VỆ SINH môi TRƯỜNG BỆNH VIỆN (KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN)

VỆ SINH MƠI TRƯỜNG BỆNH VIỆN MỤC TIÊU • Phân loại khu vực môi trường bệnh viện theo nguy lây nhiễm • • • Xác định tần suất làm vật dụng/bề mặt không thiết yếu Trình bày phương pháp quản lý trang thiết bị vật tư tiêu hao Mô tả hệ thống giám sát vệ sinh bệnh viện NỘI DUNG TRÌNH BÀY • • Mục đích • Hệ thống giám sát Phương pháp – Phân loại khu vực chức theo nguy – Xác định tần suất làm vật dụng/bề mặt không thiết yếu – Quản lý trang thiết bị vật tư tiêu hao Mục đích • Hạn chế số lượng vi sinh vật tiếp xúc với người bệnh, khách đến thăm, nhân viên y tế cộng đồng • Đem lại bầu khơng khí sẽ, an tồn hài lịng cho người bệnh nhân viên bệnh viện Khái niệm • Khu vực chức (funtional area) khu vực mà trình làm diễn (ví dụ: khu vực phịng khám hay phịng mổ) • Phân loại nguy khu vực chức (funtional area risk catergory) khu vực chức phân loại theo nguy cơ, phản ánh mức cường độ tần suất cần thiết làm PHƯƠNG PHÁP 2.1 Phân loại khu vực chức theo nguy cơ: • • • • Rất cao Cao Trung bình Thấp PHƯƠNG PHÁP 2.1 Phân loại khu vực chức • Bài tập Anh, chị phân loại khu vực chức bệnh viện xác định tần suất làm sạch, giám sát tương ứng mức độ nguy cơ: – Rất cao – Cao – Trung bình – Thấp PHƯƠNG PHÁP - phân loại khu vực nguy B 2.1 Phân Aloại khu vực nguy Rất cao • Phẫu thuật •CSSD • Chăm sóc tích cực • Hóa trị • Khu bệnh truyền nhiễm • Kv cách ly • Kv thực thủ thuật xâm lấn • Xét nghiệm (Vi sinh) Cao Đáp án •Cấp cứu •Kho hàng tiệt khuẩn • Phịng pha chế thuốc • Các khoa lâm sàng • Xét nghiệm (khu lấy máu) • Nhà vệ sinh cơng cộng C D Trung bình Thấp • Phịng khám • Khu vực chờ • Xét nghiệm (chạy mẫu) • Khoa phục hồi chức •CĐHA (khơng xâm lấn) •Nhà thuốc • Kho thuốc loại •Căn tin • Phòng chứa dụng cụ vệ sinh • Nhà xác • Kv hành • Kho hàng khơng tiệt khuẩn • Kho hồ sơ • P kỹ thuật • Sân vườn • Đường nội • Nhà xe • Khu vực ngoại biên PHƯƠNG PHÁP – tần suất vệ sinh , giám sát B 2.1 Phân loại Acác khu vực nguy Đáp án Rất cao Tần suất vệ sinh Tần suất giám sát Cao C D Trung bình Thấp Sau ca bệnh Tối thiểu lần/ngày Bổ sung cần Tối thiểu lần/ngày Tối thiểu lần/ngày Tối thiểu lần/ngày Bổ sung cần Bổ sung cần Bổ sung cần Tối thiểu tuần/lần Tối thiểu tháng/lần Tối thiểu tháng/lần Tối thiểu tháng/lần PHƯƠNG PHÁP 2.2 Xác định tần suất làm vật dụng/ bề mặt không thiết yếu, phụ thuộc vào: • • • • Đặc tính vật dụng/bề mặt Khả tiếp xúc trực tiếp với người bệnh Khả bề mặt bị mầm bệnh làm ô nhiễm Mức độ tần suất tiếp xúc với tay/da vị trí có liên quan đến nguy nhiễm khuẩn cho người bệnh nhân viên 2.2 Xác định tần suất làm vật dụng/bề mặt không thiết yếu PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • • • • Trang thiết bị Vật tư tiêu hao Hệ thống mã hóa màu Hóa chất PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Trang thiết bị – Máy hút chân không – Máy đánh bóng sàn cứng – Bàn chải tự động vệ sinh sàn cứng – Máy làm