Bài tập hết môn GIÁO DỤC NÂNG CAO SỨC KHỎE Tỷ xuất tử vong mẹ ở Mường Nhé, Điện Biên 2019

Bài tập hết môn GIÁO DỤC NÂNG CAO SỨC KHỎE Tỷ xuất tử vong mẹ ở Mường Nhé, Điện Biên 2019 Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em (CSSKBMTE) là mục tiêu ưu tiên hàng đầu của ngành Y tế cũng như trong các chương trình nghị sự của nước ta. Việc đảm bảo an toàn cho các bà mẹ mang thai, sinh đẻ và chăm sóc tốt, tạo một khởi đầu tốt đẹp cho những đứa trẻ mới ra đời là những chăm sóc quan trọng nhất đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Tuy nhiên, một thực tế đau lòng vẫn tiếp tục xảy ra là trên thế giới cứ 5 phút trôi qua lại có 3 phụ nữ tử vong vì liên quan quan đến mang thai và sinh đẻ và khoảng 30 trẻ sinh ra tử vong khi chưa kịp có lễ ăn mừng tròn tháng. Thêm vào đó, có khoảng 50.000 phụ nữ mắc bệnh do hậu quả của quá trình sinh đẻ không an toàn và thiếu chăm sóc sau đẻ, trong số đó có khoảng 15% để lại biến chứng lâu dài hoặc tàn tật vĩnh viễn. Hàng năm trên thế giới ước tính có khoảng 350.000500.000 ca chết mẹ; 8 triệu ca tai biến sản khoa, trong đó 99% là ở các nước đang phát triển.

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - BÀI TẬP HẾT MƠN NHĨM MÔN GIÁO DỤC SỨC KHỎE Chủ đề: Tỷ suất tử vong mẹ huyện Mường Nhé, tỉnh Điện Biên năm 2019 cao Thành viên nhóm: Nguyễn Thị Vân Vũ Thị Hậu Dương Tú Anh Nhữ Văn Hùng Nguyễn Văn Tấn Tạ Văn Hòa Nguyễn Minh Tuấn Hà Nội, 2020 MỤC LỤC I Đặt vấn đề số khái niệm liên quan 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Khái niệm liên quan 1.3 Một số thông tin chung địa bàn .8 II Đặc điểm đối tượng đích phân tích hành vi 2.1 Phân tích vấn đề sức khỏe theo Mơ hình Dahlgren Whitehead 2.2 Mơ hình niềm tin sức khỏe 12 2.3 Các giai đoạn thay đổi hành vi 13 2.4 Tiếp cận xác định giải pháp 14 2.4.1 Nguyên nhân, cách tiếp cận lý giải lựa chọn cách tiếp cận 14 2.4.2 Giải pháp can thiệp .18 2.4.3 Bảng lý giải hoạt động can thiệp 21 III Lập kế hoạch nâng cao sức khỏe 27 3.1 Mục tiêu 27 3.2 Các bên liên quan 28 3.3 Kế hoạch hoạt động 32 3.4 Chỉ số đánh giá chương trình .48 TÀI LIỆU THAM KHẢO .52 PHỤ LỤC 53 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT BYT CBYT CĐTB GDSK JICA KHHGĐ LMAT NGO PNMT SDD SKBMTE SKSS TVM TTYT TYT UBND UNFPA UNICEF WHO Bảo hiểm y tế Bộ y tế Cán y tế Cô đỡ thôn Giáo dục sức khỏe Hợp tác Quốc tế Nhật Bản Kế hoạch hóa gia đình Làm mẹ an tồn Tổ chức phi phủ Phụ nữ mang thai Suy dinh dưỡng Sức khỏe bà mẹ trẻ em Sức khỏe sinh sản Tử vong mẹ Trung tâm y tế Trạm y tế Uỷ ban nhân dân Qũy dân số liên hợp quốc Qũy nhi đồng liên hợp quốc Tổ chức y tế giới I I.1 Đặt vấn đề số khái niệm liên quan Đặt vấn đề Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em (CSSKBMTE) mục tiêu ưu tiên hàng đầu ngành Y tế chương trình nghị nước ta Việc đảm bảo an toàn cho bà mẹ mang thai, sinh đẻ chăm sóc tốt, tạo khởi đầu tốt đẹp cho đứa trẻ đời chăm sóc quan trọng phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Tuy nhiên, thực tế đau lòng tiếp tục xảy giới phút trơi qua lại có phụ nữ tử vong liên quan quan đến mang thai sinh đẻ khoảng 30 trẻ sinh tử vong chưa kịp có lễ ăn mừng trịn tháng Thêm vào đó, có khoảng 50.000 phụ nữ mắc bệnh hậu q trình sinh đẻ khơng an tồn thiếu chăm sóc sau đẻ, số có khoảng 15% để lại biến chứng lâu dài tàn tật vĩnh viễn [1] Hàng năm giới ước tính có khoảng 350.000-500.000 ca chết mẹ; triệu ca tai biến sản khoa, 99% nước phát triển [2] Theo Phó giám đốc Sở y tế TPHCM, tỷ lệ tử vong mẹ trình mang thai, vượt cạn Việt Nam