Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc tại bệnh viện mắt thanh hóa

BỘ YTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ PHƢƠNG ANH KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM LOÉT GIÁC MẠC TẠI BỆNH VIỆN MẮT THANH HÓA LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP HÀ NỘI 2017 BỘ YTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ PHƢƠNG ANH KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM LOÉT GIÁC MẠC TẠI BỆNH VIỆN MẮT THANH HÓA LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP CHUYÊN NGÀNH: DƢỢC LÝ – DƢỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Vũ Đình Hòa Thời gian thực hiện: Từ 15/5/2017 đến 15/9/2017 ĐẶT VẤN ĐỀ LỜI CẢM ƠN HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS Vũ Đình Hồ - Giảng viên Bộ môn Dƣợc lâm sàng – Ngƣời Thầy ln tận tâm hƣớng dẫn dìu dắt tơi qua bƣớc quan trọng trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới BSCKII Phạm Văn Dung - Giám đốc Bệnh viện Mắt Thanh Hóa – Ngƣời lãnh đạo tận tình dạy bảo, ủng hộ tạo điều kiện tốt cho tơi suốt q trình học tập, làm việc nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc, bác sĩ điều dƣỡng khoa lâm sàng, cán Phòng Kế hoạch tổng hợp đồng nghiệp khoa Dƣợc - Bệnh viện Mắt Thanh Hóa tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học tập thể thầy cô giáo Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, ngƣời tận tâm dạy dỗ, trang bị cho kiến thức kỹ học tập, nghiên cứu Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, ngƣời thân bạn bè tơi Những ngƣời bên, quan tâm, tin tƣởng, động viên chăm sóc tơi suốt q trình học tập nhƣ thực đề tài Hà Nội, ngày 12 tháng năm 2017 Học viên Phạm Thị Phƣơng Anh MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu, mô học chức sinh lý giác mạc 1.1.1 Cấu tạo giải phẫu 1.1.2 Cấu trúc mô học 1.1.3 Sinh lý giác mạc 1.2 Viêm loét giác mạc 1.2.1 Yếu tố nguy 1.2.2 Đặc điểm lâm sàng 1.2.3 Các phƣơng pháp điều trị viêm loét giác mạc 10 1.2.4 Tiến triển 16 1.3 Giới thiệu Bệnh viện Mắt Thanh Hóa bệnh lý viêm loét giác mạc bệnh viện 16 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 17 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 17 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 17 2.3 Tiêu chí nghiên cứu 17 2.3.1 Khảo sát đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 17 2.3.2 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc 18 2.4 Xử lý số liệu 19 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 20 3.1.1 Đặc điểm theo tuổi, giới tính 20 3.1.2 Đặc điểm theo tác nhân gây bệnh nghi ngờ 21 3.1.3 Tỷ lệ thể bệnh viêm loét giác mạc thời gian điều trị 21 3.1.4 Kết điều trị 23 3.2 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc 24 3.2.1 Các phƣơng pháp điều trị bệnh viêm loét giác mạc 24 3.2.2 