VỆ SINH TAY (KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN)

Tổng kết lại từ SARS 2003 • Phịng ngừa cách ly • Vệ sinh tay • Vệ sinh hơ hấp Vệ sinh tay & giám sát tuân thủ vệ sinh tay sở y tế Mục tiêu học Hiểu số định nghĩa/thuật ngữ Biết số khái niệm NKBV hậu nó, mối liên quan với vst Biết khía cạnh lịch sử khái niệm “vệ sinh tay” sở y tế Hiểu khái niệm “vi khuẩn thường trú” da bàn tay Hiểu khái niệm “lây truyền mầm bệnh qua bàn tay” Biết định Nắm vững kỹ thuật Thuật ngữ • Hand wash, hand washing = rửa tay • Hand hygiene = vệ sinh tay • Hand hygiene indication = định vệ sinh tay • Hand hygiene moment = thời điểm vệ sinh tay • Hand hygiene products = sản phẩm vst • Hand hygiene practice/technique = thực hành/kỹ thuật vst Nhiễm khuẩn bệnh viện & vst • Nhiễm khuẩn bệnh viện: – Tăng chi phí – Kéo dài thời gian nằm viện – Tăng tỷ lệ bệnh tật tử vong • Nhiễm khuẩn bệnh viện & vệ sinh tay: – Liên quan mật thiết: không thực vệ sinh tay thực không làm tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện Lịch sử “vệ sinh tay” Ignaz Semmelweis Vi khuẩn thường trú da bàn tay • Số đơn vị tạo khuẩn lạc trung bình tồn da bàn tay: 1,85x104CFU – Tối thiểu: – Tối đa: 7.68x105CFU • Theo cm2 da bàn tay: trung bình 4.64x10 CFU/cm2 – tối đa 1.92x104 CFU/cm2 (Nghiên cứu Huỳnh Tuấn & cộng 2012) Ranking system for evidence Chỉ định vệ sinh tay Rửa tay với nước xà bơng “nhìn thấy dơ mắt thường”; “nhìn thấy dính máu dịch tiết mắt thường”; “sau vệ sinh” Rửa tay với nước xà bơng nghi ngờ/hoặc có chứng tiếp xúc với tác nhân vi khuẩn tạo bào tử (ví dụ xảy vụ dịch nhiễm Clostridium difficile) Vệ sinh tay dung dịch sát khuẩn tay nhanh có chứa cồn tất trường hợp liệt kê sau đây, với điều kiện tay khơng bị bẩn nhìn thấy a Trước & sau tiếp xúc (đụng chạm) với bệnh nhân b Trước thực thủ thuật xâm nhập (dù có mang găng hay không) c Sau tiếp xúc (đụng chạm) với dịch thể, chất tiết, chất nhầy niêm mạc, da có vết thương/vết trầy xước (da khơng nguyên vẹn), băng-gạc vết thương d Khi di chuyển từ vùng thể bị nhiễm (của người bệnh) sang vùng thể khác e Sau tiếp xúc (đụng chạm) với vật dụng & bề mặt (bao gồm dụng cụ y tế) vùng chung quanh bệnh nhân f Sau tháo bỏ găng (dù găng vô trùng hay không) Một số vấn đề khác • Trước chuẩn bị thuốc cho bệnh nhân trước chuẩn bị thức ăn: cần sát khuẩn tay nhanh rửa tay với nước xà bơng thơng thường/kháng khuẩn • Xà bơng cồn khơng nên dùng lúc Vùng chăm sóc bệnh nhân thời điểm Kỹ thuật vệ sinh tay/rửa tay • Sát khuẩn tay nhanh với dung dịch/gel có chứa cồn • Rửa tay với nước xà bơng QUY TRÌNH SÁT KHUẨN TAY NHANH (WHO) QUY TRÌNH RỬA TAY BẰNG NƯỚC & XÀ BƠNG (WHO) Tài liệu tham khảo • WHO Guidelines (2009) on Hand Hygiene in Health Care • Quy chế Bộ Y Tế (Thơng Tư số 18/2009) • Sách giảng “Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn” PGS.TS Lê Thị Anh Thư THƠNG TƯ SỐ 18/2009-BYT Tóm tắt VST & NKBV: mối liên hệ nhân quả, gây hậu nghiêm trọng Áp dụng VST sở y tế có lịch sử lâu đời Vi khuẩn thường trực diện da bàn tay Thông qua bàn tay, vi khuẩn lây nhiễm chéo từ người bệnh sang NVYT, từ người bệnh sang người bệnh Chỉ định VST: thời điểm Kỹ thuật VST: sát khuẩn tay nhanh/rửa tay với nước & xà Quy định giới: LUẬT Kết luận • SAFE LIVES: CLEAN YOUR HANDS • RỬA SẠCH TAY ĐỂ CỨU NGƯỜI The end ... Tổng kết lại từ SARS 2003 • Phịng ngừa cách ly • Vệ sinh tay • Vệ sinh hơ hấp Vệ sinh tay & giám sát tuân thủ vệ sinh tay sở y tế Mục tiêu học Hiểu số định nghĩa/thuật ngữ Biết số... wash, hand washing = rửa tay • Hand hygiene = vệ sinh tay • Hand hygiene indication = định vệ sinh tay • Hand hygiene moment = thời điểm vệ sinh tay • Hand hygiene products = sản phẩm vst • Hand... không thực vệ sinh tay thực không làm tăng tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện Lịch sử ? ?vệ sinh tay? ?? Ignaz Semmelweis Vi khuẩn thường trú da bàn tay • Số đơn vị tạo khuẩn lạc trung bình tồn da bàn tay: 1,85x104CFU