mức cao (65/100.000 ca sinh sống) Trong đó, băng huyết, sản giật xác định nguyên nhân gây tử vong cho mẹ hàng đầu sản khoa bên cạnh có khác biệt lớn vùng sinh thái nước, tỷ lệ tử vong mẹ (TVM) tử vong sơ sinh cao số tỉnh miền núi có điều kiện kinh tế khó khăn, phụ nữ có tập qn đẻ nhà, khơng có người đào tạo đỡ đẻ Chính vấn đề ưu tiên hàng đầu chiến lược chăm sóc sức bà mẹ, trẻ em nước ta giảm tỷ suất tử vong mẹ đặc biệt khu vực miền núi, vùng sâu vùng xa Vấn đề giảm tử vong bà mẹ Chính phủ phê duyệt chương trình mục tiêu Quốc gia Y tế - Dân số giai đoạn 2016 – 2020 (QĐ 1125/QĐ-TTg ngày 31/7/2017) Việc đảm bảo an toàn cho bà mẹ mang thai, sinh đẻ chăm sóc tốt, tạo khởi đầu tốt đẹp cho đứa trẻ đời chăm sóc quan trọng phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Theo định nghĩa Tổ chức Y tế giới, tử vong mẹ tử vong người phụ nữ mang thai vòng 42 ngày sau kết thúc thai kỳ, không phụ thuộc vào thời gian địa điểm mang thai, nguyên nhân có liên quan bị nặng lên trình mang thai quản lý thai nghén Năm 2018, tử vong bà mẹ Việt Nam 54/100.000, đứng thứ 10 khu vực nước Tây Thái Bình Dương Biểu đồ 1: Tỷ suất tử vong mẹ khu vực Tây Thái Bình Dương năm 2018 Điện Biên tỉnh miền núi phía bắc có tỷ suất tử vong mẹ cao nước Theo số liệu thống kê ủy ban dân tộc, tỷ lệ tử vọng Điện Biên xếp vào tỉnh cao nước, 148 phụ nữ vào tuổi 15-49 có tử vong mẹ, huyện có tỷ lệ cao tỉnh huyện Mường Nhé Huyện Mường Nhé có địa hình đồi núi phức tạp, nằm ngã ba biên giới Việt Nam, Trung Quốc Lào, dân cư chủ yếu đồng bào dân tộc Dao, Mông có gánh nặng tử vong mẹ cao Điện Biên [3] I.2 Khái niệm liên quan  Sức khỏe sinh sản: Sức khoẻ sinh sản (SKSS) trạng thái khoẻ mạnh, hoàn hảo thể chất, tinh thần xã hội tất khía cạnh liên quan đến hệ thống sinh sản, chức sinh sản trình sinh sản khơng phải khơng có bệnh tật hay tổn thương máy sinh sản (Tổ chức Y tế Thế giới WHO) [5]  Khái niệm vị thành niên: Theo tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO): Vị thành niên người độ tuổi từ 10 đến 19 [5]  Tử vong mẹ: Tử vong mẹ tử vong người phụ nữ mang thai vòng 42 ngày sau kết thúc thai kỳ, không phụ thuộc vào thời gian địa điểm mang thai, nguyên nhân có liên quan bị nặng lên trình mang thai quản lý thai nghén (Tổ chức Y tế Thế giới WHO 1990) [6]  Chất lượng sống: Chất lượng sống nhận thức mà cá nhân có đời sống mình, bối cảnh văn hóa hệ thống giá trị mà cá nhân sống, mối tương tác với mục tiêu, mong muốn, chuẩn mực, mối quan tâm Đó khái niệm rộng phụ thuộc vào hệ thống phức hợp trạng thái sức khỏe thể chất, trạng thái tâm lý hay mức độ độc lập, mối quan hệ xã hội môi trường sống cá nhân” (WHO, 1994) [5]  Khám thai: Lợi ích khám thai:  Đi khám thai đặn để biết tình trạng sức khỏe mẹ thai nhi  Nếu có dấu hiệu bất thường theo dõi điều trị  Nếu mẹ thai nhi bình thường cán y tế hướng dẫn cách chăm sóc thai nghén Thời điểm khám thai: Trong thời kỳ mang thai, bà mẹ cần khám thai lần theo hẹn cán y tế Thông thường thời điểm khám thai sau: Lần khám 1: Ngay nghi ngờ có thai, vòng ba tháng đầu để:  Xác định có thai hay khơng  Xem thai nằm hay nằm tử cung  Tư vấn sàng lọc trước sinh: phát bất thường thai nhi  Tư vấn vệ sinh, dinh dưỡng, sử dụng thuốc mang thai, giảm khó chịu nghén nhiều… Lần khám 2: Khi thai đến tháng tuổi để:  Theo dõi phát triển thai nhi  Theo dõi dặn dò cách phát sớm triệu chứng dấu hiệu tiền sản giật dự phòng sản giật (cân, đo huyết áp, thử nước tiểu, khám phù…)  Tiêm phòng uốn ván  Nghe tư vấn để xét nghiệm HIV, thông tin HIV AIDS, đường lây truyền