VIÊM LOÉT GIÁC mạc (mắt)

VIÊM LOÉT GIÁC MẠC NỘI DUNG Giải phẫu giác mạc Dịch tễ bệnh viêm loét giác mạc Triệu chứng thực thể viêm loét giác mạc Các tác nhân gây viêm loét giác mạc triệu chứng điển hình loại tác nhân Nguyên tắc điều trị - Phòng ngừa GIẢI PHẪU GIÁC MẠC - Trong suốt Vô mạch 1/6 vỏ bọc ĐK ngang 11.5 ĐK dọc 10.5 Dày 0.54 – 0.75 Công suất 42D GIẢI PHẪU GIÁC MẠC Giác mạc nhỏ (< 10mm) Giác mạc to (> 12mm) GIẢI PHẪU GIÁC MẠC - Vô mạch -Dinh dưỡng: từ nguồn:    nước mắt thủy dịch mạch máu vùng rìa - Thần kinh V1 GIẢI PHẪU GIÁC MẠC lớp -Biểu mô -Màng Bowman -Nhu mô -Màng Descemet -Nội mô GIẢI PHẪU GIÁC MẠC DỊCH TỄ - Ở Việt Nam, tỉ lệ mù đứng thứ sau đục thủy tinh thể - Nông thôn > thành thị, chủ yếu nghề nông - Nam = nữ LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG Đau nhức Giác mạc Viêm loét giác mạc virus (Herpes simplex) Giác mạc Một số ý -Tái phát nhiều lần Viêm loét giác mạc virus (Herpes simplex) -Giảm cảm giác giác mạc Giác mạc Viêm loét giác mạc virus (Adenovirus) Giác mạc Viêm loét giác mạc virus Varicella – Zoster -Zona mắt -Tổn thương da: mụn nước mi, mũi theo nhánh mũi mi Tiền phòng Mủ tiền phòng (xuất tiết mống mắt, thể mi) -Nấm: tái lập nhanh -Virus: có mủ tiền phòng Mống mắt – Đồng tử Cương tụ, phù nề, xuất tiết, dễ dính vào thủy tinh thể CẬN LÂM SÀNG Cạo vết loét soi tươi - Nhuộm Gram - Nuôi cấy – Kháng sinh đồ - DIỄN BIẾN TỐT Viêm/loét nông: không sẹo sẹo mỏng - Viêm/loét sâu: sẹo dày - DIỄN BIẾN NẶNG - Dọa thủng - Thủng DIỄN BIẾN NẶNG - Viêm mủ nội nhãn ĐIỀU TRỊ Tuyến sở: phát sớm, chuyển chuyên khoa •4 nguyên tắc điều trị: -Loại bỏ tác nhân gây bệnh: dị vật, lông quặm, hở mi, viêm túi lệ -Điều trị đặc hiệu theo nguyên nhân -Dãn đồng tử Atropin 1% -Giảm đau, an thần CÓ THỂ: sử dụng kháng viêm steroid non-steroid viêm giác mạc NHƯNG CHỐNG CHỈ ĐỊNH loét giác mạc ĐIỀU TRỊ Phẫu thuật: -Khâu cò mi: loét → sẹo, dọa thủng -Khâu phủ kết mạc: loét thủng nhỏ -Ghép giác mạc -Múc nội nhãn/ Khoét nhãn cầu PHÒNG NGỪA Mang kính bảo vệ -Tăng cường dinh dưỡng, nâng cao sức đề kháng -Không tự mua thuốc nhỏ mắt -Đến sở y tế gần - TÓM LẠI - Giác mạc suốt, vô mạch, lớp Cơ VLGM: đau nhức, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, giảm thị lực -Thực thể VLGM: cương tụ rìa, vùng đục thâm nhiễm giác mạc, mủ tiền phòng -Loét GM có tổ chức test Fluorescein (+), viêm không -Điều trị đặc hiệu theo nguyên nhân -Chống định Corticoid loét giác mạc - ... iêm loét giác mạc virus (Herpes simp Giác mạc Viêm loét giác mạc virus (Herpes simplex) Giác mạc Viêm loét giác mạc virus (Herpes simplex) Tân mạch Giác mạc THỐI HĨA LIPID Giác mạc Viêm loét giác. .. sau giác mạc Giác mạc Viêm loét giác mạc nấm Giác mạc Viêm loét giác mạc nấm Giác mạc Viêm loét giác mạc nấm Giác mạc Một số ý -YTTL: sang chấn nông Viêm loét giác mạc nấm nghiệp (tác nhân có... giác mạc virus (Herpes simplex) Giác mạc Một số ý -Tái phát nhiều lần Viêm loét giác mạc virus (Herpes simplex) -Giảm cảm giác giác mạc Giác mạc Viêm loét giác mạc virus (Adenovirus) Giác mạc Viêm