.1.3 Tạo động lực làm việc Có thể thấy tác giả có cách hiểu chung tạo động động lực q trình xây dựng hệ thống sách, biện pháp để nhằm thúc đẩy động lực làm việc người lao động viên chức cách tốt tổ chức Tạo động lực làm việc cho viên chức đơn vị nghiệp công lập cần trọng vào yếu tố sách quản lý địa phương Từ phân tích rút khái niệm: Tạo động lực làm việc trình quan, tổ chức áp dụng tổng hợp cách thức, biện pháp khuyến khích vật chất tinh thần nhằm khơi dậy, thúc, động người lao động tự nguyện, nỗ lực làm việc để đạt kết cao nhất, từ góp phần tăng suất hiệu hoạt động quan, tổ chức 1.1.4 Khái niệm viên chức Theo Điều Luật Viên chức năm 2010: “Viên chức công dân Việt Nam tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật” 1.1.5 Tạo động lực cho viên chức Có nhiều quan điểm khác tạo động lực làm việc cho viên chức, hiểu tạo động lực cho viên chức việc tổ chức tác động tới viên chức thông qua biện pháp khác nhằm nâng cao suất, hiệu làm việc viên chức Mục đích quan trọng tạo động lực cho viên chức sử dụng hợp lý nguồn lao động, khai thác hiệu nguồn lực người nhằm không ngừng nâng cao hiệu hoạt động tổ chức Tạo động lực làm việc cho viên chức có ý nghĩa lớn hiệu hoạt động đơn vị nghiệp nhà nước 1.2 Một số học thuyết tạo động lực làm việc 1.2.1 Thuyết nhu cầu Abraham Maslow 1.2.2 Học thuyết tăng cường tích cực B.F Skinner (1953) 1.2.3 Thuyết hai yếu tố Frederick Herzberg 1.2.4 Học thuyết công J Stacy Adams (1963) 1.2.5 Thuyết kỳ vọng Victor Vroom 1.3 Những vấn đề chung tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế 1.3.1 Khái niệm đặc điểm viên chức ngành y tế 1.3.1.1 Khái niệm viên chức ngành y tế Theo quy định Điều Luật Viên chức số 58/2010/QH12: “Viên chức công dân Việt Nam tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật” 1.3.1.2 Đặc điểm viên chức ngành y tế Về đặc điểm chung, viên chức người mà hoạt động họ nhằm cung cấp dịch vụ bản, thiết yếu cho người dân giáo dục, y tế, văn hóa, nghệ thuật, thể dục, thể thao… Viên chức ngành y tế có đặc điểm chung sau: họ nguồn nhân lực đặc thù, gắn với trách nhiệm cao trước sức khỏe người tính mạng người bệnh Trong q trình thực hoạt động nghề nghiệp, viên chức y tế phải thực cơng việc nhanh chóng, khẩn trương, tiến hành cơng việc liên tục ngày đêm, nhiều viên chức phải trực đêm, phải tiếp túc với mơi trường có người ốm, đau, bệnh tật, hóa chất, chất thải, vi khuẩn 1.3.2 Khái niệm biểu động lực làm việc viên chức ngành y tế 1.3.2.1 Khái niệm động lực làm việc viên chức ngành y tế Động lực làm việc viên chức ngành y tế yếu tố để thức đẩy viên chức y tế làm việc để đạt kết chất lượng cao cơng việc Có thể rút khái niệm: động lực làm việc viên chức ngành y tế yếu tố để thức đẩy viên chức y tế làm việc để đạt kết chất lượng cao công việc 1.3.2.2 Biểu động lực làm việc viên chức ngành y tế Các biểu động lực làm việc đánh giá thơng qua số tiêu chí sau: i) Mức độ tin tưởng, gắn bó với vị trí việc làm có; i)) Tình hình sử dụng thời gian làm việc; iii) Mức độ hoàn thành nhiệm vụ giao 1.3.3 Khái niệm tạo động lực cho viên chức ngành y tế Từ nhận định hiểu khái niệm tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế là: Tổng thể sách, biện pháp quan quản lý nhà nước đơn vị nghiệp y tế tác động thông qua yếu tố vật chất tinh thần nhằm thúc, động viên chức tự nguyện, nỗ lực làm việc để đạt kết cao từ góp phần nâng cao kết hiệu hoạt động đơn vị nghiệp y tế 1.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động tạo động lực làm việc viên chức y tế Thứ nhất, điều kiện kinh tế - trị - xã hội nước địa phương: Thứ hai, hệ thống sách quan quản lý Nhà nước: Thứ ba, cách thức áp dụng chế độ sách tổ chức Thứ tư, nhận thức viên chức y tế: Thứ năm, lực lãnh đạo quản lý nhà quản lý tổ chức Thứ sáu, đặc điểm nghề nghiệp, vị trí nghề nghiệp y xã hội: 1.4 Các biện pháp tạo động lực làm việc 1.4.1 Tạo động lực làm việc thơng qua sách tiền lương, phụ cấp, phúc lợi 1.4.2 Tạo động lực thơng qua sách khen thưởng 1.4.3 Tạo động lực thơng qua cơng tác bố trí, sử dụng 1.4.4 Tạo động lực công tác đào tạo, bồi dưỡng 1.4.5 Tạo động lực thông qua công tác đánh giá, quy hoạch, luân chuyển 1.4.6 Tạo động lực thông qua cải thiện điều kiện môi trường làm việc 1.4.7 Tạo động lực thơng qua xây dựng văn hóa tổ chức 1.4.8 Tạo động lực thông qua xây dựng phong cách lãnh đạo phù hợp Tiểu kết chương Như vậy, tạo động lực làm việc cho viên chức nói chung viên chức ngành y tế nói riêng hoạt động quan trọng ngành, lĩnh vực Có thể hiểu động lực làm việc lực đẩy bên xuất phát từ nhu cầu vật chất tinh thần người thúc họ tự nguyện, nỗ lực hoạt động nhằm hoàn thành mục tiêu đặt với kết tốt nhất, từ góp phần nâng cao suất, hiệu hoạt động quan, đơn vị Thông qua chương 1, tác giả hệ thống hóa lại yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc (như yếu tố thuộc thân viên chức, người lao động, yếu tố thuộc công việc, yếu tố thuộc tổ chức yếu tố khác), số học thuyết tiếng giới tạo động lực làm việc nghiên cứu động lực tạo động lực làm việc cho viên chức để làm sở cho nội dung sau Chương 2: THỰC TRẠNG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 