cách dự phòng lây truyền từ mẹ sang Lần khám 3: Vào tháng cuối thai kỳ để:  Theo dõi phát triển thai nhi, xác định ngơi thai  Tiêm phịng uốn ván cho đủ lần thai kỳ, lần thứ cách ngày sinh tháng  Phát nguy cho mẹ thai nhi, định nơi sinh (Trạm y tế xã hay bệnh viện huyện…)  Dự đoán ngày sinh, chuẩn bị sinh, nghe hướng dẫn dấu hiệu chuyển  Nghe dặn dò số dấu hiệu nguy hiểm máu âm đạo, nước ối sớm, nhức đầu hoa mắt tiền sản giật…  Tai biến sản khoa: Là vấn đề sức khỏe xảy có liên quan đến tình trạng mang thai, lúc chuyển dạ, hay thời kì hậu sản dẫn đến biến chứng đe dọa tính mạng mẹ thai nhi tai biến sản khoa thường gặp:Sản giật, vỡ tử cung, bang huyết, nhiễm trùng hậu sản, uốn ván rốn (Th.BS Trương Thị Bích Hà-Đại học Y Hà Nội) 1.3 Một số thông tin chung địa bàn Huyện Mường Nhé Bản đồ 1: Bản đồ huyện Mường Nhé, tỉnh Điện Biên Điện Biên tỉnh thuộc vùng Tây bắc Với diện tích tự nhiên 157.372,94 Tồn tỉnh có 1.725 thơn, bản, tổ dân phố, đó, có 877 thơn, thuộc diện đặc biệt khó khăn Dân số tồn tỉnh có 52 vạn người (32.977 nhân khẩu), gồm 19 dân tộc sinh sống 80% dân số người dân tộc thiểu số, dân tộc Thái chiếm 37,99%, Mơng 34,80%, Kinh 18,42%, Khơ Mú 3,30%, lại dân tộc khác Tỷ lệ hộ nghèo toàn tỉnh năm 2013 chiếm 35,06% Trình độ dân trí thấp, có vùng 80% phụ nữ độ tuổi sinh đẻ chữ Số phụ nữ bước vào độ tuổi sinh đẻ cao, đặc biệt nhóm tuổi có mức sinh cao (từ 22 - 29) tuổi chiếm tỷ trọng lớn tổng số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, tiềm ẩn nguy tăng tỷ suất sinh Nhiều tập tục lạc hậu đồng bào dân tộc thiểu số cịn tồn tảo hơn, kết cận huyết, đẻ nhà khơng cho người ngồi gia đình đỡ đẻ làm cho cơng tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em gặp nhiều khó khăn [20] Huyện Mường Nhé thuộc tỉnh Điện Biên có 11 đơn vị hành cấp xã trực thuộc Là huyện có trình độ dân trí cịn mức thấp, tỷ lệ người dân tộc thiểu số chiếm cao (chiếm 70,0%), tỷ lệ hộ nghèo cao, người dân cịn gặp khó khăn việc tiếp cận với nguồn thông tin sức khỏe sinh sản Việc tìm hiểu, phân tích vấn đề “Tỷ suất tử vong mẹ huyện Mường Nhé cao” theo mơ hình sức khỏe cần thiết, để có bước tranh tổng quan yếu tố ảnh hưởng tới tỷ suất tử vong mẹ huyện Mường Nhé nói riêng tỉnh Điện Biên nói chung Từ sở cho việc xây dựng kế hoạch can thiệp toàn diện để giải vấn đề huyện Mường Nhé, tỉnh Điện Biên II II.1 Đặc điểm đối tượng đích phân tích hành vi Phân tích vấn đề sức khỏe theo Mơ hình Dahlgren Whitehead - Vấn đề tử vong mẹ huyện Mường Nhé tỉnh Điện Biên cao phân tích theo - mơ hình Dahlgren Whitehead, bao gồm yếu tố phân tích sau đây: Yếu tố sinh học: tuổi (tại huyện Mường Nhé độ tuổi người lập gia đình 14 – 15 tuổi, độ tuổi chưa phát triển đầy đủ thể chất lẫn tinh thần) Không đồng bào, người dân tộc H’mong, ảnh hưởng gen - di truyền nên - thiếu niên thường có thân hình thấp bé Hành vi, lối sống: Thói quen ăn uống (người phụ nữ mang thai uống rượu (khoảng 30% - 40 %), ăn đồ sống gỏi cá tươi, làm từ thịt sống, đồ nướng đồ hun khói), quan hệ tình dục khơng an tồn, khơng sử dụng dịch - vụ y tế trước, sau sinh* Mạng lưới cộng đồng, xã hội: Tục lệ gia đình (cúng ma, làm bùa phép), kinh nghiệm người xung quanh (khuyên người phụ nữ mang thai làm theo tập tục cổ hủ như: không tiêm vaccine trước, sau sinh, kiêng không nên ăn thịt mang thai), mạng lưới cô đỡ thôn (quản lý theo dõi sức khỏe sinh sản địa bàn tư vấn phụ nữ mang thai đến trạm y tế đăng ký quản lý thai sản), mạng lưới công tác viên y tế thôn (tư vấn cho người dân tham gia - dịch vụ y tế) Điều