Các nhóm thuốc điều trị chỗ 24 3.2.3 Các nhóm thuốc điều trị tồn thân 25 3.2.4 Các thuốc điều trị tác nhân gây bệnh nghi ngờ vi khuẩn 26 3.2.5 Các thuốc điều trị tác nhân gây bệnh nghi ngờ nấm 27 3.2.6 Các thuốc điều trị tác nhân nghi ngờ virus 27 Chƣơng BÀN LUẬN 28 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 28 4.1.1 Đặc điểm phân bố theo tuổi, giới tính mẫu nghiên cứu 28 4.1.2 Đặc điểm phân bố theo tác nhân gây bệnh nghi ngờ 29 4.1.3 Tỷ lệ thể bệnh VLGM thời gian điều trị 30 4.1.4 Kết điều trị 31 4.2 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc 32 4.2.1 Các phƣơng pháp điều trị bệnh viêm loét giác mạc 32 4.2.2 Các nhóm thuốc điều trị chỗ 32 4.2.3 Các nhóm thuốc điều trị toàn thân 33 4.2.4 Các thuốc điều trị tác nhân gây bệnh nghi ngờ vi khuẩn 34 4.2.5 Các thuốc điều trị tác nhân gây bệnh nghi ngờ nấm 35 4.2.6 Các thuốc điều trị tác nhân nghi ngờ virus 36 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 37 KẾT LUẬN 37 1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 37 1.2 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc 37 KIẾN NGHỊ 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chú giải ACM Acanthamoeba DD Dung dịch HSV Herpes simplex virus IDU Iodo Dezoxyuridin KBNC Khoét bỏ nhãn cầu PCR Polemerase Chain Reaction ( phản ứng chuỗi polymerase) PT Phẫu thuật TFT Trifluorothymidin VLGM Viêm loét giác mạc DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới tính 20 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo tác nhân gây bệnh nghi ngờ 21 Bảng 3.3 Tỷ lệ mắc thể bệnh viêm loét giác mạc thời gian điều trị 22 Bảng 3.4 Tỷ lệ kết điều trị theo tác nhân gây bệnh nghi ngờ 23 Bảng 3.5 Các phƣơng pháp điều trị bệnh VLGM 22 Bảng 3.6 Các nhóm thuốc điều trị chỗ điều trị bệnh VLGM 24 Bảng 3.7 Các nhóm thuốc điều trị tồn thân điều trị bệnh VLGM 25 Bảng 3.8: Các thuốc điều trị tác nhân gây bệnh nghi ngờ vi khuẩn 26 Bảng 3.9 Các thuốc điều trị tác nhân gây bệnh nghi ngờ nấm 27 Bảng 3.10 Các thuốc điều trị tác nhân nghi ngờ Virus Herpes 27 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Cấu trúc mơ học giác mạc………………………………… ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm loét giác mạc bệnh phổ biến nƣớc phát triển, để lại hậu nghiêm trọng nhƣ gây mờ đục giác mạc, giảm thị lực trầm trọng Các bệnh nhân khơng đƣợc chẩn đốn điều trị kịp thời dẫn đến mù lồ, chí phải bỏ mắt, ảnh hƣởng nặng nề đến sống Bệnh lý thƣờng gặp phổ biến nƣớc nhiệt đới phát triển có Việt Nam [4],[6],[20] Ở nƣớc ta đặc điểm khí hậu nóng ẩm, thuận lợi cho phát triển vi sinh vật, điều kiện môi trƣờng kém, mức sống phần lớn ngƣời dân thấp, hạn chế dân trí, việc chăm sóc sức khỏe nói chung nhƣ chăm sóc mắt nói riêng chƣa đƣợc quan tâm mức Thêm vào đó, thói quen kiến thức phòng bệnh lao động nhƣ sinh hoạt chƣa