2.1 Khái quát Bệnh viện Phổi Trung ương 2.1.1 Giới thiệu chung Bệnh viện Phổi Trung ương bệnh viên đa khoa chuyên khoa đầu ngành lĩnh vực bệnh phổi bệnh lao thành lập theo Nghị định số 273/TTg ngày 24 tháng năm 1957 Thủ tướng Chính phủ Bệnh viện đơn vị nghiệp y tế trực thuộc Bộ Y tế, có tư cách pháp nhân, có dấu riêng, mở tài khoản theo quy định pháp luật Trong 60 năm hoạt động trưởng thành, Bệnh viện Nhà nước tặng thưởng nhiều huân chương lao động 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy 2.1.3 Viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Cho đến thời điểm nay, Bệnh viện có 863 cơng chức, viên chức người lao động làm việc Bệnh viện tổ chức thành 39 đơn vị khoa, phòng, trung tâm (10 phòng, 17 khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng, trung tâm) Số giường bệnh thực tế phục vụ người bệnh 800 Trong đó, tổng số viên chức 689 viên chức bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ lý dược sỹ Một số thông tin viên chức bệnh viện Phổi Trung ương sau: 2.2 Thực trạng động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 2.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc viên chức bệnh viện Phổi Trung ương Thứ nhất, điều kiện vị trí địa lý, sở vật chất bệnh viện Phổi Trung ương Thứ hai, cách thức áp dụng chế độ sách tổ chức Thứ ba, nhận thức viên chức y tế Thứ tư, lực lãnh đạo quản lý nhà quản lý tổ chức Thứ năm, đặc điểm nghề nghiệp, vị trí nghề y xã hội Thứ sáu, lực tài 2.2.2 Các biểu động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 2.2.2.1 Mức độ tin tưởng, gắn bó với vị trí việc làm có 2.2.2.4 Mức độ nỗ lực làm việc 2.2.3 Đánh giá động lực làm việc viên chức Về mức độ tin tưởng, gắn bó với vị trí việc làm có khơng cao, ngun nhân chế độ sách chưa đáp ứng với nhu cầu viên chức Mỗi viên chức chưa đảm bảo chế độ sách cần phải bảo đảm yếu tố khác mức độ thăng tiến văn hóa bệnh viện nơi làm việc, văn hóa ứng xử viên chức với người lãnh đạo, viên chức với viên chức Việc áp dụng sách khen thưởng linh hoạt phương thức tạo động lực hiệu việc tác động tới thái độ làm việc, mức độ gắn bó, tuân thủ quy định tổ chức Với 58% viên chức hài lòng, 28% hài lòng với mức thưởng tiền thu nhập tăng thêm; 45,6% hài lòng, 24,7% hài lịng tiêu chí khen thưởng cho thấy hiệu định việc áp dụng sách khen thưởng Bệnh viện Về điều kiện làm việc, Bệnh viện đầu tư trang thiết bị, sở vật chất đại đồng bộ, không gian làm việc điều trị đạt tiêu chuẩn theo tiêu chí chất lượng Bệnh viện năm 2016 (83 tiêu chí chất lượng Bệnh viện) Đây yếu tố tác động tới tâm lý làm việc hiệu suất lao động Kết khảo sát cho thấy với 80% viên chức đánh giá tốt tốt điều kiện làm việc làm Phong cách lãnh đạo Bệnh viện yếu tố định tới phát triển Trong nhiệm kỳ gần lãnh đạo Bệnh viện không ngừng đưa sách đổi mới, phù hợp với tình hình phát triển chung xã hội (về sách, sở vật chất, đào tạo, văn hóa, ), đồng thời quan tâm sát lãnh đạo bệnh viện tới viên chức có tác động tích cực việc tạo động lực cho viên chức trình làm việc, qua khảo sát với 70% viên chức đánh giá “Lãnh đạo lắng nghe, tôn trọng ý kiến cấp dưới, nhận hỗ trợ cấp trên” 2.4.2 Hạn chế công tác tạo động lực làm việc Các chế độ lương, thưởng, thu nhập tăng thêm bệnh viện quy định rõ ràng chi tiết Quy chế chi tiêu nội Mức thu nhập tăng thêm viên chức có xu hướng tăng theo thời gian Mặc dù chế độ phụ cấp, phúc lợi phần đáp ứng nhu cầu thu nhập, sách lương lại yếu tố định 72,6% viên chức cho hình thức tạo động lực tốt nên làm Bệnh viện “Tăng lương” Chế độ phúc lợi bệnh viện thực tốt viên chức nhận quyền lợi đáng mà họ có quyền hưởng, việc quy định nhà nước, bệnh viện có sách hợp lý, có tình nghĩa viên chức có cơng sức đóng góp cho đơn vị Tuy nhiên với điều kiện đặc thù lao động ngành Y tế, sách ưu đãi chưa thỏa đáng, chưa đảm bảo tính cơng cống hiến đãi ngộ cán y tế so với cán viên chức số ngành khác Cơ chế thi đua, khen thưởng cịn mang tính hình thức, chưa thu hút tham gia đông đảo tập thể Công tác khen thưởng nhiều hạn chế do: chưa xây dựng tiêu chí khen thưởng cụ thể, tính chất kịp thời khen thưởng Bên cạnh đó, mức khen thưởng chưa có tác dụng kích thích viên chức, với 60,1% viên chức cho sách khen thưởng chưa có tác dụng khuyến khích cao họ Đánh giá viên chức khâu quan trọng trình quản lý nhân Đây hoạt động có ảnh hưởng 10 to lớn đến động lực làm việc viên chức, cơng tác đánh giá có liên quan chặt chẽ đến lợi ích mà viên chức hưởng (khen thưởng, đào tạo, đề bạt…) Chính sách khen thưởng áp dụng bệnh viện áp dụng dựa quy định chung sách khen thưởng nhà nước viên chức hình thức thưởng cịn mang tính hình thức, bình qn, mức thưởng chưa cao, mang tính chất tượng trưng nên tính chất, mức độ, tiêu chí bị hạn chế chưa có tác dụng khuyến khích đến tinh thần nỗ lực cố gắng làm việc viên chức Các quy định, quy chế, nội quy Bệnh viện xây dựng ban hành tương đối đầy đủ đầy đủ dựa quy định nhà nước Tuy nhiên chưa vào điều kiện thực tiễn chưa có ý kiến viên chức bệnh viện nhiều, chưa thực phổ biến rộng rãi đến khoa, phịng Cơng tác đào tạo bồi dưỡng viên chức bệnh viện hạn chế Cụ thể viên chức bệnh viện tham gia khóa đào tạo kĩ mềm: kỹ giao tiếp, kỹ giải công việc, kỹ quản lý thời gian… nên tạo ấn tượng không tốt cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh ảnh hưởng trực tiếp tới chất lượng dịch vụ bệnh viện Công tác đào tạo, bồi dưỡng trọng nhiên tính hiệu đào tạo chưa cao trọng đào tạo chuyên môn kỹ mềm (cách giao tiếp, ứng xử, xử lý tình huống…) cịn hạn chế chương trình đào tạo cịn Bệnh viện chưa tạo môi trường làm việc vật chất tâm lý tốt, máy móc, trang thiết bị, sở vật chất đại trang bị đầy đủ tới khoa, phịng; Cơng tác xếp thời gian làm việc, thời gian nghỉ ngơi viên chức bệnh viện cịn hạn chế, hiệu suất sử dụng thời gian viên chức hạn chế, thể động lực làm việc viên chức mức thấp 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế công tác tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Thứ nhất, điều kiện kinh tế - trị - xã hội nước địa phương Hiện Việt Nam thành viên AEC, TPP, AFTA, WTO, nên áp lực từ tác động trình hội nhập mang lại lớn Khi sách nhà nước chưa thể theo kịp với tình hình phát triển chung khu vực giới dẫn tới sách cho viên chức chưa thể đảm bảo trực tiếp ảnh hưởng tới tâm lý, động lực viên chức Thứ hai, hệ thống sách quan quản lý Nhà nước Nhà nước với mục tiêu đầu tư cho y tế bảo đảm đầu tư cho y tế khoảng 50% cho tổng chi y tế Chính sách lương, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế nhiều bất cập Bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội,… Thứ ba, cách thức áp dụng chế độ sách tổ chức Chế độ sách nói chung Nhà nước ban hành, chế độ phụ cấp, phúc lợi phần nhiều quy định nội Bệnh viện Nhiều chế độ sách 11 Nhà nước ban hành chế độ phụ cấp lại ban hành từ lâu áp dụng thông lệ Bệnh viện, vậy, sách Nhà nước ban hành lại không thay đổi áp dụng ngay, đặc biệt với chế độ phụ cấp, phúc lợi không bắt buộc Thứ tư, nhận thức viên chức y tế Viên chức y tế giai đoạn với kênh thông tin mở, nhận thức viên chức y tế nguyên nhân không nhỏ dẫn đến hạn chế tạo động lực Để tạo động lực làm việc cho viên chức hiệu yếu tố lực viên chức quan trọng, yếu tố nói đến thích ứng phù hợp sách từ nhà nước viên chức, nói tới khả tiếp cận, hiểu vận dụng viên chức thực tế Thứ năm, lực lãnh đạo quản lý nhà quản lý tổ chức Năng lực lãnh đạo quản lý nhà quản lý bệnh viện Phổi Trung ương có phần hạn chế, lãnh đạo bắt nguồn từ cán bộ, cơng chức viên chức nhà nước, có phần động tư cách thức quản lý Thứ sáu, đặc điểm nghề nghiệp, vị trí nghề nghiệp xã hội Vị trí nghề nghiệp y tế xã hội nghề nghiệp quan trọng nhiên cần phải tiếp xúc liên quan trực tiếp đến tính mạng, sức khỏe thành phần xã hội, q trình đó, viên chức có khả bị hạn chế động lực làm việc nhiều ngành nghề khác Với vị trí đặc thù chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, viên chức y tế cần tạo động lực cách nghiêm túc thực chất hơn, hoạt động tạo động lực cho viên chức y tế giai đoạn Bệnh viện Phổi Trung ương có phần chưa bật hạn chế Tiểu kết chương Như vậy, chương làm rõ vấn đề tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế nói chung viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng Bệnh viện Phổi Trung ương giai đoạn có đến 600 viên chức, người lao động làm việc bệnh viện với 800 giường bệnh Hầu hết viên chức làm việc bệnh viện người có trình độ chuyên môn từ trung học chuyên nghiệp trở lên đến tiến sĩ Thông qua đánh giá mức độ hài lịng viên chức cơng việc phân tích yếu tố tác động tới động lực làm việc nhận thấy phần lớn viên chức làm việc Bệnh viện Phổi Trung ương có nhận xét định yếu tố tạo động lực làm việc Từ thực trạng tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương tác giả tìm giải pháp chương sau để hoàn thiện pháp luật thực tiễn thực vấn đề tạo động lực làm việc cho viên chức y tế 12 Chương 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 3.1 Định hướng tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Hồn thiện cơng tác tạo động lực cho viên chức y tế khuyến khích họ hăng say làm việc, làm việc đạt hiệu cao đồng thời giúp cho viên chức nhận công sức, cống hiến họ cho tổ chức coi trọng họ xứng đáng thưởng cho đóng góp Tại Đại hội Đảng lần thứ 11 đề mục tiêu đến năm 2020 đạt bác sĩ/1 vạn dân, hồn chỉnh mơ hình tổ chức củng cố mạng lưới y tế sở, tăng cường đào tạo nâng cao chất lượng chuyên môn, y đức, tinh thần trách nhiệm đội ngũ công chức viên chức y tế Trong nghị số 20-NQ/TW Hội nghị lần thứ 6, Ban Chấp hành Trung ương Khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ Nhân dân tình hình Nghị nhấn mạnh đến kết công tác chăm sóc sức khỏe, góp phần quan trọng vào nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc; đồng thời hạn chế yếu kém, 05 nguyên nhân khách quan chủ quan hạn chế yếu đó; nêu rõ 05 quan điểm Đảng công tác y tế; mục tiêu đến năm 2025 2030 với 09 nhiệm vụ, giải pháp để đạt mục tiêu Trong thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa – đại hóa nay, Bộ Chính trị ban hành Nghị số 46-NQ/TW ngày 23-2-2005 “Về cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới”, khẳng định “Sức khoẻ vốn quý người