kiện sống làm việc: Thiếu lương thực, thực phẩm bổ sung dinh dưỡng cho bà mẹ mang thai (ví dụ: rau giàu vitamin, loại thịt, cá….); trình độ dân trí thấp (30% chị em độ tuổi sinh đẻ chữ); công việc (làm - nương rẫy) nặng nhọc; vất vả; khó tiếp cận dịch vụ y tế; nhà không kiên cố Điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội: Phong tục tập qn (tảo hơn, đẻ nhà, sử dụng phương pháp dân gian chưa qua kiểm nghiệm, …), thu nhập thấp (tỷ lệ hộ nghèo địa bàn khoảng 35%), phân biệt giới tính (trọng nam khinh nữ bà mẹ bắt buộc phải sinh trai)  Hành vi lựa chọn để phân tích can thiệp: Hành vi không sử dụng dịch - vụ y tế trước, sau sinh Yếu tố tiền đề: + Kiến thức: thiếu kiến thức chăm sóc phụ nữ mang thai (không biết phải khám thai, đến sở y tế để sinh đẻ khơng có/có kiến thức cần thiết dịch vụ y tế + Niềm tin: tin cần làm theo tục lệ vốn có địa phương khơng cần sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước, sau sinh sinh bình thường, khơng có nguy hiểm cho mẹ em bé, khơng tin vào chất lượng dịch vụ y tế; Chủ quan xuất dấu hiệu bất thường (chảy máu dọa sảy, …) + Thái độ: Không quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe mang thai, cho việc sử dụng dịch vụ y tế không cần thiết cảm thấy tốn tiền bạc thời gian sử dụng dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe, chủ quan không nhận thức - nguy hiểm có dấu hiệu bất thường xảy nên khơng đến sở y tế Yếu tố tăng cường: + Gia đình: thiếu kiến thức, hiểu chưa chăm sóc sức khỏe mang thai, muốn làm theo tục lệ có từ xa xưa theo kinh nghiệm thân người xưa truyền lại, khơng muốn cho con/vợ sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe 10 T Tên hoạt động Thời gian T Người Người Phương Kết mong đợi thôn việc sử dụng loa đài để thực phối hợp thực tiện truyền thông chương Gửi truyền thông, nội dung 7/6- trình Cán phát thanh, kế hoạch thời gian, 10/6/2020 thực thời lượng phát thanh, kế hoạch chương kiểm tra định kì loa đài đến trình UBND xã, thôn Phối hợp với trưởng thôn kiểm 7/6- Thợ sửa Trưởng Dụng cụ sửa Phát loa tra, trùng tu lại loa phát 15/6/2020 chữa loa thơn/bản chữa, kiểm đài có chất lượng có chất lượng yếu, đài quyền ủy ban nhân dân nhân ủng hộ việc sử dụng loa đài Tài liệu Chính quyền địa phương cứng nhận nội dung, kế hoạch phát tra loa đài trùng tu lại chất lượng loa đài, 100% loa Phát kêu gọi người 15/6- Cán Nhóm tự Loa tham gia buổi giáo dục, truyền 30/8/2020 bên thông lực thanh, thông hướng dẫn thực hành tin liệu tổ chức thực địa phương UBND xã thuộc CĐTB Phát nội dung kiến thức 15/6- Cán phát dấu hiệu bất 30/4/2021 bên thông thanh, thường mang thai, hậu tin liệu thuộc Loa đài có chất lượng tốt phát Nhận ủng hộ từ tài phía người dân, 100% phát người dân tham gia vào buổi truyền thông giáo dục phát Nội dung phát tài truyền tải đến người phát dân, 100% người dân 39 T Tên hoạt động Thời gian T điều nên làm gặp Người Người Phương Kết mong đợi thực UBND xã phối hợp tiện nghe hiểu thông tin trường hợp với thời lượng 10 loa phát phút lần, ngày lần, tuần 3- ngày Phát tờ rơi, tài liệu sách mỏng, sổ tay kiến thức cung cấp kiến thức CSSKSS dấu hiệu bất thường mang thai, hậu đem lại và điều nên làm gặp trường hợp cho PNMT người thân, chăm sóc, PN độ tuổi sinh đẻ Hồn thiện tài liệu, sản phẩm 16/6- Người Chi phí thiết Có sản phẩm truyền truyền thơng thiết kế thử 20/6/2020 thiết kế kế thông: tờ rơi, sách mỏng, nghiệm (tờ rơi, sách mỏng) sản phẩm sổ tay kiến thức hoàn truyền chỉnh, phù hợp Liên hệ, phối hợp với 21/6- thông Cán UBND, CBYT kế hoạch