đƣợc áp dụng phổ biến nhân dân Đặc biệt, việc tự ý dùng thuốc (trong có corticoid), khơng khám, chữa kịp thời bệnh giai đoạn sớm làm tăng nguy mắc bệnh nhƣ khả làm tăng mức độ trầm trọng bệnh Việc điều trị bệnh viêm loét giác mạc đặc thù cho bệnh lý chuyên khoa Hiện chƣa có tổng kết đặc điểm bệnh nhân nhập viện viêm loét giác mạc tình trạng thực hành dùng thuốc bệnh viện Mắt Thanh Hóa Do đó, để làm cho việc nâng cao chất lƣợng sử dụng thuốc bệnh viện giảm thiểu hậu để lại, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá” nhằm mục tiêu: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hố Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá 12 Lê Kiều Ngọc (2003), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc cho bệnh nhân viêm loét giác mạc vi khuẩn Bệnh viện Mắt Trung Ương, Luận văn dƣợc sỹ, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội 13 Trần Hồng Nhung (2014), Nhận xét tình hình viêm loét giác mạc vi khuẩn Bệnh viện Mắt Trung Ương hai năm 2012-2013, Luận văn bác sỹ, Trƣờng Đại Học Y Hà Nội 14 Hoàng Thị Phúc cộng (1996), Nhãn Khoa, NXB Y Học, Hà Nội 15 Trần Thị Chu Quý, Nguyễn Mạnh Nghĩa, Hoàng Năng Trọng (2001), “Nhận xét số đặc điểm bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện tỉnh Thái Bình năm 1998-1999”, Nội san Nhãn Khoa, Tập 5, 3-11 16 Lê Anh Tâm (2008), Nghiên cứu tình hình viêm loét giác mạc bệnh viện Mắt Trung Ương 10 năm 1998-2007, Luận văn thạc sỹ, Trƣờng Đại Học Y Hà Nội 17 Đặng Thị Băng Tâm (2006), Đánh giá hiệu thuốc tra mắt Moxifloxacin (Vigamox) điều trị viêm loét giác mạc vi khuẩn, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Trƣờng Đại Học Y Hà Nội 18 Phạm Thị Thanh (2007), Đánh giá hiệu lâm sàng Vigamox viêm loét giác mạc vi khuẩn, Luận văn dƣợc sỹ, Trƣờng Đại Học Dƣợc Hà Nội 19 Tôn Thị Kim Thanh cộng (2005), Bài giảng nhãn khoa bán phần trước nhãn cầu, NXB Y Học, Hà Nội 20 Lê Minh Thông cộng (2007), Nhãn khoa lâm sàng, NXB Y Học, Hồ Chí Minh Tiếng Anh 21 Bourcier T, Thomas F, Borderie V, et al (2003), Bacterial keratitis predisponsing factors, clinical an microbiological review of 300 cases, Ophthalmol, 87, 834-838 22 Chen HC, Tan HY, Hsiao CH, Huang SC, el al (2006), Amniotic membrane trasplantation for persistent corneal ulcers and perforation in acute fungal keratitis, Cornea, 25, 564-572 23 Dahlgren MA, Lingappan A, Wilhelmus KR (2007), The clinical diagnosis of microbial keratitis, Ophthalmol, 143, 940-944 24 Gicquel JJ, Bejjani RA, Ellies P, et al (2007), Amniotic membrane transplantation in severe bacterial keratitis, Cornea, 26, 27-33 25 Green M, Apel A, Stapleton F (2008), Risk factors and causative organisms in microbial keratitis, Cornea, 27, 22-27 26 Gupta N, Sachdev R, Sinha R, Titiyal JS, Tandon R (2011), Herpes zoster ophthalmicus disease