vệ sinh nước PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Vật tư tiêu hao – Vật tư tiêu hao để làm vệ sinh: • • • Hóa chất làm (tẩy rửa) Hóa chất khử khuẩn Các loại bàn chải PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Vật tư tiêu hao – Vật tư tiêu hao để làm vệ sinh – Trang thiết bị nhỏ: • • • • Xơ/thùng Khăn lau Móp lau Phương tiện phịng hộ cá nhân (PPE) PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Hệ thống mã hóa màu • Những vật liệu trang thiết bị khơng cần mã hóa màu sắc: – Khăn/Móp lau (dùng lần hay tái sử dụng) – Xô/thùng – Tạp dề – Găng tay – – Chất tẩy trắng, chất khử khuẩn Trang thiết bị nhà bếp PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Hệ thống mã hóa màu PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Hóa chất Chương trình kiểm tra thường xun nhân viên giám sát thực để theo dõi an tồn hóa chất gồm tiêu chí sau: – Dán nhãn, ký tên đầy đủ – Cập nhật bảng liệu an toàn vật tư (MSDS) – Quản lý nguy • • • • Áp dụng hóa chất, cơng việc Ưu tiên chọn hệ thống pha chế chỗ Tránh sử dụng hóa chất làm dạng xịt Sử dụng đầy đủ PPE phương tiện thay HỆ THỐNG GIÁM SÁT • • • • Đánh giá phương pháp trực quan cách có hệ thống, có kế hoạch Dựa quy trình chuẩn, tiêu chí đánh giá (đo lương được) BV chấp thuận Với thời gian biểu (tùy theo sách BV, yêu cầu sở) Nhằm đảm bảo thiết lập, trì tiêu chuẩn công tác vệ sinh HỆ THỐNG GIÁM SÁT TT • • Hệ thống đánh giá theo định kỳ: Đối tượng Định thực Trưởng Hàng ngày phận Kiểm soát nhiễm khuẩn Theo lịch Công việc thực  Xem xét công việc NVVS  Báo cáo trường hợp không đạt yêu cầu Kiểm tra theo tiêu chí BV chấp thuận HỆ THỐNG GIÁM SÁT TT • • Hệ thống đánh giá theo định kỳ: Đối tượng Định thực Ban Quản lý Ngẫu nhiên Công việc thực Kiểm tra theo tiêu chí BV chấp thuận Xem xét khiếu nại Thực hành động khắc phục có cố HỆ THỐNG GIÁM SÁT TT • • Hệ thống đánh giá theo định kỳ: Đối tượng Định thực Khác Liên tục Công việc thực Giữ vệ sinh chung (trong ăn uống, sinh hoạt,…) Tuân thủ nguyên tắc đảm bảo vệ sinh theo tiêu chí BV chấp thuận Định kỳ Đánh giá mức độ hài lịng cơng tác vệ sinh TĨM TẮT • • • Giám sát VSBV để làm gì? Giám sát VSBV nào? Hệ thống giám sát bao gồm đối tượng nào, có nhiệm vụ sao? Tài liệu hướng dẫn Bộ Y tế, 2013, “Hướng dẫn thực hành kiểm sốt nhiễm khuẩn mơi trường bệnh viện”, nhà xuất Y học, Hà Nội THE END ... trường bệnh viện theo nguy lây nhiễm • • • Xác định tần suất làm vật dụng/bề mặt khơng thiết yếu Trình bày phương pháp quản lý trang thiết bị vật tư tiêu hao Mô tả hệ thống giám sát vệ sinh bệnh. .. Công việc thực Giữ vệ sinh chung (trong ăn uống, sinh hoạt,…) Tuân thủ nguyên tắc đảm bảo vệ sinh theo tiêu chí BV chấp thuận Định kỳ Đánh giá mức độ hài lòng cơng tác vệ sinh TĨM TẮT • • •... cứng – Bàn chải tự động vệ sinh sàn cứng – Máy làm vệ sinh nước PHƯƠNG PHÁP 2.3 Quản lý trang thiết bị, vật tư tiêu hao: • Vật tư tiêu hao – Vật tư tiêu hao để làm vệ sinh: • • • Hóa chất làm