phát tờ 22/6/2020 thực rơi, tài liệu truyền thông cho người chương nhận ủng hộ dân trình việc phát tài liệu truyền Thực phát tài liệu truyền 5/9/2020 Cán thông phẩm 100% người dân nhận thơng có lồng ghép vào buổi thực truyền thông giáo dục kiến thức chương CĐTB, thông, đọc hiểu hướng dẫn thực hành trình CBYT xã nội dung truyền Liên hệ với quyền địa phương Nhóm tự Sản lực, truyền thông tài liệu truyền 40 T Tên hoạt động Thời gian T Người Người Phương thực phối hợp tiện Kết mong đợi thông sản phẩm Tổ chức buổi truyền thông trực tiếp, giáo dục, cung cấp kiến thức kĩ nhận biết dấu hiệu bất thường mang thai, hậu gấy ra, cách xử lí gặp trường hợp kết hợp hướng dẫn thực hành tình chuẩn bị buổi truyền thông cho người dân Liên hệ với UBND xã, TYT xã 21/6Cán việc tổ chức buổi truyền thông 22/6/2020 thực giáo dục địa phương chương nhân ủng hộ trình việc tổ chức buổi truyền Liên hệ, mời CĐTB, CBYT 23/6- Cán thông giáo dục Liên hệ nhận trạm, thành viên 25/6/2020 thực tham gia đến hướng dẫn nhóm tự lực lập trước đến chương truyền thơng CĐTB, truyền thơng, hướng dẫn trình CBYT trạm thành viên Gửi nội dung, tài liệu đến 27/6/2020 Cán nhóm tự lực Tài liệu, 100% Chính quyền địa UBND xã, CĐTB, CBYT xã thực thành viên nhóm tự chương xã thành viên lực tham gia trình nhóm tự lực nhận Phối hợp với TYT xã, CBYT xã để 30/6- Liên hệ với CBYT xã quyền địa phương kế hoạch Cán phương, CĐTB, CBYT tài liệu Dụng cụ y Có đủ dụng cụ mơ chuẩn bị dụng cụ, mơ hình (nếu 30/8/2020 thực tế, mơ hình hình, kịch tình có), nội dung xậy dựng kịch chương thực hành chi tiết hướng dẫn thực 41 T Tên hoạt động Thời gian T Người Người Phương thực phối hợp trình tiện tình hướng dẫn thực hành Kết mong đợi hành cho người dân Phối hợp với CĐTB thành viên 1/10/2020 Thành nhóm tự lực phát giấy mời, viên nhóm thực CĐTB thành viên kêu gọi người tham gia vào tự nhóm tự lực, 100% người buổi truyền thông giáo dục CĐTB Cán Giấy mời Nhận phối hợp lực, chương trình dân nhân giấy mời tham gia buổi truyền Phối hợp với UBND xã chuẩn bị 2/10- Cán Cán địa điểm thực buổi truyền 4/10/2020 thực thông giáo dục chương Tổ chức buổi truyền thông giáo 5/10/2020 trình Nhóm dục kiến thức kết hợp hướng dẫn lực thơng giáo dục bàn ghế, loa Có địa điểm truyền UBND xã đài tự CĐTB, CBYT xã thông với đầy đủ thiết bị Nước uống, 100% người dân tham gia máy tính, hiểu kiến thức, thực hành có tham gia máy chiếu, thực hành người dân dụng cụ y buổi truyền thơng tế, mơ hình để thự hành… Lồng ghép chương trình CSSKBM-TE: “ Làm mẹ an tồn-làn nên hạnh phúc” ngày hội địa phương với nhiều hoạt động: Thi hỏi đáp, đố vui, văn nghê giao lưu Liên hệ với UBND xã, Các chi 10/12Cán Tài liệu, Liên hệ nhận 42 T Tên hoạt động Thời gian T Người Người Phương Kết mong đợi tiện kế hoạch ủng hộc việc hội, trưởng thôn nhóm tự lực 21/12/202 thực phối hợp thực thôn/bản việc thực chương thực chương trình chương trình gắn với ngày hội trình gắn với ngày hội địa địa phương Gửi kế hoạch hoạt động chi 22/12/202 Cán phương Tài liệu, Các bên nhận tiết kèm theo thời gian thực thực kế hoạch kế hoạch hoạt động chương Phối hợp với chi hội, trưởng 23/12- trình Thành thơn/bản, nhóm tự lực chuẩn bị 29/12/202 viên lực diễn văn nghệ, nội dung xây dựng hoạt động chương trình chi hội, phần quà trò chơi luyện tập trưởng Phát động chương trình qua phát 2/1- thơn Cán loa đài thông báo 6/1/2020 truyền thanh, quyền địa phương thơng liệu Tổ chức chương trình với hoạt 7/1/2020 UBND Thành động: đố vui, hỏi đáp, giao lưu văn viên thôn chơi, nghê lồng ghép với