spectrum in young adults, Middle East Afr J Ophthalmol, 18, 178-182 27 Marry E Marquart, Emma BH Hume, Xiadong Zeng, et al (2002), Bacterial Keratitis, Ophthamol, 2, 991-1009 28 Nielsen E, Hjordal J (2011), Early stage of Acanthamoeba keratitis, Ugenkr Laeger, 46, 2959-2960 29 Oldenburg CE., Acharya NR., Tu EY et al (2011), Practice patterns and opinions in the treatment of Acanthamoeba keratitis, Cornea, 30, 1363-1368 30 Parmar P, et al (2006), Microbial keratitis at extremes of age, Cornea, 25, 153-158 31 Raymond L., M Wong, R A Gangwani, Lester W H (2012), New treatments for Bacterial Keratitis, Journal of Opthamology, 83, 1502 32 Seitz B, Heiligenhaus A (2011), Herpetic keratitis Various expressions require different therapeutic appoaches, Ophthamolge, 108, 385-398 33 Thomas PA (2003), Fungal infection of the cornea, Eye Lond, 17, 852-862 34 Yildiz EH, Abdalla YF, Elsahn AF, et al (2010), Update on fungal keratitis from 1999 to 2008, Cornea, 29, 1406-1411 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT GIÁC MẠC Mã Bệnh Án: ………… I Thông tin chung Họ tên:………………………………… Tuổi: Giới: Địa chỉ:………………………………………………………………………… Ngày vào viện: ……….…………… Ngày viện: ……………… Chẩn đoán lúc vào viện: Chẩn đoán lúc viện: Thời gian bị bệnh trƣớc bị bệnh: ……………………………………… Triệu chứng lâm sàng □ Nhìn mờ □ Đỏ □ Đau □ Nhức □ Chói □Chảy nƣớc mắt □ Cộm □ Khác Thị lực vào viện: ……………………………………………………… Thị lực viện: ………………………………………………………… Thời gian điều trị bệnh viện: …………………………………………… Kết điều trị □ Khỏi □ Không khỏi Soi nhuộm tìm vi sinh vật □ Nấm □ Vi khuẩn G(+) 10 Điều trị ngoại khoa □ Vi khuẩn G(-) II Điều trị Thuốc điều trị viêm loét giác mạc Đƣờng Tên biệt Hoạt chất, dùng dƣợc nồng độ Liều khởi đầu Liều Số ngày trì dùng Ghi Tại chỗ Toàn thân Thuốc điều trị bệnh mắc kèm Đƣờng dùng Tại chỗ Toàn Thân Tên biệt dƣợc Hoạt chất, nồng độ Ghi PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRA CỨU HỒI CỨU STT HỌ VÀ TÊN MÃ LƢU TRỮ TUỔI NGÀY VÀO NGÀY RA VIỆN VIỆN Nguyễn Thị H 1136 67 01/01/2016 24/01/2016 Thiều Thị T 1017 58 01/01/2016 11/01/2016 Nguyễn Thị Đ 1018 67 04/01/2016 15/01/2016 Hoàng Văn T 1013 27 04/01/2016 08/01/2016 Ngô Văn T 962 52 05/01/2016 10/01/2016 Trần Thị B 921 39 07/01/2016 11/01/2016 Nguyễn Thị S 918 77 11/01/2016 20/01/2016 Hà Đình L 889 52 12/01/2016 12/01/2016 Lê Ngọc L 890 68 14/01/2016 15/02/2016 10 Hà Văn P 739 31 18/01/2016 23/01/2016 11 Hoàng Văn N 834 55 19/01/2016 25/01/2016 12 Trịnh Thị C 833 37 20/01/2016 25/01/2016 13 Trƣơng Văn D 832 42 20/01/2016 28/01/2016 14 Trƣơng Văn M 838 41 21/01/2016 29/01/2016 15 Nguyễn Mạnh H 825 47 25/01/2016 01/02/2016 16 Trần Thị B 827 44 26/01/2016 02/02/2016 17 Lê Thị L 886 56 27/01/2016 01/02/2016 18 Lê Thị V 892 62 28/01/2016 08/02/2016 19 Nguyễn Trần G 891 68 01/02/2016 19/02/2016 20 Ngô Thị H 1057 57 01/02/2016 12/02/2016 21 Lê Thị L 1123 61 02/02/2016 09/02/2016 22 Thiều Thị B 1934 59 03/02/2016 09/02/2016 23 Lê Đình P 2038 44 04/02/2016 13/02/2016 24 Mai Thị H 2128 47 08/02/2016 22/02/2016 25 Lê Thị L 2170 78 09/02/2016 19/02/2016 26 Đỗ Thị N 2197 84 10/02/2016 24/02/2016 27 Nguyễn Thị N 2192 54 12/02/2016 24/02/2016 28 Nguyễn Thị N 2201 93 15/02/2016 25/02/2016 29 Lê Văn D 2219 79 15/02/2016 28/02/2016 30 Trịnh Thị K 2217 65 17/02/2016 02/03/2016 31 Lê Đồng H 2228 53 19/02/2016 11/03/2016 32 Hoàng Thị K 2227 66 22/02/2016 12/04/2016 33 Trần Xuân T 2222 63 25/02/2016 04/03/2016 34 Đỗ Thị X 113 31 29/02/2016 13/03/2016 35 Lê Thị L 238 40 01/03/2016 06/03/2016 36 Hàn Thị Đ 251 62 03/03/2016 09/03/2016 37 Hà Văn A 250 30 07/03/2016 22/03/2016 38 Trần Thị L 254 42 08/03/2016 17/03/2016 39 Phạm Văn H 270 55 10/03/2016 17/03/2016 40 Lạng Thị T 311 47 11/03/2016 18/03/2016 41 Lê Thị T 313 47 15/03/2016 29/03/2016 42 Lê Thị T 317 71 16/03/2016 22/03/2016 43 Nguyễn Thị T 386 52 18/03/2016 26/03/2016 44 Trịnh Thị T 396 62 21/03/2016 17/04/2016 45 Nguyễn Thị Q 421 48 22/03/2016 26/03/2016 46 Nguyễn Hữu V 519 59 23/03/2016 28/03/2016 47 Nguyễn Trung M 487 68 28/03/2016 05/04/2016 48 Nguyễn Thị L 495 64 28/03/2016 11/04/2016 49 Phạm Văn H 494 23 29/03/2016 08/04/2016 50 Lê Phú T 551 24 30/03/2016 14/04/2016 51 Nguyễn Thị R 557 62 31/03/2016 06/04/2016 52 Nguyễn Công T 560 70 31/03/2016 08/04/2016 53 Nguyễn Thị H 556 43 04/04/2016 08/04/2016 54 Hoàng Văn T 589 51 04/04/2016 10/04/2016 55 Lê Văn T 651 62 05/04/2016 26/04/2016 56 Lƣơng Văn H 728 31 07/04/2016 23/04/2016 57 Nguyễn Thị S 664 77 08/04/2016 28/04/2014 58 Bùi Văn M 665 60 11/04/2016 17/04/2016 59 Nguyễn Thị H 718 38 13/04/2016 20/07/2016 60 Trịnh Đức C 2948 70 14/04/2016 18/04/2016 61 Lê Thị Q 2023 58 18/04/2016 23/04/2016 62 Văn Đình B 2026 57 21/04/2016 26/04/2016 63 Phạm Văn N 1951 60 22/04/2016 26/04/2016 64 Nguyễn Xuân Đ 2037 54 25/04/2016 04/05/2016 65 Hoàng Thị B 2790 65 27/04/2016 04/05/2016 66 Nguyễn Văn T 2822 54 05/05/2016 13/05/2016 67 Đỗ Thị S 2874 56 05/05/2016 09/05/2016 68 Lƣơng Văn C 2876 49 06/05/2016 09/05/2016 69 Lê Văn H 2923 47 09/05/2016 14/05/2016 70 Lê Sỹ Q 2918 65 10/05/2016 25/05/2016 71 Lê Văn C 2917 83 13/05/2016 24/05/2016 72 Nguyễn Thị L 2947 75 16/05/2016 02/06/2016 73 Phan Đức C 2954 53 16/05/2016 24/05/2016 74 Lê Thị Ph 2965 28 19/05/2016 24/05/2016 75 Mai Thị N 2994 65 20/05/2016 24/05/2016 76 Dƣơng Thị H 3009 62 23/05/2016 13/06/2016 77 Nguyễn Văn B 3014 56 24/05/2016 06/06/2016 78 Nguyễn Văn T 3013 61 25/05/2016 03/06/2016 79 Doãn Văn P 3016 67 30/05/2016 14/06/2016 80 Bùi Thị H 1133 45 31/05/2016 07/06/2016 81 Lê Thị B 7172 61 02/06/2016 11/06/2016 82 Bùi Thị X 7954 43 03/06/2016 11/06/2016 83 Trần Văn T 