tồn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước” Phát triển đội ngũ viên chức y tế có chất lượng, cấu phân bổ hợp lý Bộ y tế xác định mục tiêu Quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2011 – 2020 Tiền lương, tiền thưởng động lực khuyến khích vật chất trực tiếp có hiệu viên chức Thực trả lương, trả thưởng thời gian, với lực công sức mà viên chức đóng góp đảm bảo cho viên chức n tâm cơng tác gắn bó với Bệnh viện Đánh giá thực công việc theo hiệu cơng việc: xây dựng tiêu chí đánh giá cá nhân, đơn vị dựa vào chức trách nhiệm vụ suất, chất lượng, hiệu hồn thành cơng việc; xét thưởng thi đua hàng tháng, hàng quý theo tiêu chí cụ thể Tiếp tục nâng cao tinh thần làm việc cho viên chức thông qua công tác chăm lo đến đời sống vật chất tinh thần họ 13 Xây dựng sách đào tạo, phát triển nguồn nhân lực phù hợp với giai đoạn phát triển Bệnh viện Tăng cường công tác đào tạo nghiên cứu khoa học: đổi công tác đào tạo dựa theo nhu cầu, theo lực nghiên cứu khoa học mang tính ứng dụng thực tế cao Xây dựng củng cố đội ngũ viên chức đạt chuẩn, đủ kiến thức kĩ chuyên mơn để hồn thành nhiệm vụ Bệnh viện thời gian tới Tất viên chức y tế đào tạo đầy đủ chuyên môn, kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân Hồn thiện cơng tác quản trị để nâng cao hiệu sử dụng viên chức, hướng tới nâng cao chất lượng nguồn nhân lực 3.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm tạo động lực làm việc cho viên chức y tế Bệnh viện Phổi Trung ương giai đoạn 3.2.1 Giải pháp cải cách sách tiền lương, thưởng, chế độ phúc lợi 3.2.1.1 Tiền lương, tiền thưởng Để cải cách chế độ lương, thu nhập tăng thêm bệnh viện cần thực giải pháp sau: Thứ nhất, cần ban hành quy chế, quy định tiền lương, thu nhập tăng thêm rõ ràng, cần xây dựng cơng thức tổng qt cách tính tiền lương Các quy định, quy chế, nội quy Bệnh viện xây dựng ban hành đầy đủ dựa quy định nhà nước có phần chưa vào điều kiện cụ thể thực tế ý kiến thành viên bệnh viện Các nội dung chưa phổ biến rộng rãi đến khoa, phòng Xây dựng hệ thống tiêu chuẩn thực công việc nhằm xếp nhân sở tiêu chuẩn để khắc phục tình trạng phịng người nhiều việc ít, việc nhiều, người tránh cho việc gây lãng phí nguồn nhân lực kinh phí chi trả tiền lương cho viên chức, tránh việc chồng chéo thực nhiệm vụ Cần xây dựng phương án trả lương Bệnh viện cần xây dựng phương án lương xử đáng với công sức mà viên chức bỏ trình làm việc để họ làm việc ngày hiệu cao Để xây dựng phương án trả lương cần xây dựng tiêu chí hệ số lương phù hợp Thơng qua tiêu đánh giá như: Mức độ hoàn thành công việc, đảm bảo kỷ luật lao động viên chức đơn vị Cụ thể: - Đảm bảo hồn thành cơng việc đề ra: hỉ tiêu dùng để đánh giá q trình thực cơng việc giao viên chức tháng Thể mức độ hồn thành cơng việc hiệu thực cơng việc - Đảm bảo số ngày cơng tháng: Số ngày công dùng để xét xem tháng viên chức có làm việc hay đủ khơng, từ xác định mức độ tham gia cơng việc viên chức - Đảm bảo thực kỷ luật lao động: Mục đích để đánh giá ý thức kỷ luật người lao động trình làm việc, nhằm hạn chế tình trạng muộn vè sớm, phá hoại Bệnh viện… Tinh thần trách nhiệm: i) Nhiệt tình, tinh thần trách nhiệm cao, sẵn sàng giúp đỡ người gặp khó 14 khăn ii) Có tinh thần trách nhiệm chưa thật cố gắng, nhiệt tình/ Khơng có tinh thần trách nhiệm Thứ hai, cải cách tiền lương theo hướng trả lương theo kết hồn thành cơng việc cơng việc khó khăn thực cần thiết bối cảnh kinh tế - xã hội Để thực thành công giải pháp cần tiến hành đồng với hoạt động cải cách khác hệ thống hành nhà nước xếp lại máy, tinh giản biên chế, nâng cao lực viên chức q trình giải cơng việc Thứ ba, tăng hệ số lương cho viên chức bệnh viên theo quy chế Thứ tư, thu nhập tăng thêm Đó phần tiết kiệm kinh phí tự chủ, trích phần thu để lại từ số thu phí, lệ phí phát triển thu từ hoạt động dịch vụ phù hợp với khả chuyên môn khả đơn vị Thu nhập tăng thêm phân hệ số theo chức vụ trình độ chun mơn, phụ thuộc vào tiêu chí xếp loại thi đua hàng tháng Khoa, phòng Bệnh viện Phổi Trung ương với đặc trưng trường đại học đa ngành, đa cấp số ngành nghề đào tạo tuyển sinh chưa nhiều, điều ảnh hưởng tới thu nhập viên chức nói chung Đồng thời viên chức tuyển dụng vào trường với mức lương hạn chế nguồn thu nhập tăng thêm, quỹ thu nhập ổn định cần có sách hỗ trợ đặc biệt cho đối tượng viên chức 3.2.1.2 Tiền thưởng Cần thực giải pháp sau đây: Thứ nhất, xây dựng sách tiêu chí khen thưởng cụ thể để phản ánh kịp thời tính chất khen thưởng Chính sách thi đua khen thưởng cần thực cách kịp thời hơn, cần tăng mức khen thưởng để tăng tính kích thích viên chức Để có cơng tác khen thưởng mức cần phải vào tiêu chí đánh giá, xây dựng hệ tiêu chuẩn đnáh giá rõ ràng, công tác đánh giá phải thực kịp thời xác Có thu hút tập thể tham gia Thứ hai, cần mở rộng hình thức thưởng: Hình thức thưởng phong phú hơn, ngồi thưởng tiền thưởng hình thức khác thưởng vật, khóa học cho họ em họ, ghi danh người lao động, tuyên dương họ truớc tồn Tổng cơng ty…… Lãnh đạo Bệnh viện cần có quan tâm đến đời sống khơng nhân viên mà cịn gia đình họ đa số gia đình động lực giúp họ làm việc tốt Đăc biệt, thời gian thưởng