ngày hội chi hội, thưởng, loa tham gia tích cực địa phương nhóm Nhóm tự Tài liệu Có biểu dành cho người tham gia Loa Trưởng tự Các đài… phát 100% người dân nghe tài nhận thông tin loa đài trị Tổ chức thành cơng phần chương trình nhận phía người dân 43 T Tên hoạt động Thời gian Người Người Phương Kết mong đợi T thực phối hợp tiện lực Tổ chức giao lưu văn nghệ có lồng ghép thơng tin hành vi chăm sóc sức khỏe cho PNMT nhà văn hóa thơn Phối hợp với trưởng thơn, 20/11- Tài liệu, loa Có văn đoàn thể, hội, TYT xã chuẩn bị 20/12/202 viên xậy nội dung buổi văn nghệ tập hội, trưởng tự lực thông tin hành vi luyện thơn chăm sóc sức khỏe Phối hợp với UBND xã chuẩn bị 17/12- Cán cho PNMT Có địa điểm tổ chức địa điểm tổ chức buổi giao lưu văn 20/12/202 thực nghệ chương Phối hợp với nhóm tự lực mời 10/12- trình Nhóm người dân tham gia buổi văn nghệ 20/12/202 lực tổ chức Các thành CBYT chi xã, nhóm đài Cán UBND xã Tổ chức thực buổi văn nghệ 21/12/202 Trưởng giao lưu chia sẻ cho người dân thôn, Đèn, loa đài nghệ lồng ghép văn nghệ với đầy đủ thiết bị hỗ trợ tự Cán 100% người dân đồng ý thực tham gia buổi văn nghệ chương tổ chức trình Nhóm tự Đèn, loa đài, 100% người dân có mặt lực, phơng bạt buổi văn nghệ chi hội CBYT xã Tổ chức buổi thăm hỏi, trị chuyện, truyền thơng, động viên khuyến khích tham gia sử dụng dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe nhà, xóm thơn/xã cho PNMT/PN độ tuổi sinh đẻ, người thân chăm sóc gia đình Liên hệ với trưởng thôn, TYT xã, 22/12Cán Liên hệ nhận 44 T Tên hoạt động Thời gian T Người Người CĐTB, nhóm tự lực việc đến 23/12/202 thực phối hợp thực động viên, khuyến khích người chương dân Phối hợp với TYT xã, CĐTB, 24/12- trình Cán nhóm tự lực chuẩn bị nội dung 30/12/202 thực tài liệu phục vụ chương CĐTB, CBYT xã Thực đến thăm hỏi, khuyến 2/1- trình Nhóm khích động viên PNMT/PN 20/4/2021 lực, CĐTB Phương Kết mong đợi tiện ủng hộ việc đến động viên khuyến khích người dân nhà, xóm Nhóm tự Tài liệu, Có tài liệu hồn lực, tự kế hoạch chỉnh Chi phí CĐTB thành viên lại nhóm tự lực đến hết độ tuổi sinh sản đến khám sức gia định, xóm khỏe sở y tế nhận đón tiếp, đồng ý sử dụng dịch vụ y Truyền thông qua loa đài nhấn 10/1- Cán CĐTB mạnh tầm quan trọng lợi ích 30/4/2021 truyền sử dụng dịch vụ y tế sở thông y tế lúc, kịp thời khuyến UBND xã tế từ phái người dân Loa đài phát 100% người dân nghe nhân thông tin truyền thông qua loa đài khích động viên PNMT/PN độ tuổi sinh nở, người thân, chăm sóc gia đình tham gia Lồng ghép tư vấn chăm sóc cho PNMT buổi khám thai định kì, dăn dị người dân khám định kì đủ Thực tư vấn cách chăm sóc 1/6/2020CBYT Dụng cụ y 100% người dân đến 45 T Tên hoạt động Thời gian T Người Người Phương Kết mong đợi mang thai dặn dò 30/8/2020 thực phối hợp tuyến xã, tiện tế, tài liệu khám nhận tiếp PNMT khám thai định kì huyện truyền thơng đón niềm nở, hiểu lịch hẹn thực lịch hẹn khám định kì Giai đoạn 3: Tổng kết chương trình Họp nhóm, thảo luận, đánh giá 28/4-15/5 Cán chương trình, nhận khó thực khăn, thuận lợi thực chương chiếu, chương trình trình đài… 3.4 Nước, máy Rút học kinh tính, máy nghiệm sau thực loa chương trình Chỉ số đánh giá chương trình Các số đánh giá Định nghĩa Chỉ số đánh Số lượng bên liên quan, tổ chức, quan thông tin Số lượng bên liên quan, tổ chức, giá trình đại chúng tham gia vào chương trình quan thơng tin đại chúng tham gia vào chương trình Số buổi hợp gặp mặt trực tiếp với lãnh đạo quan Số lượng buổi họp với lãnh đạo ban ngành địa bàn huyện Số lượng tài liệu truyền thông phát