7826 55 06/06/2016 13/06/2016 84 Lê Chí T 2335 73 08/06/2016 04/07/2016 85 Trần Thị T 2381 73 09/06/2016 21/06/2016 86 Bùi Thị L 2382 52 13/06/2016 22/07/2016 87 Nguyên Khắc T 2424 47 14/06/2016 23/06/2016 88 Phạm Thị V 2426 59 17/06/2016 01/07/2016 89 Lê Văn Y 2462 56 21/06/2016 12/07/2016 90 Nguyễn Văn Ch 2517 57 21/06/2016 11/07/2016 91 Lê Đức T 2570 74 24/06/206 03/07/2016 92 Lê Thị T 1537 46 27/06/2016 01/08/2016 93 Lƣờng Thị H 1587 50 28/06/2016 03/07/2016 94 Hoàng Ngọc C 1773 51 30/06/2016 17/07/2016 95 Phạm Thị V 1885 40 01/07/2016 06/07/2016 96 Tống Văn H 1886 69 04/07/2016 10/08/2016 97 Nguyễn Thị L 2460 79 04/07/2016 11/07/2016 98 Nguyễn Văn T 2609 62 05/07/2016 18/07/2016 99 Lê Khắc T 2571 55 06/07/2016 14/07/2016 100 Lƣơng Thị Đ 2607 47 06/07/2016 12/08/2016 101 Hoàng Hữu T 2759 72 11/07/2016 20/07/2016 102 Trần Quang H 1360 44 12/07/2016 19/07/2016 103 Trân Quốc Đ 1457 56 13/07/2016 09/08/2016 104 Đặng Thị S 1460 62 18/07/2016 29/07/2016 105 Hà Văn L 1483 46 19/07/2016 02/08/2016 106 Lê Thị V 1735 76 21/07/2016 30/07/2016 107 Nguyễn Thế K 1734 63 25/07/2016 29/08/2016 108 Lƣơng Văn H 1733 64 26/07/2016 09/08/2016 109 Lê Văn Đ 2264 44 28/07/2016 12/08/2016 110 Nguyễn Thị M 2309 73 29/07/2016 31/08/2016 111 Trƣơng Thị X 2310 41 01/08/2016 09/08/2016 112 Nguyễn Sỹ C 2326 74 02/08/2016 29/08/2016 113 Hoàng Thị Q 2329 48 05/08/2016 16/08/2016 114 Lò Thị T 2333 33 08/08/2016 16/08/2016 115 Trƣơng Thị L 1200 54 09/08/2016 15/08/2016 116 Nguyễn Thị H 1138 32 11/08/2016 17/08/2016 117 Lê Thị T 1221 68 12/08/2016 17/08/2016 118 Trần Thị T 1274 66 15/08/2016 25/08/2016 119 Lê Ngọc N 1273 58 16/08/2016 27/08/2016 120 Vũ Đình H 1356 61 16/08/2016 29/08/2016 121 Lê Văn S 1357 64 18/08/2016 19/09/2016 122 Lê Văn B 2989 53 19/08/2016 26/08/2016 123 Đinh Thế K 2898 25 22/08/2016 07/09/2016 124 Nguyễn Công Đ 2957 47 23/08/2016 05/09/2016 125 Lò Thị V 3033 28 25/08/2016 03/09/2016 126 Bùi Trang N 3124 24 26/08/2016 04/09/2016 127 Lê Đức H 2972 50 29/08/2016 17/09/2016 128 Phạm Văn H 3103 31 30/08/2016 05/09/2016 129 Đỗ Thị Đ 3074 55 31/08/2016 08/09/2016 130 Lê Thị N 3032 45 31/08/2016 09/09/2016 131 Lê Thị B 3392 44 01/09/2016 07/09/2016 132 Lê Thị T 3401 38 05/09/2016 17/09/2016 133 Mai Văn C 3570 45 06/09/2016 11/09/2016 134 Lê Đình H 4585 58 07/09/2016 23/09/2016 135 Bùi Thị C 3451 29 07/09/2016 17/09/2016 136 Nguyễn Thị P 3712 51 09/09/2016 15/09/2016 137 Lê Văn L 3633 35 12/09/2016 23/09/2016 138 Trần Văn Đ 3811 26 13/09/2016 20/09/2016 139 Lê Văn N 3842 30 13/09/2016 29/09/2016 140 Phạm Thị Y 3663 53 16/09/2016 24/09/2016 141 Hà Văn V 3812 27 16/09/2016 25/09/2016 142 Đinh Viết N 3836 52 19/09/2016 27/09/2016 143 Lục Thị Đ 3996 48 20/09/2016 23/09/2016 144 Phạm Văn H 3974 54 21/09/2016 28/09/2016 145 Hoàng Thị H 3885 28 