cần phải nhanh chóng, kịp thời đa dạng cách thức thưởng Đổi nội dung, hình thức, phương pháp tổ chức thi đua, khen thưởng Phong trào thi đua phải thiết thực, sâu rộng bao quát toàn lĩnh vực đối tượng Thông qua phong trào thi đua phải tạo động lực làm việc, phát huy sức mạnh đoàn kết tập thể Phong trào thi đua phải xác định rõ mục tiêu, tiêu, đối tượng, nội dung, biện pháp, phạm vi tổ chức Nội dung phương thức tổ chức phong trào phải gắn chặt chẽ với việc thực nhiệm vụ 15 tồn ngành Bên cạnh đó, cần có nội dung tra, giám sát đối tượng, phạm vi, biện pháp thực hiện, tiến độ trình thực Hình thức tổ chức phong trào thi đua phải phù hợp với nội dung Các phong trào thi đua phải phát động, tổ chức không gian rộng, thoáng thu hút tập trung ý người Thứ ba, việc khen thưởng đem lại giá trị tinh thần tơn vinh Mà tơn vinh phải có thừa nhận khách quan Nếu không công bằng, khách quan thi đua, khen thưởng phản tác dụng Do vậy, việc khen thưởng phải đảm bảo công bằng: người, thành tích, mục đích trọng tâm thi đua để kịp thời động viên người tốt, tổ chức tốt nỗ lực nữa, đồng thời có tác dụng khuyến khích người chưa tốt, đơn vị chưa tốt cố gắng phấn đấu hơn, tránh tình trạng cào bằng, năm trước đơn vị đó, người khen năm nhường đơn vị khác, làm triệt tiêu nỗ lực phấn đấu người đó, đơn vị Thứ tư, việc khen thưởng khơng thiết phải đến kỳ sơ kết, tổng kết phong trào đưa bình xét mà cần tiến hành thường xuyên, thực chất việc khen thưởng có vai trị chủ yếu động viên tinh thần, làm cho người khen thưởng phấn khởi, khích lệ hiệu công việc đương nhiên tốt Cũng cần quan tâm, động viên kịp thời tổ chức, cá nhân có tinh thần sáng tạo, vượt khó để hồn thành nhiệm vụ Thứ năm, sách khen thưởng cần xây dựng theo hướng đánh giá đóng góp viên chức bệnh viện, khơng mang tính hình thức người Đổi chế thi đua, khen thưởng viên chức, kết hợp hài hịa sách khen thưởng vật chất với động viên tinh thần Tổ chức tốt phong trào thi đua lựa chọn tập thể, cá nhân tiêu biểu, xứng đáng để khen thưởng; đồng thời khen thưởng người, việc sở để động viên, thúc đẩy phong trào thi đua Nhờ đó, khơi dậy ý thức tự giác, sức sáng tạo, tinh thần làm việc hăng say, giải nhiệm vụ, cơng việc khó khăn Đổi nội dung, hình thức, phương pháp tổ chức thi đua, khen thưởng Phong trào thi đua phải thiết thực, sâu rộng bao quát tồn lĩnh vực đối tượng Thơng qua phong trào thi đua phải tạo động lực làm việc, phát huy sức mạnh đoàn kết tập thể Phong trào thi đua phải xác định rõ mục tiêu, tiêu, đối tượng, nội dung, biện pháp, phạm vi tổ chức Nội dung phương thức tổ chức phong trào phải gắn chặt chẽ với việc thực nhiệm vụ tồn ngành Bên cạnh đó, cần có nội dung tra, giám sát đối tượng, phạm vi, biện pháp thực hiện, tiến độ trình thực Hình thức tổ chức phong trào thi đua phải phù hợp với nội dung Các phong trào thi đua phải phát động, tổ chức không gian rộng, thoáng thu hút tập trung ý người Thứ sáu, Bệnh viện sửa đổi nội quy, quy chế bệnh viện theo hướng tăng điều kiện thực tế sách khen thưởng, đánh giá tiêu chí khen thưởng 16 cách thực chất Việc khen thưởng không thiết phải đến kỳ sơ kết, tổng kết phong trào đưa bình xét mà cần tiến hành thường xuyên, thực chất việc khen thưởng có vai trị chủ yếu động viên tinh thần, làm cho người khen thưởng phấn khởi, khích lệ hiệu cơng việc đương nhiên tốt Cũng cần quan tâm, động viên kịp thời tổ chức, cá nhân có tinh thần sáng tạo, vượt khó để hồn thành nhiệm vụ 3.2.2 Đổi công tác đánh giá viên chức Cần thực giải pháp sau: Thứ phải xây dựng tiêu chuẩn thực công việc cho chức danh cụ thể làm sở để xác định mức độ hồn thành cơng việc Thứ hai cơng tác đánh giá địi hỏi người đánh giá phải người khách quan, công tâm, không lợi dụng cơng tác đánh giá để trù ép, gây khó khăn cho viên chức, không lấy việc công trả tư thù Đánh giá nên kết hợp hình thức đánh giá chủ quan thân viên chức khối phòng ban với đánh giá lãnh đạo đánh giá đồng nghiệp Thứ ba cần lưu ý viên chức làm việc khối phịng ban có đặc thù làm cơng việc hành nên cơng tác đánh giá thực theo tuần, tháng, quý Việc thực đánh giá theo phương thức giúp lãnh đạo phịng kịp thời phát sai xót giúp viên chức chỉnh sửa để hồn thành cơng việc tốt Thứ tư thông qua kết đánh giá để thực khen thưởng, kỷ luật, thực công tác nhân quan trọng cơng tác quy hoạch đào tạo, bồi dưỡng Không thể tiến hành quy hoạch đào tạo cho viên chức yếu kém, khơng có ý thức tự vươn lên cố gắng cơng việc; khơng thể đưa đào tạo viên chức nhiệt huyết, khơng có ý thức học tập nâng cao trình độ, gây lãng phí thời gian tiền bạc Bệnh viện Bệnh viện áp dụng linh hoạt hình thức đánh giá để tìm kết xác ví dụ kết hợp việc đánh giá quản lý trực tiếp với việc đánh giá việc thực nhiệm vụ thành viên đơn vị với việc thân viên chức tự nhận xét đánh giá Cơng tác đánh giá cần tiến hành thường xuyên không phụ thuộc vào năm học Đánh giá theo nhiệm vụ giao, đánh giá theo tháng, đánh giá đột xuất Tóm lại từ kết hoạt động đánh giá, lãnh đạo có nhìn tổng thể đội ngũ viên chức từ xây dựng kế hoạch, chiến lược đắn phù hợp nhằm khắc phục điểm yếu, phát huy điểm mạnh, tập trung nguồn lực cho mục