VIÊM kết mạc, VIÊM LOÉT GIÁC mạc (NHÃN KHOA)

MẮT ĐỎ VIÊM KẾT MẠC – VIÊM LOÉT GIÁC MẠC Hội chứng mắt đỏ - Tổng quan → lý đến khám thường gặp Có thể biểu bệnh không đe dọa thị lực / cấp cứu nhãn khoa Vị trí đỏ mắt: khu trú / lan tỏa toàn KM Triệu chứng kèm theo: ý đau mờ mắt Các vị trí cương tụ kết mạc Cương tụ kết mạc mi đồ Cương tụ chủ yếu vùng rìa giác củng mạc Một số bệnh thường gặp gây đỏ mắt  Đỏ mắt không đau mờ: viêm kết mạc, xuất huyết kết mạc  Đỏ mắt + đau mờ o Do chấn thương o Không chấn thương: viêm loét giác mạc, viêm màng bồ đào cấp, tăng nhãn áp cấp Đỏ mắt không đau không mờ mắt  Viêm kết mạc  Xuất huyết kết mạc o Tự phát, sau ho, rặn, dụi mắt, bệnh lý nội khoa (vd: tăng huyết áp) o Thường đỏ khu trú o Tự khỏi VIÊM KẾT MẠC Nhắc lại GPH Kết mạc Lớp màng nhầy suốt Phủ lên bề mặt nhãn cầu, mi mắt Có tác dụng bảo vệ KM nhãn cầu KM đồ KM mạc mi Viêm kết mạc Bệnh lý phổ biến mắt KM dễ bị bệnh Là lớp bảo vệ ngồi tiếp xúc với mơi trường Việt Nam: khí hậu nóng ẩm → vi trùng dễ phát triển, vệ sinh kém, đông người… Nguyên nhân  Do nhiễm trùng o Vi trùng o Siêu vi o Nấm  Không nhiễm trùng o Dị ứng o Hóa chất Triệu chứng Cảm giác cộm xốn, rát, cay, nóng, có dị vật mắt Chảy nước mắt Chất tiết Không mờ mắt, không nhức mắt  có, giác mạc bị ảnh hưởng TIẾN TRIỂN  Diễn biến cấp tính mạn tính (lưu ý tác nhân mơi trường, độc tính)  Thường tự khỏi, mức độ nhanh tùy tác nhân  Biến chứng: o Viêm loét GM; o Các di chứng điển hình bệnh mắt hột (sẹo KM, quặm, lông xiêu); o Viêm màng bồ đào trước (hiếm); o Viêm toàn nhãn (hiếm) LƯU Ý Cách nhỏ thuốc vào mắt Không để chai thuốc chạm giác mạc, lông mi Tay kéo mi Tay tựa mặt bệnh nhân, Nhỏ thuốc vào đồ Cách chăm sóc mắt Tuyệt đối khơng đắp thứ lên mắt Dùng bơng gịn thay cho khăn, dùng lần bỏ Chườm lạnh mi sưng nhiều Rửa tay thường xuyên, sau chạm vào mắt, trước sau nhỏ thuốc Cách phòng ngừa bệnh lây lan  Tránh dùng chung khăn, đồ dùng vệ sinh cá nhân  Tránh tiếp xúc người khác viêm KM  Người bị đau mắt đỏ tốt nên hạn chế đến nơi công cộng: công ty, trường học, hồ bơi  Nhân viên y tế : o Rửa tay o Khử trùng dụng cụ tiếp xúc trực tiếp VIÊM LOÉT GIÁC MẠC Nhắc lại GPH GIÁC MẠC Viêm loét giác mạc Nguyên nhân: virus, VK, nấm, KST, miễn dịch Ɵ khỏi để lại di chứng (sẹo GM) → ả/h thị lực Yếu tố nguy cơ: Contact lens Tổn thương bề mặt nhãn cầu Suy giảm miễn dịch Triệu chứng CƠ NĂNG:  Đau nhức mắt  Mờ mắt  Sợ ánh sáng, chảy nước mắt, mi mắt nhắm chặt THỰC THỂ:  Mắt đỏ kiểu cương tụ rìa  Ổ viêm +/- loét giác mạc; test Fluorescein (+)  +/- Mủ tiền phòng  +/- triệu chứng gợi ý bệnh nguyên (vd: Herpes, Zona) CLS: Soi tươi, nhuộm Gram, cấy, KS đồ Biến chứng Sẹo giác mạc (nếu tổn thương qua khỏi lớp biểu mô) Thủng GM →nguy bỏ mắt VMBĐ Viêm tồn nhãn Teo nhãn, dãn phình GM Xử trí Khơng băng kín mắt gây nóng ẩm bẩn → dễ tạo điều kiện cho nhiễm trùng phát triển Điều trị tác nhân Điều trị hỗ trợ, phục hồi chức XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ... Các vị trí cương tụ kết mạc Cương tụ kết mạc mi đồ Cương tụ chủ yếu vùng rìa giác củng mạc Một số bệnh thường gặp gây đỏ mắt  Đỏ mắt không đau mờ: viêm kết mạc, xuất huyết kết mạc  Đỏ mắt + đau... Do chấn thương o Không chấn thương: viêm loét giác mạc, viêm màng bồ đào cấp, tăng nhãn áp cấp Đỏ mắt không đau không mờ mắt  Viêm kết mạc  Xuất huyết kết mạc o Tự phát, sau ho, rặn, dụi mắt,... Thường đỏ khu trú o Tự khỏi VIÊM KẾT MẠC Nhắc lại GPH Kết mạc Lớp màng nhầy suốt Phủ lên bề mặt nhãn cầu, mi mắt Có tác dụng bảo vệ KM nhãn cầu KM đồ KM mạc mi Viêm kết mạc Bệnh lý phổ biến mắt