hàng tháng quan ban ngành địa bàn huyện Số lượng tài liệu truyền thơng chương trình phát hàng tháng Số lớp tập huấn nâng cao kiến thức chuyên môn, kỹ Số lớp tập huấn nâng cao kiến thức truyền thông dấu hiệu nhận biết bất thường chuyên môn, kỹ truyền thông mang thai, hậu gây cách xử lí đúng, điều cần dấu hiệu nhận biết bất thường 46 nên làm gặp vấn đề thai sản cho CBYT mang thai, hậu gây sở y tế địa phương CĐTB cách xử lí đúng, điều cần nên làm gặp vấn đề thai sản cho CBYT sở y tế địa phương CĐTB Số lượng mơ hình chuyển tuyến dựa vào cộng đồng – thành Số lượng mơ hình chuyển tuyến dựa vào lập nhóm tự lực thơn/bản huyện: “Nhóm cộng đồng – thành lập nhóm tự lực chuyển tuyến dựa vào cộng đồng”, với thành viên nịng cốt thơn/bản huyện: “Nhóm chuyển nhóm người đứng đầu thơn/bản, CĐTB, người tuyến dựa vào cộng đồng”, với thành viên dân ưu tiên người thân PNMT/PN độ tuổi sinh nịng cốt nhóm người đứng nở đầu thôn/bản, CĐTB, người dân ưu tiên người thân PNMT/PN độ tuổi sinh nở Tần suất truyền thông qua loa đài địa phương cung cấp Tần suất truyền thông qua loa đài địa thông tin kiến thức dấu hiệu bất thường mang phương cung cấp thông tin kiến thức thai điều nên làm cho PNMT người thân chăm dấu hiệu bất thường mang sóc, kêu gọi người tham gia buổi giáo dục, truyền thông thai điều nên làm cho PNMT kiến thức, hướng dẫn thực hành tổ chức địa phương người thân chăm sóc, kêu gọi người tham gia buổi giáo dục, truyền thông kiến thức, hướng dẫn thực hành tổ chức địa phương Số lượng buổi truyền thông trực tiếp, giáo dục, cung cấp Số lượng buổi truyền thông trực tiếp, kiến thức kỹ nhận biết dấu hiệu bất thường giáo dục, cung cấp kiến thức kỹ mang thai, hậu gấy ra, cách xử lí nhận biết dấu hiệu bất thường 47 gặp trường hợp kết hợp hướng dẫn thực hành mang thai, hậu gấy ra, tình chuẩn bị buổi truyền thơng cách xử lí gặp trường hợp cho người dân kết hợp hướng dẫn thực hành tình chuẩn bị buổi truyền thơng cho người dân Số lượng chương trình liên quan đến nâng cao sức khỏe Số lượng chương trình liên quan đến CSSKBM-TE tổ chức nâng cao sức khỏe CSSKBM-TE tổ chức Số lượng buổi thăm hỏi, trị chuyện, truyền thơng, động Số lượng buổi thăm hỏi, trị chuyện, viên khuyến khích tham gia sử dụng dịch vụ y tế chăm sóc truyền thơng, động viên khuyến khích sức khỏe nhà, làng/bản cho PNMT/PN độ tuổi tham gia sử dụng dịch vụ y tế chăm sóc sinh đẻ, người thân chăm sóc gia đình sức khỏe nhà, làng/bản cho PNMT/PN độ tuổi sinh đẻ, người Chỉ số đánh Tỷ lệ bà mẹ sử dụng dịch vụ y tế trước, sau sinh thân chăm sóc gia đình Số bà mẹ sử dụng dịch vụ y tế tổng giá kết số bà mẹ địa bàn trước, sau Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức sức khỏe sinh sản sinh Số bà mẹ có kiến thức sức khỏe Chỉ số đánh Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh giảm sinh sản tổng số bà mẹ địa bàn Hiệu số Số trẻ tử sơ sinh tử vong giá tác động tổng số trẻ sơ sinh sinh trước can (nếu có) thiệp Số trẻ tử sơ sinh tử vong Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ sơ sinh giảm tổng số trẻ sơ sinh sinh sau can thiệp Hiệu số số trẻ sơ sinh suy dinh dưỡng 48 tổng số trẻ sơ sinh trước can thiệp số trẻ sơ sinh suy dinh dưỡng tổng số trẻ sau can thiệp 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] : Nguyễn Thị Bích Ngọc, ( 2013) Thực trạng số yếu tố liên quan đến sinh nhà số bà mẹ dân tộc thiểu số huyện Kì Sơn tỉnh Nghệ An năm 2012 [2] :Bộ Y tế, (1996) Chỉ thị 37/CP ngày 20/06/1996 phủ phê duyệt mục tiêu chăm sóc sức khỏe nhân dân đến năm 2010 Hà Nội [3]: Cổng