tiêu phát triển chung Bệnh viện 3.2.3 Giải pháp nâng cao hiệu công tác đào tạo, bồi dưỡng Thứ nhất, bệnh viện cần xác định nhu cầu đào tạo, bồi dưỡng tránh trường hợp đào tạo lệch hướng, không sát với nhu cầu thực tế gây lãng phí sử dụng nguồn lực Có thể chia thành hai loại nhu cầu: nhu cầu cán 17 quản lý nhu cầu nhân viên y tế Xác định nhu cầu đào tạo phải trình độ chun mơn, nhu cầu công việc, nhu cầu người lao động, bệnh viện cần tổng hợp phân loại theo mức độ đào tạo đào tạo chuyên sâu (đào tạo nâng cao) hay đào tạo (đào tạo mới) cho nhân viên Thứ hai, xây dựng kế hoạch đào tạo bồi dưỡng phù hợp với mục tiêu, định hướng Bệnh viện; công tác đào tạo phải vào nhu cầu thực tế đồng thời phải tính đến hiệu sau đào tạo, tránh tình trạng đào tạo tràn lan, thiếu định hướng hay khắt khe, kìm hãm phát triển viên chức, khơng tạo động lực làm việc Cần ý tới đối tượng viên chức có trình độ đại học số phịng ban để khuyến khích, tạo điều kiện cho họ học nâng cao trình độ Thứ ba, cần phải tăng cường số lượng chương trình đào tạo bồi dưỡng kỹ mềm kỹ giao tiếp, kỹ giải công việc, kỹ quản lý thời gian, Thứ tư, mục tiêu học tập đưa phải phù hợp với nhu cầu đào tạo, phải mang tính khả thi, có tác dụng nâng cao lực viên chức tế, đồng thời tạo hội phát triển nghiệp Thứ tư, đưa chương trình vào đào tạo, cần xây dựng tiêu chí cụ thể để đánh giá hiệu đào tạo Cần lựa chọn dựa quy định cụ thể đảm bảo đào tạo người thời điểm, tránh lãng phí Thứ năm, trước đào tạo cần có kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng rõ ràng, đào tạo viên chức phải phù hợp với tình hình hoạt động bệnh viện kế hoạch nhân lực bệnh viện Đào tạo viên chức phải yêu cầu vị trí việc làm, tránh đào tạo kiến thức không cần thiết Phải phù hợp tuổi, giới tính, trình độ, kỹ năng, tính cách, phẩm chất đạo đức Những đối tượng chưa đáp ứng nhu cầu bắt buộc phải đào tạo Xem xét nhu cầu, nguyện vọng cá nhân viên chức đào tạo Thứ sáu, viên chức mong muốn có bước tiến nghiệp Thăng tiến nhu cầu thiết thực người làm việc tổ chức, thăng tiến tạo hội cho phát triển cá nhân, tăng địa vị, uy tín quyền lực họ Cơ hội thăng tiến có ý nghĩa việc hoàn thiện cá nhân, tăng động lực làm việc cho viên chức, đồng thời sở để thu hút, giữ chân viên chức giỏi Thứ bảy, hoạt động bồi dưỡng thường xuyên, bồi dưỡng nâng cao cần trọng bồi dưỡng nghiệp vụ mà viên chức khối phòng ban yếu kỹ tin học, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn liên quan trực tiếp đến công việc, nâng cao khả nghiên cứu khoa học, vận dụng sáng kiến cải tiến thực cơng việc Bệnh viện cần có thêm chế tài cụ thể viên chức không học tập nâng cao trình độ, tham gia khóa bồi dưỡng, tập huấn để đáp ứng 18 yêu cầu công việc việc cắt giảm phần thu nhập tăng thêm, xếp vào khơng hồn thành nhiệm vụ giao 3.2.4 Giải pháp xếp vị trí nhân sự, thời gian làm việc phù hợp Thứ nhất, bệnh viện cần sửa đổi sách bố trí, xếp nhân cách phù hợp để tạo say mê, hứng thú cho viên chức Chính vậy, lãnh đạo bệnh viện cần chủ động công tác bố trí, xếp viên chức theo trình độ chun mơn Thứ hai, phân cơng, bố trí cơng việc cho viên chức phải phù hợp với trình độ, chun mơn cá nhân Đồng thời phân công công việc phải gắn chặt thẩm quyền trách nhiệm nhằm khích lệ viên chức làm việc hăng say, nhiệt tình, chủ động, tích cực sáng tạo cơng việc Đây nguồn động lực to lớn xuất phát từ thân viên chức nguồn động lực bền chặt mang lại lợi ích cho cá nhân tổ chức Thứ ba, để tăng cường nhận thức viên chức trách nhiệm với cơng việc lãnh đạo Bệnh viện cần xây dựng mục tiêu ngắn hạn trung dài hạn, đồng thời phổ biến tới toàn thể viên chức Bệnh viện nắm thực mục tiêu Khi hiểu sứ mạng, mục tiêu chung Bệnh viện, viên chức tự ý thức trách nhiệm từ định hướng hành động, định hướng mục tiêu cá nhân hướng với mục tiêu tổ chức nỗ lực phấn đấu để hoàn thành mục tiêu Thứ tư, bệnh viện cần xếp thời gian làm việc, thời gian nghỉ ngơi cách tích cực hiệu Thời gian hồn thành công việc cần khai thác triệt để để làm cơng việc mang tính cá nhân, hiệu suất sử dụng thời gian để giải công việc viên chức cần thực cách thực chất hơn, vịng tiếng, để viên chức y tế tiến hành cơng việc cách chủ động Thông qua chế tài quy chế cần quy định rõ trách nhiệm lãnh đạo viên chức y tế, làm việc không cần đủ tiếng phải đảm bảo đủ cơng việc cách hiệu quả, tránh tình trạng lạm dụng thời gian làm việc 3.2.5 Nâng cao lực lãnh đạo nhà quản lý bệnh viện Để nâng cao lực lãnh đạo, nhà quản lý cần thực đồng giải pháp sau: Thứ nhất, lãnh đạo bệnh viện cần phải tích cực chủ động tư cách thức quản lý cách học hỏi phong cách dân chủ tất phòng ban, phát huy khả giải vấn đề phạm vi quyền hạn đồng thời kích thích viên chức quyền có sáng kiến, cách, hướng giải công việc khác song mang lại kết cao Thứ hai, phát huy vai trò, trách nhiệm lãnh đạo nhà quản lý, cấp quản lý bệnh viện từ phòng, ban Bệnh viện tự xây dựng quy chế làm việc riêng cho phịng mình, xây dựng quy trình giải công việc; thực quản lý viên chức quyền theo phương thức riêng 19 Thứ ba, công nhận nhà quản lý đóng góp cá nhân dù nhỏ song động lực làm việc vô to lớn Mỗi viên