22/09/2016 07/10/2016 146 Hà Thị T 4156 42 22/09/2016 28/09/2016 147 Nguyễn Trọng T 4137 57 22/09/2016 30/09/2016 148 Vy Thị N 3747 25 23/09/2016 17/10/2016 149 Nguyễn Duy T 4144 50 26/09/2016 05/10/2016 150 Lê Văn T 3959 43 27/09/2016 17/10/2016 151 Trình Thị A 4241 54 28/09/2016 06/10/2016 152 Lê Thị H 4269 44 29/09/2016 07/10/2016 153 Nguyễn Thị H 4358 37 29/09/2016 03/10/2016 154 Nguyễn Thị G 4497 36 30/09/2016 04/10/2016 155 Lê Thị D 4526 25 30/09/2016 07/10/2016 156 Lƣơng Văn L Nguyêễn Đăng 157 M 4284 52 30/09/2016 22/10/2016 4752 50 30/09/2016 06/10/2016 158 Nguyễn Văn Đ 4566 53 03/10/2016 18/10/2016 159 Ngọ Thị H 4914 53 03/10/2016 09/10/2016 160 Bùi Văn T 4549 39 04/10/2016 27/10/2016 161 Đinh Thị N 4862 58 05/10/2016 14/10/2016 162 Nguyễn Văn T 5114 39 06/10/2016 09/10/2016 163 Trần Văn T 4995 51 06/10/2016 17/10/2016 164 Lê Quang L 5254 42 07/10/2016 14/10/2016 165 Lê Văn T 5408 52 07/10/2016 13/10/2016 166 Nguyễn Thị T 5286 48 07/10/2016 18/10/2016 167 Bùi Thị B 5231 38 10/10/2016 24/10/2016 168 Hà Văn L 5076 39 11/10/2016 02/11/2016 169 Lê Thị H 5423 52 12/10/2016 19/10/2016 170 Nguyễn Thế P 5587 43 12/10/2016 22/10/2016 171 Đỗ Thị N 5878 39 13/10/2016 11/11/2016 172 Mai Hồng P 5894 50 14/10/2016 26/11/2016 173 Lê Thị H 5736 40 17/10/2016 25/10/2016 174 Quách Thị V 5714 47 18/10/2016 28/10/2016 175 Lê Trung T 5848 44 21/10/2016 26/10/2016 176 Lƣơng Thị T 6201 47 24/10/2016 29/10/2016 177 Lê Tất T 6203 62 25/10/2016 01/11/2016 178 Trần Văn V 6135 43 26/10/2016 06/11/2016 179 Lê Thị H 7023 37 27/10/2016 02/11/2016 180 Trịnh Thị C 6786 43 27/10/2016 19/11/2016 181 Nguyễn Văn K 6942 43 31/10/2016 17/11/2016 182 Nguyễn Thị M 6658 38 31/10/2016 02/12/2016 183 Viên Đình C 6718 45 01/11/2016 10/11/2016 184 Nguyễn Văn D 6501 60 03/11/2016 24/11/2016 185 Đỗ Thị H 6886 53 04/11/2016 09/11/2016 186 Nguyễn Văn H 6153 53 07/11/2016 06/12/2016 187 Lê Thị N 7052 52 07/11/2016 13/11/2016 188 Hà Thị L 6763 46 07/11/2016 14/11/2016 189 Quách Thị N 6802 35 08/11/2016 14/11/2016 190 Trịnh Thị P 7006 50 08/11/2016 12/11/2016 191 Đỗ Nhƣ T 6331 45 09/11/2016 13/11/2016 192 Ngô Văn B 5900 56 10/11/2016 23/11/2016 193 Đỗ Thị L 6648 46 14/11/2016 23/11/2016 194 Lê Thị H 4563 29 15/11/2016 22/11/2016 195 Vũ Văn Q 5361 53 18/11/2016 25/11/2016 196 Nguyễn Xuân Y 4680 45 18/11/2016 22/11/2016 197 Đinh Thị L 4561 55 21/11/2016 06/12/2016 198 Hoàng Thị H 4674 25 22/11/2016 2/11/2016 199 Nguyễn Thế P 5810 48 25/11/2016 02/12/2016 200 Trịnh Huy H 4722 29 29/11/2016 19/12/2016 201 Lê Quang T 4987 18 02/02/2016 09/02/2016 202 Hà Thị C 4692 30 01/12/2016 08/12/2016 203 Lê Thị L 4762 50 06/12/2016 14/12/2016 204 Ngô Thị Q 4818 58 09/12/2016 17/12/2016 205 Lê Thị Mai L 8276 11 04/05/2016 11/05/2016 206 La Tuấn V 2148 16/07/2016 13/08/2016 207 Nguyễn