VIÊM kết mạc cấp (NHÃN KHOA)

VIÊM KẾT MẠC CẤP GIẢI PHẪU KẾT MẠC KẾT MẠC: Màn mỏng, trong, bóng che phủ tồn bề mặt nhãn cầu mặt mi mắt Giúp mi mắt khơng dính chặt vào nhãn cầu Giúp mi mắt trượt dễ dàng bề mặt nhãn cầu KẾT MẠC GỒM PHẦN: KM mi KM đồ KM nhãn cầu NHỮNG TỔN THƯƠNG CƠ BẢN TRONG VIÊM KẾT MẠC XUẤT TIẾT THẨM LẬU (THÂM NHIỄM) NHÚ GAI HỘT SẸO MÀNG TƠ HUYẾT U HẠT (GRANULOMA) PHÙ KẾT MẠC (CHEMOSIS) ĐẠI CƯƠNG VIÊM KẾT MẠC CẤP: Tình trạng viêm cấp tính kết mạc Do nhiễm (vi khuẩn, virus ) dị ứng HÌNH THÁI: VKM cấp tiết tố mủ vi khuẩn VKM cấp tiết tố màng vi khuẩn VKM virus NGUYÊN NHÂN VKM cấp tiết tố mủ vi khuẩn Lậu cầu (Neisseria gonorrhoeae ) Não cầu VKM cấp tiết tố màng vi khuẩn Bạch hầu Liên cầu Phế cầu VKM virus Adeno virus Entero virus CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG  Tại mắt  Mi phù nề  KM cương tụ; có nhiều mủ bẩn, hình thành nhanh sau lau  Có xuất tiết màng giả  Có thể thủng GM khơng điều trị kịp thời  Tồn thân:  Có thể có hạch trước tai, sốt nhẹ CHẨN ĐỐN CẬN LÂM SÀNG Nhuộm soi: nhuộm Gram Nuôi cấy mơi trường thạch máu: phân lập vi khuẩn CHẨN ĐỐN CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tại mắt  Mi phù nề  KM cương tụ, phù nề mạnh, có nhiều tiết tố bẩn  mI Tồn thân  có sốt  có hạch trước tai CHẨN ĐỐN HÌNH THÁI VKM cấp tiết tố có mủ VKM cấp tiết tố màng vi khuẩn VKM virus ĐIỀU TRỊ NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ     Điều trị tích cực khẩn trương Điều trị chỗ toàn thân Điều trị theo nguyên nhân Phát nguồn lây để điều trị phòng lây lan ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ Tại mắt  Bóc màng hàng ngày  Rửa mắt NaCl 0,9% để loại trừ mủ, tiết tố  Nhỏ mắt nhiều lần (15-30 phút/lần)  Aminoglycosid: tobramycin  Fluoroquinolon: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin  Thận trọng dùng corticoid: prednisolon acetat, fluorometholon  Phối hợp thuốc mỡ nhóm vào trưa tối  Khi bệnh thuyên giảm giảm số lần nhỏ mắt  Dinh dưỡng giác mạc nước mắt nhân tạo ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ Toàn thân: Chỉ dùng VKM lậu cầu, bạch hầu Khi bệnh tiến triển nặng kèm theo triệu chứng toàn thân, dùng loại KS sau: Cephalosporin hệ Fluoroquinolon: CCĐ trẻ < 16 tuổi Thuốc nâng thể trạng  Coll Tobrex lo Nho 2M giot x l/ngay Coll Efticol lo Nho rua 2M l/ngay Coll Sanlein lo nho 2M giot x l/ngay Pommade Tetracycline tube Tra nhat x l/ngay TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG  Hình thái VKM lậu cầu  Tiến triển tốt điều trị sớm tích cực  Có thể thủng hoại tử GM điều trị muộn khơng tích cực  Hình thái VKM bạch hầu  KHƠNG TỐT khơng điều trị tồn thân kịp thời  Hình thái VKM virus  Điều trị tích cực, phác đồ → khỏi bệnh sau 5-10 ngày  Bệnh kéo dài → viêm GM biểu mơ PHỊNG BỆNH Điều trị bệnh lậu đường sinh dục (nếu có) Vệ sinh tra sát khuẩn/kháng sinh cho trẻ vừa sinh Tiêm phòng đầy đủ Luôn nâng cao thể trạng Nếu bị bệnh cần điều trị tích cực tránh lây lan thành dịch TÀI LIỆU THAM KHẢO ... BẢN TRONG VIÊM KẾT MẠC XUẤT TIẾT THẨM LẬU (THÂM NHIỄM) NHÚ GAI HỘT SẸO MÀNG TƠ HUYẾT U HẠT (GRANULOMA) PHÙ KẾT MẠC (CHEMOSIS) ĐẠI CƯƠNG VIÊM KẾT MẠC CẤP: Tình trạng viêm cấp tính kết mạc Do nhiễm...GIẢI PHẪU KẾT MẠC KẾT MẠC: Màn mỏng, trong, bóng che phủ toàn bề mặt nhãn cầu mặt mi mắt Giúp mi mắt khơng dính chặt vào nhãn cầu Giúp mi mắt trượt dễ dàng bề mặt nhãn cầu KẾT MẠC GỒM PHẦN:... dị ứng HÌNH THÁI: VKM cấp tiết tố mủ vi khuẩn VKM cấp tiết tố màng vi khuẩn VKM virus NGUYÊN NHÂN VKM cấp tiết tố mủ vi khuẩn Lậu cầu (Neisseria gonorrhoeae ) Não cầu VKM cấp tiết tố màng vi khuẩn