chức vị trí khác nhau, họ có đóng góp khác cho Bệnh viện Những ghi nhận việc làm cơng nhận, khơng lỗi cá nhân mắc phải mà phủ nhận hồn tồn hay khơng nhìn thấy họ làm được, cống hiến Những nhà quản lý cấp phòng, ban Bệnh viện sử dụng nghệ thuật nhà quản lý cấp trung việc không tiếc lời khen ngợi nhân viên họ hoàn thành nhiệm vụ giao cách tốt chưa cần xuất sắc thể tin tưởng giao nhiệm vụ cho nhân viên giúp họ cảm thấy tự tin có gắng để thực nhiệm vụ Đơi lời nói quan tâm động viên kịp thời hay cần cấp giao cho cơng việc mang tính thử thách tạo cho viên chức động lực làm việc, cố gắng cống hiến Thứ tư, nhà quản lý bệnh viện cần phải nắm quy định pháp luật chế độ, sách cho viên chức y tế, tự tham gia khóa đào tạo, bồi dưỡng kỹ quản lý để nâng cao nhận thức cách thức làm việc thực tế lãnh đạo 3.2.6 Đổi phong cách làm việc lãnh đạo Phong cách lãnh đạo coi nhân tố quan trọng quản lý khơng thể tính khoa học tổ chức mà thể tài năng, chí hướng nghệ thuật huy người lãnh đạo Nhà lãnh đạo lựa chọn phong cách quản lý phù hợp với tổ chức yếu tố quan trọng góp phần việc tạo động lực cho viên chức y tế, nhằm khuyến khích họ phát triển lực, chủ động công việc đồng thời giúp cho viên chức y tế thấy thành họ cấp lãnh đạo thừa nhận Trong nhiều năm qua, cấp lãnh đạo bệnh viện chưa trọng đến công tác đổi phong cách làm việc để nâng cao hiệu quản lý, tạo môi trường làm việc thân thiện lãnh đạo nhân viên Để thực tốt vai trò lãnh đạo môi trường Bệnh viện, người lãnh đạo nên áp dụng phong cách lãnh đạo dân chủ tất khoa, phòng; chia quyền lực quản lý mình, tranh thủ ý kiến cấp dưới, đưa họ tham gia vào việc soạn thảo định Cách quản lý tạo điều kiện thuận lợi viên chức phát huy sáng kiến, tham gia vào việc lập kế hoạch thực kế hoạch, đồng thời tạo bầu khơng khí tâm lý tích cực q trình quản lý 3.2.7 Một số giải pháp khác 3.2.7.1 Kiến nghị hệ thống sách quan nhà nước Nhà nước cần thay đổi hệ thống sách tiền lương, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tồn ngành y tế nói riêng Cần sửa đổi bảng lương chuyên môn nghiệp vụ viên chức, tất viên chức y tế phải đánh giá bảng lương thực chất 20 Bên canh nhà nước cần quy định gia tăng mức hệ số phụ cấp độc hại, nhọc nguy hiểm cho viên chức y tế theo hướng tăng đến lần so với mức lương tối thiểu (chứ 0,4 lần nay) mức phụ cấp áp dụng nghỉ hưu Viên chức y tế cần hưởng phụ cấp thâm niên nghề 3.2.7.2 Đổi cách thức áp dụng chế độ sách bệnh viện Căn vào sách Nhà nước, bệnh viện tiến hành ban hành sách, nội quy quy chế để áp dụng văn Nhà nước vào công tác lương, thưởng phụ cấp bệnh viện Để nâng cao hiệu tạo động lực làm việc viên chức, bệnh viện cần tự động đổi cách thức áp dụng sách, xây dựng quy định, quy chế có lợi cho viên chức giai đoạn Công khai, minh bạch quy chế, quy định bệnh viện nguyên tắc quan trọng, giúp viên chức nắm bắt thông tin hoạt động diễn nơi làm việc cách nhanh chóng kịp thời hình thức dễ sử dụng: thông tin nội quy, quy định nhà nước, quan, thơng tin tài chính, tài sản, nhân sự… Tính minh bạch điều kiện tiên để tạo dựng niềm tin quan nhân viên Nếu không minh bạch dẫn đến tùy tiện sai lầm việc thực thi quyền hạn, có giao dịch khơng trung thực, dự án đầu tư sai lầm, dẫn đến quan liêu tham nhũng, giảm sút lòng tin nhân viện, dập tắt động lực lao động Sự minh bạch giúp xây dựng tổ chức cởi mở, có trách nhiệm, tạo động lực làm việc cho nhân viên Nguyên tắc đòi hỏi bệnh viện xây dựng, ban hành tổ chức thực sách, pháp luật phải tiến hành cơng khai, minh bạch, đảm bảo công dân chủ theo quy định pháp luật 3.2.7.3 Nâng cao nhận thức viên chức y tế Xây dựng chế độ làm việc theo kế hoạch có vai trị quan trọng quan, tổ chức: - Kế hoạch giúp cho quan, tổ chức đạt mục tiêu cách tương đối xác, góp phần đảm bảo tính ổn định hoạt động quan - Kế hoạch giúp tăng tính hiệu làm việc quan, tổ chức: có chương trình, kế hoạch tốt giúp tiết kiệm thời gian, chi phí, nhân lực cho quan, tổ chức hoạt động; có chương trình, kế hoạch tốt hạn chế rủi ro trình hoạt động Làm việc theo chương trình, kế hoạch giúp cho quan chủ động công việc, biết làm việc trước, việc sau, khơng bỏ sót công việc - Kế hoạch giúp nhà quản lý chủ động ứng phó với thay đổi trình điều hành quan, tổ chức cách linh hoạt mà đạt mục tiêu đề Kế hoạch giúp cho lãnh đạo quan phân bổ sử dụng hợp lý quỹ thời gian, huy động đơn vị giúp việc; đảm bảo cho thủ trưởng quan điều hành 21 hoạt động thống nhất, tránh chồng chéo mâu thuẫn việc lãnh đạo, đạo, phát huy trí tuệ tập thể lãnh đạo quan - Kế hoạch làm sở cho việc kiểm tra, giám sát, đánh giá hoạt động quan, tổ chức Để xây dựng kế hoạch làm việc tốt cần đảm bảo yêu cầu sau: - Kế hoạch phải phù hợp với chức năng, nhiệm vụ quan tổ chức - Kế hoạch phải đáp ứng chủ trương định cấp - Nội dung kế hoạch cần rõ danh mục công việc dự kiến, nguồn lực (nhân lực, vật lực, tài lực) phải thể rõ mục tiêu, nhiệm vụ, biện pháp tiến độ việc - Các công việc phải xếp có hệ thống quan cấp với quan cấp dưới, quan cấp, khoa phòng bệnh viện - Các kế hoạch phải cân đối ăn khớp với - Phải đảm bảo tính khả thi, tránh ơm đồm nhiều công việc 3.2.7.4 Tạo