thông tin điện tử, Ủy ban dân tộc (2017), Tỷ lệ tử vong mẹ tỉnh miền núi vùng Tây Bắc cao nước [4]: Luận văn thạc sỹ y học: Nghiên cứu thực trạng suy dinh dưỡng thiếu protein, lượng trẻ em tuổi xã huyện Phú Lương tỉnh Thái Nguyên [5]: Viện Dinh dưỡng Điều tra giám sát dinh dưỡng hàng năm [6]: Báo cáo khảo sát hài lòng người dân dịch vụ y tế tuyến xã tỉnh Điện Biên 2013, Sở kế hoạch & Sở y tế tỉnh Điện Biên [7]: Báo cáo kết Tổng Điều tra Dinh dưỡng năm 2010-2015 Viện Dinh Dưỡng Quốc gia Bộ y tế [8]: Đề án hỗ trợ y tế tỉnh miền núi phía Bắc, Bộ Y tế Điều tra TVM,TVSS tỉnh MNPB 2013- 2014 [9]: Bộ Y tế, Vụ SKBMTE Báo cáo thẩm định tử vong mẹ 2012 [10]: Uỷ ban nhân dân tỉnh Điện Biên Kết thực chiến lược dân số sức khỏe sinh sản giai đoạn 2010-2015 tỉnh Điện Biên [11]: Báo cáo thông kê y tế tỉnh Điện Biên năm 2011 [12]: Báo cáo thông kê y tế tỉnh Điện Biên năm 2013 [13]: Báo cáo thông kê y tế tỉnh Điện Biên năm 2018 [14]: Đề án điều chỉnh, bổ sung quy hoạch phát triển ngành y tế Điện Biên giai đoạn 2013 – 2020, tầm nhìn đến năm 2030 [15]: Trịnh Hữu Vách – Đại học Y thái Bình; Báo cáo kết nghiên cứu 2012 tình hình khám thai thai phụ tỉnh Điện Biên, Lai Châu, Sơn La [15]: Trần Minh Tuấn - Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Điện Biên Báo cáo BHXH tỉnh Điện Biên [16]: Báo cáo Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Điện Biên 50 PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ TỔNG KẾT SỰ THAM GIA LÀM VIỆC NHĨM Nhóm – Lớp ThSYTCC – Khóa 23 – 1B Chỉ số đánh giá 1.Tham gia ý kiến Điểm chuẩn Nguyễn Thị Vân Vũ Thị Hậu Dương Tú Anh 4 Nhữ Văn Hùng 2 2 2 2 2 2 2 2 2.Đóng góp có giá trị đáp ứng yêu cầu 3 3 3 3 3 3 3 3 3.Hoàn thành nhiệm vụ nhóm giao 3 3 3 3 3 3 3 3 4.Nhiệt tình nhận nhiệm vụ nhóm phân cơng chuẩn bị cho buổi thảo luận 1 1 1 1 1 1 1 1 5.Tôn trọng, lắng nghe thành viên khác phát biểu 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Tổng cộng (1-5) 10 51 Khơng tham gia (có lí (Khơn đáng) g tính vào điểm TB) Khơng tham gia (Tính (khơng có lí do) vào điểm TB) Tổng cộng: 10 10 10 10 (2) Chỉ số đánh giá 1.Tham gia ý kiến Điểm chuẩn Nguyễn Văn Tấn Tạ Văn Hòa Nguyễn Minh Tuấn 4 2 2 2 2 2 2 2.Đóng góp có giá trị đáp ứng yêu cầu 3 3 3 3 3 3 3.Hoàn thành nhiệm vụ nhóm giao 3 3 3 3 3 3 4.Nhiệt tình nhận nhiệm vụ nhóm phân cơng chuẩn bị cho buổi thảo luận 1 1 1 1 1 1 5.Tôn trọng, lắng nghe thành viên khác 1 1 1 1 1 1 52 phát biểu Tổng cộng (1-5) 10 10 Khơng tham gia (có lí đáng) (Khơng tính vào điểm TB) Khơng tham gia (khơng có lí do) (Tính vào điểm TB) 10 Tổng cộng: 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Chú ý: Thang điểm đánh giá chia đến mức 0,25 điểm Trước ghi điểm thành viên tham gia tự đánh giá điểm nhóm biểu Nếu vắng >=50% số buổi thảo luận nhóm bị trừ hồn toàn điểm đánh giá riêng cho cá nhân Kết bảng đánh giá sử dụng để tính điểm đánh giá riêng cho cá nhân Ngày tháng năm 2020 Chữ ký thành viên nhóm 53 ... tỷ suất tử vong mẹ cao nước Theo số liệu thống kê ủy ban dân tộc, tỷ lệ tử vọng Điện Biên xếp vào tỉnh cao nước, 148 phụ nữ vào tuổi 15-49 có tử vong mẹ, huyện có tỷ lệ cao tỉnh huyện Mường Nhé... đỡ thôn Giáo dục sức khỏe Hợp tác Quốc tế Nhật Bản Kế hoạch hóa gia đình Làm mẹ an tồn Tổ chức phi phủ Phụ nữ mang thai Suy dinh dưỡng Sức khỏe bà mẹ trẻ em Sức khỏe sinh sản Tử vong mẹ Trung... huyện Mường Nhé, tỉnh Điện Biên II II.1 Đặc điểm đối tượng đích phân tích hành vi Phân tích vấn đề sức khỏe theo Mơ hình Dahlgren Whitehead - Vấn đề tử vong mẹ huyện Mường Nhé tỉnh Điện Biên cao