Mạnh D 1189 21/08/2016 29/08/2016 208 Phạm Trung C 2498 13 29/08/2016 03/09/2016 209 Lê Đức N 3111 12/09/2016 16/09/2016 210 Nguyễn Đức M 4122 26/09/2016 03/10/2016 211 Phan Thị Mỹ Q 4566 19/10/2016 25/10/2016 212 Triệu Văn V 4950 06/12/2016 11/12/2016 213 Trịnh Thị Diệu A 5177 19/12/2016 23/12/2016 Thanh Hóa, ngày 12 tháng 09 năm 2017 Trƣởng phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Nguyễn Thị Nguyệt CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lâp - Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHĨA 19 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng Sau đại học Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội - Giáo viên hƣớng dẫn Họ tên học viên: Phạm Thị Phƣơng Anh Tên đề tài: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hóa Chuyên ngành: Dƣợc lý - Dƣợc lâm sàng Mã số: CK 60 72 04 05 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 13 30 phút ngày 14 tháng 11 năm 2017 Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội theo Quyết định số 850/QĐDHN ngày 17 tháng 10 năm 2017 Hiệu trƣởng Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung đƣợc sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng Nội dung trƣớc sửa: - Phần tổng quan trích dẫn nhiều tài liệu tham khảo đề mục, chƣa có hình vẽ minh họa - Phần bàn luận bổ sung thêm nghiên cứu nƣớc nƣớc để so sánh Sau sửa chữa hoành chỉnh: - Phần tổng quan trích dẫn lại tài liệu tham khảo vào phần cụ thể, bổ sung thêm hình vẽ - Phần bàn luận bổ sung thêm số nghiên cứu nƣớc ngồi nƣớc để so sánh từ tìm vấn đề sử dụng thuốc Những nội dung xin bảo lƣu : Nội dung yêu cầu: Bổ sung thêm số tiêu nghiên cứu sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hóa Giải trình lý Kết nghiên cứu đƣợc thu thập toàn bệnh án điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hóa năm 2016 đƣợc lƣu phòng kế hoạch tổng hợp với 213 bệnh án Trong bệnh án phần sử dụng thuốc điều trị viêm loét giác mạc đƣợc chia thành phác đồ ban đầu, thay đổi thuốc lần 1, lần 2… Do tiến hành nghiên cứu thêm tiêu điều trị bệnh viêm loét giác mạc cần nhiều thời gian Hà Nội, ngày 10 tháng 12 năm 2017 Xác nhận cán hƣớng dẫn (Ký ghi rõ họ tên) Học viên (Ký ghi rõ họ tên) Thƣ ký Chủ tịch hội đồng (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) ... giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá” nhằm mục tiêu: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện. .. HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêm loét giác mạc Bệnh viện Mắt Thanh Hoá Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh viêm loét giác mạc Bệnh viện. .. lệ thể bệnh viêm loét giác mạc thời gian điều trị Mẫu nghiên cứu tiến hành khảo sát toàn bệnh nhân viêm loét giác mạc điều trị nội trú bệnh viện Mắt Thanh Hóa năm 2016 nên số lƣợng thể bệnh phong