điều kiện làm việc sở vật chất hoàn thiện Trang thiết bị bệnh viện huy động nguồn lực để đầu tư sở hạ tầng ngày khang trang, đại Cơ sở vật chất đại, đồng giúp cho q trình xử lý cơng việc nhanh, gọn, chẩn đốn bệnh xác hơn, từ thu hút nhiều người đến thăm khám đơn vị, giảm tải việc chuyển tuyến, tạo niềm tin nhân dân 3.2.7.5 Tạo hội thăng tiến Thăng tiến nhu cầu thiết thực người làm việc tổ chức, thăng tiến tạo hội cho phát triển cá nhân, tăng địa vị, uy tín quyền lực họ Chính sách thăng tiến có ý nghĩa việc hoàn thiện cá nhân, tăng động lực làm việc cho cá nhân viên chức, đồng thời sở để thu hút, giữ chân người giỏi đến làm việc với tổ chức Việc tạo hội thăng tiến cho viên chức y tế giúp họ khẳng định thể mình, nhận hội để phát triển nghề nghiệp gắn bó với tổ chức, có ý thức phấn đấu nỗ lực nhiều thực thi công vụ Minh bạch đường thăng tiến cho người thiết lập hướng thăng tiến rõ ràng cho tất cá nhân yêu cầu tổ chức Muốn vậy, tổ chức cần quy định rõ ràng sách thăng tiến, đảm bảo thăng tiến phải dựa lực, hiệu cơng việc đảm bảo cơng bằng, bình đẳng việc tiếp cận hội thăng tiến 3.2.7.6 Xây dựng văn hóa cơng sở bệnh viện Trong môi trường làm việc, xây dựng, củng cố khối đồn kết, bầu khơng khí tâm lý lành mạnh, thân thiện, hòa đồng tập thể yếu tố quan trọng Sự đồn kết trí tập thể, tạo nên sức mạnh điều kiện tối ưu cho hoạt động bệnh viện Vì giám đốc phải xây dựng đoàn kết nội trí cao quan điểm, đường lối có trách nhiệm với công việc 22 Cần xây dựng đoàn kết tập thể cần phải đảm bảo chế quản lý phù hợp, thống ý chí hành động hướng mục tiêu Phối hợp hỗ trợ việc thực nhiệm vụ khám, chữa bệnh Đặc biệt người cán quản lý phải khơng ngừng hồn thiện để trở thành thủ lĩnh tổ chức xã hội bệnh viện Xây dựng tốt mối quan hệ thân tập thể, khoan dung, độ lượng, tương thân tương ái, thương yêu tin cậy lẫn nhau… tạo bầu khơng khí ấm áp với tình anh em, bạn bè, đồng chí, đồng nghiệp 3.3 Kiến nghị với quan quản lý nhà nước y tế a Đối với Bộ Y tế Bộ Y tế cần tăng tiêu biên chế nhân lực cho Bệnh viện theo quy định Thông tư 08 tạo tâm lý ổn định nhân viên y tế yên tâm công tác Tăng số lượng chất lượng viên chức Xem xét nâng cấp quy mô giường bệnh từ 800 giường lên 1.000 giường nhằm giải tải Bệnh viện b Đối với Bệnh viện Bệnh viện cần tiếp nhận viên chức y tế có trình độ, lực đảm bảo cân đối cấu phận theo Thông tư liên tịch 08 Đặc biệt bố trí cơng việc phù hợp với trình độ, kiến thức khả viên chức đồng thời tăng tính hấp dẫn cho Bệnh viện để thu hút nguồn nhân lực Có chế độ đãi ngộ viên chức làm việc lâu năm có kinh nghiệm; Nâng cao lực Bệnh viện sở vật chất, trang thiết bị để đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Tiểu kết Chương Chương đề cập đến giải pháp cụ thể để tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương, sở có đề xuất, kiến nghị để nâng cao công tác động lực làm việc cho viên chức Tạo động lực làm việc cho viên chức y tế Bệnh viện Phổi Trung ương yêu cầu mang tính cấp thiết bệnh viện thời đại Để đáp ứng yêu cầu ngày cao công tác khám, chữa bệnh, bệnh viện cần quan tâm ưu tiên đến yếu tố người - nhân tố góp phần đảm bảo tồn phát triển bền vững bệnh viện 23 KẾT LUẬN Trong thời kỳ, nguồn nhân lực tổ chức đóng vai trị quan trọng, coi vị trí trung tâm, định thành bại hoạt động tổ chức Ngày với phát triển khoa học, kỹ thuật, công nghệ, đời nhiều nhà máy, xí nghiệp, phương tiện vận tải…đã dẫn đến hậu nghiêm trọng ô nhiễm môi trường, tệ nạn xã hội, tai nạn giao thông, tai nạn lao động nhiều bệnh tật phát sinh đa dạng đe dọa tới tình hình sức khỏe người Do để nâng cao chất lượng sở khám chữa bệnh, tổ chức phải có đội ngũ viên chức, người lao động thực có lực tâm huyết; xây dựng môi trường làm việc, động, sáng tạo; chế độ đãi ngộ, thu nhập phù hợp với vị trí nhân viên y tế; phong cách quản lý dân chủ biết cách kết hợp hài hòa lợi ích cá nhân với tổ chức… Tạo động lực làm việc vấn đề phức tạp, đòi hỏi người quản lý phải kết hợp khoa học nghệ thuật công tác xây dựng tạo động lực làm việc Thông qua việc nghiên cứu lý thuyết thực trạng động lực tạo động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương, tác giả nhận thấy động lực viên chức chưa cao, suất làm việc hạn chế, viên chức chưa thực phát huy hết khả cá nhân để cống hiến cho công việc Qua cho thấy để tìm hiểu động lực làm việc viên chức cần xác định nhu cầu mục tiêu cá nhân họ, từ đưa biện pháp thỏa mãn thu cầu họ, biện pháp kích thích tinh thần lao động để họ nhận thấy quan tâm cống hiến với công nhận thành lao động từ tổ chức 24 ... viên chức động lực tạo động lực làm việc cho viên chức bệnh viện Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Luận văn góp phần hệ thống hóa lý luận động lực, tạo động lực làm việc Làm. .. dung luận văn kết cấu thành chương: Chương 1: Cơ sở lý luận tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế Chương 2: Thực trạng động lực làm việc tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi. .. đề tạo động lực làm việc cho viên chức y tế 12 Chương 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 3.1 Định hướng tạo động lực làm việc cho